Στάδιο καρκίνου του προστάτη, ξεκινώντας από την αρχή έως το τελικό στάδιο

Όταν διαγνωστείτε με καρκίνο του προστάτη, ο γιατρός σας θα ανακαλύψει γενικά το στάδιο του καρκίνου σας. Το στάδιο ή το στάδιο του καρκίνου περιγράφει πόσος καρκίνος είναι στο σώμα και πώς εξαπλώνεται. Αυτό βοηθά το γιατρό σας να καθορίσει ποια θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη είναι κατάλληλη για εσάς. Τότε, πώς εξηγείτε τα στάδια του καρκίνου του προστάτη, από το στάδιο 1 έως το στάδιο 4;

Τα βήματα για τον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου του προστάτη

Στάδιο στον καρκίνο του προστάτη είναι το στάδιο που καθορίζει τον τρόπο ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων στον προστάτη και εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Με βάση την τελευταία Αμερικανική Μικτή Επιτροπή για τον Καρκίνο (AJCC) το 2018, υπάρχουν τρία βασικά κλειδιά στον καθορισμό του σταδίου του καρκίνου του προστάτη, δηλαδή:

1. Το σύστημα TNM

Το σύστημα TNM περιγράφεται γενικά με τον ακόλουθο τρόπο:

Τ (όγκος), που δείχνει πόσο μεγάλος είναι ο όγκος και πού βρίσκεται ο όγκος.
N (Κόμβος/ λεμφαδένες), που δείχνει εάν ο όγκος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες και πόσο ευρέως έχει εξαπλωθεί.
Μ (Μετασταση), το οποίο δείχνει εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί πέρα από τον προστάτη ή σε άλλα μέρη του σώματος και πόσο έχουν εξαπλωθεί.

Κάθε γράμμα παραπάνω θα συνοδεύεται από έναν αριθμό. Αυτός ο αριθμός θα εκτιμήσει πόσο καρκινικά κύτταρα έχουν αναπτυχθεί στο σώμα σας. Όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός, τόσο πιο σοβαρός είναι ο καρκίνος του προστάτη σας.

2. Επίπεδο PSA

Αντιγόνο ειδικό για πρωτεΐνες (PSA) είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από κύτταρα στον προστάτη, τόσο τα φυσιολογικά κύτταρα όσο και τα καρκινικά κύτταρα. Το PSA είναι κυρίως στο σπέρμα, αλλά αυτή η πρωτεΐνη είναι επίσης στο αίμα.

Το PSA παρατηρείται γενικά κατά τον έλεγχο ή τον έλεγχο για καρκίνο του προστάτη, ειδικά το τεστ PSA. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο PSA που έχετε, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να πάσχετε από καρκίνο του προστάτη.

3. Βαθμολογία Gleason

Το στάδιο του καρκίνου του προστάτη καθορίζεται επίσης εξετάζοντας τη βαθμολογία Gleason όταν ο γιατρός κάνει διάγνωση με βιοψία ή χειρουργική επέμβαση. Αυτή η βαθμολογία μετρά πόσο πιθανό είναι ο καρκίνος να αναπτυχθεί και να εξαπλωθεί γρήγορα.

Αυτή η βαθμολογία αναφέρεται στην εμφάνιση των καρκινικών κυττάρων σε σύγκριση με τα φυσιολογικά κύτταρα του προστάτη. Οι ακόλουθοι είναι οι όροι στο σκορ Gleason:

Gleason 6 ή χαμηλότερη, που σημαίνει ότι τα καρκινικά κύτταρα είναι παρόμοια με τα υγιή κύτταρα (καρκίνος χαμηλού βαθμού).
Gleason 7, που σημαίνει ότι τα κύτταρα είναι παρόμοια με τα υγιή κύτταρα (καρκίνος μεσαίου επιπέδου).
Το Gleason 8, 9 ή 10, που σημαίνει ότι τα καρκινικά κύτταρα φαίνονται πολύ διαφορετικά από τα υγιή κύτταρα (καρκίνος υψηλής ποιότητας).

Το σκορ Gleason συγκεντρώθηκε σε πέντε βαθμούς. Όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός, τόσο μεγαλύτερη είναι η σοβαρότητα.

Ταξινόμηση σταδίου του καρκίνου του προστάτη

Με βάση τις παραπάνω διατάξεις, ο γιατρός θα καθορίσει το στάδιο του καρκίνου του προστάτη που αντιμετωπίζετε. Όπως και άλλοι τύποι καρκίνου, η ταξινόμηση των σταδίων του καρκίνου του προστάτη χωρίζεται σε τέσσερα επίπεδα, από το χαμηλότερο στο υψηλότερο ή το πιο σοβαρό.

Στάδιο 1

Το στάδιο 1 του καρκίνου του προστάτη είναι ένα πρώιμο στάδιο του καρκίνου. Σε αυτό το στάδιο, τα καρκινικά κύτταρα συνήθως αναπτύσσονται αργά και ο όγκος δεν μπορεί να γίνει αισθητός σε ψηφιακή ορθική εξέταση (ψηφιακή εξέταση ορθού /DRE) ή κατά τη διάρκεια υπερήχων. Αν και ο όγκος μπορεί να γίνει αισθητός και ορατός, είναι γενικά μόνο μικρός και στη μία πλευρά του προστάτη.

Τα καρκινικά κύτταρα δεν έχουν εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες και σε άλλα μέρη του σώματος. Σε αυτό το πρώιμο στάδιο, το σύστημα TNM, το επίπεδο PSA και ο βαθμός βαθμολογίας Gleason περιγράφονται συνήθως ως εξής:

T1, N0, M0 ή T2, N0, M0.
Επίπεδο PSA μικρότερο από 10.
Βαθμός 1 ή βαθμολογία Gleason 6 ή χαμηλότερη.

Στάδιο 2

Στο στάδιο 2 του καρκίνου του προστάτη, ο όγκος είναι γενικά μόνο στον προστάτη και δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Το στάδιο 2 του καρκίνου του προστάτη χωρίζεται σε τρεις ομάδες, δηλαδή:

Στάδιο IIA

Ο καρκίνος του προστάτη σταδίου IIA έχει γενικά επίπεδο PSA μεταξύ 10-20 και βαθμολογία Gleason 6 ή μικρότερο (βαθμός 1). Το μέγεθος του όγκου περιγράφεται από μία από τις ακόλουθες καταστάσεις:

Ο όγκος δεν μπορεί να γίνει αισθητός και μπορεί να φανεί σε DRE ή υπερηχογράφημα (T1, N0, M0).
Ο όγκος μπορεί να γίνει αισθητός σε DRE και να δει σε υπερηχογράφημα, που βρίσκεται στο ήμισυ ή λιγότερο από τη μία πλευρά του προστάτη αδένα (T2, N0, M0).
Ο όγκος μπορεί να γίνει αισθητός σε DRE και παρατηρείται σε υπερηχογράφημα, το οποίο είναι περισσότερο από το μισό στη μία πλευρά του προστάτη (T2, N0, M0).

Στάδιο IIB

Στο στάδιο IIB, ο όγκος μπορεί να αισθανθεί ή να μην γίνει αισθητός σε DRE ή να δει σε υπερήχους (Τ1 ή Τ2, Ν0, Μ0). Το επίπεδο PSA σε αυτό το στάδιο είναι μικρότερο από 20 και γενικά έχει βαθμολογία Gleason 3 + 4 = 7 (βαθμός 2).

Στάδιο IIC

Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος μπορεί να είναι αισθητός ή όχι σε DRE και να εμφανίζεται σε υπερήχους (Τ1 ή Τ2, Ν0, Μ0). Το επίπεδο PSA είναι κάτω από 20 με βαθμό 3 ή 4 (βαθμολογία Gleason 4 + 3 = 7 ή 8).

Στάδιο 3

Ο καρκίνος του προστάτη σταδίου 3 περιλαμβάνεται σε προχωρημένο στάδιο. Σε αυτό το στάδιο το επίπεδο PSA είναι υψηλό και ο όγκος έχει αυξηθεί, αλλά δεν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες και σε άλλα όργανα. Ο καρκίνος του προστάτη στο στάδιο 3 χωρίζεται σε τρεις ομάδες, δηλαδή:

Στάδιο ΙΙΙΑ: Σε αυτό το στάδιο, το επίπεδο PSA έχει φτάσει τα 20 ή παραπάνω, με βαθμολογία Gleason 8 ή μικρότερο (βαθμοί 1 έως 4). Ο όγκος έχει αυξηθεί σε μέγεθος, αλλά δεν έχει εξαπλωθεί πέρα από τον προστάτη αδένα (Τ1 ή Τ2, Ν0, Μ0).
Στάδιο IIIB: Σε αυτό το στάδιο, το επίπεδο PSA μπορεί να είναι σε οποιοδήποτε σημείο και το σκορ Gleason είναι γενικά στους βαθμούς 1 έως 4 (βαθμολογία Gleason 8 ή λιγότερο). Ωστόσο, τα καρκινικά κύτταρα έχουν αρχίσει να αναπτύσσονται έξω από τον προστάτη και μπορεί να έχουν εξαπλωθεί στα σπερματικά κυστίδια ή σε άλλους ιστούς γύρω από τον προστάτη, όπως το ορθό, η ουροδόχος κύστη και / ή το πυελικό τοίχωμα (Τ3 ή Τ4, Ν0, Μ0).
Στάδιο IIIC: Σε αυτό το στάδιο, το επίπεδο PSA μπορεί να είναι οποιοσδήποτε αριθμός με βαθμολογία Gleason 9 ή 10 (βαθμός 5). Το μέγεθος του όγκου μπορεί να ποικίλει, μπορεί ή όχι να εξαπλωθεί στον περιβάλλοντα υγιή ιστό (οποιοδήποτε Τ, Ν0, Μ0).

Στάδιο 4

Το στάδιο 4 του καρκίνου του προστάτη είναι το τελευταίο στάδιο του καρκίνου. Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος γενικά μεγαλώνει και μπορεί ή δεν μπορεί να αναπτυχθεί στον ιστό γύρω από τον προστάτη. Τα στάδια του καρκίνου του προστάτη χωρίζονται σε δύο ομάδες, δηλαδή:

Στάδιο IVA: Σε αυτό το στάδιο, το επίπεδο PSA και το σκορ Gleason μπορούν να είναι σε οποιονδήποτε αριθμό. Τα καρκινικά κύτταρα έχουν επίσης εξαπλωθεί στους γύρω λεμφαδένες, αλλά δεν έχουν εξαπλωθεί σε άλλα μακρινά όργανα (οποιοδήποτε Τ, Ν1, Μ0).
Στάδιο IVB: Το επίπεδο PSA και το σκορ Gleason σε αυτό το στάδιο μπορούν να είναι σε οποιονδήποτε αριθμό. Η εξάπλωση στους γύρω λεμφαδένες μπορεί επίσης να συμβεί, αλλά μπορεί να μην συμβαίνει. Ωστόσο, σε αυτό το τελευταίο στάδιο, τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, όπως οστά ή άλλα όργανα που είναι πιο απομακρυσμένα (δεν έχει σημασία T, όχι N, M1).

Τελικό στάδιο ή μεταστατικός καρκίνος του προστάτη

Όπως και η φύση των καρκινικών κυττάρων γενικά, ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να εξαπλωθεί και σε άλλα όργανα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται μεταστατικός καρκίνος του προστάτη και γενικά εμφανίζεται σε όψιμο στάδιο ή σε 4 ασθενείς.

Οι μεταστάσεις καρκίνου του προστάτη μπορεί να εμφανιστούν όταν τα κύτταρα διασπώνται από έναν όγκο στον προστάτη και ταξιδεύουν μέσω του λεμφικού συστήματος ή της κυκλοφορίας του αίματος σε άλλες περιοχές του σώματος. Τα όργανα που μπορεί να επηρεαστούν από αυτή την εξάπλωση είναι γενικά τα οστά, οι λεμφαδένες, οι πνεύμονες, το ήπαρ και ο εγκέφαλος.

Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, μεταστάσεις καρκίνου του προστάτη μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε άλλα όργανα, όπως τα επινεφρίδια, το στήθος, τα μάτια, τα νεφρά, οι μύες, το πάγκρεας, οι σιελογόνιοι αδένες και ο σπλήνας.

Όταν ο καρκίνος του προστάτη έχει μετασταθεί, ένα άτομο θα βιώσει γενικά μια ποικιλία άλλων συμπτωμάτων, εκτός από τα κοινά συμπτώματα καρκίνου του προστάτη. Εάν συμβεί αυτό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να λάβετε τη σωστή θεραπεία.