Ρευματοειδής αρθρίτιδα (ρευματισμός): συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Ορισμός

Τι είναι ο ρευματισμός ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA);

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι ο ιατρικός όρος για τη ρευματική νόσο. Ο ορισμός της ρευματοειδούς αρθρίτιδας ή του ρευματισμού είναι η φλεγμονή των αρθρώσεων (αρθρίτιδα) λόγω αυτοάνοσης διαταραχής ή του ανοσοποιητικού συστήματος που προσβάλλει τους δικούς σας σωματικούς ιστούς.

Σε αντίθεση με την οστεοαρθρίτιδα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια κατάσταση που επηρεάζει την επένδυση της άρθρωσης (synovium). Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει χρόνιο πόνο, δυσκαμψία και πρήξιμο στις αρθρώσεις, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε διάβρωση των οστών και παραμορφώσεις των αρθρώσεων.

Οι ρευματικές ασθένειες επηρεάζουν συχνότερα τις αρθρώσεις των χεριών, των καρπών, των ποδιών και των γόνατων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει άλλα μέρη του σώματος, όπως πνεύμονες, μάτια, καρδιά, αιμοφόρα αγγεία, δέρμα και νεύρα.

Ο ρευματισμός μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του πάσχοντος να εκτελεί καθημερινές δραστηριότητες, όπως γραφή, άνοιγμα μπουκαλιών, φθορά ρούχων και μεταφορά αντικειμένων. Η φλεγμονή των αρθρώσεων που επηρεάζει τους γοφούς, τα γόνατα ή τα πόδια μπορεί να σας δυσκολεύσει να περπατήσετε, να λυγίσετε ή να σταθείτε.

Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια ασθένεια που συχνά βιώνουν οι ηλικιωμένοι (ηλικιωμένοι). Ωστόσο, αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί από νεαρούς ενήλικες, εφήβους, ακόμη και παιδιά. Ενώ οι γυναίκες είναι γνωστό ότι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης ρευματισμών από τους άνδρες.

Μπορείτε να μειώσετε τις πιθανότητές σας να πάσχετε από αυτήν την ασθένεια μειώνοντας τους παράγοντες κινδύνου. Συζητήστε με το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Σημάδια & συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα του ρευματισμού;

Τα σημεία και τα συμπτώματα του ρευματισμού μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα και μπορεί ακόμη και να έρχονται και να πηγαίνουν ταυτόχρονα. Ωστόσο, τα κοινά σημεία και συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας περιλαμβάνουν:

• Πόνος στις αρθρώσεις.
• Οι αρθρώσεις αισθάνονται άκαμπτες.
• Πρησμένες ή ευαίσθητες αρθρώσεις.
• Κούραση.
• Πυρετός.
• Απώλεια βάρους ή απώλεια όρεξης.

Οι ρευματισμοί πρώιμου σταδίου τείνουν να επηρεάζουν τις μικρές αρθρώσεις, ειδικά τις αρθρώσεις που συνδέουν τα δάχτυλα στα χέρια και τα πόδια σας. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα συχνά εξαπλώνονται σε άλλες αρθρώσεις, όπως στους καρπούς, τα γόνατα, τους αστραγάλους, τους αγκώνες, τους γοφούς και τους ώμους.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν στην ίδια άρθρωση και στις δύο πλευρές του σώματός σας.

Μπορεί να υπάρχουν σημεία και συμπτώματα ρευματισμού που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πότε να δω έναν γιατρό;

Εάν έχετε παραπάνω σημεία ή συμπτώματα ή άλλες ερωτήσεις, μην διστάσετε να συμβουλευτείτε γιατρό. Μπορείτε να πάτε πρώτα σε έναν γενικό ιατρό για να μάθετε την αιτία των συμπτωμάτων σας.

Ωστόσο, εάν τα συμπτώματά σας οδηγούν σε προβλήματα των αρθρώσεων, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ειδικό εσωτερικής ιατρικής (ρευματολόγος) για να επιβεβαιώσετε την πάθηση.

Θυμηθείτε, το σώμα όλων είναι διαφορετικό. Επομένως, συμβουλευτείτε πάντα έναν γιατρό για να αντιμετωπίσετε την κατάσταση της υγείας σας.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Τι προκαλεί ρευματισμό ή ρευματοειδή αρθρίτιδα;

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή ο ρευματισμός είναι μια αυτοάνοση ασθένεια. Αυτό σημαίνει ότι αυτή η ασθένεια προκαλείται από το ανοσοποιητικό σύστημα ή το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται σε υγιείς ιστούς του σώματος.

Σε ασθενείς με ρευματισμούς, το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει το αρθρικό, το οποίο είναι η μεμβράνη που καλύπτει τις αρθρώσεις. Αυτή η κατάσταση προκαλεί φλεγμονή και διόγκωση των αρθρώσεων, προκαλώντας πόνο.

Αν και οι αυτοάνοσες διαταραχές πιστεύεται ότι είναι η αιτία των ρευματισμών, οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακόμη ποιοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν τη διαταραχή.

Τι αυξάνει τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει ρευματοειδή αρθρίτιδα;

Η αιτία του ρευματισμού δεν είναι σίγουρα γνωστή. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Θηλυκός.
• Μέση ηλικία.
• Οικογενειακό ιστορικό.
• Ευσαρκία.
• Συνήθεια καπνίσματος.
• Έκθεση στο περιβάλλον, όπως αμίαντος ή σίλικα.

Χωρίς παράγοντες κινδύνου δεν σημαίνει ότι δεν μπορείτε να πάρετε αυτήν την ασθένεια. Αυτοί οι παράγοντες είναι μόνο για αναφορά. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Επιπλοκές

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές ή επιπτώσεις της ρευματικής νόσου;

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει πολλές άλλες καταστάσεις υγείας, οι οποίες είναι πιο επικίνδυνες και μερικές φορές μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Μερικές από τις επιπλοκές της ρευματοειδούς αρθρίτιδας ή του ρευματισμού είναι:

1. Οστεοπόρωση

Οι ρευματικές ασθένειες μαζί με τη θεραπεία τους μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης οστεοπόρωσης, η οποία είναι μια κατάσταση που αποδυναμώνει τα οστά και μπορεί να κάνει τα οστά επιρρεπή σε κατάγματα.

2. Ρευματοειδή οζίδια

Τα ρευματοειδή οζίδια είναι σκληρά εξογκώματα που εμφανίζονται κάτω από το δέρμα. Αυτά τα εξογκώματα σχηματίζονται συνήθως γύρω από σημεία πίεσης, όπως οι αγκώνες, αλλά μπορούν επίσης να σχηματιστούν οπουδήποτε στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων.

3. Σύνδρομο Sjogren

Τα άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν σύνδρομο Sjogren, το οποίο είναι μια διαταραχή που μειώνει την ποσότητα υγρασίας στα μάτια και το στόμα σας, προκαλώντας ξηροφθαλμία και στόμα.

4. Μόλυνση

Οι ρευματικές ασθένειες και τα φάρμακα μπορούν να βλάψουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης.

5. Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι η πίεση στα νεύρα στον καρπό σας. Εάν η ρευματοειδής αρθρίτιδα επηρεάσει τις αρθρώσεις στον καρπό, η φλεγμονή μπορεί να πιέσει τα νεύρα στα χέρια και τα δάχτυλά σας, προκαλώντας σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα με συμπτώματα πόνου, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα και μέρος του χεριού.

6. Καρδιακά προβλήματα

Ο ρευματισμός μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακών προβλημάτων. Επειδή αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει απόφραξη και σκλήρυνση των αρτηριών, καθώς και φλεγμονή του σάκου που καλύπτει την καρδιά σας.

7. Πνευμονοπάθεια

Ένα άτομο με νόσο RA μπορεί να κινδυνεύει να αναπτύξει φλεγμονή στον πνευμονικό ιστό, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα δύσπνοιας.

8. Λέμφωμα

Το λέμφωμα είναι ένας τύπος καρκίνου του αίματος που αναπτύσσεται στο λεμφικό σύστημα. Εάν έχετε RA, διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της ασθένειας.

Διάγνωση και θεραπεία

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Ποιες είναι οι συνήθεις εξετάσεις για τη διάγνωση αυτής της κατάστασης;

Η ρευματική νόσος είναι δύσκολο να διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο επειδή τα αρχικά συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια με άλλες ασθένειες. Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός θα ζητήσει συνήθως το ιατρικό σας ιστορικό και θα κάνει μια φυσική εξέταση για να αναζητήσει σημάδια αυτής της ασθένειας και να ελέγξει τα αντανακλαστικά και τη μυϊκή σας δύναμη.

Μετά από αυτό, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει διάφορες εξετάσεις ή εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων εξετάσεων αίματος και εξετάσεων απεικόνισης, όπως ακτίνες Χ, μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα. Αυτό το τεστ απεικόνισης μπορεί να αναζητήσει σημάδια βλάβης (διάβρωση) στα άκρα των οστών μέσα στις αρθρώσεις και να βοηθήσει τους γιατρούς να εκτιμήσουν τη σοβαρότητα της νόσου RA.

Ενώ η εξέταση αίματος που γίνεται γενικά αποτελείται από μια δοκιμή ρυθμού καθίζησης (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων/ ESR) ή C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP), η οποία μπορεί να δείξει φλεγμονή στο σώμα, πλήρεις εξετάσεις αίματος και δοκιμές για να αναζητήσει ρευματοειδή παράγοντα και αντι-κυκλικά κιτρουλλιωμένα πεπτίδια (αντι-CCP) αντισώματα.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για ρευματισμούς;

Ο καλύτερος τρόπος για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι η χρήση ιατρικών και υποστηρικτικών θεραπειών, όπως η θεραπεία και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής. Μερικά από τα φάρμακα και τα φάρμακα που χορηγούνται γενικά, συγκεκριμένα:

• ΜΣΑΦ, όπως η ναπροξένη και η ιβουπροφαίνη για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής.
• Φάρμακο αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs), όπως η μεθοτρεξάτη, η λεφλουνομίδη, η υδροξυχλωροκίνη και η σουλφασαλαζίνη, για την επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου καθώς και για την προστασία των αρθρώσεων από μόνιμη βλάβη.
• Κορτικοστεροειδή φάρμακα, όπως πρεδνιζόνη, για τη μείωση της φλεγμονής και του πόνου, και την αργή βλάβη των αρθρώσεων.
• Φυσική ή επαγγελματική θεραπεία για να διατηρείτε τις αρθρώσεις σας εύκαμπτες.
• Χειρουργική ή χειρουργική επέμβαση, ειδικά σε πιο σοβαρές περιπτώσεις. Η χειρουργική επέμβαση για ρευματισμούς μπορεί γενικά να είναι μια συνανοκτομή, αντικατάσταση αρθρώσεων, επιδιόρθωση των τενόντων γύρω από την άρθρωση ή σύντηξη (σύντηξη) της άρθρωσης.

Μπορεί να υπάρχουν άλλες μέθοδοι θεραπείας που οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν για τη θεραπεία των ρευματισμών. Ρωτήστε το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Μπορεί ένα άτομο να αναρρώσει από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα;

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή ο ρευματισμός δεν είναι μια ασθένεια που μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Αυτό σημαίνει ότι εάν έχετε αυτήν την ασθένεια, οι πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι μηδενικές.

Ωστόσο, όπως αναφέρεται από το NHS, μπορείτε ακόμα να ελέγξετε τα συμπτώματα και να μειώσετε τον κίνδυνο βλάβης στις αρθρώσεις και να αποτρέψετε ρευματικές επιπλοκές υποβάλλοντας σε θεραπεία το συντομότερο δυνατό, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων, αλλαγών στον τρόπο ζωής και άλλων υποστηρικτικών φαρμάκων.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής και θεραπείες στο σπίτι

Ποιες είναι μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής ή θεραπείες που μπορούν να γίνουν για τη θεραπεία των ρευματισμών;

Μερικές από τις αλλαγές στον τρόπο ζωής και τα φάρμακα που μπορείτε να πάρετε για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι:

• Τακτική ελαφριά άσκηση για την ενίσχυση των μυών γύρω από τις αρθρώσεις, όπως το περπάτημα.
• Ξεκουράσου. Ο επαρκής ύπνος θα βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής και του πόνου, καθώς και στην κόπωση.
• Ζεστό πακέτο ή πάγο. Οι καυτές κομπρέσες μπορούν να βοηθήσουν στη χαλάρωση των μυών και στην ανακούφιση του πόνου, ενώ οι κρύες κομπρέσες μπορούν να μειώσουν τον πόνο και το πρήξιμο.
• Φάτε τα συνιστώμενα τρόφιμα και αποφύγετε αυτά που είναι ταμπού, όπως τρόφιμα που περιέχουν ωμέγα-3 και τρόφιμα για άλλους ρευματισμούς.
• Φυσικές θεραπείες ή τρόποι αντιμετώπισης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, όπως βελονισμός, μασάζ, tai chi ή ρευματικές φυτικές θεραπείες.

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την καλύτερη λύση για την κατάσταση που αντιμετωπίζετε.

Πρόληψη

Πώς να αποτρέψετε τους ρευματισμούς;

Μερικοί παράγοντες κινδύνου για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι μη αναστρέψιμοι, όπως ηλικία, φύλο ή οικογενειακό ιστορικό. Ωστόσο, η πρόληψη των ρευματισμών μπορεί ακόμα να γίνει αποφεύγοντας πολλούς άλλους παράγοντες κινδύνου που μπορούν να αλλάξουν.

Μερικοί από τους τρόπους για την πρόληψη του ρευματισμού ή της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι:

• Ασκήστε τακτικά για να ενισχύσετε τους μυς και τις αρθρώσεις, να αυξήσετε την ευελιξία του σώματος και να διατηρήσετε το ιδανικό σωματικό βάρος.
• Χάνω βάρος. Η παχυσαρκία είναι παράγοντας κινδύνου για ΡΑ. Επομένως, θα πρέπει να χάσετε βάρος και να διατηρήσετε το σωματικό σας βάρος ιδανικό εάν είστε παχύσαρκοι, για την πρόληψη των ρευματισμών.
• Κόψε το κάπνισμα. Το κάπνισμα είναι ένας άλλος παράγοντας κινδύνου για τη ΡΑ. Με τη διακοπή του καπνίσματος και την αποφυγή της έκθεσης στον παθητικό καπνό, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της ασθένειας.
• Φάτε μια ισορροπημένη θρεπτική διατροφή, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που περιέχουν ασβέστιο και βιταμίνη D, που είναι καλό για την υγεία των οστών και των αρθρώσεων και αποφύγετε και περιορίστε τα τρόφιμα που προκαλούν φλεγμονή.