Ρετινοβλάστωμα: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία κ.λπ. & ταύρος; γεια σου υγιή

Ορισμός

Τι είναι το ρετινοβλάστωμα;

Το ρετινοβλάστωμα είναι ένας τύπος καρκίνου των ματιών που προσβάλλει τον αμφιβληστροειδή. Ο αμφιβληστροειδής είναι ένα δίκτυο νεύρων που βρίσκεται στο πίσω μέρος του ματιού.

Ο αμφιβληστροειδής είναι κατασκευασμένος από ειδικά νευρικά κύτταρα που είναι ευαίσθητα στο φως. Αυτά τα κύτταρα συνδέονται με τον εγκέφαλο από το οπτικό νεύρο. Φωτεινά μοτίβα ή αντικείμενα που συλλαμβάνονται από τον αμφιβληστροειδή θα μεταδοθούν από το οπτικό νεύρο σε ένα μέρος του εγκεφάλου που ονομάζεται οπτικός φλοιός, ώστε να μπορούμε να δούμε.

Το ρετινοβλάστωμα εμφανίζεται όταν τα νευρικά κύτταρα στον αμφιβληστροειδή μεταλλάσσονται και σχηματίζουν έναν όγκο. Αυτά τα κύτταρα μπορούν επίσης να εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου και της σπονδυλικής στήλης.

Γενικά, αυτή η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει ένα ή και τα δύο μέρη του ματιού. Τα πιο συνηθισμένα σημεία και συμπτώματα είναι λευκοί μαθητές, επίσης γνωστοί ως λευκοκορία.

Το ποσοστό θεραπείας του ρετινοβλαστώματος είναι μεγαλύτερο εάν μπορεί να ανιχνευθεί νωρίς ή νωρίς.

Πόσο συχνά συμβαίνουν τα ρετινοβλαστώματα;

Το ρετινοβλάστωμα είναι η πιο κοινή ασθένεια στα παιδιά. Το 90% των περιπτώσεων αυτής της νόσου διαγιγνώσκονται σε παιδιά κάτω των 4 ετών.

Το 1 στα 3 παιδιά που πάσχουν από αυτή την ασθένεια το βιώνουν από τη γέννηση (συγγενή). Επιπλέον, 3 στα 4 παιδιά με αυτόν τον τύπο καρκίνου των ματιών είχαν μόνο όγκο σε 1 μάτι και τα υπόλοιπα είχαν 2 οφθαλμούς που πάσχουν από καρκίνο.

Ο αριθμός των περιστατικών αυτής της ασθένειας σε άνδρες και γυναίκες ασθενείς είναι ο ίδιος. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σπάνια σε παιδιά άνω των 6 ετών. Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της νόσου σε ενήλικες είναι επίσης πολύ μικρή.

Το ρετινοβλάστωμα μπορεί να αντιμετωπιστεί αναγνωρίζοντας τους υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου. Για να μάθετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτήν την ασθένεια, μπορείτε να συζητήσετε με το γιατρό σας.

Σημάδια & συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα του ρετινοβλαστώματος;

Τα πιο συχνά εμφανιζόμενα σημεία και συμπτώματα του ρετινοβλαστώματος είναι λευκοί μαθητές ή λευκοκορία. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται σε περίπου 60% των παιδιών που πάσχουν από αυτήν την ασθένεια.

Αυτοί οι λευκοί μαθητές εμφανίζονται συνήθως όταν τα μάτια εκτίθενται σε φως ή λάμψη ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΚΗ ΜΗΧΑΝΗ. Ωστόσο, μερικές φορές η παρουσία λευκοκορίων μπορεί να αποτελεί ένδειξη άλλου οφθαλμικού προβλήματος. Αυτή η κατάσταση απαιτεί περαιτέρω εξέταση από έναν οφθαλμίατρο.

Εκτός από τη λευκοκορία, ένα άλλο σημάδι αυτού του τύπου καρκίνου των ματιών είναι μια πάθηση που ονομάζεται «τεμπέλης των ματιών», επίσης γνωστή ως στραβισμός. Αυτή η κατάσταση προκαλεί την αποδυνάμωση των μυών των ματιών, έτσι ώστε τα μάτια να φαίνονται σταυρωμένα ή επικεντρωμένα σε διαφορετικές κατευθύνσεις.

Άλλα σημεία και συμπτώματα αυτής της ασθένειας περιλαμβάνουν:

• Προβλήματα όρασης
• Πονόματος
• Ερυθρότητα στα λευκά των ματιών
• Αιμορραγία στο μπροστινό μέρος του ματιού
• Οίδημα του ματιού
• Ο μαθητής δεν συρρικνώνεται όταν εκτίθεται σε έντονο φως
• Οι ίριδες των δύο ματιών έχουν διαφορετικά χρώματα

Μπορεί να υπάρχουν κάποια σημεία και συμπτώματα που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα, συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν έχετε κάποια από τα σημεία ή συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω ή έχετε άλλες ερωτήσεις, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Εάν η οικογένειά σας έχει ιστορικό αυτής της ασθένειας, βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει για έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία.

Το σώμα κάθε πάσχοντος εμφανίζει σημεία και συμπτώματα που ποικίλλουν. Για να λάβετε την καταλληλότερη θεραπεία και σύμφωνα με την κατάστασή σας, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό ή το πλησιέστερο κέντρο παροχής υπηρεσιών υγείας.

Αιτία

Τι προκαλεί το ρετινοβλάστωμα;

Βασικά, η κύρια αιτία του ρετινοβλαστώματος είναι μια γενετική αλλαγή ή μετάλλαξη που εμφανίζεται στα κύτταρα των ματιών.

Αφού γεννηθούμε, τα κύτταρα στο μάτι αναπαράγονται και αναπτύσσονται σε νέα κύτταρα που γεμίζουν τον αμφιβληστροειδή. Σε μια χρονική στιγμή, αυτά τα κύτταρα θα σταματήσουν να αναπτύσσονται και να γίνουν ώριμα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα κύτταρα συνεχίζουν να αναπτύσσονται και να αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα, προκαλώντας την εμφάνιση καρκινικών ιστών και καρκινικών κυττάρων.

Αυτές οι αλλαγές στα κύτταρα στον αμφιβληστροειδή προκαλούνται από γονιδιακές μεταλλάξεις. Διάφοροι τύποι γονιδίων που παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη και την αντιγραφή των κυττάρων είναι ογκογόνα. Εν τω μεταξύ, τα γονίδια που είναι υπεύθυνα για τον έλεγχο των κυττάρων και που ρυθμίζουν πότε τα κύτταρα πρέπει να πεθάνουν είναι γονίδια καταστολής όγκων ή αντι-ογκογόνα.

Στην περίπτωση αυτής της νόσου, το σφάλμα εμφανίζεται στο γονίδιο καταστολής όγκου RB1 ή στο ρετινοβλάστωμα-1. Οι μεταλλάξεις μπορούν να προκύψουν λόγω δύο πραγμάτων, δηλαδή μετάδοσης από γονέα σε παιδί ή που αποκτήθηκαν αρκετά χρόνια μετά τη γέννηση του παιδιού.

1. Κληρονομικό ή διμερές αμφιβληστροειδοβλάστωμα

Αυτός ο τύπος εμφανίζεται σε 1 στα 3 παιδιά που πάσχουν από αυτήν την ασθένεια. Αυτή η κατάσταση προκαλείται από μια μετάλλαξη φύτρα σε ένα από τα γονίδια RB1.

Αυτές οι μεταλλάξεις εμφανίζονται στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης του παιδιού, ακόμη και όταν εξακολουθούν να έχουν τη μορφή εμβρύου στη μήτρα. 9 στα 10 παιδιά γεννιούνται με τη μετάλλαξη φύτρα Το RB1 θα υποφέρει από αυτή την ασθένεια και γενικά εμφανίζεται και στα δύο μάτια.

2. Μη κληρονομικό ή σποραδικό ρετινοβλάστωμα

Σε μη κληρονομικούς ή σποραδικούς τύπους, ο καρκίνος αναπτύσσεται σε 2 στους 3 πάσχοντες. Η μετάλλαξη του γονιδίου RB1 δεν συμβαίνει από τη γέννηση, αλλά εμφανίζεται μια συγκεκριμένη στιγμή στη ζωή του (επίκτητος).

Οι ασθενείς με αυτόν τον τύπο καρκίνου δεν έχουν τη δυνατότητα να μεταδώσουν τη γονιδιακή μετάλλαξη στα παιδιά τους αργότερα. Ωστόσο, τόσο για τις κληρονομικές όσο και για τις μη παραγόμενες μεταλλάξεις RB1, δεν είναι ακόμη γνωστό ποια είναι η ακριβής αιτία.

Παράγοντες κινδύνου

Ποιοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ρετινοβλαστώματος;

Το ρετινοβλάστωμα είναι μια ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει αυτήν την ασθένεια.

Η ύπαρξη ενός ή όλων των παραγόντων κινδύνου δεν σημαίνει ότι έχετε αυτήν την ασθένεια. Υπάρχουν επίσης πολλές περιπτώσεις που εμφανίζονται ακόμη και χωρίς παράγοντες κινδύνου.

Τα ακόλουθα είναι οι παράγοντες κινδύνου που προκαλούν αυτήν την ασθένεια:

1. Ηλικία

Πολλά άτομα με αυτήν την ασθένεια διαγιγνώσκονται όταν είναι κάτω των 3 ή 4 ετών. Γενικά, το συγγενές ή κληρονομικό αμφιβληστροειδοβλάστωμα διαγιγνώσκεται τον πρώτο χρόνο μετά τη γέννηση.

Εν τω μεταξύ, οι τύποι καρκίνου που δεν κληρονομούνται συνήθως διαγιγνώσκονται σε ηλικία 1-2 ετών. Αυτή η ασθένεια απαντάται σπάνια σε παιδιά άνω των 6 ετών και σε ενήλικες.

2. Απόγονοι της οικογένειας

Ο κίνδυνος ενός παιδιού που πάσχει από αυτήν την ασθένεια θα είναι υψηλότερος εάν έχετε γονείς με κληρονομικό ρετινοβλάστωμα. Αυτή η κατάσταση επηρεάζει συχνά και τα δύο μάτια ή είναι διμερής.

3. Άλλοι παράγοντες κινδύνου

Μερικοί άλλοι παράγοντες κινδύνου που μπορεί να προδιαθέτουν ένα άτομο σε αυτήν την ασθένεια είναι:

• Έλλειψη κατανάλωσης φρούτων και λαχανικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Έκθεση σε χημικά όπως βενζίνη ή καυσαέρια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η απουσία παραγόντων κινδύνου δεν σημαίνει ότι δεν μπορείτε να αναπτύξετε ρετινοβλάστωμα. Αυτοί οι παράγοντες είναι μόνο για αναφορά, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Επιπλοκές

Ποιες είναι οι επιπλοκές που προκαλούνται από το ρετινοβλάστωμα;

Τα παιδιά που λαμβάνουν θεραπεία μπορεί να αναπτύξουν ξανά την ασθένεια μετά τη θεραπεία τους. Ως εκ τούτου, ο γιατρός θα προγραμματίζει πάντα μια επόμενη εξέταση ή ακολουθω για να ελέγξετε εάν τα καρκινικά κύτταρα στο μάτι επανέρχονται.

Επιπλέον, τα παιδιά που έχουν αυτήν την ασθένεια και από τους δύο γονείς έχουν τη δυνατότητα να υποφέρουν από άλλους τύπους καρκίνου. Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί αρκετά χρόνια μετά τη θεραπεία.

Επομένως, είναι σημαντικό για τα παιδιά που είχαν αυτήν την ασθένεια να κάνουν τακτικά εξετάσεις ή εξετάσεις καρκίνου σε άλλα μέρη του σώματος.

Στάδιο

Ποια είναι τα επίπεδα ή τα στάδια του ρετινοβλάστωμα;

Υπάρχουν διάφορα επίπεδα ή στάδια αυτής της ασθένειας. Η στάση βασίζεται στο πόσο μακριά έχουν εξαπλωθεί τα καρκινικά κύτταρα ή οι όγκοι μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτή η διαίρεση είναι σύμφωνη με το πρότυπο Το Διεθνές Σύστημα Σταδιοποίησης Ρετινοβλάστωμα (IRSS).

1. Στάδιο 0

Σε αυτό το επίπεδο, τα καρκινικά κύτταρα ή τα καρκινικά κύτταρα υπάρχουν μόνο στο μάτι. Η θεραπεία μπορεί ακόμα να γίνει χωρίς χειρουργικές επεμβάσεις αφαίρεσης ματιών.

2. Στάδιο 1

Ο όγκος είναι μόνο στο μάτι. Μετά τη χειρουργική αφαίρεση του ματιού, δεν έχουν απομείνει άλλα καρκινικά κύτταρα.

3. Στάδιο 2

Ο όγκος είναι μόνο στο μάτι. Μετά τη χειρουργική αφαίρεση του ματιού, υπάρχουν ακόμη καρκινικά κύτταρα που μπορούν να φανούν μόνο με μικροσκόπιο.

4. Στάδιο 3

Αυτό το στάδιο μπορεί να χωριστεί σε στάδια 3α και 3β.

• Στάδιο 3α

Σε αυτό το στάδιο, τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί από τον οφθαλμό στον ιστό γύρω από τον οφθαλμικό σάκο.

• Στάδιο 3β

Τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί από τα μάτια στους λεμφαδένες γύρω από το αυτί ή το λαιμό.

5. Στάδιο 4

Αυτό το στάδιο χωρίζεται επίσης σε δύο, δηλαδή τα στάδια 4α και 4β.

• Στάδιο 4α

Σε αυτό το στάδιο, τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά δεν έχουν φτάσει ακόμη στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό. Ο όγκος μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, όπως τα οστά ή το ήπαρ.

• Στάδιο 4β

Σε αυτό το στάδιο, τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί στον εγκέφαλο, στον νωτιαίο μυελό και σε άλλα μέρη του σώματος.

Διάγνωση & θεραπεία

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Ποιες δοκιμές γίνονται για τη διάγνωση του ρετινοβλαστώματος;

Όταν δείτε σημάδια και συμπτώματα ρετινοβλαστώματος στο παιδί σας, συμβουλευτείτε αμέσως τον πλησιέστερο γιατρό.

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός θα κάνει μια ενδελεχή φυσική εξέταση. Ο γιατρός θα σας ρωτήσει επίσης για παράγοντες κινδύνου όπως το οικογενειακό ιστορικό ασθένειας.

Μετά από αυτό, θα πραγματοποιηθούν αρκετές δοκιμές για την ανίχνευση και διάγνωση αυτής της ασθένειας:

1. Οπτική εξέταση με διασταλμένους μαθητές

Αυτό το τεστ γίνεται με την τοποθέτηση ειδικών σταγόνων έτσι ώστε οι μαθητές να μπορούν να διευρυνθούν. Με αυτό το τεστ, ο γιατρός μπορεί να δει το εσωτερικό του ματιού, συμπεριλαμβανομένου του αμφιβληστροειδούς και του οπτικού νεύρου. Ανάλογα με την ηλικία του παιδιού, αυτό το τεστ γίνεται συνήθως υπό αναισθητικό.

Μερικοί από τους τύπους δοκιμών που εκτελούνται είναι:

• Οφθαλμοσκόπηση
• Βιομικροσκόπηση σχισμοειδή λυχνία
• Αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης

2. Γενετική δοκιμή RB1

Ο γιατρός θα πάρει ένα δείγμα του αίματος ή του ιστού του παιδιού και θα το εξετάσει στο εργαστήριο. Ο στόχος είναι να προσδιοριστεί εάν υπάρχει αλλαγή ή μετάλλαξη στο γονίδιο RB1.

3. Υπέρηχος ματιών

Αυτή η διαδικασία γίνεται εκπέμποντας ηχητικά κύματα υψηλής ισχύος στους ιστούς του ματιού. Από αυτό το κύμα εκπομπών, θα δημιουργηθεί μια λεπτομερής εικόνα του εσωτερικού του ματιού.

4. μαγνητική τομογραφία

Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί μαγνητικά και ραδιοκύματα για να παράγει καθαρές εικόνες του εσωτερικού του ματιού.

5. CT σάρωση

Παρόμοια με τον υπέρηχο και τη μαγνητική τομογραφία, αυτή η δοκιμή στοχεύει στη λήψη φωτογραφιών ή εικόνων της περιοχής των ματιών. Οι εικόνες λαμβάνονται με μηχανή ακτίνων Χ από διάφορες οπτικές γωνίες.

Γενικά, η διάγνωση του ρετινοβλαστώματος δεν απαιτεί διαδικασία βιοψίας, δεδομένου ότι ο κίνδυνος είναι αρκετά υψηλός και μπορεί στην πραγματικότητα να εξαπλώσει καρκινικά κύτταρα σε άλλα μέρη του σώματος. Εν τω μεταξύ, όλες οι διαδικασίες που αναφέρονται παραπάνω έχουν αποδειχθεί ακριβείς στην ανίχνευση αυτής της ασθένειας.

Εάν ο γιατρός έχει επιβεβαιώσει ότι το παιδί σας έχει ρετινοβλάστωμα, υπάρχουν αρκετές πρόσθετες εξετάσεις που θα γίνουν για τον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου, όπως σάρωση βιοψία οστού και νωτιαίου μυελού

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για το ρετινοβλάστωμα;

Οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από το μέγεθος του όγκου, τη θέση του, εάν ο καρκίνος έχει επηρεάσει ένα ή και τα δύο μάτια, πόσο εξασθενημένη είναι η όραση και πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί η ασθένεια πέρα ​​από το μάτι.

Οι στόχοι της θεραπείας με ρετινοβλάστωμα είναι να απαλλαγούμε από καρκινικά κύτταρα, να σώσουμε το προσβεβλημένο μάτι, να βελτιώσουμε την όραση και να μειώσουμε τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να εμφανιστούν μετά τη θεραπεία.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας:

1. Κρυοθεραπεία

Αυτή η θεραπεία γίνεται χρησιμοποιώντας μια συσκευή για να παγώσει και να καταστρέψει τους ανώμαλους ιστούς του σώματος. Αυτή η διαδικασία αναφέρεται επίσης συχνά ως κρυοχειρουργική.

2. Θερμοθεραπεία

Σε αυτόν τον τύπο φαρμάκου, μια μηχανή με φως λέιζερ χρησιμοποιείται στη κόρη του ματιού. Ο στόχος είναι η παροχή θερμότητας για την καταστροφή καρκινικών κυττάρων στο μάτι.

3. Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιεί φάρμακα για τη θανάτωση καρκινικών κυττάρων. Αυτό το φάρμακο χορηγείται με ένεση ή από του στόματος.

Υπάρχουν δύο τύποι χημειοθεραπείας, δηλαδή η συστηματική χημειοθεραπεία και η περιφερειακή χημειοθεραπεία. Ο συστηματικός τύπος γίνεται με ένεση ή κατανάλωση φαρμάκων, τα οποία στη συνέχεια ρέουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Στον περιφερειακό τύπο, το φάρμακο εγχέεται απευθείας στο μέρος του σώματος που επηρεάζεται από καρκινικά κύτταρα.

4. Ακτινοθεραπεία (ακτινοθεραπεία)

Αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ακτινοβολία υψηλής ισχύος για τη θανάτωση καρκινικών κυττάρων. Υπάρχουν δύο τύποι ακτινοθεραπείας, δηλαδή εσωτερική (έγχυση υγρού ακτινοβολίας στο σώμα) και εξωτερική (χρησιμοποιώντας μηχανή εκπομπής ακτινοβολίας από έξω από το σώμα).

5. Λειτουργία (πυρηνικοποίηση)

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται για να αφαιρέσετε το μάτι και μέρος του οπτικού νεύρου. Πυρηνικοποίηση είναι το μονοπάτι που επιλέγεται εάν οι παραπάνω θεραπείες δεν λειτουργούν. Οι ασθενείς των οποίων τα μάτια αφαιρούνται συνήθως λαμβάνουν ψευδή μάτια.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε περαιτέρω εξετάσεις για 2 ή περισσότερα έτη, για να αποφευχθεί η πιθανότητα επανεμφάνισης καρκινικών κυττάρων.

Οικιακές θεραπείες

Ποιες είναι μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής και θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να γίνουν για τη θεραπεία του ρετινοβλαστώματος;

Οι ακόλουθες αλλαγές στον τρόπο ζωής και οι θεραπείες στο σπίτι μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε αυτήν την ασθένεια:

• Να θυμάστε ότι η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας ταξινομείται ως κληρονομική ασθένεια. Τα μέλη της οικογένειας θα πρέπει να εξεταστούν για να μάθουν εάν υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης ρετινοβλαστώματος.
• Πραγματοποιήστε τακτικούς ελέγχους για να μάθετε την πρόοδο της νόσου και την κατάσταση της υγείας σας.
• Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού.

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να κατανοήσετε την καλύτερη λύση για εσάς.

Το Hello Health Group δεν παρέχει ιατρικές συμβουλές, διάγνωση ή θεραπεία.