Ναλοξόνη: λειτουργίες, δοσολογία, παρενέργειες, τρόπος χρήσης

Τι φάρμακο ναλοξόνη;

Σε τι χρησιμεύει η ναλοξόνη;

Η ναλοξόνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για την επείγουσα θεραπεία των ναρκωτικών με γνωστή ή υποψία υπερδοσολογίας. Τα συμπτώματα μιας σοβαρής υπερβολικής δόσης μπορεί να περιλαμβάνουν ασυνήθιστη υπνηλία, ασυνήθιστη δυσκολία στο ξύπνημα ή προβλήματα αναπνοής (σταδιακά κυμαίνονται από αργή / ρηχή αναπνοή έως αδυναμία αναπνοής). Άλλα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν πολύ μικρές κατηγορίες όπως κηλίδες μαθητή, αργό καρδιακό παλμό ή χαμηλή αρτηριακή πίεση. Εάν ένα άτομο έχει συμπτώματα σοβαρής υπερδοσολογίας, αλλά δεν είστε σίγουροι για το εάν έχει υπερβολική δόση, δώστε αυτό το φάρμακο αμέσως, καθώς η αργή / βραχεία αναπνοή μπορεί να προκαλέσει μόνιμη εγκεφαλική βλάβη ή θάνατο.

Αυτό το φάρμακο ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων γνωστών ως ναρκωτικών (οπιούχων) ανταγωνιστών. Λειτουργεί αποκλείοντας τις επιδράσεις των ναρκωτικών στον εγκέφαλο. Αυτό το φάρμακο μπορεί να μην λειτουργεί καλά για τον αποκλεισμό των επιδράσεων ορισμένων τύπων ναρκωτικών (μικτοί αγωνιστές / ανταγωνιστές όπως η βουπρενορφίνη, η πενταζοκίνη). Με αυτόν τον τύπο ναρκωτικών, ο αποκλεισμός μπορεί να είναι ελλιπής ή μπορεί να χρειαστείτε υψηλότερη δόση ναλοξόνης.

Τα αποτελέσματα της ναλοξόνης δεν θα διαρκέσουν όσο τα αποτελέσματα των ναρκωτικών. Επειδή η θεραπεία με αυτό το φάρμακο δεν είναι μακροχρόνια, φροντίστε να λάβετε ιατρική βοήθεια αμέσως μετά τη χορήγηση της πρώτης δόσης Naloxone. Η θεραπεία μιας ναρκωτικής υπερδοσολογίας θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει αναπνευστική φροντίδα (όπως χορήγηση οξυγόνου μέσω ρινικού σωλήνα, μηχανικός αερισμός, τεχνητή αναπνοή).

Πώς μπορώ να χρησιμοποιήσω ναλοξόνη;

Διαβάστε το φυλλάδιο πληροφοριών ασθενούς και τις Οδηγίες Χρήσης που παρέχονται από τον φαρμακοποιό σας όταν παίρνετε αυτό το φάρμακο και κάθε φορά που λαμβάνετε ένα ξαναγέμισμα φαρμάκου. Φροντίστε να προετοιμάζετε πάντα το φάρμακο, εάν χρειάζεται ανά πάσα στιγμή. Μάθετε πρώτα πώς να κάνετε σωστή ένεση αυτού του φαρμάκου και εξασκηθείτε με ένα εκπαιδευτικό κιτ έτσι ώστε να είστε έτοιμοι να χρησιμοποιήσετε το Naloxone εάν χρειαστεί. Εάν έχετε απορίες, ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Η λύση σε αυτό το προϊόν πρέπει να είναι σαφής. Επιθεωρήστε οπτικά αυτό το προϊόν για σωματίδια ή αποχρωματισμό με την πάροδο του χρόνου. Εάν το διάλυμα είναι θολό, αποχρωματισμένο ή περιέχει στερεά σωματίδια, αντικαταστήστε το με νέο αυτόματο εγχυτήρα. (Δείτε επίσης την ενότητα Αποθήκευση)

Αποφύγετε την ένεση αυτού του φαρμάκου κατά λάθος στα χέρια σας ή σε οποιαδήποτε άλλη περιοχή του σώματος εκτός από τους μηρούς σας. Εάν συμβεί αυτό, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας.

Η επίδραση αυτού του φαρμάκου είναι γρήγορη αλλά δεν διαρκεί πολύ. Αφού δώσετε το Naloxone, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια, ακόμη και αν το άτομο είναι ξύπνιο. Εάν τα συμπτώματα επανέλθουν μετά την ένεση, κάντε μια άλλη ένεση ναλοξόνης χρησιμοποιώντας έναν νέο αυτόματο εγχυτήρα κάθε 2 έως 3 λεπτά, εάν υπάρχει. Κάθε αυτόματος εγχυτήρας περιέχει μόνο μία δόση και δεν μπορεί να επαναχρησιμοποιηθεί. Παρακολουθήστε προσεκτικά το άτομο έως ότου ληφθεί βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Ειδοποιήστε τους επαγγελματίες υγείας που έχουν λάβει ενέσεις Naloxone.

Πώς να φυλάσσετε τη ναλοξόνη;

Αυτό το φάρμακο αποθηκεύεται καλύτερα σε θερμοκρασία δωματίου, μακριά από άμεσο φως και υγρά μέρη. Μην το κρατάτε στο μπάνιο. Μην το παγώνεις. Άλλες μάρκες αυτού του φαρμάκου μπορεί να έχουν διαφορετικούς κανόνες αποθήκευσης. Τηρείτε τις οδηγίες φύλαξης στη συσκευασία του προϊόντος ή ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας. Κρατήστε όλα τα φάρμακα μακριά από παιδιά και κατοικίδια.

Μην ξεπλύνετε τα φάρμακα στην τουαλέτα ή στην αποχέτευση, εκτός εάν σας ζητηθεί. Απορρίψτε αυτό το προϊόν όταν έχει λήξει ή όταν δεν είναι πλέον απαραίτητο. Συμβουλευτείτε τον φαρμακοποιό σας ή την τοπική εταιρεία διάθεσης απορριμμάτων σχετικά με τον τρόπο απόρριψης με ασφάλεια του προϊόντος σας.

Δοσολογία ναλοξόνης

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Ποια είναι η δοσολογία για ναλοξόνη για ενήλικες;

Κανονική δόση για άτομα με υπερβολική δόση οπιοειδών

0,4-2 mg / δόση IV / IM / υποδόρια. Μπορεί να επαναλαμβάνεται κάθε 2 έως 3 λεπτά ανάλογα με τις ανάγκες. Η θεραπεία μπορεί να χρειαστεί να επανεξεταστεί εάν δεν παρατηρηθεί ανταπόκριση μετά από αθροιστική δόση 10 mg.

Συνεχής έγχυση: 0,005 mg / kg δόση ακολουθούμενη από έγχυση 0,0025 mg / kg / ημέρα.

Ποια είναι η δοσολογία της ναλοξόνης για τα παιδιά;

Κανονική δόση για παιδιά με υπερβολική δόση οπιοειδών

Βρέφη, παιδιά και έφηβοι:

Δηλητηρίαση από οπιοειδή (πλήρης αντιστροφή):

IV (προτιμώμενο) ή ενδοοσθικό (IO): Σημείωση: Μπορεί να χορηγηθεί IM, υποδόριος ή ενδοτραχειακός σωλήνας (ET), αλλά η έναρξη της δράσης μπορεί να καθυστερήσει, ειδικά εάν ο ασθενής έχει κακή έγχυση. Το ET του αρέσει εάν οι διαδρομές IV ή IO δεν είναι διαθέσιμες. μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθούν οι δόσεις.

Βρέφη και παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών ή μικρότερης ή ίσης με 20 kg:

0,1 mg / kg / δόση επαναλάβετε κάθε 2 έως 3 λεπτά, εάν χρειάζεται. μπορεί να είναι απαραίτητο να επαναλαμβάνετε τη δόση κάθε 20 έως 60 λεπτά.

Παιδιά άνω των 5 ετών ή μεγαλύτερα από 20 κιλά και έφηβοι:

2 mg / δόση; εάν δεν υπάρχει απάντηση, επαναλάβετε κάθε 2 έως 3 λεπτά. μπορεί να είναι απαραίτητο να επαναλαμβάνετε τη δόση κάθε 20 έως 60 λεπτά.

ET: Γνωστή βέλτιστη ενδοτραχειακή δόση. τρέχουσες συστάσεις εμπειρογνωμόνων 2 έως 3 φορές τη δόση IV.

Σύσταση κατασκευαστή: IV (προτιμώμενο), IM, υποδόριο:

Αρχική: 0,01 mg / kg / δόση. Εάν δεν υπάρχει ανταπόκριση, μπορεί να δοθεί περαιτέρω δόση 0,1 mg / kg

Σημείωση: Εάν χρησιμοποιείτε το IM ή υποδόρια οδό, η δόση πρέπει να δοθεί σε μέρη.

Συνεχής έγχυση IV:

Παιδιά: Εάν απαιτείται συνεχής έγχυση, υπολογίστε την αρχική δόση / ώρα με βάση την αποτελεσματική διαλείπουσα δόση που χρησιμοποιήθηκε και δείτε τη διάρκεια επαρκούς απόκρισης. τιτλοποίηση δόσης έχουν αναφερθεί δόσεις που κυμαίνονται από 2,5 έως 160 mcg / kg / hr. μια συνεχής κωνική έγχυση χορηγείται σταδιακά για να αποφευχθεί η υποτροπή.

Αναπνευστική κατάθλιψη:

Οδηγίες PALS 2010: IV: 0,001-0,005 mg / kg / δόση; τιτλοδότηση για αποτέλεσμα

Συστάσεις του κατασκευαστή: Αρχική: 0,005-0,01 mg / kg; επαναλάβετε κάθε 2 έως 3 λεπτά ανάλογα με τις ανάγκες με βάση την απόκριση.

Κνησμός που προκαλείται από οπιοειδή:

Παιδιά και έφηβοι: Διαθέσιμα περιορισμένα δεδομένα.

Σε ποια δόση είναι διαθέσιμη η ναλοξόνη;

Διάλυμα, ένεση: 0,4 mg / mL.

Παρενέργειες ναλοξόνης

Ποιες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν λόγω της ναλοξόνης;

Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα αλλεργικής αντίδρασης: κνίδωση, δυσκολία στην αναπνοή, πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού.

Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες όπως:

• πόνος στο στήθος, γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• ξηρός βήχας, συριγμός, αίσθημα δύσπνοιας
• εφίδρωση, ναυτία ή έμετο
• σοβαρός πονοκέφαλος, διέγερση, ανησυχία, σύγχυση, χτύπημα στα αυτιά σας
• σπασμοί
• νιώθεις σαν να μπορείς να λιποθυμήσεις ή
• αργός καρδιακός ρυθμός, ασθενής παλμός, λιποθυμία, αργή αναπνοή (η αναπνοή μπορεί να σταματήσει)

Εάν λαμβάνετε θεραπεία για ναρκωτικό εθισμό, τα συμπτώματα στέρησης θα περιλαμβάνουν:

• αίσθημα νευρικότητας, ανήσυχος ή ερεθισμός
• πόνοι σώματος
• ζάλη αδυναμία
• διάρροια, κοιλιακό άλγος, ήπια ναυτία
• πυρετός, ρίγη, φραγκοστάφυλα
• φτέρνισμα, καταρροή

Δεν βιώνουν όλοι αυτήν την παρενέργεια. Μπορεί να υπάρχουν κάποιες ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες, συμβουλευτείτε γιατρό ή φαρμακοποιό.

Προειδοποιήσεις και προειδοποιήσεις για ναρκωτικά ναλοξόνης

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν χρησιμοποιήσετε τη ναλοξόνη;

Πριν χρησιμοποιήσετε την ένεση Naloxone, ενημερώστε το γιατρό και τον φαρμακοποιό σας εάν είστε αλλεργικοί στην ένεση Naloxone, σε άλλα φάρμακα ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά της ένεσης Naloxone. Ζητήστε από τον φαρμακοποιό ή ελέγξτε το φυλλάδιο πληροφοριών ασθενούς του κατασκευαστή για μια λίστα συστατικών.

Ενημερώστε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας για συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, βιταμίνες, συμπληρώματα διατροφής και φυτικά προϊόντα που παίρνετε ή θα παίρνετε. Πολλά φάρμακα που επηρεάζουν την καρδιά ή την αρτηριακή πίεση μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών παρενεργειών από την ένεση ναλοξόνης. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ή είχατε ποτέ καρδιακή, νεφρική ή ηπατική νόσο.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος, σχεδιάζετε εγκυμοσύνη ή θηλάζετε. Εάν λάβατε ένεση ναλοξόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να παρακολουθεί προσεκτικά το αγέννητο μωρό σας μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Είναι η ναλοξόνη ασφαλής για εγκύους και θηλάζουσες γυναίκες;

Δεν υπάρχουν επαρκείς μελέτες σχετικά με τους κινδύνους χρήσης αυτού του φαρμάκου σε έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες. Πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να σταθμίσετε τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους πριν χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο. Αυτό το φάρμακο περιλαμβάνεται στον κίνδυνο εγκυμοσύνης κατηγορίας Γ σύμφωνα με την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA).

Τα ακόλουθα αναφέρονται στις κατηγορίες κινδύνου εγκυμοσύνης σύμφωνα με το FDA:

• A = Όχι σε κίνδυνο,
• B = δεν κινδυνεύει σε πολλές μελέτες,
• C = Μπορεί να είναι επικίνδυνο,
• Δ = Υπάρχουν θετικές ενδείξεις κινδύνου,
• X = Αντενδείκνυται,
• N = Άγνωστο

Δεν είναι γνωστό εάν η ναλοξόνη περνά στο μητρικό γάλα ή μπορεί να βλάψει ένα θηλάζον βρέφος. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν θηλάζετε ένα μωρό.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων ναλοξόνης

Ποια φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με τη ναλοξόνη;

Οι αλληλεπιδράσεις με τα ναρκωτικά μπορούν να αλλάξουν την απόδοση των φαρμάκων σας ή να αυξήσουν τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών. Δεν αναφέρονται όλες οι πιθανές αλληλεπιδράσεις με τα ναρκωτικά σε αυτό το έγγραφο. Διατηρήστε μια λίστα με όλα τα προϊόντα που χρησιμοποιείτε (συμπεριλαμβανομένων συνταγογραφούμενων / μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και φυτικών προϊόντων) και συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας. Μην ξεκινήσετε, σταματήσετε ή αλλάξετε τη δόση οποιουδήποτε φαρμάκου χωρίς την έγκριση του γιατρού σας.

• Μορφίνη
• Λιπόσωμα θειικής μορφίνης
• Ναλοξεγκόλη
• Οξυκωδόνη
• Οξυμορφόνη
• Κλονιδίνη
• Γιοχίμπιν

Μπορούν τα τρόφιμα ή το αλκοόλ να αλληλεπιδράσουν με τη ναλοξόνη;

Ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται με τα γεύματα ή όταν τρώνε ορισμένα τρόφιμα επειδή μπορεί να συμβούν αλληλεπιδράσεις με τα ναρκωτικά. Η κατανάλωση αλκοόλ ή καπνού με ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσει αλληλεπιδράσεις. Συζητήστε τη χρήση ναρκωτικών με τρόφιμα, αλκοόλ ή καπνό με τον γιατρό σας.

Ποιες συνθήκες υγείας μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τη ναλοξόνη;

Οποιεσδήποτε άλλες συνθήκες υγείας που έχετε μπορεί να επηρεάσουν τη χρήση αυτού του φαρμάκου. Πάντα ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε άλλα προβλήματα υγείας, ειδικά:

• καρδιακή ασθένεια
• Νεφρική νόσος
• ηπατική νόσος - χρησιμοποιήστε με προσοχή. Μπορεί να κάνει τα πράγματα χειρότερα.

Υπερδοσολογία ναλοξόνης

Τι πρέπει να κάνω σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ή υπερδοσολογίας;

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ή υπερβολικής δόσης, επικοινωνήστε με τον τοπικό πάροχο υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης (112) ή αμέσως στο πλησιέστερο νοσοκομειακό τμήμα έκτακτης ανάγκης.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας περιλαμβάνουν:

• επιληπτικές κρίσεις
• ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται
• ευερέθιστο
• ανησυχία
• ένταση
• υποψία
• θλίψη
• δυσκολία συγκέντρωσης
• απώλεια όρεξης
• ζαλισμένος
• ένσταση
• ιδρώνοντας
• ναυτία
• στομαχόπονος

Τι πρέπει να κάνω εάν χάσω μια δόση;

Εάν ξεχάσετε μια δόση αυτού του φαρμάκου, πάρτε το το συντομότερο δυνατό. Ωστόσο, όταν πλησιάζει η ώρα της επόμενης δόσης, παραλείψτε τη χαμένη δόση και επιστρέψτε στο συνηθισμένο πρόγραμμα δοσολογίας. Μην διπλασιάσετε τη δόση.

Γεια σας Ομάδα Υγείας δεν παρέχει ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία.