Myoma uteri: συμπτώματα, αιτίες, στη θεραπεία

Ορισμός

Τι είναι τα μυώματα της μήτρας (ινομυώματα της μήτρας);

Μυώματα της μήτρας ή επίσης γνωστά ως ινομυώματα της μήτρας είναι καλοήθεις όγκοι (μυώμα) που δεν έχουν καρκινικές ιδιότητες.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να περιγραφεί ως μυϊκά κύτταρα της μήτρας που αναπτύσσονται ανώμαλα.

Οι όγκοι κυμαίνονται σε μέγεθος, μπορεί να είναι μικροί ή ακόμη και μεγάλοι για να επηρεάσουν τη μήτρα.

Αναφέρεται από την κλινική Mayo, το μυώμα της μήτρας που μπορεί επίσης να ονομαστεί λιομύωμα σχεδόν ποτέ δεν εξελίσσεται σε καρκίνο.

Σε ορισμένες ακραίες περιπτώσεις, ορισμένα ινομυώματα μπορούν να επεκτείνουν τη μήτρα για να φθάσουν στα πλευρά και να αυξήσουν το βάρος.

Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;

Πολλές γυναίκες έχουν μυώματα της μήτρας, ινομυώματα της μήτρας ή λειομυώματα. Στην πραγματικότητα, είναι πιθανό να έχετε ένα ή περισσότερα μυώματα.

Ωστόσο, οι περισσότερες γυναίκες δεν γνωρίζουν πότε έχουν αυτήν την πάθηση, επειδή συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα.

Ο γιατρός σας μπορεί να εντοπίσει κατά λάθος μυώμα όταν κάνετε εξέταση πυέλου ή προγεννητικό υπερηχογράφημα.

Ινομυώματα της μήτρας με γονιμότητα

Περίπου 5% έως 10% των προβλημάτων γονιμότητας στις γυναίκες συνήθως έχουν επίσης μυώματα της μήτρας ή ινομυώματα της μήτρας.

Το μέγεθος και η θέση τους καθορίζουν αν μπορούν να επηρεάσουν τη γονιμότητα.

Για παράδειγμα, όταν το μυώμα βρίσκεται στην κοιλότητα της μήτρας, είναι πολύ μεγάλο (> 6 cm σε διάμετρο) ή μέσα στο τοίχωμα της μήτρας.

Ως εκ τούτου, είναι πιθανό για γυναίκες με ινομυώματα να παρουσιάσουν υπογονιμότητα.

Συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή έναν ειδικό γονιμότητας για να αξιολογήσετε το μυώμα στο σώμα.

Σημάδια και συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα του μυώματος της μήτρας;

Πολλές γυναίκες δεν γνωρίζουν ότι έχουν ινομυώματα της μήτρας (ινομυώματα της μήτρας) επειδή δεν έχουν συμπτώματα.

Εάν έχετε διαγνωστεί με μυώμα στη μήτρα, συνήθως τα συμπτώματα που εμφανίζονται μπορεί να επηρεαστούν από τη θέση, το μέγεθος και τον αριθμό του μυώματος.

Γενικά, τα συμπτώματα του μυώματος της μήτρας ή των ινομυωμάτων της μήτρας μπορεί να χαρακτηρίζονται από τις ακόλουθες καταστάσεις:

Βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
Εμμηνορροϊκές περίοδοι που διαρκούν περισσότερο από μία εβδομάδα.
Μπορεί να αισθανθείτε ένα κομμάτι στο στομάχι
Πίεση στη λεκάνη προκαλώντας πόνο.
Ούρηση συχνά.
Δυσκολία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
Πόνος στην πλάτη ή πόνος στα πόδια.
Έχετε προβλήματα γονιμότητας

Τα μυώματα της μήτρας κατηγοριοποιούνται συνήθως με βάση την τοποθεσία τους. Υπάρχει ένας τύπος που ονομάζεται ενδομυϊκό μύωμα, που είναι μυώμα που αναπτύσσεται μέσα στο μυϊκό τοίχωμα της μήτρας.

Τα ινομυώματα ή το υποβλεννογόνο μύωμα συμβαίνουν συνήθως λόγω του μυώματος που αναπτύσσεται στο λεπτότερο στρώμα της κοιλότητας της μήτρας, το οποίο οδηγεί σε εμφάνιση ενός κομματιού στην κοιλότητα της μήτρας.

Εν τω μεταξύ, το κάτω μέρος του μυώματος εντοπίστηκε να αναπτύσσεται στο εξωτερικό της μήτρας, αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος.

Το τελευταίο είναι ινομυώδες ή μυώδες μυρωδιά, δηλαδή το μυώμα που μειώνει και μπορεί να αναπτυχθεί στο εσωτερικό ή το εξωτερικό του τοιχώματος της μήτρας

Πότε να δείτε γιατρό

Είναι καλό, βλέπετε αμέσως και συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν έχετε:

Πυελικός πόνος που δεν εξαφανίζεται.
Η εμμηνόρροια είναι μακρά και επώδυνη.
Υπάρχει ξαφνική κηλίδα ή αίμα, αλλά όχι εμμηνόρροια.
Δυσκολία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
Έχετε σοβαρή κολπική αιμορραγία ή πυελικό πόνο που εμφανίζεται ξαφνικά.

Αιτία

Τι προκαλεί το μυώμα της μήτρας (ινομυώματα της μήτρας);

Μέχρι τώρα, δεν είναι σίγουρο τι προκαλεί τη μήτρα του μυώματος. Ωστόσο, υπάρχουν πολλά πράγματα που προκαλούν αυτήν την κατάσταση, όπως:

1. Αλλαγές και γενετικοί παράγοντες.

Πολλά μυώματα εμφανίζονται λόγω γενετικών αλλαγών που συμβαίνουν σε φυσιολογικά κύτταρα μυών της μήτρας.

Στη συνέχεια, εάν η πλησιέστερη οικογένεια έχει αυτήν την πάθηση, θα αυξήσει τις πιθανότητές σας να έχετε ινομυώματα της μήτρας.

2. Επίπεδα ορμονών

Το οιστρογόνο και η προγεστερόνη είναι δύο ορμόνες που διεγείρουν την ανάπτυξη της επένδυσης της μήτρας κατά τη διάρκεια κάθε εμμηνορροϊκού κύκλου για να προετοιμαστούν για την εγκυμοσύνη.

Αυτό μπορεί να κινδυνεύει να αυξήσει την εμφάνιση μυώματος ή μη φυσιολογικών κυττάρων στο τοίχωμα της μήτρας.

Τα μυώματα της μήτρας τείνουν γενικά να συρρικνώνονται ή σπάνια εμφανίζονται μετά από μια γυναίκα που εμφανίζει εμμηνόπαυση λόγω μειωμένης παραγωγής ορμονών.

3. Άλλοι ξένοι παράγοντες.

Ουσίες που βοηθούν το σώμα να διατηρήσει ιστό, όπως η ινσουλίνη, μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη των ινομυωμάτων ή του μυώματος.

Οι γιατροί πιστεύουν ότι τα μυώματα της μήτρας αναπτύσσονται από βλαστικά κύτταρα στον ιστό των λείων μυών της μήτρας (μυομήτριο).

Αυτό συμβαίνει επειδή ένα κύτταρο χωρίζεται επανειλημμένα, δημιουργώντας μάζα ή όγκο.

Η ανάπτυξη αυτού του μυώματος της μήτρας είναι διαφορετική, μερικά αναπτύσσονται γρήγορα και μερικά είναι αργά.

Ακόμα κι έτσι, ο όγκος ή το μυώμα μπορεί να συρρικνωθεί από μόνη της. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν μυώματα της μήτρας που εξαφανίζονται μετά την εγκυμοσύνη.

Παράγοντες κινδύνου

Τι με θέτει σε μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της κατάστασης;

Υπάρχουν πολλά πράγματα που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ινομυωμάτων της μήτρας ή μυώματος της μήτρας.

Ένα από αυτά είναι σε αναπαραγωγική ηλικία ή δεν έχει ακόμη εμμηνόπαυση.

Υπάρχουν επίσης αρκετοί άλλοι παράγοντες που μπορεί να σας κάνουν να αντιμετωπίσετε αυτήν την κατάσταση:

Κληρονομικότητα

Εάν η μητέρα ή η αδερφή σας έχει μυώμα στη μήτρα, μπορεί επίσης να διατρέχετε κίνδυνο για αυτήν την ασθένεια

Αγώνας

Οι μαύρες γυναίκες τείνουν να είναι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη ινομυωμάτων της μήτρας από ότι οι γυναίκες από άλλες φυλετικές ομάδες.

Επιπλέον, οι μαύρες γυναίκες τείνουν επίσης να βιώνουν περισσότερα ή μεγαλύτερα μυώματα σε νεαρή ηλικία.

Περιβαλλοντικός παράγοντας

Ποιος είναι ο τρόπος ζωής που συνήθως ζείτε; Υπάρχουν αρκετές καταστάσεις που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης μυώματος στη μήτρα, όπως:

Χρήση αντισυλληπτικών
Είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι
Ανεπάρκεια βιταμινών
Διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε κόκκινο κρέας και χαμηλή σε πράσινα λαχανικά
Του αρέσει να πίνει αλκοόλ
και άλλοι

Διάγνωση και θεραπεία

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας του μυώματος της μήτρας (ινομυώματα της μήτρας);

Τα περισσότερα μυώματα της μήτρας δεν χρειάζονται θεραπεία.

Το μόνο που χρειάζεται είναι να κάνετε τακτικούς ελέγχους για να βεβαιωθείτε ότι ο όγκος ή το μυώμα δεν μεγαλώνει πολύ ή προκαλεί άλλα προβλήματα.

Επιπλέον, η λήψη του φαρμάκου που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως αναστολέας ορμονών.

Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, ο γιατρός μπορεί να προτείνει χειρουργική αφαίρεση της μήτρας ή ίσως μόνο μυώματος. Ειδικά αν σχεδιάζετε ακόμη εγκυμοσύνη.

Στη συνέχεια, υπάρχουν και άλλες μέθοδοι όπως:

Μια νέα μέθοδος εμβολισμού της μήτρας περιλαμβάνει την κοπή των αιμοφόρων αγγείων γύρω από τη μήτρα.
Μέθοδος μηχανικής λύσης, ένα ηλεκτρικό ρεύμα χρησιμοποιείται για την καταστροφή των ινομυωμάτων και τη συρρίκνωση των αιμοφόρων αγγείων.
Μέθοδος κρυογόνος, που χρησιμοποιεί υγρό άζωτο.

Ακόμα και μετά τον καθαρισμό, το μυώμα της μήτρας μπορεί να υποτροπιάσει και ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε άλλη επέμβαση.

Τα φάρμακα μπορούν να εμποδίσουν την ανάπτυξη των ινομυωμάτων αλλά μόνο προσωρινά.

Χρειάζομαι μια διαδικασία μυομεκτομής;

Η μυομεκτομή είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης που εκτελείται για την απομάκρυνση του μυώματος της μήτρας ή των ινομυωμάτων της μήτρας.

Ο γιατρός θα συστήσει να κάνετε μυομεκτομή εάν υπάρχουν συμπτώματα, όπως:

Πυελικός πόνος
Η εμμηνόρροια αιμορραγία είναι πολύ βαριά, παρατεταμένη και ακανόνιστη
Ούρηση πολύ συχνά

Οι διαδικασίες μυομεκτομής μπορούν να θεραπεύσουν τα συμπτώματα που προκύπτουν. Ωστόσο, τα ινομυώματα μπορούν ακόμη να αναπτυχθούν ξανά, ειδικά σε γυναίκες σε νεαρή ηλικία.

Κοιλιακή μυομηκτομή

Η κοιλιακή μυομηκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση των ινομυωμάτων ανοίγοντας την κάτω κοιλιακή χώρα.

Ο γιατρός θα κάνει χειρουργική επέμβαση οριζόντια κατά μήκος 7,7-10 cm ακριβώς πάνω από το ηβικό οστό.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί κάνοντας μια κάθετη τομή, ακριβώς από κάτω από τον ομφαλό προς τα κάτω.

Αυτή η διαδικασία θεωρείται καλός τρόπος για γυναίκες που βιώνουν:

Μεγάλοι όγκοι ή ινομυώματα της μήτρας
Υπάρχει πολύς ιστός ή ανάπτυξη σε μια αρκετά βαθιά θέση στη μήτρα.

Λαπαροσκοπική μυομεκτομή

Η λαπαροσκοπική μυομεκτομή είναι απαραίτητη για περιπτώσεις όγκων της μήτρας που είναι ακόμη μικροί και μόνο λίγος ινομυώδης ιστός έχει αναπτυχθεί.

Μικρές τομές θα έχουν μέγεθος 1-1,27 cm στην κάτω κοιλιακή χώρα. Στη συνέχεια, το στομάχι γεμίζει με αέριο διοξείδιο του άνθρακα έτσι ώστε ο χειρουργός να μπορεί να παρακολουθεί σαφώς την κατάσταση των ινομυωμάτων.

Στη συνέχεια, ο γιατρός θα εισαγάγει ένα όργανο που ονομάζεται λαπαροσκόπιο στη μικρή τομή που έχει γίνει κάτω από το στομάχι.

Η λαπαροσκόπηση είναι μια πολύ λεπτή συσκευή εξοπλισμένη με μικρό φως και κάμερα.

Επιπλέον, με αυτό το εργαλείο ο ινομυώδης ιστός θα καταστραφεί έως ότου γίνει μικρός.

Υστεροσκοπική μυομεκτομή

Αυτή η ιατρική διαδικασία είναι μια χειρουργική αφαίρεση ινομυωμάτων που πραγματοποιείται μέσω του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας.

Ο χειρουργός θα εισαγάγει επίσης μια λεπτή, ελαφριά συσκευή μέσω του κόλπου ή του τραχήλου της μήτρας.

Στη συνέχεια, θα εισαχθεί υγρό στη μήτρα για να διευρυνθεί η περιοχή του ινομυώματος με μεγαλύτερη σαφήνεια.

Επιπλέον, ο χειρουργός χρησιμοποιεί βρόχος το σύρμα θα καταστρέψει τον ινομυώδη ιστό.

Στη συνέχεια, θα σας δοθούν ξανά υγρά για να ξεπλύνετε την περιοχή

Ποιες είναι οι συνήθεις εξετάσεις για τα ινομυώματα της μήτρας;

Για να ελέγξει το μυώμα της μήτρας (ινομυώματα της μήτρας), ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια πυελική εξέταση.

Εάν έχετε συμπτώματα μυώματος, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει τις ακόλουθες εξετάσεις:

Υπέρηχος

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και αναζητά και καθορίζει το μέγεθος του όγκου.

Το υπερηχογράφημα που γίνεται συνήθως είναι παρόμοιο με ένα κανονικό υπερηχογράφημα εγκυμοσύνης ή χρησιμοποιώντας ενδοκολπικό υπερηχογράφημα.

Εξέταση αίματος

Εάν έχετε μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία, ο γιατρός σας θα ελέγξει για πιθανές αιτίες.

Περιλαμβάνει έναν αριθμό αίματος (CBC) για χρόνια αναιμία, καθώς και άλλες εξετάσεις αίματος για τον αποκλεισμό της πήξης ή της νόσου του θυρεοειδούς.

Εάν ο συμβατικός υπέρηχος δεν παρέχει αρκετά σαφείς πληροφορίες, ο γιατρός θα προτείνει σαφέστερες εγκαταστάσεις απεικόνισης, όπως:

Μαγνητική τομογραφία (MRI)

Αυτή η μέθοδος μπορεί να δείξει το μέγεθος, τη θέση του μυώματος, να εντοπίσει διαφορετικούς τύπους όγκων και να επιλέξει τη σωστή θεραπεία.

Υστεροσκόπηση

Η τεχνική υστεροσκόπησης πραγματοποιείται τοποθετώντας έναν μικρό σωλήνα που περιέχει έναν ανιχνευτή φωτός μέσω του τραχήλου της μήτρας και μέσα στη μήτρα.

Ο γιατρός θα εγχύσει αλατούχο διάλυμα στη μήτρα για να μεγεθύνει την κοιλότητα της μήτρας για να επιτρέψει την παρατήρηση στη μήτρα και στους σάλπιγγες.

Οικιακές θεραπείες

Ποιες είναι μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής ή θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να γίνουν;

Εδώ είναι ο τρόπος ζωής και οι θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να σας βοηθήσουν στη θεραπεία του μυώματος της μήτρας ή των ινομυωμάτων της μήτρας:

1. Πάρτε τον έλεγχο του βάρους σας

Σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition το 2013, η παχυσαρκία και η έντονη άσκηση μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης όγκων στη μήτρα.

Αυτό συμβαίνει επειδή τα λιποκύτταρα στο σώμα μιας γυναίκας έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε οιστρογόνα, μια ορμόνη που μπορεί να προκαλέσει αύξηση του καρκίνου.

Για όσους από εσάς είστε παχύσαρκοι, χάνετε αμέσως βάρος μέχρι να φτάσετε στο κανονικό σωματικό βάρος. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη συρρίκνωση των όγκων που βρίσκονται στη μήτρα.

2. Προσαρμόστε τη διατροφή σας

Όλα όσα τρώτε έχουν επιπτώσεις στο σώμα σας. Είτε ενεργοποιεί ή αναστέλλει την ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας.

Η κατανάλωση των σωστών τύπων τροφίμων μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση του βάρους, το οποίο με τη σειρά του ανακουφίζει τα συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας.

Τρόφιμα που πρέπει να καταναλώνονται

Η κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής που προκαλείται από τα ινομυώματα της μήτρας.

Όχι μόνο αυτό, αυτοί οι τύποι τροφίμων μπορούν επίσης να εξισορροπήσουν τις ορμόνες του σώματος και να σας αποτρέψουν να αυξήσετε δραστικά το βάρος.

Μια ποικιλία τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες που είναι καλές για να καταναλώσετε περιλαμβάνουν:

Λαχανικά και φρούτα
Αποξηραμένα φρούτα
Ολικής αλέσεως
Κόκκινο ρύζι
Φακές και ξηροί καρποί
Ψωμί ολικής αλέσεως και ζυμαρικά
κινόα

Τρόφιμα προς αποφυγή

Μια μελέτη αποκάλυψε ότι η κατανάλωση κυρίως κόκκινου κρέατος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο των ινομυωμάτων της μήτρας.

Αυτό ισχύει επίσης όταν τρώτε πολλούς εξευγενισμένους υδατάνθρακες και έχετε υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη, όπως:

Λευκό ρύζι, ζυμαρικά και αλεύρι
Σόδα και άλλα ποτά με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη
Σιρόπι καλαμποκιού
Κέικ,μπισκότα, ντόνατς
Πατατάκια

3. Διατηρήστε την αρτηριακή πίεση κανονική

Σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε στο American Journal of Hypertension το 2015, η υψηλή αρτηριακή πίεση, γνωστή και ως υπέρταση, μπορεί να προκαλέσει ινομυώματα της μήτρας.

Περιορίστε την κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι για να διατηρήσετε την αρτηριακή πίεση κανονική. Επιπλέον, μην ξεχάσετε να ελέγχετε τακτικά την αρτηριακή σας πίεση.