Midazolam: λειτουργίες, δοσολογία, παρενέργειες, τρόπος χρήσης

Τι φάρμακο Midazolam;

Σε τι χρησιμεύει το Midazolam;

Η μιδαζολάμη είναι ένα αναισθητικό φάρμακο που ανήκει στην ομάδα της βενζοδιαζεπίνης. Αυτό το φάρμακο δρα απευθείας στο κεντρικό νευρικό σύστημα αυξάνοντας την απόκριση των νευρικών κυττάρων που είναι υπεύθυνα για την αποστολή του σήματος «ηρεμία». Λαμβάνοντας φάρμακα, ένα άτομο θα αισθανθεί πιο χαλαρό, υπνηλία ή αναίσθητο.

Συνήθως ο γιατρός θα δώσει αυτό το φάρμακο πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία άλλων καταστάσεων που περιλαμβάνουν:

• Ψυχολογικά προβλήματα όπως διαταραχές άγχους, υπερβολικός πανικός και οξεία κατάθλιψη
• Αποτρέψτε και ξεπεράστε τις επιληπτικές κρίσεις
• Αφαιρέστε το αλκοόλ
• Διαταραχές ύπνου, όπως αϋπνία

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι δεν μπορείτε απλώς να πάρετε αυτό το φάρμακο. Αυτό συμβαίνει επειδή η κατηγορία φαρμάκων βενζοδιαζεπίνης περιλαμβάνεται στη λίστα φαρμάκων που πρέπει να εξαργυρωθούν με ιατρική συνταγή.

Κατά τη χρήση αυτού του φαρμάκου, μπορεί να παρακολουθείτε στενά από γιατρό ή νοσοκόμα. Αυτό γίνεται για την παρακολούθηση της συνολικής απόκρισης του σώματος στην υγεία στη θεραπεία.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να είναι σε θέση να συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο για άλλους σκοπούς που δεν περιγράφονται στο επόμενο άρθρο. Ρωτήστε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Πώς να χρησιμοποιήσετε το Midazolam;

Η μιδαζολάμη είναι ένα αναισθητικό φάρμακο που πρέπει να χρησιμοποιείται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο μόνοι σας. Ως αποτέλεσμα, πρέπει να πάτε σε κλινική ή νοσοκομείο για να πάρετε ένα.

Αυτό το φάρμακο χορηγείται συνήθως ως εφάπαξ δόση πριν από οποιαδήποτε χειρουργική ή χειρουργική επέμβαση. Η δοσολογία προσαρμόζεται στην ιατρική κατάσταση και την ανταπόκριση του ασθενούς στο φάρμακο.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει δύσπνοια, ειδικά εάν παίρνετε φάρμακα με οπιοειδή. Επομένως, πριν χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο, βεβαιωθείτε ότι ενημερώσατε το γιατρό και τη νοσοκόμα σας για όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιείτε ή θα χρησιμοποιείτε τακτικά.

Μετά την επιτυχή χορήγηση του φαρμάκου, θα παρακολουθείτε στενά από γιατρούς και νοσοκόμες. Τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης, σφυγμού και οξυγόνου θα παρακολουθούνται συνεχώς. Αυτό γίνεται για να διασφαλιστεί ότι το φάρμακο λειτουργεί βέλτιστα και δεν προκαλεί επικίνδυνες παρενέργειες.

Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αντιδράσεις απόσυρσης. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται γενικά εάν χρησιμοποιείτε το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα ή σε υψηλές δόσεις. Οι αντιδράσεις των ναρκωτικών χαρακτηρίζονται από μια σειρά χαρακτηριστικών συμπτωμάτων όπως ανακίνηση, εφίδρωση, έμετο, κράμπες στο στομάχι και τους μυς και σπασμούς.

Μπορεί επίσης να προκληθεί αντίδραση απόσυρσης επειδή σταματήσετε ξαφνικά να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο. Για να αποφευχθούν αυτές οι αντιδράσεις, ο γιατρός μπορεί να μειώσει σταδιακά τη δόση. Συμβουλευτείτε γιατρό ή νοσοκόμα για περισσότερες πληροφορίες.

Αποφύγετε να τρώτε γκρέιπφρουτ ή να πίνετε χυμό γκρέιπφρουτ ενώ χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο. Ο λόγος είναι ότι ο καρπός μπορεί να αυξήσει την ποσότητα ορισμένων φαρμάκων στην κυκλοφορία του αίματος, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες.

Βασικά, χρησιμοποιήστε ό, τι φάρμακο συνιστά ο γιατρός σας ή αναφέρεται στην ετικέτα συσκευασίας του φαρμάκου. Μην διστάσετε να ρωτήσετε απευθείας το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας εάν δεν καταλαβαίνετε πραγματικά πώς να το χρησιμοποιήσετε.

Επιπλέον, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν η κατάσταση δεν βελτιωθεί ή επιδεινωθεί. Ο γιατρός σας μπορεί να αλλάξει τη δόση του φαρμάκου σας ή να σας συνταγογραφήσει ένα άλλο που είναι ασφαλέστερο για εσάς.

Πώς να φυλάσσετε το Midazolam;

Αυτό το φάρμακο αποθηκεύεται καλύτερα σε θερμοκρασία δωματίου, μακριά από άμεσο φως και υγρά μέρη. Μην το κρατάτε στο μπάνιο. Μην το παγώνεις.

Άλλες μάρκες αυτού του φαρμάκου μπορεί να έχουν διαφορετικούς κανόνες αποθήκευσης. Τηρείτε τις οδηγίες φύλαξης στη συσκευασία του προϊόντος ή ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας. Κρατήστε όλα τα φάρμακα μακριά από παιδιά και κατοικίδια.

Μην ξεπλύνετε τα φάρμακα στην τουαλέτα ή στην αποχέτευση, εκτός εάν σας ζητηθεί. Απορρίψτε αυτό το προϊόν όταν έχει λήξει ή όταν δεν είναι πλέον απαραίτητο.

Συμβουλευτείτε τον φαρμακοποιό σας ή την τοπική εταιρεία διάθεσης απορριμμάτων σχετικά με τον τρόπο απόρριψης με ασφάλεια του προϊόντος σας.

Δοσολογία μιδαζολάμης

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Ποια είναι η δοσολογία του Midazolam για ενήλικες;

Μόνο γιατροί ή ιατρικό προσωπικό μπορούν να δώσουν αυτό το φάρμακο σε ασθενείς. Η δοσολογία για κάθε άτομο μπορεί να είναι διαφορετική. Η δοσολογία του φαρμάκου προσαρμόζεται ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, τη συνολική κατάσταση της υγείας και την απόκρισή του στη θεραπεία.

Φροντίστε να συμβουλεύεστε πάντα γιατρό ή φαρμακοποιό πριν πάρετε οποιοδήποτε είδος φαρμάκου. Αυτό γίνεται για να διασφαλιστεί ότι παίρνετε το φάρμακο σύμφωνα με τη συνιστώμενη δοσολογία.

Ποια είναι η δοσολογία του Midazolam για παιδιά;

Η δοσολογία για τα παιδιά βασίζεται στην ηλικία και το σωματικό τους βάρος. Οι γιατροί εξετάζουν επίσης την κατάσταση της υγείας του παιδιού και την ανταπόκριση στα φάρμακα.

Επομένως, η δοσολογία του φαρμάκου για κάθε παιδί μπορεί να είναι διαφορετική. Για να μάθετε την ακριβή δοσολογία, συμβουλευτείτε απευθείας έναν γιατρό.

Σε ποια δόση διατίθεται το Midazolam;

Το midazolam είναι ένα αναισθητικό που διατίθεται ως ενέσιμο υγρό.

Παρενέργειες της μιδαζολάμης

Ποιες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν λόγω του Midazolam;

Ανάλογα με το μέγεθος της ιατρικής διαδικασίας που πρόκειται να υποβληθείτε, ο γιατρός συνήθως θα ενέσει αναισθητικό στον μούδιασμα του πόνου στο σώμα κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή χειρουργικής επέμβασης. Αυτό το αναισθητικό μπορεί προσωρινά να καταστήσει έναν ασθενή άνοσο από πόνους και πόνους. Παρόλα αυτά, αυτό δεν σημαίνει ότι το φάρμακο είναι χωρίς κίνδυνο παρενεργειών.

Ακολουθούν μερικές από τις πιο συχνές και συχνά παραπονούμενες για παρενέργειες αναισθητικών:

• Αμνησία ή ήπια απώλεια μνήμης μετά τη διαδικασία
• Νυσταγμένος
• Ζαλισμένος
• Ήπιοι πονοκέφαλοι
• Ναυτία και έμετος
• Καταρροή
• Φτέρνισμα
• Θολή όραση
• Το αδύνατο σώμα δεν είναι δυνατό

Η ηρεμιστική δράση του φαρμάκου Midazolam θα διαρκέσει γενικά περισσότερο στους ηλικιωμένους (ηλικιωμένους). Αυτό κάνει τους γονείς περισσότερο σε κίνδυνο πτώσης. Επομένως, βεβαιωθείτε ότι οι γονείς σας (ηλικιωμένοι) έχουν πολύ στενή επίβλεψη, ώστε να μην αντιμετωπίσετε αυτές τις παρενέργειες.

Αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να προκαλέσει μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση γνωστή ως αναφυλακτικό σοκ. Όταν συμβεί αυτό, θα αντιμετωπίσετε:

• Εξάνθημα
• Κνησμώδες εξάνθημα
• Δυσκολία αναπνοής
• Πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού
• Η συνείδηση ​​είχε σχεδόν χαθεί

Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε αμέσως τη νοσοκόμα ή το γιατρό σας εάν έχετε χρόνιο βήχα, δυσκολία στην αναπνοή, πολύ αδύναμο σώμα, αργό καρδιακό παλμό και ψευδαισθήσεις.

Δεν βιώνουν όλοι τις ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρονται παραπάνω. Μπορεί να υπάρχουν κάποιες ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες, συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Προειδοποιήσεις και προειδοποιήσεις φαρμάκων Midazolam

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν χρησιμοποιήσετε το Midazolam;

Μερικά πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε και να κάνετε, πριν χρησιμοποιήσετε το Midazolam είναι:

• Ενημερώστε το γιατρό και τη νοσοκόμα σας εάν έχετε αλλεργίες στη μιδαζολάμη ή σε άλλα φάρμακα βενζοδιαζεπίνης, όπως αλπραζολάμη, χλωροδιαζεποξείδιο, κλοραζεπάτη, διαζεπάμη, λοραζεπάμη ή οξαζεπάμη. Ζητήστε τους μια λίστα με τα συστατικά που αποτελούν το φάρμακο που πρόκειται να χρησιμοποιήσετε.
• Ενημερώστε τους γιατρούς και τους νοσηλευτές σας εάν είστε, θα ή έχετε πάρει συνήθως ορισμένα φάρμακα. Συμπεριλαμβανομένων συνταγογραφούμενων φαρμάκων, μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, σε φάρμακα φτιαγμένα από φυτικά συστατικά, ειδικά το St.
• Ενημερώστε το γιατρό και τη νοσοκόμα σας εάν έχετε ιστορικό γλαυκώματος στενής και ανοιχτής γωνίας.
• Ενημερώστε το γιατρό και τη νοσοκόμα σας εάν έχετε ιστορικό χρόνιας αναπνευστικής νόσου, όπως άσθμα, εμφύσημα, βρογχίτιδα, ΧΑΠ και άλλες καταστάσεις.
• Ενημερώστε το γιατρό και τη νοσοκόμα σας εάν έχετε ιστορικό χρόνιας ηπατικής νόσου.
• Ενημερώστε το γιατρό και τη νοσοκόμα σας εάν έχετε ιστορικό συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας.
• Ενημερώστε τους γιατρούς και τους νοσηλευτές σας εάν έχετε ιστορικό εθισμού σε ορισμένα φάρμακα ή αλκοόλ.

Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε το γιατρό και τη νοσοκόμα σας εάν σκοπεύετε να μείνετε έγκυος, είστε έγκυος και θηλάζετε ενεργά. Επειδή, αυτό το φάρμακο έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες στο έμβρυο.

Από την άλλη πλευρά, αυτό το φάρμακο αναφέρεται επίσης ότι περνά στο μητρικό γάλα, ώστε να έχει τη δυνατότητα να βλάψει το μωρό. Επομένως, αυτό το φάρμακο γενικά δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε θηλάζουσες μητέρες.

Πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι αυτό το φάρμακο μπορεί να σας προκαλέσει υπνηλία, να επηρεάσει τη μνήμη, ζάλη και να αισθανθείτε αδύναμοι. Σας συνιστούμε να αποφύγετε την οδήγηση αυτοκινήτου / μοτοσικλέτας και άλλες δραστηριότητες που απαιτούν υψηλή εγρήγορση έως ότου τα αποτελέσματα του φαρμάκου εξαφανιστούν εντελώς.

Οι παρενέργειες της ζάλης από αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να κάνουν ένα άτομο επιρρεπές σε πτώση. Ειδικά στους ηλικιωμένους (ηλικιωμένους). Για να αποφύγετε αυτό το πρόβλημα, ζητήστε τους να σηκωθούν αργά από το κρεβάτι. Τοποθετήστε τα πόδια σας στο πάτωμα για λίγα λεπτά πριν σταθείτε.

Επιπλέον, φροντίστε να ακολουθήσετε όλες τις συμβουλές του γιατρού ή / και τις οδηγίες του θεραπευτή. Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει τη δόση του φαρμάκου σας ή να σας παρακολουθεί προσεκτικά για να αποφύγετε ορισμένες παρενέργειες.

Είναι το Midazolam ασφαλές για εγκύους και θηλάζουσες γυναίκες;

Δεν υπάρχουν επαρκείς μελέτες σχετικά με τους κινδύνους χρήσης αυτού του φαρμάκου σε έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες. Πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να σταθμίσετε τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους πριν χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA), αυτό το φάρμακο αποτελεί κίνδυνο εγκυμοσύνηςκατηγορία Δ.

Τα ακόλουθα αναφέρονται στις κατηγορίες κινδύνου εγκυμοσύνης σύμφωνα με το FDA:

• A = Όχι σε κίνδυνο
• B = Χωρίς κίνδυνο σε πολλές μελέτες
• C = Ίσως επικίνδυνο
• Δ = Υπάρχει θετική ένδειξη κινδύνου
• X = Αντενδείκνυται
• N = Άγνωστο

Επειδή αυτό το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία Δ, αποφύγετε τη λήψη του ενώ είστε έγκυος. Εάν έχετε μείνει πρόσφατα έγκυος, σταματήστε να το παίρνετε αμέσως.

Αυτό συμβαίνει επειδή η μιδαζολάμη μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό ή θάνατο στο έμβρυο ειδικά εάν λαμβάνεται κατά το δεύτερο ή το τρίτο τρίμηνο.

Εν τω μεταξύ, για τις θηλάζουσες μητέρες, δεν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις εάν αυτό το φάρμακο βλάπτει το μωρό ή όχι. Για να αποφύγετε διάφορες αρνητικές δυνατότητες, μην πάρετε αυτό το φάρμακο απρόσεκτα ή χωρίς την άδεια του γιατρού.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων Midazolam

Ποια φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με το Midazolam;

Οι αλληλεπιδράσεις με τα ναρκωτικά μπορούν να αλλάξουν την απόδοση των φαρμάκων σας ή να αυξήσουν τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών. Δεν αναφέρονται όλες οι πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων σε αυτό το άρθρο.

Διατηρήστε μια λίστα με όλα τα προϊόντα που χρησιμοποιείτε (συμπεριλαμβανομένων συνταγογραφούμενων / μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και φυτικών προϊόντων) και συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας. Μην ξεκινήσετε, σταματήσετε ή αλλάξετε τη δόση οποιουδήποτε φαρμάκου χωρίς την έγκριση του γιατρού σας.

Η χρήση μιδαζολάμης με άλλα φάρμακα που σας προκαλούν υπνηλία ή επιβραδύνει την αναπνοή σας μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες ή απειλητικές για τη ζωή παρενέργειες. Ρωτήστε το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο με υπνωτικά χάπια, φάρμακο ναρκωτικών πόνου, μυοχαλαρωτικό ή φάρμακο για άγχος, κατάθλιψη ή επιληπτικές κρίσεις.

Πολλά φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με αυτό το αναισθητικό. Δυστυχώς, δεν αναφέρονται όλες οι αλληλεπιδράσεις εδώ. Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιείτε, έχετε ή θα χρησιμοποιήσετε κατά τη χρήση αυτού του αναισθητικού, ιδίως:

• Βαριέμαι
• Ιματινίμπη
• Νεφαζοδόνη
• St. John's Wort
• Αντιβιοτικά όπως κλαριθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη, τελιθρομυκίνη
• Αντιμυκητιασικά φάρμακα, π.χ. ιτρακοναζόλη, κετοκοναζόλη, ποζακοναζόλη, βορικοναζόλη
• Καρδιακά φάρμακα όπως η νικαρδιπίνη και η κινιδίνη
• Φάρμακα για την ηπατίτιδα C όπως το boceprevir και το telaprevir
• Φάρμακα HIV / AIDS συμπεριλαμβανομένων των αταζαναβίρης, δελαβαρδίνης, εφαβιρένζης, φοσαμπρεναβίρης, ινδιναβίρης, νελφιναβίρης, νεβιραπίνης, ριτοναβίρης και σακουιναβίρης
• Φάρμακα κατάσχεσης, δηλαδή καρβαμαζεπίνη, φωσφενυτοΐνη, οξκαρβαζεπίνη, φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη και πριμιδόνη
• Φάρμακα φυματίωσης που περιλαμβάνουν ισονιαζίδη, ριφαμπουτίνη, ριφαμπίνη και ριφαπεντίνη

Μπορούν τα τρόφιμα ή το αλκοόλ να αλληλεπιδράσουν με το Midazolam;

Ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται με τα γεύματα ή όταν τρώνε ορισμένα τρόφιμα επειδή μπορεί να συμβούν αλληλεπιδράσεις με τα ναρκωτικά. Η κατανάλωση αλκοόλ ή καπνού με ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσει αλληλεπιδράσεις.

Συζητήστε τη χρήση ναρκωτικών με τρόφιμα, αλκοόλ ή καπνό με τον γιατρό σας.

Ποιες συνθήκες υγείας μπορεί να αλληλεπιδράσουν με το Midazolam;

Η παρουσία άλλων προβλημάτων υγείας στο σώμα σας μπορεί να επηρεάσει τη χρήση αυτού του φαρμάκου. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε άλλα προβλήματα υγείας, ειδικά:

• Διαταραχή ύπνου
• Καρδιακή ασθένεια
• Hypoventilas
• Μόλυνση
• Χρόνια πνευμονοπάθεια
• Απόφραξη των πνευμόνων ή των αεραγωγών
• Συγγενής καρδιακή ανεπάρκεια
• Νεφρική νόσος
• Ηπατική νόσος
• Γλαύκωμα, οξεία στενή γωνία

Υπερδοσολογία μιδαζολάμης

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ή υπερδοσολογίας, επικοινωνήστε με τον τοπικό πάροχο υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης (119) ή αμέσως στο πλησιέστερο νοσοκομειακό τμήμα έκτακτης ανάγκης. Φέρτε μαζί σας ένα κουτί φαρμάκου, ένα δοχείο ή μια ετικέτα όταν πηγαίνετε στο νοσοκομείο για να βοηθήσετε τον γιατρό με τις απαραίτητες πληροφορίες.

Όταν κάποιος έχει υπερβολική δόση, διάφορα συμπτώματα που μπορεί να προκύψουν είναι:

• Πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση) που κάνει το κεφάλι ζάλη
• Λιποθυμία
• Γρήγορος και ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• Πιο αργός από τον κανονικό καρδιακό ρυθμό

Τι πρέπει να κάνω εάν χάσω μια δόση;

Εάν παραλείψετε μια δόση, πάρτε τη μόλις το θυμηθείτε. Εάν πλησιάζει η ώρα της επόμενης δόσης, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε στο πρόγραμμα δοσολογίας. Μην χρησιμοποιείτε επιπλέον δόσεις για να αναπληρώσετε τη χαμένη δόση.

Εάν συνεχίσετε να χάνετε δόσεις, σκεφτείτε να ρυθμίσετε ένα ξυπνητήρι ή να ζητήσετε από ένα μέλος της οικογένειας να σας υπενθυμίσει.

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να συζητήσετε τις αλλαγές στο δοσολογικό σας πρόγραμμα ή ένα νέο πρόγραμμα για να αναπληρώσετε τη χαμένη δόση, εάν έχετε χάσει πάρα πολλές δόσεις πρόσφατα.

Γεια σας Ομάδα Υγείας δεν παρέχει ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία.