Αιτίες ουδετεροπενίας και τρόπος αντιμετώπισής της

Τα ουδετερόφιλα είναι ο πιο κοινός τύπος λευκών αιμοσφαιρίων και έχουν τα υψηλότερα επίπεδα. Όταν αυτός ο τύπος αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων είναι χαμηλότερος από το κανονικό, αναπτύσσετε μια κατάσταση γνωστή ως ουδετεροπενία. Αυτή η κατάσταση μπορεί να κάνει το σώμα σας πιο ευαίσθητο σε μολύνσεις. Λοιπόν, ποιες είναι οι αιτίες των χαμηλών ουδετερόφιλων και ποιοι είναι οι κίνδυνοι; Δείτε την παρακάτω εξήγηση.

Τι είναι η ουδετεροπενία;

Η ουδετεροπενία είναι μια κατάσταση όταν τα ουδετερόφιλα στο αίμα είναι κάτω από τα φυσιολογικά επίπεδα, τα οποία είναι περίπου 2.500-6.000 ουδετερόφιλα / mcL.

Τα ίδια τα ουδετερόφιλα διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην αντιμετώπιση λοιμώξεων στο σώμα. Μερικά άτομα με αριθμό ουδετερόφιλων κάτω του μέσου όρου ενδέχεται να μην διατρέχουν κίνδυνο μόλυνσης. Σε αυτήν την κατάσταση, η έλλειψη στον αριθμό των ουδετερόφιλων δεν είναι επικίνδυνο.

Παρόλα αυτά, τα άτομα με αυτήν την πάθηση διατρέχουν πολύ υψηλό κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών λοιμώξεων. Αυτό συμβαίνει επειδή ο οργανισμός δεν διαθέτει επαρκή αριθμό ουδετερόφιλων για την καταπολέμηση μικροβίων (παθογόνων) που προκαλούν μόλυνση.

Αναφέρεται από την Κλινική του Κλίβελαντ, υπάρχουν τρία χαμηλά επίπεδα ουδετερόφιλων, δηλαδή:

• Ήπια (υπάρχουν 1.000-1.500 ουδετερόφιλα / mcL αίματος)
• Μέτρια (υπάρχουν 500-1.000 ουδετερόφιλα / mcL αίματος)
• Σοβαρή (υπάρχουν λιγότερα από 500 ουδετερόφιλα / mcL αίματος)

Η ήπια ουδετεροπενία μπορεί να μην προκαλέσει συμπτώματα. Ωστόσο, μπορείτε να πάρετε μια λοίμωξη εάν αυτή η κατάσταση που αντιμετωπίζετε είναι σοβαρή.

Μερικά από τα πιθανά συμπτώματα της ουδετεροπενίας εάν η κατάστασή σας είναι σοβαρή, τα συμπτώματα της ουδετεροπενίας που αισθάνεστε περιλαμβάνουν:

• Πυρετός
• Ανοιχτές πληγές (που μπορεί να είναι δύσκολο να θεραπευτούν)
• Βράσματα (συλλογή πύου)
• Πρήξιμο
• Επαναλαμβανόμενη λοίμωξη

Μπορεί να μην παρατηρήσετε καν ότι αντιμετωπίζετε χαμηλή κατάσταση ουδετερόφιλων επειδή δεν έχετε συμπτώματα. Στην πραγματικότητα, σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο δεν γνωρίζει ότι έχει αυτήν την κατάσταση έως ότου πραγματοποιήσει εξέταση αίματος για άλλα παράπονα που μπορεί να μην σχετίζονται.

Ωστόσο, μια εξέταση αίματος που δείχνει χαμηλά επίπεδα ουδετερόφιλων δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε ουδετεροπενία. Τα επίπεδα αυτού του τύπου των λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να ποικίλλουν από μέρα σε μέρα, οπότε θα χρειαστεί να κάνετε αρκετές εξετάσεις αίματος για να επιβεβαιώσετε την κατάσταση.

Τα χαμηλά επίπεδα ουδετερόφιλων μπορούν να σας κάνουν πιο ευαίσθητους σε μολύνσεις. Όταν έχετε πολύ χαμηλά ουδετερόφιλα, τα φυσιολογικά βακτήρια μόνο από το στόμα ή από το πεπτικό σύστημα μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή ασθένεια.

Τι προκαλεί ουδετεροπενία;

Η ουδετεροπενία συμβαίνει επειδή τα ουδετερόφιλα χρησιμοποιούνται ή καταστρέφονται γρηγορότερα από ό, τι παράγονται ή ο μυελός των οστών δεν παράγει αρκετά ουδετερόφιλα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι οξεία (προσωρινή), μπορεί επίσης να είναι χρόνια (μακροπρόθεσμα), ειδικά εάν δεν λάβετε κατάλληλη θεραπεία.

Με βάση την αιτία, η ουδετεροπενία μπορεί να χωριστεί σε δύο τύπους, δηλαδή λόγω της γέννησης και της απόκτησης (επίκτητος) στο περασμα του χρονου.

Οι ακόλουθες καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν ουδετεροπενία:

1. Καρκίνος και θεραπείες για τον καρκίνο

Η χημειοθεραπεία στη θεραπεία του καρκίνου είναι μια κοινή αιτία ουδετεροπενίας. Αυτό συμβαίνει επειδή εκτός από τη θανάτωση καρκινικών κυττάρων, η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να καταστρέψει τα ουδετερόφιλα και άλλα υγιή κύτταρα.

Ένας τύπος καρκίνου που μπορεί να μειώσει τον αριθμό των ουδετερόφιλων είναι η λευχαιμία. Επιπλέον, αρκετές θεραπείες για καρκίνο που έχουν επίσης τη δυνατότητα να προκαλέσουν ουδετεροπενία περιλαμβάνουν:

• Χημειοθεραπεία
• Θεραπεία ακτινοβολίας καρκίνου
• Μεταμόσχευση μυελού των οστών
• Στεροειδή φάρμακα

2. Φάρμακα

Η μακροχρόνια χρήση φαρμάκων μπορεί επίσης να προκαλέσει μείωση των επιπέδων των ουδετερόφιλων. Τα παρακάτω είναι φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν ουδετεροπενία:

• Φάρμακα για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού, όπως η μεθυμαζόλη (Tapazole) και η προπυλοθειοουρακίλη
• Διάφορα αντιβιοτικά, όπως η βανκομυκίνη (βανκοκίνη), η πενικιλλίνη G και η οξακιλλίνη
• Αντιιικά φάρμακα, όπως το ganciclovir (Cytovene) και το valganciclovir (Valcyte)
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα που θεραπεύουν την κολίτιδα ή τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, όπως η σουλφασαλαζίνη (Azulfidine)
• Μερικά αντιψυχωσικά φάρμακα, όπως η κλοζαπίνη (Clozaril, Fazaclo) και η χλωροπρομαζίνη
• Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ακανόνιστων καρδιακών ρυθμών, όπως η κινιδίνη και η προκαϊναμίδη
• Το Levamisole, ένα κτηνιατρικό φάρμακο που δεν έχει εγκριθεί για χρήση από τον άνθρωπο, αλλά μπορεί να αναμιχθεί με κοκαΐνη

3. Μόλυνση

Διάφορες μολυσματικές ασθένειες μπορούν επίσης να προκαλέσουν μείωση των επιπέδων των ουδετερόφιλων, όπως:

• Ανεμοβλογιά
• Ιλαρά
• Άλλες ιογενείς λοιμώξεις, όπως Epstein-Barr (μονοπυρήνωση), ιογενής ηπατίτιδα, HIV / AIDS
• Βακτηριακή λοίμωξη από σαλμονέλα
• Φυματίωση
• Σήψη (μια συντριπτική λοίμωξη του αίματος)

4. Αυτοάνοση ασθένεια

Στην αυτοάνοση ουδετεροπενία, τα αντισώματα στο σώμα συνεχίζουν να καταστρέφουν τα ουδετερόφιλα. Ως αποτέλεσμα, το επίπεδο των ουδετερόφιλων στο σώμα είναι πολύ χαμηλό.

Αρκετές αυτοάνοσες ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν ουδετεροπενία, συγκεκριμένα:

• Κοκκιωμάτωση με πολυλιίτιδα (παλαιότερα ονομαζόταν κοκκιωμάτωση Wegener)
• Λύκος
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα
• η νόσος του Κρον

5. Διαταραχές του μυελού των οστών

Τα ουδετερόφιλα μαζί με άλλα κύτταρα του αίματος παράγονται στο μυελό των οστών. Γι 'αυτό, μια διαταραχή στον μυελό των οστών μπορεί να είναι η αιτία των μειωμένων επιπέδων ουδετερόφιλων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι διαταραχές του μυελού των οστών μπορεί να είναι συγγενείς, δηλαδή, τα μωρά γεννιούνται με προβλήματα με τον μυελό των οστών τους.

Ωστόσο, υπάρχουν επίσης αρκετές καταστάσεις ή ασθένειες που προκαλούν διαταραχές του μυελού των οστών, όπως:

• Απλαστική αναιμία
• Σύνδρομο μυελοδυσπλασίας
• Μυελοΐνωση

6. Άλλες αιτίες

Αρκετές άλλες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων των συγγενών καταστάσεων, μπορούν επίσης να προκαλέσουν χαμηλά ουδετερόφιλα. Αυτές οι προϋποθέσεις περιλαμβάνουν:

• Καταστάσεις κατά τη γέννηση, όπως το σύνδρομο Kostmann (μια διαταραχή που συνεπάγεται χαμηλή παραγωγή ουδετερόφιλων)
• Ο λόγος για άγνωστο, ονομάζεται χρόνια ιδιοπαθή ουδετεροπενία
• Έλλειψη βιταμινών ή θρεπτικών συστατικών
• Ανωμαλίες σπλήνας

Τι κινδύνους μπορεί να θέσει η ουδετεροπενία;

Ο πυρετός είναι η φυσική απόκριση του οργανισμού σε μια λοίμωξη. Ωστόσο, ο πυρετός κατά την ουδετεροπενία μπορεί να είναι μια πολύ σοβαρή κατάσταση.

Αναφέρεται από ένα περιοδικό που δημοσιεύθηκε στην Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των ΗΠΑ, τα άτομα με ουδετεροπενία που συνοδεύονται από πυρετό έχουν αυξημένο κίνδυνο θανάτου. Πρόκειται για μια επιπλοκή που περιλαμβάνει έκτακτη ανάγκη.

Σε ασθενείς με καρκίνο, τα χαμηλά επίπεδα ουδετερόφιλων χωρίς πυρετό μπορούν να εμποδίσουν τη χημειοθεραπεία. Οι καθυστερήσεις και οι αλλαγές στα πρότυπα θεραπείας μπορεί να έχουν μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στη θεραπεία του καρκίνου.

Άλλες σοβαρές επιπλοκές της ουδετεροπενίας περιλαμβάνουν:

• Επαναλαμβανόμενες και θανατηφόρες βακτηριακές και μυκητιασικές λοιμώξεις
• Βακτηριαιμία
• Σηπτικό σοκ
• Πρόωρος θάνατος
• Αποτυχία ανάπτυξης
• Υποσιτισμός πρωτεΐνης-ενέργειας
• Πολλαπλή αποτυχία

Σοβαρές λοιμώξεις εμφανίζονται σε ορισμένα άτομα με ουδετεροπενία, επομένως θα χρειαστούν επανειλημμένη θεραπεία. Χωρίς θεραπεία, πολύ χαμηλά επίπεδα ουδετερόφιλων μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο θανάτου.

Πώς να αντιμετωπίσετε τα χαμηλά ουδετερόφιλα;

Ορισμένοι τύποι ουδετεροπενίας μπορεί να μην απαιτούν θεραπεία. Ωστόσο, εάν τα χαμηλά επίπεδα ουδετερόφιλων συνοδεύονται από πυρετό, θα χρειαστείτε θεραπεία.

Τα παρακάτω είναι μερικές από τις επιλογές θεραπείας που συστήνουν οι γιατροί για τη θεραπεία της ουδετεροπενίας:

• Αντιβιοτικά. Ο γιατρός θα συστήσει φάρμακα για την καταπολέμηση της λοίμωξης, όπως τα αντιβιοτικά. Εάν έχετε πυρετό, πιθανότατα θα πάρετε μια έγχυση αντιβιοτικών στο νοσοκομείο.
• Διακόψτε τη θεραπεία. Εάν τα φάρμακα είναι η αιτία της ουδετεροπενίας σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο.
• Αντιμετωπίστε την αιτιολογική κατάσταση. Εάν τα επίπεδα ουδετερόφιλων είναι χαμηλά λόγω ανεπάρκειας βιταμίνης, ο γιατρός σας θα προσπαθήσει να αντιμετωπίσει το πρόβλημα της ανεπάρκειας βιταμινών σας.
• Φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν την παραγωγή λευκών αιμοσφαιρίων. Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται συνήθως με ένεση που ονομάζονται αυξητικοί παράγοντες ή παράγοντες διέγερσης αποικιών.
• Μεταμόσχευση λευκών αιμοσφαιρίων κοκκιοκυττάρων
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
• Οι μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών μπορούν να είναι χρήσιμες στη θεραπεία ορισμένων σοβαρών τύπων ουδετεροπενίας, συμπεριλαμβανομένων αυτών που προκαλούνται από προβλήματα μυελού των οστών