Οσφυϊκή στένωση της σπονδυλικής στήλης: συμπτώματα, αιτίες, φάρμακα κ.λπ. Γεια σου υγιή

Ορισμός

Τι είναι η στένωση της οσφυϊκής μοίρας;

Η στένωση της οσφυϊκής μοίρας είναι μια στένωση του νωτιαίου σωλήνα στο κάτω μέρος της πλάτης ή αυτό που συνήθως αποκαλείται οσφυϊκή περιοχή. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν οστό ή ιστός (ή και τα δύο) αναπτύσσεται στα ανοίγματα των νωτιαίων οστών. Αυτές οι αυξήσεις μπορούν να συμπιέσουν και να ερεθίσουν τα νεύρα που βγαίνουν από τον νωτιαίο μυελό. Το αποτέλεσμα είναι πόνος, μούδιασμα ή αδυναμία στα πόδια, τα πόδια και τους γλουτούς.

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της στένωσης της οσφυϊκής μοίρας;

Τα χαρακτηριστικά και τα συμπτώματα της στένωσης της οσφυϊκής μοίρας είναι:

• Μούδιασμα, αδυναμία, κράμπες ή πόνος στα πόδια, τα πόδια ή τους γλουτούς. Αυτό το σύμπτωμα είναι χειρότερο όταν περπατάτε, στέκεστε ευθεία ή κλίνει πίσω, αλλά αισθάνεται καλύτερα όταν κάθεται ή κλίνει προς τα εμπρός.
• Άκαμπτα πόδια και μηροί.
• Πόνος στην πλάτη.
• Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορείτε να χάσετε τον έλεγχο της συγκράτησης των εντερικών κινήσεων.

Τα συμπτώματα μπορεί μερικές φορές να είναι πολύ άσχημα, αλλά μερικές φορές μπορούν να αισθάνονται τόσο ήπια που συχνά αγνοούνται. Στην πραγματικότητα, πολλά άτομα με στένωση της οσφυϊκής μοίρας δεν αισθάνονται συμπτώματα.

Μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα που δεν αναφέρονται παραπάνω. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για πληροφορίες σχετικά με άλλα συμπτώματα.

Αιτία

Τι προκαλεί στένωση της οσφυϊκής μοίρας;

Οι αιτίες της στένωσης της οσφυϊκής μοίρας μπορεί να περιλαμβάνουν:

Υπερβολική ανάπτυξη των οστών

Η βλάβη που οφείλεται στην οστεοαρθρίτιδα στα οστά της σπονδυλικής στήλης προκαλεί ανάπτυξη των οστών στον νωτιαίο σωλήνα. Η υπερανάπτυξη των οστών μπορεί επίσης να προκληθεί από τη νόσο του Paget, η οποία συνήθως επηρεάζει τα οστά των ενηλίκων.

Κήλη δίσκων

Τα τακάκια που λειτουργούν για τη μείωση της σύγκρουσης μεταξύ των σπονδύλων σας συνήθως θα στεγνώσουν με την πάροδο του χρόνου. Η παρουσία ρωγμών στο εξωτερικό του δίσκου μπορεί να προκαλέσει διαρροή των μαλακών ουσιών στο εσωτερικό και να ασκήσει πίεση στον νωτιαίο μυελό.

Πάχυνση των συνδέσμων

Ο δυνατός κόμπος, που δεσμεύει και συγκρατεί τα οστά στο πίσω μέρος του σώματός σας, μπορεί να γίνει σκληρός και παχύρρευστος με την ηλικία. Αυτός ο πυκνωμένος σύνδεσμος μπορεί να διογκωθεί στον νωτιαίο σωλήνα.

Ογκος

Μη φυσιολογικές αναπτύξεις μπορεί να σχηματιστούν στη σπονδυλική στήλη, στη μεμβράνη που καλύπτει τον νωτιαίο μυελό ή στο διάστημα μεταξύ του νωτιαίου μυελού και της σπονδυλικής στήλης. Αυτή η κατάσταση είναι σπάνια, αλλά μπορεί να ανιχνευθεί με μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης.

Τραυματισμός σπονδηλικής στήλης

Ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα ή άλλο συμβάν μπορεί να προκαλέσει μετατόπιση ή κάταγμα της σπονδυλικής στήλης. Το οστό που μετατοπίζεται από κάταγμα μπορεί να βλάψει το περιεχόμενο της σπονδυλικής οδού.

Οίδημα του ιστού από χειρουργική επέμβαση στην πλάτη μπορεί επίσης να ασκήσει πίεση στον νωτιαίο μυελό.

Ενεργοποιητές

Ποιος κινδυνεύει από στένωση της οσφυϊκής μοίρας;

Οι περισσότεροι από τους πάσχοντες από στένωση της σπονδυλικής στήλης είναι 50 ετών. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε νέους λόγω ατυχημάτων, σπονδυλικών διαταραχών από τη γέννηση (όπως σκολίωση) και κληρονομικών ασθενειών που επηρεάζουν την ανάπτυξη οστών και μυών.

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί οσφυϊκή στένωση;

Για τη διάγνωση της σπονδυλικής στένωσης, ο γιατρός σας θα λάβει το ιατρικό σας ιστορικό και θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση ακολουθούμενη από εξετάσεις απεικόνισης για να προσδιορίσει την αιτία των συμπτωμάτων σας.

Μερικές από τις δοκιμές που μπορεί να γίνουν είναι:

• Ακτίνες Χ, γνωστές και ως ακτίνες Χ. Οι ακτίνες Χ της πλάτης μπορούν να δείξουν εάν υπάρχουν αλλαγές στη σπονδυλική στήλη, για παράδειγμα ανάπτυξη οστού που κάνουν το χώρο της σπονδυλικής στήλης στενό. Θα εκτίθεστε σε ακτινοβολία κάθε φορά που κάνετε ακτινογραφία.
• MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Χρησιμοποιώντας μαγνητικά και ραδιοκύματα, μια μαγνητική τομογραφία θα παράγει εικόνες της σπονδυλικής σας στήλης από διαφορετικές πλευρές. Αυτή η δοκιμή μπορεί να ανιχνεύσει βλάβη στους δίσκους και τους συνδέσμους, συμπεριλαμβανομένου εάν υπάρχει όγκος. Το πιο σημαντικό, η μαγνητική τομογραφία μπορεί επίσης να δείξει πού συμπιέζεται ο νωτιαίος μυελός.
• CT μυελόγραμμα ή CT. Εάν δεν μπορείτε να κάνετε μαγνητική τομογραφία, ο γιατρός σας θα συστήσει μια αξονική τομογραφία, η οποία είναι μια δοκιμή που συνδυάζει αρκετές ακτίνες Χ από διαφορετικές γωνίες, για να παράγει πιο λεπτομερείς εικόνες του σώματός σας. Εν τω μεταξύ, το μυελόγραμμα CT είναι μια αξονική τομογραφία που γίνεται αφού ο γιατρός εγχύσει μια βαφή αντίθεσης που μπορεί να δείξει κήλη δίσκου, ανάπτυξη οστών ή όγκο.

Θεραπεία

Οι παρακάτω πληροφορίες δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως υποκατάστατο ιατρικής διαβούλευσης. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ το γιατρό σας για πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη στένωση της οσφυϊκής μοίρας;

Η θεραπεία της σπονδυλικής στένωσης εξαρτάται από τη θέση της στένωσης και τη σοβαρότητα της κατάστασής σας.

Φάρμακα

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει:

• Ανακουφιστικά πόνου όπως ιβουπροφαίνη, ναπροξένη ή ακεταμινοφαίνη για την ανακούφιση του πόνου λόγω σπονδυλικής στένωσης. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μακροπρόθεσμα.
• Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά όπως η αμιτριπτυλίνη λαμβάνονται καθημερινά για τη μείωση του πόνου.
• Αντιεπιληπτικά, όπως η γκαμπαπεντίνη και η πρεγκαμπαλίνη, για τη μείωση του πόνου από τα κατεστραμμένα νεύρα.
• Φάρμακα που περιέχουν κωδεΐνη και την οικογένειά της, όπως η οξυκωδόνη και η υδροκοδόνη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως βραχυπρόθεσμα αναλγητικά. Για μακροχρόνια θεραπεία μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οπιοειδή με προσοχή, αλλά αυτά τα φάρμακα έρχονται με κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών, συμπεριλαμβανομένου του εθισμού.

Φυσική θεραπεία

Είναι φυσικό τα άτομα με στένωση της οσφυϊκής μοίρας να γίνουν λιγότερο σωματικά ενεργά επειδή αισθάνονται πόνο όταν κινούνται πολύ. Ωστόσο, η έλλειψη κίνησης μπορεί να κάνει τους μυς σας αδύναμους, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο πόνο.

Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να ασκήσετε:

• Χτίζει μυϊκή δύναμη και αντοχή
• Διατηρήστε την ευελιξία και τη σταθερότητα της σπονδυλικής στήλης
• Βελτιώστε την ισορροπία του σώματος

Στεροειδείς ενέσεις

Οι νευρικές ρίζες σας μπορεί να ερεθιστούν και να διογκωθούν στην περιοχή με τσίμπημα. Η ένεση στεροειδών φαρμάκων (κορτικοστεροειδή) στο χώρο γύρω από την περιοχή με τσίμπημα δεν θα βελτιώσει τη στένωση, αλλά μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή και να ανακουφίσει τον πόνο.

Δεν είναι όλοι κατάλληλοι για ενέσεις στεροειδών. Οι επαναλαμβανόμενες ενέσεις στεροειδών μπορούν επίσης να αποδυναμώσουν το οστό και τον περιβάλλοντα ιστό, οπότε θα πρέπει να λαμβάνετε αυτές τις ενέσεις μόνο μερικές φορές το χρόνο.

Διαδικασία αποσυμπίεσης

Ένα όργανο που μοιάζει με βελόνα θα χρησιμοποιηθεί για τη δειγματοληψία του πυκνού συνδέσμου στο πίσω μέρος της σπονδυλικής στήλης, για αύξηση του χώρου στο νωτιαίο σωλήνα και επισκευή του πιασμένου νεύρου. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο από ασθενείς με στένωση της οσφυϊκής μοίρας που έχουν πυκνωμένους συνδέσμους.

Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται χωρίς γενική αναισθησία.

Λειτουργία

εάν άλλες θεραπείες έχουν αποτύχει ή εάν εμφανίσετε παράλυση ως αποτέλεσμα αυτής της κατάστασης, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η απελευθέρωση της πίεσης από το νωτιαίο νεύρο με τη διεύρυνση του χώρου εντός της σπονδυλικής οδού. Η χειρουργική επέμβαση για την απελευθέρωση αυτής της περιοχής στένωσης είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τη θεραπεία της σπονδυλικής στένωσης.

Η έρευνα δείχνει ότι η χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη έχει ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών, όταν πραγματοποιείται από έμπειρο χειρουργό. Μην διστάσετε να ρωτήσετε για την εμπειρία του γιατρού σας, και εάν έχετε αμφιβολίες, ζητήστε τη γνώμη άλλου γιατρού.

Εναλλακτικό φάρμακο

Οι ακόλουθες θεραπείες και εναλλακτικές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του πόνου λόγω στένωσης της οσφυϊκής μοίρας, αλλά πρέπει να γίνει με την άδεια του γιατρού σας:

• Θεραπεία μασάζ
• Χειροπρακτική
• Βελονισμός

Ο τρόπος ζωής αλλάζει

Ποιες είναι οι αλλαγές στον τρόπο ζωής που διευκολύνουν τη ζωή των ατόμων με στένωση της οσφυϊκής μοίρας;

Ο ακόλουθος τρόπος ζωής και οι συμβουλές μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της καθημερινής στένωσης της οσφυϊκής μοίρας:

• Πάρτε αναλγητικά όπως ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, ναπροξένη ή ακεταμινοφαίνη για να μειώσετε τον πόνο και τη φλεγμονή.
• Χρησιμοποιώντας ζεστές ή κρύες κομπρέσες στην πληγείσα περιοχή.
• Διατηρήστε το ιδανικό βάρος σώματος. Η απώλεια υπερβολικού βάρους μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο επειδή θα μειώσει την πίεση στην κάτω πλάτη σας.
• Οι ασκήσεις για τέντωμα και ενίσχυση των μυών μπορούν να βοηθήσουν στο άνοιγμα της σπονδυλικής στήλης. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους τύπους άσκησης που είναι ασφαλείς για εσάς.
• Χρησιμοποιήστε ένα μπαστούνι όταν περπατάτε. Εκτός από την εξισορρόπηση, μπορείτε επίσης να κάμψετε προς τα εμπρός ενώ ακουμπάτε ένα μπαστούνι ενώ περπατάτε, για να μειώσετε τον πόνο.

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Το Hello Health Group δεν παρέχει ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία.