Υπέρταση κατά την εγκυμοσύνη: συμπτώματα, αιτίες, φάρμακα κ.λπ.

Ορισμός

Τι είναι η υπέρταση κατά την εγκυμοσύνη;

Η υπέρταση κατά την εγκυμοσύνη είναι μια κατάσταση όταν η αρτηριακή πίεση αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η υψηλή αρτηριακή πίεση που δεν αντιμετωπίζεται άμεσα μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές στην υγεία για τη μητέρα και το έμβρυο.

Ένα άτομο διαγιγνώσκεται με υπέρταση όταν η αρτηριακή του πίεση είναι υψηλή, φτάνοντας τα 140/90 mmHg ή περισσότερο. Ενώ η κανονική αρτηριακή πίεση είναι κάτω από 120/80 mmHg.

Η υπέρταση είναι το πιο κοινό ιατρικό πρόβλημα που αντιμετωπίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Περίπου το 10 τοις εκατό των εγκύων λέγεται ότι είχαν υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους.

Ευτυχώς, αυτή η κατάσταση μπορεί να ξεπεραστεί κάνοντας αλλαγές στον τρόπο ζωής και κατανάλωση ορισμένων φαρμάκων.

Πόσο συχνή είναι η υπέρταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η υπέρταση είναι μια κοινή κατάσταση κατά την εγκυμοσύνη. Σύμφωνα με το Medscape, εκτιμάται ότι περίπου το 10% των περιπτώσεων υψηλής αρτηριακής πίεσης εντοπίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η υπέρταση κατά την εγκυμοσύνη είναι μια κατάσταση που μπορεί να ξεπεραστεί ελέγχοντας τους υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου. Για να μάθετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτήν την κατάσταση, μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Τύπος

Ποιοι είναι οι τύποι υπέρτασης που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η υπέρταση που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να χωριστεί σε τέσσερις τύπους. Το παρακάτω είναι μια εξήγηση για κάθε τύπο που υπάρχει:

1. Υπέρταση κύησης

Η υπέρταση της κύησης συνήθως εμφανίζεται μετά από 20 εβδομάδες κύησης και αυτή η υπέρταση μπορεί να εξαφανιστεί μετά τον τοκετό.

Σε αυτήν την κατάσταση, δεν υπάρχει περίσσεια πρωτεΐνης στα ούρα ή άλλα σημάδια βλάβης των οργάνων.

Το Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Ρότσεστερ είπε, αυτή η κατάσταση δεν έχει γνωστή ακριβή αιτία. Ο λόγος είναι ότι η υπέρταση της κύησης μπορεί να αντιμετωπιστεί από μητέρες που δεν έχουν υποφέρει ποτέ από υψηλή αρτηριακή πίεση πριν από την εγκυμοσύνη τους.

2. Προεκλαμψία

Η προεκλαμψία ή η δηλητηρίαση από την εγκυμοσύνη είναι μια σοβαρή διαταραχή της αρτηριακής πίεσης που μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία των οργάνων. Συνήθως αυτό συμβαίνει σε 20 εβδομάδες κύησης και θα εξαφανιστεί μετά την παράδοση του μωρού σας.

Η προεκλαμψία χαρακτηρίζεται από υψηλή αρτηριακή πίεση και πρωτεϊνουρία (παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα).

Διατρέχετε υψηλό κίνδυνο εμφάνισης προεκλαμψίας εάν η μητέρα γέννησης και η μητέρα του συζύγου βιώσουν το ίδιο πράγμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους.

Διατρέχετε επίσης υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης αυτού του τύπου υπέρτασης εάν είχατε προεκλαμψία σε προηγούμενη εγκυμοσύνη.

Η αιτία της προεκλαμψίας δεν είναι σίγουρη. Ωστόσο, η προεκλαμψία φαίνεται να προκαλείται από διαταραχή στην ανάπτυξη του πλακούντα, έτσι ώστε η ροή του αίματος στον πλακούντα να μην λειτουργεί σωστά.

3. Χρόνια υπέρταση

Η χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση είναι ο συνηθέστερος τύπος κατάστασης σε έγκυες γυναίκες. Το 90-95% των περιπτώσεων υπέρτασης κατά την εγκυμοσύνη ανήκουν σε αυτόν τον τύπο.

Η χρόνια υπέρταση εμφανίζεται πριν από 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Σε αντίθεση με την υπέρταση κύησης, η αρτηριακή πίεση μερικές φορές δεν θα επιστρέψει στο φυσιολογικό μετά τον τοκετό.

Οι έγκυες γυναίκες που παρουσιάζουν χρόνια υπέρταση έχουν ήδη υπέρταση πριν από την εγκυμοσύνη.

Αυτός ο τύπος υπέρτασης εμφανίζεται χωρίς πρωτεϊνουρία, αλλά έως 1 στις 4 γυναίκες με χρόνια υπέρταση μπορεί να αναπτύξει προεκλαμψία.

4. Χρόνια υπέρταση με προεκλαμψία

Η χρόνια υπέρταση μπορεί επίσης να εμφανιστεί μερικές φορές με προεκλαμψία. Αυτή η κατάσταση υποδεικνύεται από μια σοβαρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης και την παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα.

Γενικά, αυτή η κατάσταση επηρεάζει τις έγκυες γυναίκες με χρόνια υπέρταση που υπήρχε από πριν από την εγκυμοσύνη.

Σημάδια και συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της υπέρτασης κατά την εγκυμοσύνη;

Σημεία και συμπτώματα υπέρτασης κατά την εγκυμοσύνη, ανάλογα με τον τύπο. Φυσικά, η πιο ορατή είναι η αρτηριακή πίεση πάνω από 140/90 mmHg.

Αλλά γενικά, τα ακόλουθα είναι σημάδια υπέρτασης σε έγκυες γυναίκες, που ξεκινούν από το Νοσοκομείο Primaya:

Σοβαροί πονοκέφαλοι
Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα κάτω από τα πλευρά στη δεξιά πλευρά
Ναυτία και έμετος
Μειωμένα επίπεδα αιμοπεταλίων στο αίμα
Δύσκολο να αναπνεύσει
Υπερβολική πρωτεΐνη στα ούρα (πρωτεϊνουρία) ή πρόσθετα σημεία νεφρικών προβλημάτων
Οίδημα του προσώπου, των χεριών και των ποδιών.
Το βάρος αυξάνεται δραστικά σε 1-2 ημέρες.
Θολή ή φάντασμα της όρασης.

Επομένως, ο έλεγχος και ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι υποχρεωτικός. Κάθε μέλλουσα μητέρα πρέπει να γνωρίζει ότι η αρτηριακή πίεση κινδυνεύει να αυξηθεί πριν, κατά τη διάρκεια, ακόμη και μετά την εγκυμοσύνη.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Πρέπει να είστε προσεκτικοί εάν εμφανιστούν τα παραπάνω σημεία και συμπτώματα. Εάν το αντιμετωπίσετε, υπάρχει πιθανότητα η υπέρταση σας να έχει εισέλθει σε ένα πιο σοβαρό στάδιο, όπως η προεκλαμψία.

Ωστόσο, εάν υπάρχουν σημεία και συμπτώματα που δεν αναφέρονται παραπάνω κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί. Ελέγχετε πάντα με το γιατρό σας ό, τι έχετε.

Αιτία

Τι προκαλεί υπέρταση κατά την εγκυμοσύνη;

Δεν είναι ακόμη γνωστό ποια είναι η ακριβής αιτία της υπέρτασης κατά την εγκυμοσύνη. Ωστόσο, αρκετές καταστάσεις υγείας μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κάποιοι από αυτούς είναι:

Είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι
Καπνός
Πίνω αλκόολ

Πρέπει να είστε προσεκτικοί εάν έχετε τους παραπάνω παράγοντες.

Παράγοντες κινδύνου

Ποιοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο υπέρτασης κατά την εγκυμοσύνη;

Η υπέρταση κατά την εγκυμοσύνη είναι μια κατάσταση υγείας που μπορεί να εμφανιστεί σε σχεδόν κάθε γυναίκα. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει αυτήν την κατάσταση.

Τα ακόλουθα είναι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να οδηγήσουν σε υπέρταση κατά την εγκυμοσύνη:

Έγκυος άνω των 35 ετών
Έγκυος για πρώτη φορά
Έγκυα δίδυμα
Ανθυγιεινός τρόπος ζωής (κατανάλωση πολλών αλατιού και λιπαρών τροφών, υπερβολικό σωματικό βάρος)
Έγκυα αποτελέσματα του προγράμματος εξωσωματικής γονιμοποίησης

Η αναφορά της Αμερικανικής Εταιρείας για την Αναπαραγωγική Ιατρική, χρησιμοποιώντας βοηθήματα εγκυμοσύνης (όπως γονιμοποίηση in vitro ή εξωσωματική γονιμοποίηση) αυξάνει επίσης τις πιθανότητες των μελλοντικών μητέρων να υποφέρουν από υψηλή αρτηριακή πίεση.

Επιπλοκές

Ποιες είναι οι επιπλοκές που προκαλούνται από την υπέρταση κατά την εγκυμοσύνη;

Εάν η υψηλή αρτηριακή πίεση κατά την εγκυμοσύνη δεν αντιμετωπιστεί αμέσως, υπάρχουν πολλά προβλήματα υγείας που μπορούν να απειλήσουν τόσο τη μητέρα όσο και το μωρό στη μήτρα. Τα ακόλουθα είναι επιπλοκές που μπορεί δυνητικά να προκύψουν:

1. Απόπτωση πλακούντα

Η αυξημένη αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει τον κίνδυνο να προκαλέσει ρήξη του πλακούντα ή του πλακούντα από το τοίχωμα της μήτρας. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως αποκοπή του πλακούντα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να υπάρξει βαριά αιμορραγία που μπορεί να απειλήσει τη ζωή της μητέρας και του μωρού στη μήτρα. Στην πραγματικότητα, υπάρχει η πιθανότητα το μωρό να πεθάνει στη μήτρα (τοκετός).

2. Το μωρό γεννήθηκε πρόωρα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αυξημένη αρτηριακή πίεση στη μητέρα απαιτεί το μωρό να γεννηθεί πρόωρα. Μια γέννηση μπορεί να χαρακτηριστεί ως πρόωρο εάν το έμβρυο δεν έχει φτάσει τις 37 εβδομάδες.

Τα μωρά που γεννιούνται πρόωρα γενικά έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αντιμετωπίσουν διάφορα προβλήματα υγείας

3. Η ανάπτυξη και η ανάπτυξη και η υγεία του μωρού διαταράσσονται

Η υψηλή αρτηριακή πίεση οδηγεί στον πλακούντα να μην παίρνει αρκετή πρόσληψη αίματος. Αυτή η κατάσταση έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει τη γέννηση μωρών με χαμηλό σωματικό βάρος (LBW).

Επιπλέον, θα προκύψουν πολλά προβλήματα με την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του μωρού, όπως μειωμένη μαθησιακή ικανότητα, επιληψία, εγκεφαλική παράλυση, καθώς και προβλήματα όρασης και ακοής.

4. Σύνδρομο HELLP

Το HELLP σημαίνει αιμόλυση, αυξημένο ηπατικό ένζυμο (αυξημένα ένζυμα στο ήπαρ) και χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων (μειωμένα επίπεδα αιμοπεταλίων).

Το σύνδρομο HELLP είναι μια επικίνδυνη και δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση υγείας. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε προεκλαμψία.

Αυτό το σύνδρομο μπορεί να βλάψει σημαντικά όργανα του σώματος, οι πάσχοντες πρέπει να λάβουν επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

5. Εκλαμψία

Η εκλαμψία είναι μια πιο σοβαρή μορφή προεκλαμψίας. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται σε 1 στα 200 άτομα με προεκλαμψία. Αν και σπάνια, αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη και δυνητικά απειλητική για τη ζωή.

Αυτό που διακρίνει την προεκλαμψία είναι η εκλαμψία που συνοδεύεται από επιληπτικές κρίσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πάσχοντες μπορεί να παρουσιάσουν μείωση της συνείδησης, ακόμη και κώμα.

6. Σύνδρομο οπίσθιας αναστρέψιμης εγκεφαλοπάθειας (PRES)

Αυτό το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από συμπτώματα νευρολογικών διαταραχών, όπως πονοκεφάλους, μειωμένη συνείδηση, διαταραχές της όρασης, επιληπτικές κρίσεις και ακόμη και κώμα.

Εκτός από το ότι προκαλείται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αυτό το σύνδρομο μπορεί επίσης να προκληθεί από άλλα προβλήματα υγείας, όπως προβληματική νεφρική λειτουργία, αυτοάνοσες ασθένειες και ορισμένα φάρμακα.

7. Νόσος της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων

Όπως η κανονική υπέρταση, η υπέρταση κατά την εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο εγκύων γυναικών που πάσχουν από διάφορους τύπους καρδιακών και αιμοφόρων αγγείων.

Η αυξημένη αρτηριακή πίεση προκαλεί χαλασμένα αιμοφόρα αγγεία και μειωμένη καρδιακή λειτουργία μακροπρόθεσμα. Αυτή η κατάσταση έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια και καρδιακές προσβολές.

8. Βλάβη σε άλλα σημαντικά όργανα

Εκτός από την καταστροφή της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, η υπέρταση μπορεί επίσης να μειώσει την παροχή αίματος σε ζωτικά όργανα, όπως ο εγκέφαλος, οι πνεύμονες και τα νεφρά.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε ασθένειες όπως εγκεφαλικά επεισόδια και νεφρική ανεπάρκεια.

Διάγνωση και θεραπεία

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί την υπέρταση κατά την εγκυμοσύνη;

Η αρτηριακή πίεση μπορεί να θεωρηθεί υψηλή εάν είναι σε συγκεκριμένους συστολικούς και διαστολικούς αριθμούς.

Ο συστολικός αριθμός είναι ένας αριθμός που δείχνει την πίεση όταν η καρδιά αντλεί αίμα, ενώ ο διαστολικός αριθμός δείχνει την πίεση όταν η καρδιά είναι ανάπαυση και όχι άντληση αίματος.

Εάν έχετε υπέρταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ποσοστό συστολικής πίεσης φτάνει τα 140 χιλιοστά υδραργύρου (mmHg) ή περισσότερο. Εν τω μεταξύ, ο αριθμός διαστολικής πίεσης κυμαίνεται από 90 mmHg ή περισσότερο.

Οι υπολογισμοί της αρτηριακής πίεσης συνήθως κατηγοριοποιούνται ως εξής:

Αυξημένη αρτηριακή πίεση (προ-υπέρταση): Ο συστολικός αριθμός κυμαίνεται από 120-129 mmHg και ο διαστολικός αριθμός είναι κάτω από 80 mmHg. Αυτή η κατάσταση δεν ταξινομείται ως υπέρταση.
Υπέρταση σταδίου 1: Εάν ο συστολικός αριθμός είναι στην περιοχή 130-139 mmHg ή η διαστολική τιμή είναι στην περιοχή 80-89 mmHg, μπορεί να έχετε υπέρταση σταδίου 1.
Υπέρταση σταδίου 2: Εάν ο συστολικός αριθμός φτάσει τα 140 mmHg ή περισσότερο και το διαστολικό φτάσει τα 90 mmHg ή περισσότερο, μπορεί να έχετε υπέρταση σταδίου 2.

Εάν είστε έγκυος άνω των 20 εβδομάδων και η αρτηριακή σας πίεση αυξάνεται μετά από έλεγχο 2 φορές σε διάστημα 4 ωρών, μπορεί να έχετε υπέρταση κύησης.

Πώς αντιμετωπίζεται η υπέρταση κατά την εγκυμοσύνη;

Γενικά, ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει να κάνετε αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας πριν δώσετε φάρμακα.

Η επαρκής ανάπαυση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης, στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρού από τα νεφρά (διούρηση) και στη μείωση του κινδύνου πρόωρου τοκετού.

Η χορήγηση φαρμάκων συνήθως επικεντρώνεται στην υπέρταση που είναι ήδη σοβαρή και κινδυνεύει να προκαλέσει επιπλοκές, τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό.

Κατά τη χορήγηση αντιυπερτασικών φαρμάκων, ο γιατρός θα παρακολουθεί τακτικά την κατάσταση της υγείας του εμβρύου σας.

Τα ακόλουθα είναι αντιυπερτασικά φάρμακα που μπορούν να χορηγηθούν σε έγκυες γυναίκες:

1. Άλφα-αδρενεργικός αγωνιστής

Τύποι ναρκωτικών άλφα-αδρενεργικός αγωνιστής που χορηγείται συχνά σε έγκυες γυναίκες είναι η μεθυλντόπα. Η χρήση αυτού του φαρμάκου δεν έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει προβλήματα υγείας ή ανάπτυξης στο μωρό, ακόμη και μετά το μωρό γεννιέται και μεγαλώνει.

Αυτό το φάρμακο δρα στα νεύρα σας, οπότε μπορεί να εμφανίσετε κάποιες παρενέργειες, όπως διαταραχή του ύπνου σας. Επιπλέον, υπάρχει επίσης η πιθανότητα αυξημένων ηπατικών ενζύμων.

Ωστόσο, η λήψη αυτού του φαρμάκου από μόνη της είναι γενικά λιγότερο αποτελεσματική. Συνήθως, το φάρμακο μεθυλντόπα θα συνδυάζεται με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα, όπως διουρητικά.

Εκτός από τη μεθυλντόπα, τα ναρκωτικά άλφα-αδρενεργικός αγωνιστής Ένα άλλο που μπορεί να συνταγογραφηθεί είναι η κλονιδίνη. Αυτό το φάρμακο έχει ισχυρότερες παρενέργειες από τη μεθυλντόπα και υπάρχει η πιθανότητα παρεμβολής στην ανάπτυξη του εμβρύου.

2. Β-αποκλειστές

Φάρμακο βήτα-αποκλειστές γενικά ασφαλές για κατανάλωση από έγκυες γυναίκες. Τύπος βήτα-αποκλειστές που χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία της υπέρτασης κατά την εγκυμοσύνη είναι η λαμπεταλόλη.

Οι παρενέργειες που μπορεί να προκύψουν είναι το σώμα να κουράζεται εύκολα και τα αναπνευστικά προβλήματα.

3. Αναστολείς καναλιών ασβεστίου

Φάρμακο αποκλειστής διαύλων ασβεστίου, ειδικά οι τύποι νιφεδιπίνης και βεραπαμίλης, χορηγούνται συνήθως σε έγκυες γυναίκες για τη θεραπεία της υπέρτασης. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες παρενέργειες που προκύπτουν, ειδικά εάν αυτό το φάρμακο λαμβάνεται μακροπρόθεσμα.

Μερικά από αυτά είναι αναπνευστικά προβλήματα, προβλήματα με τα νεύρα των μυών και επιπτώσεις στην ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου.

Τα αντιυπερτασικά φάρμακα που γενικά δεν πρέπει να καταναλώνονται από έγκυες γυναίκες είναι ένζυμο μετατροπής αγγειοτασίνης (ΑΣΣΟΣ) ανασταλτικός παράγοντας, αποκλειστές των υποδοχέων της αγγειοτασίνης II, επισης αναστολείς ρενίνης.

Οικιακές θεραπείες

Ποιες είναι μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής ή θεραπείες που μπορούν να γίνουν για τη θεραπεία της υπέρτασης κατά την εγκυμοσύνη;

Ο ευκολότερος τρόπος αντιμετώπισης της υπέρτασης κατά την εγκυμοσύνη και την πρόληψη επιπλοκών είναι η διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής. Εδώ είναι οι τρόποι: