Γλαύκωμα: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Ορισμός

Τι είναι το γλαύκωμα;

Το γλαύκωμα ή το γλαύκωμα είναι βλάβη στα νεύρα του ματιού που προκαλεί προβλήματα όρασης και τύφλωση. Συνήθως αυτή η κατάσταση προκαλείται από υψηλή πίεση των ματιών.

Τα νεύρα των ματιών είναι μια ομάδα νευρικών ινών που συνδέουν τον αμφιβληστροειδή στον εγκέφαλο. Όταν τα νεύρα στο μάτι είναι κατεστραμμένα, τα σήματα που μεταφέρουν αυτό που βλέπετε στον εγκέφαλο διαταράσσονται. Σταδιακά, αυτό προκαλεί επιπλοκές του γλαυκώματος με τη μορφή απώλειας όρασης ή τύφλωσης.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι γλαυκώματος, δηλαδή ανοικτή γωνία, κλειστή γωνία, φυσιολογική πίεση, συγγενής και δευτερογενές γλαύκωμα. Μεταξύ αυτών, το γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας είναι το πιο συνηθισμένο.

Πόσο συχνή είναι αυτή η ασθένεια;

Το γλαύκωμα είναι μια κοινή ασθένεια των ματιών. Η κατάσταση της πίεσης στο μάτι μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συχνή σε ηλικία άνω των 60 ετών. Αυτή η ασθένεια είναι μια από τις αιτίες της τύφλωσης.

Σημάδια & συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα του γλαυκώματος;

Τα συμπτώματα και τα συμπτώματά σας εξαρτώνται από τον τύπο του γλαυκώματος που έχετε, αν και σχεδόν όλα έχουν παρόμοια συμπτώματα. Τα ακόλουθα είναι κοινά σημεία και συμπτώματα γλαυκώματος:

• δυνατός πονοκέφαλος
• πόνος στα μάτια
• ναυτία και έμετος
• θολή όραση
• δείτε έναν κύκλο ουράνιου τόξου γύρω από το φως
• κόκκινο μάτι

Στο γλαύκωμα ανοικτής γωνίας, ο ασθενής αρχικά δεν αισθάνεται συμπτώματα. Ωστόσο, μπορεί να δείτε το τυφλό σημείο που είναι μια μικρή περιοχή της περιφερειακής ή κεντρικής όρασης.

Ένα άλλο παράπονο που προέκυψε ήτανόραμα σηράγγων, που έχει τη μορφή κωνικής όρασης προς τα εμπρός σαν σήραγγα ή βλέπει μια μαύρη κουκίδα που επιπλέει μετά την κίνηση του βολβού.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο μερικά χρόνια μετά την εμφάνιση αυτής της νόσου από τον ασθενή, οπότε μερικές φορές είναι δύσκολο να εντοπιστούν πρώτα. Ωστόσο, σε οξείες περιπτώσεις που εμφανίζονται ξαφνικά, τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας εάν παρουσιάσετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα. Το μη επεξεργασμένο γλαύκωμα μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα όρασης και τύφλωση. Συνιστάται σε άτομα άνω των 40 ετών να υποβληθούν σε έλεγχο για να δουν εάν έχετε συγκεκριμένες παθήσεις στο μάτι που μπορεί να οδηγήσουν σε τύφλωση.

Εάν έχετε παραπάνω σημεία ή συμπτώματα ή άλλες ερωτήσεις, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Το σώμα του καθενός είναι διαφορετικό. Πάντα συμβουλευτείτε έναν γιατρό για τη θεραπεία της κατάστασής σας.

Αιτία

Τι προκαλεί το γλαύκωμα;

Η κύρια αιτία του γλαυκώματος είναι η υψηλή πίεση των ματιών που προκαλεί νευρική βλάβη στο μάτι. Η αυξημένη πίεση των ματιών μπορεί να προκληθεί από συσσώρευση υγρών στο μάτι.

Κανονικά, το υγρό ρέει μέσω ενός αγωγού στο μάτι που ονομάζεται α δικτυωτό πλέγμα. Αυτό το συσσωρευμένο ρευστό συμβαίνει επειδή η παραγωγή είναι υπερβολική ή δεν μπορεί να αποστραγγιστεί ομαλά.

Οι αιτίες του γλαυκώματος εξαρτώνται από τον τύπο. Τα παρακάτω είναι μερικές από τις αιτίες που βασίζονται στον τύπο του γλαυκώματος:

• Γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας
  Σε αυτόν τον τύπο, η γωνία αποστράγγισης που σχηματίζεται από τον κερατοειδή και την ίριδα είναι ανοιχτή. Η αιτία αυτού του τύπου γλαυκώματος είναι η μερική απόφραξη στο δικτυωτό πλέγμα.
• Γλαύκωμα κλειστής γωνίας
  Σε αυτόν τον τύπο κατάστασης, η απόφραξη συμβαίνει λόγω της κλειστής γωνίας αποστράγγισης ή της ίριδας προεξέχει και φράζει την αποστράγγιση του υγρού. Συνήθως αυτός ο τύπος κατάστασης πίεσης των ματιών εμφανίζεται αργά αλλά μπορεί επίσης να είναι αιφνίδια (οξεία).
• Γλαύκωμα κανονικής πίεσης
  Η αιτία δεν είναι η πίεση των ματιών, αλλά δεν είναι σίγουρη. Η βλάβη των νευρικών ματιών προκαλείται συνήθως από κακή ροή αίματος ή υπερευαισθησία. Η κακή ροή του αίματος μπορεί να προκύψει από τη συσσώρευση λίπους, που ονομάζεται επίσης αθηροσκλήρωση.
• Δευτερογενές γλαύκωμα
  Αυτός ο τύπος πίεσης στο βολβό του οφθαλμού προκαλείται από άλλες καταστάσεις υγείας ή από φάρμακα. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν επιπλοκές του ανεξέλεγκτου διαβήτη ή της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Μερικά φάρμακα που κινδυνεύουν να προκαλέσουν αυτήν την ασθένεια είναι κορτικοστεροειδή.
• Συγγενές γλαύκωμα
  Αυτός ο τύπος πίεσης στο μάτι προκαλείται από μια ανωμαλία κατά τη γέννηση του μωρού.

Παράγοντες κινδύνου

Τι αυξάνει τον κίνδυνο να πάρω αυτήν την ασθένεια;

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες κινδύνου που μπορούν να επηρεάσουν τα μάτια σας για να βιώσουν αυτήν την κατάσταση, δηλαδή:

• Ηλικία άνω των 60 ετών.
• Έχετε οικογενειακό ιστορικό αυτής της ασθένειας (γονείς ή αδέλφια).
• Χρησιμοποιώντας ορισμένα φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, κορτικοστεροειδή οφθαλμικές σταγόνες.
• Έχετε άλλες ασθένειες, όπως διαβήτη, καρδιακές παθήσεις, υπέρταση και δρεπανοκυτταρική αναιμία.

Τα άτομα με διαβήτη διατρέχουν επίσης κίνδυνο για αυτήν την πάθηση

Οι διαβητικοί είναι 40% πιο πιθανό να αναπτύξουν γλαύκωμα από τα άτομα χωρίς διαβήτη. Επιπλέον, εάν έχετε διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, έχετε επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο πίεσης στο μάτι σας.

Τα άτομα με υπέρταση που πάσχουν από γλαύκωμα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν τύφλωση

Η υπέρταση θα βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία στον αμφιβληστροειδή, το πίσω μέρος του ματιού που λειτουργεί ως ελαφρύς ή δέκτης για την όρασή σας. Αυτή η βλάβη των ματιών μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση εάν δεν ελέγχεται η υπέρταση.

Διάγνωση και θεραπεία

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Ποιες είναι οι συνήθεις εξετάσεις για το γλαύκωμα;

Στη διαδικασία της διάγνωσης, ο γιατρός θα ρωτήσει πρώτα για το ιατρικό σας ιστορικό και θα πραγματοποιήσει διεξοδική εξέταση των ματιών.

Με βάση πληροφορίες από την κλινική Mayo, ακολουθούν ορισμένοι τύποι δοκιμών που γίνονται για την ανίχνευση γλαυκώματος:

• τονομετρία, για τη μέτρηση της πίεσης του βολβού του ματιού
• γωνιοσκοπία, για να ελέγξετε τη γωνία εκκένωσης υγρού στο μάτι
• εξέταση οπτικού πεδίου για να μάθετε πόσο ευρύ είναι το όραμά σας
• παχυμετρία, για τη μέτρηση του πάχους του κερατοειδούς
• μια δοκιμή για τον έλεγχο βλάβης στο οπτικό νεύρο

Εάν αρκετές εξετάσεις έχουν δείξει σημάδια εξέλιξης αυτής της κατάστασης, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως θεραπεία. Με τη θεραπεία, ο κίνδυνος ανάπτυξης γλαυκώματος μπορεί να μειωθεί έως και 50 τοις εκατό.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας μου για το γλαύκωμα;

Υπάρχουν τέσσερις επιλογές μεθόδων θεραπείας γλαυκώματος που οι γιατροί χρησιμοποιούν συνήθως για να αποφύγουν τον κίνδυνο τύφλωσης. Εδώ είναι η περιγραφή:

1. Χρησιμοποιήστε οφθαλμικές σταγόνες

Οι οφθαλμικές σταγόνες για τη θεραπεία του γλαυκώματος σίγουρα δεν είναι σταγόνες που μπορείτε να πάρετε ελεύθερα σε πάγκους ή φαρμακεία. Οι σταγόνες για αυτήν την πάθηση πρέπει να ληφθούν με ιατρική συνταγή, επειδή ο τύπος και η δόση θα καθοριστούν από τον γιατρό με βάση τη σοβαρότητα της κατάστασής σας.

Οι οφθαλμικές σταγόνες για το γλαύκωμα που συχνά συνταγογραφούν οι γιατροί είναι:

• ανάλογα της προσταγλανδίνης (latanaprost, travoprost, tafluprost και bimatoprost)
• αδρενεργικοί ανταγωνιστές (τιμολόλη και βηταξολόλη)
• αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης (δωρζολαμίδη και βρινζολαμίδη)
• παρασυμπαθομιμητική (πιλοκαρπίνη)

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ξεχωριστά ή ως συνδυασμός.

2. Πόσιμο φάρμακο

Υπάρχουν δύο επιλογές από του στόματος φαρμακευτικής αγωγής, δηλαδή:

• Αναστολείς της ανθρακικής ανυδράσης, όπως η ακεταζολαμίδη. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται γενικά μόνο για σύντομη θεραπεία οξέων επιθέσεων γλαυκώματος. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση, αλλά οι οφθαλμικές σταγόνες δεν είναι πλέον αποτελεσματικές.
• Υπεροσμωτική ομάδα, όπως η γλυκερόλη. Αυτό το φάρμακο δρα τραβώντας υγρό από τον βολβό του ματιού στα αιμοφόρα αγγεία. Η χορήγηση γίνεται μόνο σε οξείες περιπτώσεις και για μικρό χρονικό διάστημα (ώρες).

Ωστόσο, ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών από τα στοματικά φάρμακα είναι μεγαλύτερος από ό, τι για τις οφθαλμικές σταγόνες. Έτσι, η κατανάλωση φαρμάκων συνιστάται λιγότερο ως θεραπεία για αυτήν την πάθηση.

3. Λέιζερ

Υπάρχουν δύο τύποι λέιζερ που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αποστράγγιση περίσσειας υγρού από το βολβό του ματιού, δηλαδή:

• Τραβεκοπλαστική. Αυτή η διαδικασία γίνεται συνήθως για άτομα που έχουν γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας. Το λέιζερ βοηθά στη μεγιστοποίηση της γωνίας αποστράγγισης.
• Ιριδοτομή. Αυτή η διαδικασία εκτελείται σε περιπτώσεις γλαυκώματος κλεισίματος γωνίας. Η ίριδα σας θα διατρυπηθεί χρησιμοποιώντας μια δέσμη λέιζερ για να επιτρέψει στο υγρό να ρέει καλύτερα.

4. Λειτουργία

Η χειρουργική επέμβαση εκτελείται γενικά σε περιπτώσεις όπου η φαρμακευτική αγωγή δεν βελτιώνεται πλέον. Η επέμβαση διαρκεί συνήθως 45-75 λεπτά.

Οι συνήθεις χειρουργικές επεμβάσεις για τη θεραπεία αυτής της κατάστασης περιλαμβάνουν:

• Τραβεκλεκκτομή, που πραγματοποιείται κάνοντας μια μικρή τομή στο λευκό του ματιού και επίσης κάνοντας μια τσέπη στην περιοχή του επιπεφυκότα (φλύκταινα). Έτσι, η περίσσεια υγρού μπορεί να ρέει μέσω της τομής στον σάκο εξαέρωσης και στη συνέχεια να απορροφάται από το σώμα.
• Συσκευή αποστράγγισης γλαυκώματος ή εμφύτευμα. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός εμφυτεύματος που μοιάζει με σωλήνα για να αποστραγγίσει το επιπλέον υγρό στο βολβό του ματιού.

Συζητήστε περαιτέρω με το γιατρό σας για να μάθετε τι είδους μέθοδος θεραπείας είναι πιο κατάλληλη για εσάς.

Οικιακές θεραπείες

Ποιες είναι μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής ή θεραπείες για το γλαύκωμα;

Εδώ είναι ο τρόπος ζωής και οι θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να σας βοηθήσουν:

• Κάντε τακτικούς ελέγχους και ακολουθήστε τις οδηγίες και τις συστάσεις του γιατρού σας για να αποφύγετε την επιδείνωση του γλαυκώματος.
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε ορισμένα φάρμακα.
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε άλλες ασθένειες (άσθμα, υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη, καρδιακές παθήσεις) ή είστε αλλεργικοί στο φάρμακο που χορηγείται.
• Φοράτε πάντα προστατευτικά γυαλιά εάν κάνετε έντονη άσκηση για να αποφύγετε τραύματα στο μάτι.
• Καλέστε το γιατρό σας εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν.

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την καλύτερη λύση στο πρόβλημά σας.