Esmolol: λειτουργίες, δοσολογία, παρενέργειες, τρόπος χρήσης

Τι φάρμακο Esmolol;

Τι είναι το esmolol;

Το Esmolol είναι ένας β-1-εκλεκτικός (καρδιοεπιλεκτικός) παράγοντας αποκλεισμού των αδρενεργικών υποδοχέων.

Το Esmolol χρησιμοποιείται γενικά για γρήγορο έλεγχο της κοιλιακής συχνότητας.

Το Esmolol μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για άλλες χρήσεις που δεν αναφέρονται στις ιατρικές οδηγίες.

Πώς χρησιμοποιείτε το esmolol;

Το Esmolol πρέπει να χορηγείται από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σε κλινικό περιβάλλον, όπου τα ζωτικά σημεία (αρτηριακή πίεση, καρδιακός ρυθμός) μπορούν να παρακολουθούνται συνεχώς και η αντιμετώπιση καταστάσεων έκτακτης ανάγκης μπορεί να γίνεται άμεσα.

Πώς αποθηκεύεται το esmolol;

Αυτό το φάρμακο αποθηκεύεται καλύτερα σε θερμοκρασία δωματίου, μακριά από άμεσο φως και υγρά μέρη. Μην το κρατάτε στο μπάνιο. Μην το παγώνεις. Άλλες μάρκες αυτού του φαρμάκου μπορεί να έχουν διαφορετικούς κανόνες αποθήκευσης. Τηρείτε τις οδηγίες φύλαξης στη συσκευασία του προϊόντος ή ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας. Κρατήστε όλα τα φάρμακα μακριά από παιδιά και κατοικίδια.

Μην ξεπλύνετε τα φάρμακα στην τουαλέτα ή στην αποχέτευση, εκτός εάν σας ζητηθεί. Απορρίψτε αυτό το προϊόν όταν έχει λήξει ή όταν δεν είναι πλέον απαραίτητο. Συμβουλευτείτε τον φαρμακοποιό σας ή την τοπική εταιρεία διάθεσης απορριμμάτων σχετικά με τον τρόπο απόρριψης με ασφάλεια του προϊόντος σας.

Κανόνες χρήσης Esmolol

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Ποια είναι η δόση της esmolol για ενήλικες;

Τυπική δόση ενηλίκων για κολπική μαρμαρυγή:

Αρχική δόση: Φόρτωση έγχυσης 500 mcg / kg / λεπτό (0,5 mg / kg / λεπτό) για 1 λεπτό.
Δόση συντήρησης: 50 mcg / kg / min (0,05 mg / kg / min) για 4 λεπτά.

Τυπική δόση ενηλίκων για κολπικό πτερυγισμό:

Η συνήθης δόση ενηλίκων για υπερκοιλιακή ταχυκαρδία:

Συνήθης δόση ενηλίκων για ενδο- ή μετά-op SVT ή υπέρταση:

Άμεσος έλεγχος: δόση bolus 80 mg (περίπου 1 mg / kg) για 30 δευτερόλεπτα ακολουθούμενη από έγχυση 150 mcg / kg / min, εάν χρειάζεται. Ρυθμίστε το ρυθμό έγχυσης όπως απαιτείται με μέγιστο 300 mcg / kg / λεπτό για να διατηρήσετε τον καρδιακό ρυθμό και / ή την αρτηριακή πίεση

Ποια είναι η δόση της esmolol για παιδιά;

Κοινή παιδιατρική δοσολογία για υπέρταση:

1 έτος και άνω: 100 έως 500 mcg / kg για 1 λεπτό, ακολουθούμενο από έγχυση για τον έλεγχο της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας (SVT).
Μια δόση 500 mcg / kg / λεπτό για 1 λεπτό ακολουθούμενη από έγχυση 50 - 250 mcg / kg / λεπτό χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα του νιτροπρωσίδη για τη θεραπεία της μετεγχειρητικής υπέρτασης μετά από το συντονισμό της επιδιόρθωσης της αορτής.

Κοινή παιδιατρική δοσολογία για υπερκοιλιακή ταχυκαρδία:

Σε ποια δοσολογία διατίθεται η εσμολόλη;

Το Esmolol διατίθεται στις ακόλουθες δόσεις.

Διάλυμα, ενδοφλέβιο, υδροχλωρικό: 10 mg / mL (10 mL), 2000 mg (100 mL), 2500 mg (250 mL)
Διάλυμα, ενδοφλέβιο, υδροχλωρικό: 10 mg / mL (10 mL), 100 mg / 10 mL (10 mL)

Δοσολογία Esmolol

Ποιες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν λόγω της εσμολόλης;

Η χρήση του Esmolol έχει συσχετιστεί συχνά με χαμηλή αρτηριακή πίεση και άλλες σοβαρές παρενέργειες. Δεν βιώνουν όλοι τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες. Μπορεί να υπάρχουν κάποιες ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες, συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Παρενέργειες Esmolol

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν από τη χρήση της εσμολόλης;

Το Esmolol αντενδείκνυται σε ασθενείς με:

βραδυκαρδία κόλπων
καρδιακός αποκλεισμός υψηλότερος από τον πρώτο βαθμό
σύνδρομο άρρωστου κόλπου
οξεία καρδιακή ανεπάρκεια
καρδιογενές σοκ
IV χορήγηση καρδιοκαταθλιπτικών ανταγωνιστών διαύλου ασβεστίου (βεραπαμίλη) και παρακείμενου ESMOLOL
υπέρταση στους πνεύμονες
αντιδράσεις υπερευαισθησίας, συμπεριλαμβανομένης της αναφυλαξίας στην εσμολόλη ή της αδρανούς σύνθεσης του προϊόντος (είναι πιθανή η διασταυρούμενη ευαισθησία μεταξύ των β-αποκλειστών).

Είναι το esmolol ασφαλές για εγκύους και θηλάζουσες γυναίκες;

Δεν υπάρχουν επαρκείς μελέτες σχετικά με τους κινδύνους χρήσης αυτού του φαρμάκου σε έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες. Πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να σταθμίσετε τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους πριν χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο. Αυτό το φάρμακο περιλαμβάνεται στον κίνδυνο εγκυμοσύνης κατηγορίας Γ σύμφωνα με την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA).

Τα ακόλουθα αναφέρονται στις κατηγορίες κινδύνου εγκυμοσύνης σύμφωνα με το FDA:

A = Χωρίς κίνδυνο,
B = δεν κινδυνεύει σε πολλές μελέτες,
C = Μπορεί να είναι επικίνδυνο,
Δ = Υπάρχουν θετικές ενδείξεις κινδύνου,
X = Αντενδείκνυται,
N = Άγνωστο

Προειδοποιήσεις και προειδοποιήσεις για τα ναρκωτικά Esmolol

Ποια φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με την εσμολόλη;

Οι αλληλεπιδράσεις με τα ναρκωτικά μπορούν να αλλάξουν την απόδοση των φαρμάκων σας ή να αυξήσουν τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών. Δεν αναφέρονται όλες οι πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων σε αυτό το έγγραφο. Διατηρήστε μια λίστα με όλα τα προϊόντα που χρησιμοποιείτε (συμπεριλαμβανομένων συνταγογραφούμενων / μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και φυτικών προϊόντων) και συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας. Μην ξεκινήσετε, σταματήσετε ή αλλάξετε τη δόση οποιουδήποτε φαρμάκου χωρίς την έγκριση του γιατρού σας.

Η ταυτόχρονη χρήση του Esmolol με άλλα φάρμακα μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση, να μειώσει τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου ή να επηρεάσει τη λειτουργία των κόλπων του κόλπου ή η διάδοση ηλεκτρικών παλμών στο μυοκάρδιο μπορεί να υπερεκτιμήσει τις επιδράσεις του Esmolol στην αρτηριακή πίεση, τη συσταλτικότητα και τον πολλαπλασιασμό των παλμών. Σοβαρές αλληλεπιδράσεις με ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν, για παράδειγμα, υπόταση, καρδιακή ανεπάρκεια, βραδυκαρδία, παύση κόλπων, σινοαρτιακά μπλοκ, κολποκοιλιακά μπλοκ και / ή καρδιακή ανακοπή. Επιπλέον, με ορισμένα φάρμακα, οι β-αποκλεισμοί μπορούν να προκαλέσουν αύξηση των αποτελεσμάτων απόσυρσης. (Δείτε παρακάτω κλονιδίνη, γουανφακίνη και μοξονιδίνη.)

Το Esmolol πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο μετά από εξατομικευμένη εκτίμηση του κινδύνου και του οφέλους σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν φαρμακοδυναμικές αλληλεπιδράσεις, συμπεριλαμβανομένων ενδεικτικά:

Digitalis glycosides: Η ταυτόχρονη χορήγηση διγοξίνης και εσμολόλης οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων διγοξίνης στο αίμα κατά περίπου 10% - 20%. Η διγοξίνη δεν επηρεάζει τη φαρμακοκινητική της Esmolol. Η διγοξίνη και οι β-αναστολείς επιβραδύνουν την κολποκοιλιακή αγωγή και μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό. Η ταυτόχρονη χρήση αυξάνει τον κίνδυνο βραδυκαρδίας.

Αντιχολινεστεράσες: Η εσμολόλη παρατείνει τη διάρκεια του επαγόμενου από σουκινυλοχολίνη νευρομυϊκού αποκλεισμού και την κλινική διάρκεια και τον δείκτη επούλωσης του mivacurium.

Οι αντιυπερτασικοί παράγοντες κλονιδίνη, γουανφακίνη ή μοξονιδίνη: Οι β-αναστολείς μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο υπέρτασης απόσυρσης της κλοντιδίνης-, της γουανφακίνης ή της απόσυρσης της μοξονιδίνης. Εάν κατά τη διάρκεια ταυτόχρονης χρήσης με βήτα αναστολείς, η αντιυπερτασική θεραπεία πρέπει να διακοπεί, να σταματήσετε πρώτα τους βήτα αποκλειστές και η διακοπή θα πρέπει να είναι σταδιακή.

Ανταγωνιστές διαύλου ασβεστίου: Σε ασθενείς με καταθλιπτικό έμφραγμα του μυοκαρδίου, η χρήση του Esmolol με καρδιοκαταθλιπτικούς ανταγωνιστές διαύλου ασβεστίου (βεραπαμίλη) μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρες καρδιακές προσβολές.

Συμπαθομιμητικά φάρμακα: Τα συμπαθομιμητικά φάρμακα με δράση β-αδρενεργικού αγωνιστή θα εξουδετερώσουν τις επιδράσεις του Esmolol.

Αγγειοσυσταλτικοί και θετικοί ινοτροπικοί παράγοντες:

Λόγω του κινδύνου μειωμένης καρδιακής συσταλτικότητας με υψηλή αντοχή στο αγγειακό σύστημα, μην χρησιμοποιείτε το Esmolol για τον έλεγχο της ταχυκαρδίας σε ασθενείς που λαμβάνουν αγγειοσυσταλτικά φάρμακα που έχουν θετικά ινοτροπικά αποτελέσματα, όπως επινεφρίνη, νορεπινεφρίνη και ντοπαμίνη.

Μπορούν τα τρόφιμα ή το αλκοόλ να αλληλεπιδράσουν με την εσμολόλη;

Ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται με τα γεύματα ή όταν τρώνε ορισμένα τρόφιμα επειδή μπορεί να συμβούν αλληλεπιδράσεις με τα ναρκωτικά. Η κατανάλωση αλκοόλ ή καπνού με ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσει αλληλεπιδράσεις. Συζητήστε τη χρήση ναρκωτικών με τρόφιμα, αλκοόλ ή καπνό με τον γιατρό σας.

Ποιες συνθήκες υγείας μπορούν να αλληλεπιδράσουν με την εσμολόλη;

Οποιεσδήποτε άλλες ασθένειες που έχετε μπορεί να επηρεάσουν τη χρήση αυτού του φαρμάκου. Πάντα ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε άλλα προβλήματα υγείας, ειδικά:

βραδυκαρδία (αργός καρδιακός ρυθμός)
καρδιακός αποκλεισμός
καρδιακή ανεπάρκεια - δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με αυτές τις καταστάσεις.
Διαβήτης
υπογλυκαιμία (χαμηλό σάκχαρο στο αίμα) - μπορεί να περιλαμβάνουν συμπτώματα αυτής της ασθένειας, όπως καρδιακή καρδιά.
υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση) - μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.
νεφρική νόσος - χρησιμοποιήστε με προσοχή. Το αποτέλεσμα μπορεί να αυξηθεί λόγω της παρατεταμένης απόρριψης από το σώμα.
πνευμονική νόσος (άσθμα, βρογχίτιδα, εμφύσημα) - μπορεί να προκαλέσει

Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα Esmolol

Τι πρέπει να κάνω σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ή υπερδοσολογίας;

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ή υπερβολικής δόσης, επικοινωνήστε με τον τοπικό πάροχο υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης (112) ή αμέσως στο πλησιέστερο νοσοκομειακό τμήμα έκτακτης ανάγκης.

Η υπερδοσολογία εσολόλης μπορεί να προκαλέσει επιπτώσεις στην καρδιά και στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Αυτές οι επιδράσεις μπορεί να προκαλέσουν σοβαρά σημεία, συμπτώματα, επακόλουθα και επιπλοκές (καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένου του σοκ και του κώματος) και μπορεί να είναι θανατηφόρα. Απαιτείται συνεχής παρακολούθηση των ασθενών.

Τι πρέπει να κάνω εάν χάσω μια δόση;

Εάν ξεχάσετε μια δόση αυτού του φαρμάκου, πάρτε το το συντομότερο δυνατό. Ωστόσο, όταν πλησιάζει η ώρα της επόμενης δόσης, παραλείψτε τη χαμένη δόση και επιστρέψτε στο συνηθισμένο πρόγραμμα δοσολογίας. Μην διπλασιάσετε τη δόση.

Γεια σας Ομάδα Υγείας δεν παρέχει ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία.