Epispadia: συμπτώματα, αιτίες, στη θεραπεία

Ορισμός

Τι είναι το επεισόδιο;

Η Epispadia είναι μια σπάνια συγγενής κατάσταση που περιλαμβάνει το άνοιγμα της ουρήθρας (ο σωλήνας μέσω του οποίου διέρχεται τα ούρα από την ουροδόχο κύστη). Σε αυτήν την κατάσταση, ο σωλήνας που περνά ούρα από το σώμα βρίσκεται σε λάθος μέρος.

Στα αρσενικά μωρά, η τρύπα βρίσκεται στην κορυφή του πέους. Σε αυτήν την κατάσταση, το άνοιγμα μπορεί να είναι σε όλη την κορυφή του πέους.

Στα κοριτσάκια, το άνοιγμα μπορεί επίσης να είναι μεγαλύτερο και μεγαλύτερο στην ουρήθρα. Μπορεί να ανοίξει ακριβώς δίπλα στην ουροδόχο κύστη.

Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;

Αυτή είναι μια αρκετά σπάνια γενετική κατάσταση. Τα κρούσματα Epispadia εντοπίζονται σε ένα στα 10.000-50.000 άτομα.

Τύποι

Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι epispadia;

Η Epispadia μπορεί να εμφανιστεί από μόνη της, αλλά γενικά συνοδεύεται από άλλες καταστάσεις, όπως πιο σοβαρά προβλήματα ουροποιητικού συστήματος, προβλήματα ουροδόχου κύστης, πυελικά προβλήματα, ελλιπής σχηματισμός κοιλιακού τοιχώματος ή ακόμη και ανώμαλη θέση του ορθού.

Αυτές οι διάφορες καταστάσεις που σχετίζονται με την επεισόδια αναφέρονται ως το σύμπλεγμα εξωτροφίας-επεισόδια.

Συγκρότημα εξωτροφίας-επεισόδια

Περίπου το 10% των ασθενών με επιψία δεν έχουν άλλα προβλήματα που συνοδεύουν αυτήν την κατάσταση. Ωστόσο, το υπόλοιπο 90% έχει σύμπλεγμα εξτροφίας-επεισόδια, το οποίο συμβαίνει όταν το επεισόδιο συνυπάρχει με άλλες καταστάσεις.

Αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνή από την επεισόδια που εμφανίζεται μόνη της. Αναφέρεται από το Very Well Health, αυτή η κατάσταση επηρεάζει 1 στα 30.000 μωρά.

Η εκτροφία της ουροδόχου κύστης είναι μία από τις πιο συχνές καταστάσεις που σχετίζονται με την επεισόδια και συνήθως διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η κατάσταση προκαλείται από το ατελές κλείσιμο του στομάχου, έτσι ώστε να φαίνεται η ουροδόχος κύστη.

Άλλες καταστάσεις που συνήθως εμφανίζονται με επεισόδια είναι μικρά γεννητικά όργανα, απουσία ηβικού οστού, πυελικές αλλαγές, πρωκτός σε περίεργη θέση και βουβωνική κήλη.

Αυτά τα προβλήματα προκύπτουν μαζί επειδή σχηματίζονται κατά την περίοδο της εμβρυϊκής ανάπτυξης στη μήτρα. Αυτοί οι διαφορετικοί τομείς σχηματίζονται στο ίδιο στάδιο ανάπτυξης, οπότε η απόσπαση της προσοχής σε αυτόν τον κρίσιμο χρόνο προκαλεί προβλήματα.

Τύποι επεισόδια σε άνδρες

Το άνοιγμα στο πέος όπου τα ούρα εξέρχονται από το σώμα ονομάζεται ουροποιητικός ουρανός. Συνήθως, αυτή η τρύπα βρίσκεται στην άκρη του πέους. Ωστόσο, σε άνδρες με επική πεδιάδα, αυτό το άνοιγμα εμφανίζεται κατά μήκος της κορυφής του πέους.

Τα ακόλουθα είναι τα είδη των διαταραχών του πέους:

• Επενδυτική επεισόδια, δηλαδή, όταν ο ουροποιητικός ουρανός βρίσκεται κοντά στο σώμα. Βρίσκεται όχι στο πέος, αλλά κοντά στο ηβικό οστό στη βάση του πέους.
• Επεισόδια πέους, που συμβαίνει όταν ο ουροποιητικός κρίκος βρίσκεται στον άξονα του πέους, οπουδήποτε πριν από την κεφαλή του πέους και πάνω από τη βάση όπου ο άξονας συναντά το σώμα.
• Γλυπτική επιψία, δηλαδή, όταν ο ουροποιητικός κρίκος βρίσκεται στο κεφάλι του πέους, αλλά στην κορυφή μιας κοινής θέσης στην άκρη.

Epispadia στις γυναίκες

Στις γυναίκες, η Epispadia είναι συνήθως η υπηρέτρια μαζί με άλλες καταστάσεις. Οι καταστάσεις χωρίς άλλα πρόσθετα προβλήματα που επηρεάζουν την ουροδόχο κύστη, τα νεφρά ή την ουρήθρα είναι σπάνιες. Αυτή η κατάσταση θεωρείται ως ανώμαλος χώρος μεταξύ των ηβικών οστών που δεν υπάρχει στην κανονική ανατομία.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να βρεθεί με άλλα προβλήματα, όπως ένας κοντός κόλπος που μπορεί να απαιτεί τέντωμα για να υποστηρίξει τη σεξουαλική επαφή κατά την ενηλικίωση, τα προβλήματα της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας και άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν την ούρηση.

Συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της επεισόδια;

Αναφορά από το Medline Plus, το σύμπτωμα της κατάστασης στους άνδρες είναι ένα κοντό και ευρύ πέος με ανώμαλη καμπυλότητα. Η ουρήθρα είναι πιο συχνά ανοιχτή στην κορυφή ή την πλευρά του πέους, όχι στην άκρη. Μια ανοιχτή ουρήθρα κατά μήκος του πέους είναι επίσης δυνατή.

Στις γυναίκες, αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από μια ανώμαλη κλειτορίδα και τα χείλη. Το άνοιγμα της ουρήθρας είναι συχνά μεταξύ της κλειτορίδας και των χειλέων, αλλά βρίσκεται στην κοιλιακή περιοχή.

Οι γυναίκες με αυτή την πάθηση μπορεί να έχουν δυσκολία στον έλεγχο της ούρησης (ακράτεια ούρων).

Αιτία

Τι προκαλεί αυτήν την ανώμαλη θέση του ανοίγματος του πέους;

Η Epispadia εμφανίζεται λόγω του σχηματισμού των γεννητικών οργάνων που δεν είναι τέλεια κατά την είσοδο στην 5η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Συχνά είναι δύσκολο ή αδύνατο να γνωρίζουμε τι προκαλεί το έμβρυο να μην αναπτυχθεί σωστά κατά τη διάρκεια ορισμένων αναπτυξιακών ημερών.

Αν και η επεισόδια προκαλείται από ανωμαλίες στη διαδικασία σχηματισμού οργάνων, σπάνια παρατηρείται σε δύο άτομα στην ίδια οικογένεια.

Παράγοντες κινδύνου

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για αυτήν την κατάσταση;

Οι άνδρες έχουν τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν επεισόδια από τις γυναίκες. Η πιθανότητα επεισόδια είναι δραματικά μεγαλύτερη στα παιδιά από τα άτομα που γεννιούνται με την ίδια κατάσταση. Οι πιθανότητες είναι 1 στα 70 παιδιά γεννιούνται με αυτό το είδος συγγενών προβλημάτων.

Διάγνωση και θεραπεία

Πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν αυτήν την κατάσταση;

Αυτή η κατάσταση διαγιγνώσκεται συνήθως από την εμφάνιση των γεννητικών οργάνων, λίγο μετά τη γέννηση. Αυτή η διάγνωση απαιτεί συχνά πρόσθετες εξετάσεις για να προσδιοριστεί εάν εμπλέκονται επιπλέον περιοχές του ουροποιητικού συστήματος.

Οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Εξέταση αίματος
• Ενδοφλέβιο πυελόγραμμα (IVP), μια ειδική ακτινογραφία των νεφρών, του ουροποιητικού συστήματος και των ουρητήρων
• Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας και CT, ανάλογα με την κατάσταση
• Ακτινογραφία πυέλου
• Υπέρηχος του ουροποιητικού συστήματος και των γεννητικών οργάνων.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι γονείς μπορούν να λάβουν συμβουλές και εκπαίδευση σχετικά με την επική πεδιάδα και τις σχετικές παθήσεις. Η παράδοση γίνεται συνήθως σε ιατρείο που είναι σε θέση να παρέχει άμεση φροντίδα σε μωρά με αυτήν την πάθηση.

Πώς αντιμετωπίζεται το επεισόδιο;

Σε περιπτώσεις επισπασίας και υποσπαδίας, ο γιατρός θα εκτελέσει επανορθωτική χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση πραγματοποιείται για να αποκαταστήσει το σχήμα του πέους στο φυσιολογικό. Η επέμβαση γίνεται επίσης έτσι ώστε το πέος να μπορεί να αναπτυχθεί κανονικά.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι λειτουργίας ανοικοδόμησης που κυμαίνονται από ένα στάδιο έως δύο στάδια. Αυτή η χειρουργική επέμβαση συνιστάται για παιδιά προσχολικής ηλικίας, ώστε να μην παρεμβαίνει στις μαθησιακές δραστηριότητες κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Αυτή είναι η κριτική:

• Στάδιο 1: Αυτή η επέμβαση μπορεί να γίνει όταν το μωρό σας είναι 48 ωρών. Η κύστη εισάγεται στο σώμα και το στομάχι είναι κλειστό.
• Στάδιο 2: Αυτή η επέμβαση μπορεί να εκτελεστεί σε ηλικία 6 μηνών. Αυτές οι ενέργειες περιλαμβάνουν τη διόρθωση της επεισόδια και άλλων γεννητικών προβλημάτων.
• Στάδιο 3: Αυτή η διαδικασία εκτελείται περίπου στην ηλικία των 4 έως 5 ετών. Αυτό συμβαίνει όταν η ουροδόχος κύστη είναι αρκετά μεγάλη. Αυτή η ηλικία είναι επίσης η στιγμή που τα παιδιά είναι έτοιμα να μείνουν στεγνά. Αυτή η τελευταία επέμβαση εκτελείται για την ανοικοδόμηση του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της ουροδόχου κύστης και των σωλήνων.

Λάβετε υπόψη ότι συχνά αυτή η ανοικοδόμηση απαιτεί περισσότερες από μία επεμβάσεις, διόρθωση σε περίπτωση επιπλοκών.

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την καλύτερη λύση στο πρόβλημά σας.

Γεια σας Ομάδα Υγείας δεν παρέχει ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία.