Πίνακας περιεχομένων:
- Τι είναι η ουραιμική εγκεφαλοπάθεια;
- Σημεία και συμπτώματα της ουραιμικής εγκεφαλοπάθειας
- Ήπια συμπτώματα
- Σοβαρά συμπτώματα
- Τι συμβαίνει όταν η νεφρική λειτουργία μειώνεται;
- Πώς να διαγνώσετε αυτήν την κατάσταση;
- Πώς να αντιμετωπίσετε την ουραιμική εγκεφαλοπάθεια
Τα νεφρά παίζουν ρόλο στο φιλτράρισμα περιττών ουσιών στο αίμα. Εάν τα νεφρά δεν λειτουργούν, φυσικά θα υπάρχουν διάφορα προβλήματα που προσβάλλουν την υγεία του σώματος. Μία μορφή επιπλοκής που εμφανίζεται συχνά σε ασθενείς με νεφρική νόσο είναι η ουραιμική εγκεφαλοπάθεια.
Τι είναι η ουραιμική εγκεφαλοπάθεια;
Η ουραιμική εγκεφαλοπάθεια είναι μια εγκεφαλική διαταραχή που εμφανίζεται σε ασθενείς με οξεία νεφρική ανεπάρκεια και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται συνήθως από μειωμένο ρυθμό σπειραματικής διήθησης (eGFR) και παραμένει κάτω από 15 mL / λεπτό.
Οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτή η επιπλοκή της νεφρικής νόσου προκαλείται από τη συσσώρευση τοξινών στα ούρα στο αίμα. Αυτή η κατάσταση είναι επίσης πιο συχνή σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση και οι οποίοι είναι άνω των 55 ετών.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ουραιμική εγκεφαλοπάθεια μπορεί να προκαλέσει ζάλη στον ασθενή και κώμα.
Σημεία και συμπτώματα της ουραιμικής εγκεφαλοπάθειας
Τα σημεία και τα συμπτώματα της ουραιμικής εγκεφαλοπάθειας ποικίλλουν από ήπια έως σοβαρά. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων επιπλοκών της νεφρικής ανεπάρκειας εξαρτάται από το πόσο γρήγορα μειώνεται η νεφρική λειτουργία.
Επομένως, τα σημεία και τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης πρέπει να αναγνωριστούν νωρίς για να αποφευχθεί ο χειρότερος κίνδυνος, δηλαδή το κώμα. Τα παρακάτω είναι μερικές από τις καταστάσεις που υποδηλώνουν ουραιμική εγκεφαλοπάθεια βάσει της σοβαρότητάς τους.
Ήπια συμπτώματα
Τα συμπτώματα που περιλαμβάνουν ήπια είναι:
- ναυτία και έμετος,
- ανορεξία,
- ανήσυχος,
- εύκολα υπνηλία,
- αίσθηση αδυναμίας επίσης
- επιβράδυνε τη γνωστική λειτουργία, όπως δυσκολία συγκέντρωσης και ομιλίας.
Εάν τα ήπια συμπτώματα αντιμετωπίζονται πιο γρήγορα, αυτή η διαταραχή του εγκεφάλου μπορεί να αντιμετωπιστεί με αιμοκάθαρση.
Σοβαρά συμπτώματα
Εάν εμφανιστεί εγκεφαλοπάθεια, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα, όπως:
- φιλά,
- αποπροσανατολισμός ή ζαλισμένος,
- συναισθηματική αστάθεια,
- επιληπτικές κρίσεις,
- μειωμένη συνείδηση ή λιποθυμία συχνά
- κώμα.
Τι συμβαίνει όταν η νεφρική λειτουργία μειώνεται;
Κάθε μέρα το σώμα παράγει μια ουσία που ονομάζεται ουρία. Η ουρία είναι το απόβλητο του μεταβολισμού των πρωτεϊνών που εκκρίνεται καθημερινά μέσω των νεφρών στο πλαίσιο της διαδικασίας σχηματισμού ούρων.
Η ουρία σε κανονικά επίπεδα συνήθως δεν προκαλεί διαταραχές. Ωστόσο, όταν οι νεφροί είναι κατεστραμμένοι, τα επίπεδα της ουρίας θα αυξηθούν και θα προκαλέσουν διάφορες ασθένειες.
Εάν υπάρχει νεφρική ανεπάρκεια, τόσο οξεία όσο και χρόνια, τα επίπεδα της ουρίας θα αυξηθούν γρήγορα επειδή τα νεφρά δεν είναι σε θέση να απαλλαγούν από τα απόβλητα και την περίσσεια υγρού. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται συσσώρευση ουρίας στο αίμα ή ονομάζεται ουραιμία.
Η ουραιμία μπορεί να προκαλέσει διαταραχή νευροδιαβιβαστές στον εγκέφαλο, όπως μειωμένα επίπεδα GABA (γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ), που είναι ένας από τους νευροδιαβιβαστές του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται ουραιμική εγκεφαλοπάθεια.
Πώς να διαγνώσετε αυτήν την κατάσταση;
Εάν εμφανίσετε τα σημεία και τα συμπτώματα που αναφέρονται, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ουρολόγο. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα κάνει μια φυσική εξέταση σχετικά με τα συμπτώματα που βιώνουν και θα ρωτήσει για το ιατρικό ιστορικό.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός θα ελέγξει επίσης την υγεία σας για να παρακολουθήσει ψυχικά και νευρολογικά συναφή συμπτώματα. Εκτός από αυτό, θα σας ζητήσουν επίσης να υποβληθείτε σε διάφορες δοκιμές, όπως οι ακόλουθες.
- Τεστ νεφρών, όπως επίπεδα ουρίας στο αίμα και κρεατινίνης.
- Ελέγξτε τα επίπεδα ηλεκτρολυτών στο αίμα για να δείτε εάν υπάρχουν διαταραχές στους ηλεκτρολύτες ή όχι.
- Πλήρης μέτρηση αίματος για να δείτε τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων ή των λευκοκυττάρων στα ούρα που είναι σημάδι μόλυνσης.
- Αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για ανίχνευση βλάβης ή ανωμαλίας στον εγκέφαλο.
- Δοκιμή ηλεκτροκεφαλογράφημα (EEG) ή εγγραφή εγκεφάλου για τη μέτρηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας στον εγκέφαλο.
Πώς να αντιμετωπίσετε την ουραιμική εγκεφαλοπάθεια
Μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η συνήθης θεραπεία για ουραιμική εγκεφαλοπάθεια είναι η αιμοκάθαρση. Ανεξάρτητα από την αιτία, είτε είναι οξεία είτε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, αυτή η πάθηση είναι ένας από τους λόγους που πρέπει να κάνετε αιμοκάθαρση αμέσως.
Εάν τα συμπτώματα είναι τόσο σοβαρά που οι νεφροί έχουν καταστραφεί εντελώς, μπορεί να χρειαστείτε μεταμόσχευση νεφρού.
Όσο πιο γρήγορα γίνει η αιμοκάθαρση, τόσο πιο γρήγορα θα είναι η διαδικασία επούλωσης. Εκτός από την αιμοκάθαρση, ο γιατρός θα σας δώσει επίσης μετάγγιση αίματος εάν το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης σας είναι χαμηλό.
Όχι μόνο αυτό, οι ασθενείς που αντιμετωπίζουν κρίσεις θα αντιμετωπίζονται με ιδιαίτερη φροντίδα. Ωστόσο, ο γιατρός θα διαγνώσει εκ των προτέρων εάν η κρίση προκαλείται από ουραιμική εγκεφαλοπάθεια ή άλλα προβλήματα υγείας.
