Διατροφή νεφρικής ανεπάρκειας: πόσο σημαντικό είναι και πώς;

Στην πραγματικότητα, οι ασθενείς με νεφρική νόσο μπορούν να ζήσουν περισσότερο χωρίς να επηρεαστούν πολύ από την πάθηση. Αν και μπορεί να μην αποκαταστήσει πλήρως τη λειτουργία των νεφρών, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε έτσι ώστε το επίπεδο βλάβης να μην επιδεινωθεί. Ένας από αυτούς υποβάλλεται σε ειδική δίαιτα για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά.

Η σημασία της ειδικής διατροφής για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια

Ο σκοπός αυτής της ειδικής δίαιτας για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια είναι να διατηρήσει τα επίπεδα ηλεκτρολυτών, ανόργανων και υγρών στο σώμα. Αυτό αποδείχθηκε σημαντικό, ειδικά για τους ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.

Εν τω μεταξύ, ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια που έχουν επίσης υψηλή αρτηριακή πίεση χρειάζονται επίσης αυτό το σχέδιο διατροφής για τον έλεγχο της αρτηριακής τους πίεσης.

Αυτή η ειδική δίαιτα απαιτείται ακόμη και για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα μέσω της επιλογής τροφίμων και ποτών. Έτσι, αυτή η δίαιτα μπορεί να βοηθήσει στην προστασία των νεφρών από περαιτέρω βλάβες.

Συμβουλές για μια ειδική δίαιτα νεφρικής ανεπάρκειας

Το πρώτο βήμα που πρέπει να γίνει είναι να συμβουλευτείτε έναν διατροφολόγο. Υπάρχουν αρκετοί διατροφολόγοι που επικεντρώνονται στις δίαιτες για νεφρική νόσο. Μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να σχεδιάσετε ένα γεύμα που ταιριάζει στην κατάσταση του σώματός σας.

Μετά τη διαβούλευση, ακολουθούν τα βήματα που πρέπει να ακολουθήσουν οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια για την πρόληψη επιπλοκών.

1. Επιλέξτε τρόφιμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο και αλάτι

Η μείωση των επιπέδων νατρίου και αλατιού στα τρόφιμα μπορεί να σας βοηθήσει να ελέγξετε την υψηλή αρτηριακή πίεση. Μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι και νάτριο καθιστά επίσης τους ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια λιγότερο διψασμένους και εμποδίζει το σώμα να διατηρήσει υπερβολικά υγρά.

Επιπλέον, πρέπει να περιορίσετε την πρόσληψη τροφών που περιέχουν λιγότερο από 2.300 mg νατρίου την ημέρα. Δείτε πώς μπορείτε να περιορίσετε την ημερήσια πρόσληψη νατρίου σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικού και την Νεφρική Νόσο.

• Αγοράστε φρέσκο ​​φαγητό επειδή το νάτριο βρίσκεται συχνά στο fast food.
• Μαγειρέψτε το φαγητό από το μηδέν αντί να προετοιμάσετε κατεψυγμένα τρόφιμα.
• Αντικαταστήστε το αλάτι με μπαχαρικά και καρυκεύματα χωρίς νάτριο.
• Ελέγξτε την περιεκτικότητα σε νάτριο στην ετικέτα των διατροφικών στοιχείων για κάθε φαγητό.
• Πλύνετε τα λαχανικά, το κρέας και τα ψάρια με νερό πριν από το μαγείρεμα.

Μπορείτε επίσης να αναζητήσετε ετικέτες τροφίμων που περιέχουν λέξεις όπως «χωρίς νάτριο» ή «χαμηλό αλάτι». Μπορεί να φαίνεται δύσκολο στην αρχή. Ωστόσο, μία έως δύο εβδομάδες μετά την έναρξη αυτής της δίαιτας θα συνηθίσετε.

Προσπαθήστε να μην χρησιμοποιείτε υποκατάστατα αλατιού, όπως το κάλιο, εκτός εάν το συστήσει ο γιατρός ή ο διατροφολόγος σας.

2. Περιορίστε ορισμένους τύπους πρωτεϊνών

Μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες απαιτείται πραγματικά από ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια για την πρόληψη περαιτέρω βλάβης. Η πρωτεΐνη χρειάζεται για να αναπτυχθεί και να πάρει ενέργεια.

Ωστόσο, η κατανάλωση υπερβολικής πρωτεΐνης, ειδικά για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, κάνει τους νεφρούς να εργάζονται σκληρότερα για την απομάκρυνση των αποβλήτων.

Ως αποτέλεσμα, τα νεφρά που έχουν υποστεί βλάβη θα επιδεινωθούν και η συσσώρευση πρωτεϊνικών αποβλήτων δεν μπορεί να αποφευχθεί. Επομένως, πρέπει να περιορίσετε τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες. Η πρωτεΐνη μπορεί πράγματι να βρεθεί σε φυτά και ζώα και πολλοί άνθρωποι καταναλώνουν και τους δύο τύπους πρωτεϊνών.

Ένας διατροφολόγος θα σας βοηθήσει να επιλέξετε το συνδυασμό και την ποσότητα πρωτεΐνης που χρειάζεστε. Ωστόσο, τα τρόφιμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες εξακολουθούν να έχουν τα όριά τους, οπότε δεν πρέπει να τρώτε πάρα πολύ.

Τι γίνεται με τις πρωτεϊνικές ανάγκες των παιδιών με νεφρική ανεπάρκεια;

Όπως και οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια γενικά, τα παιδιά με νεφρική ανεπάρκεια πρέπει επίσης να περιορίσουν την πρόσληψη πρωτεΐνης στη διατροφή τους. Ακολουθεί μια λίστα με τις ανάγκες σε πρωτεΐνες για παιδιά με νεφρική ανεπάρκεια ανάλογα με την ηλικία τους.

• 0-6 μήνες: 2,5-3 γραμμάρια / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.
• 6-12 μήνες: 1,2-2,1 γραμμάρια / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.
• 1-2 χρόνια: 1-1,8 γραμμάρια / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.
• Πάνω από 2 χρόνια: 1-1,5 γραμμάρια / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.

Εν τω μεταξύ, τα παιδιά που υποβάλλονται σε θεραπεία αιμοκάθαρσης έχουν περισσότερες ανάγκες σε πρωτεΐνες. Αυτό συμβαίνει επειδή η διαδικασία αιμοκάθαρσης προκαλεί σπατάλη περισσότερων πρωτεϊνών μέσω των ούρων.

Ακολουθούν οι πρωτεϊνικές απαιτήσεις για τα παιδιά που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.

• 0-6 μήνες: 2,6 γραμμάρια / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.
• 6-12 μήνες: 2 γραμμάρια / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.
• 1-6 ετών: 1,6 γραμμάρια / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.
• 7-14 ετών: 1,4 γραμμάρια / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.

Για παράδειγμα, ένα παιδί 6 ετών που ζυγίζει 21 κιλά υποβάλλεται σε αιμοκάθαρση. Στη συνέχεια, η ανάγκη πρωτεΐνης που χρειάζεται είναι 33,6 γραμμάρια την ημέρα. Έχετε υπόψη σας να δώσετε προτεραιότητα στις πηγές ζωικών πρωτεϊνών που απορροφώνται εύκολα από τον οργανισμό και όχι από φυτικές πρωτεΐνες.

3. Φάτε τρόφιμα με χαμηλά λιπαρά

Οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια πρέπει να προσέχουν την πρόσληψη λίπους. Αυτό συμβαίνει επειδή ο λανθασμένος τύπος και ποσότητα λίπους μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο φραγμένων αιμοφόρων αγγείων και τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων.

Το λίπος είναι πηγή ενέργειας και βοηθά στην παραγωγή ουσιών που μπορούν να ρυθμίσουν την αρτηριακή πίεση. Ωστόσο, αποδεικνύεται ότι αυτή η δίαιτα χαμηλών λιπαρών είναι απαραίτητη για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Τι πρέπει να γίνει για να αποφευχθεί η υπερβολική κατανάλωση λίπους;

• Αντικαταστήστε τις τεχνικές τηγανίσματος με ψητά, ψητά ή σοταρισμένα τρόφιμα.
• Κόψτε το λίπος από το κρέας και αφαιρέστε το δέρμα του κοτόπουλου πριν φάτε.
• Αντικαταστήστε το μαγειρικό λάδι και το βούτυρο με ελαιόλαδο ή σησαμέλαιο.
• Περιορίστε την πρόσληψη κορεσμένων και trans λιπαρών διαβάζοντας τις ετικέτες των τροφίμων.

Η υπερβολική περιεκτικότητα σε κορεσμένα και trans λιπαρά στο σώμα μπορεί να αυξήσει την LDL (κακή χοληστερόλη) και να μειώσει την HDL (καλή χοληστερόλη). Εάν συμβεί αυτό, ο κίνδυνος καρδιακών παθήσεων είναι υψηλός και δεν μπορεί να αποτρέψει τις επιπλοκές της νεφρικής ανεπάρκειας.

4. Μειώστε τα αλκοολούχα ποτά

Η πρόληψη επιπλοκών λόγω νεφρικής ανεπάρκειας δεν αφορά μόνο την τροφή, αλλά πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στην κατανάλωση αλκοόλ.

Αυτή η ειδική δίαιτα για νεφρική ανεπάρκεια περιορίζει επίσης την κατανάλωση αλκοόλ, η οποία δεν είναι περισσότερο από ένα ποτήρι την ημέρα για τις γυναίκες. Εν τω μεταξύ, για τους άνδρες όχι περισσότερο από δύο ποτήρια.

Δεν είναι μυστικό ότι η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να βλάψει τα όργανα, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών. Επιπλέον, οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια που έχουν ήδη προβλήματα με αυτά τα όργανα σίγουρα πρέπει να τα μειώσουν για να αποφευχθεί η βλάβη.

5. Περιορίστε τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φώσφορο

Ο φωσφόρος είναι ένα μέταλλο που μπορεί να βρεθεί σχεδόν σε κάθε τροφή και βοηθά τα νεφρά να φιλτράρουν τα απόβλητα που δεν χρειάζονται ο οργανισμός. Ωστόσο, οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια δεν μπορούν να απαλλαγούν από αυτό το μέταλλο που ενισχύει τα οστά.

Το σώμα που περιέχει πάρα πολύ φωσφόρο θα αποδυναμώσει πραγματικά τα οστά και θα βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία. Επομένως, οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια πρέπει να υποβληθούν σε δίαιτα χαμηλού φωσφόρου, έτσι ώστε τα νεφρά να μην λειτουργούν πολύ σκληρά.

Ανάλογα με τον βαθμό βλάβης των νεφρών, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει ένα φάρμακο που δεσμεύει φωσφορικά. Αυτό το φάρμακο βοηθά στη μείωση του κινδύνου συσσώρευσης φωσφόρου στο αίμα. Ακόμα κι αν σας έχει δοθεί φαρμακευτική αγωγή, πρέπει να δώσετε προσοχή στην ποσότητα φωσφόρου που καταναλώνεται.

Ορισμένες τροφές με χαμηλή περιεκτικότητα σε φωσφόρο που μπορούν να αποτελέσουν έναν τρόπο πρόληψης επιπλοκών νεφρικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν

• φρέσκα φρούτα και λαχανικά,
• δημητριακά καλαμποκιού ή ρύζι ολικής αλέσεως
• ποπ κορν χωρίς προσθήκη αλατιού ή βουτύρου.

6. Περιορίστε την πρόσληψη υγρών

Η ικανοποίηση των αναγκών των καθημερινών υγρών είναι απαραίτητη ώστε τα όργανα του σώματος να λειτουργούν σωστά. Ωστόσο, αυτό δεν ισχύει για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά. Αυτή η ειδική δίαιτα νεφρικής ανεπάρκειας ακούγεται περίεργη, αλλά τα κατεστραμμένα νεφρά δεν μπορούν να απαλλαγούν από τα επιπλέον υγρά στο μέγιστο.

Εάν υπάρχει πάρα πολύ υγρό στο σώμα σας, κινδυνεύετε να αναπτύξετε υψηλή αρτηριακή πίεση, πρήξιμο και καρδιακή ανεπάρκεια. Το υπερβολικό υγρό μπορεί επίσης να γεμίσει τους πνεύμονές σας και να δυσκολευτεί να αναπνεύσετε. Ως εκ τούτου, οι ανάγκες σε ασθενείς με νεφρούς σε υγρά είναι διαφορετικές από άλλους ανθρώπους.

Για παράδειγμα, οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια αποθαρρύνονται να πίνουν καφέ. Ο λόγος είναι ότι η καφεΐνη μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση της νεφρικής ανεπάρκειας, ειδικά όταν έχετε μεταβολικό σύνδρομο.

7. Τρώτε τρόφιμα χαμηλά σε κάλιο

Το κάλιο είναι σημαντικό για τον οργανισμό επειδή βοηθά στη διατήρηση της ισορροπίας υγρών και στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Ωστόσο, οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια πρέπει πραγματικά να μειώσουν τις τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο, επειδή τα νεφρά τους δεν είναι πλέον σε θέση να ελέγχουν το επίπεδο καλίου στο αίμα.

Η επιλογή τροφών με χαμηλή περιεκτικότητα σε κάλιο θα βοηθήσει τα νεύρα και τους μυς σας να λειτουργήσουν σωστά και να αποτρέψει επιπλοκές νεφρικής ανεπάρκειας με τη μορφή καρδιακών προβλημάτων. Εάν είναι δυνατόν, προσπαθήστε να επιλέξετε τρόφιμα και ποτά που μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα καλίου, όπως:

• φρέσκα φρούτα, όπως μήλα και ροδάκινα,
• λαχανικά, όπως καρότα και φασολάκια,
• χυμός μήλου και σταφυλιών,
• λευκό ρύζι, και
• ζυμαρικά και λευκό ψωμί.

Συμβουλές για σερβίρισμα γευμάτων για παιδιά με νεφρική ανεπάρκεια

Μερικές φορές τα παιδιά με νεφρική ανεπάρκεια θα βιώσουν μείωση της όρεξης που επηρεάζει την ανάπτυξη και την ανάπτυξή τους. Ως γονέας, πρέπει να μάθετε πώς μπορείτε να τρώτε το παιδί σας χωρίς να καταστρέψετε το σχέδιο διατροφής που συνιστά ο γιατρός.

Ακολουθούν συμβουλές που μπορεί να σας βοηθήσουν να πείσετε ένα παιδί με χρόνια νεφρική νόσο να θέλει να φάει.

• Δώστε στα παιδιά μικρά, συχνά γεύματα (π.χ. 6 φορές την ημέρα).
• Επιλέξτε τρόφιμα που είναι πυκνά σε θερμίδες, όπως γλυκά σνακ, όπως πουτίγκα.
• Βεβαιωθείτε ότι όλα τα λαχανικά έχουν μαγειρευτεί καλά.

Εάν έχετε δυσκολία στη ρύθμιση της διατροφής ενός παιδιού με νεφρική ανεπάρκεια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή τον παιδίατρο.