Δερματίτιδα επαφής: συμπτώματα, αιτίες, φάρμακα, θεραπείες κ.λπ.

Ορισμός

Τι είναι η δερματίτιδα εξ επαφής;

Η δερματίτιδα εξ επαφής είναι μια κατάσταση που προκαλεί φλεγμονή στο κόκκινο δέρμα μετά από άμεση επαφή με αλλεργιογόνα (αλλεργιογόνα) ή ερεθιστικά (ερεθιστικά) από το περιβάλλον.

Ουσίες που προκαλούν φλεγμονή του δέρματος μπορεί να είναι με τη μορφή χημικών ουσιών σε καλλυντικά και προϊόντα περιποίησης σώματος, έκθεση σε δηλητηριώδη φυτά ή επαφή με το δέρμα με αλλεργιογόνα. Η αιτία του ερεθισμού και της φλεγμονής μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο.

Η δερματίτιδα εξ επαφής είναι ένας κοινός τύπος δερματίτιδας στον κόσμο, συμπεριλαμβανομένης της Ινδονησίας. Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί σε όλες τις ηλικιακές ομάδες και τα φύλα. Δεν χρειάζεται καν να έχετε ένα συγκεκριμένο ιστορικό αλλεργιών για να πάρετε δερματίτιδα εξ επαφής.

Τα συμπτώματα του δέρματος συνήθως εξαφανίζονται μόλις αποφύγετε τη σκανδάλη. Εάν τα συμπτώματα είναι αρκετά σοβαρά, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ορισμένα φάρμακα για να μειώσει τη σοβαρότητά τους.

Η θεραπεία δεν σας απαλλάσσει από τον κίνδυνο εμφάνισης παρόμοιων καταστάσεων στο μέλλον, αλλά βοηθά στην πρόληψη επιπλοκών. Η πιο συχνή επιπλοκή της δερματίτιδας εξ επαφής είναι η μόλυνση του δέρματος που γρατσουνίζεται επανειλημμένα.

Τύπος

Ποιοι είναι οι τύποι δερματίτιδας εξ επαφής;

Με βάση τον μηχανισμό της αιτίας και της σκανδάλης, η δερματίτιδα εξ επαφής χωρίζεται σε αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής και ερεθιστική δερματίτιδα εξ επαφής. Εδώ είναι οι διαφορές μεταξύ των δύο.

1. Αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής

Η αλλεργική δερματίτιδα επαφής είναι φλεγμονή του δέρματος λόγω της άμεσης επαφής μεταξύ του δέρματος και ενός αλλεργιογόνου. Τα αλλεργιογόνα είναι ουσίες που προκαλούν αλλεργίες που στην πραγματικότητα δεν είναι επιβλαβείς για την υγεία, αλλά θεωρούνται από το ανοσοποιητικό σύστημα ως απειλή.

Μπορείτε να εκτεθείτε σε χιλιάδες ξένες ουσίες κάθε μέρα και οι περισσότερες από αυτές δεν προκαλούν αντίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα. Ωστόσο, το ανοσοποιητικό σύστημα ορισμένων ανθρώπων μπορεί να αντιδράσει υπερβολικά σε αυτές τις ουσίες. Αυτή η απόκριση είναι γνωστή ως αλλεργική αντίδραση.

Σύμφωνα με μια έκθεση που δημοσιεύθηκε από το Ινστιτούτο Ποιότητας και Απόδοσης στην Υγεία (IQWiG), περίπου το 8% των ενηλίκων παγκοσμίως πάσχουν από αλλεργική δερματίτιδα. Οι άνδρες είναι πιο ευάλωτοι σε αυτή τη δερματική ασθένεια από τις γυναίκες.

2. Ερεθιστική δερματίτιδα εξ επαφής

Η ερεθιστική δερματίτιδα επαφής είναι ένας τύπος δερματίτιδας που προκύπτει από την επαφή του δέρματος με ερεθιστικό. Σε αντίθεση με τα αλλεργιογόνα, τα ερεθιστικά είναι ουσίες που προκαλούν φλεγμονή ή άλλα συμπτώματα ερεθισμού στο σώμα.

Οι ουσίες που είναι πιο συχνά ερεθιστικές είναι οι χημικές ουσίες στα προϊόντα καθαρισμού σώματος, αρώματα και καλλυντικές συνθέσεις. Ωστόσο, είναι πιθανό και άλλα υλικά που βρίσκονται συνήθως στο περιβάλλον να μπορούν επίσης να αποτελέσουν το έναυσμα.

Οποιοσδήποτε μπορεί να βιώσει αυτήν την πάθηση, αλλά τα άτομα που έχουν ατοπική δερματίτιδα (έκζεμα) είναι συνήθως πιο ευαίσθητα. Το φλεγμονώδες δέρμα διευκολύνει την είσοδο ερεθιστικών στο δέρμα, επιδεινώνοντας τα συνεχιζόμενα συμπτώματα.

Συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα;

Η δερματίτιδα εξ επαφής χαρακτηρίζεται συνήθως από φαγούρα, ξηρό δέρμα και ερυθρό εξάνθημα. Το παρακάτω είναι μια λίστα συμπτωμάτων με βάση τον τύπο.

1. Αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής

Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως μέσα σε 24 - 48 ώρες μετά την άμεση επαφή με το αλλεργιογόνο στο δέρμα. Σε ορισμένα άτομα, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μόνο μετά από επαναλαμβανόμενη επαφή με το δέρμα με αλλεργίες.

Παρακάτω είναι τα σημάδια.

• Κνησμώδες εξάνθημα.
• Πόνος, πόνος ή κάψιμο στην προβληματική περιοχή του δέρματος.
• Προσκρούσεις και πληγές που φαίνονται υγρά, υδαρή ή πύον. Τα κομμάτια μπορεί μερικές φορές να φαίνονται ξηρά ή φλοιώδη.
• Το δέρμα αισθάνεται ζεστό ή κάψιμο.
• Ξηρό, κοκκινωπό, παχύρρευστο, τραχύ, φολιδωτό δέρμα.
• Η πληγή μοιάζει με μια τομή στο δέρμα.

Μια αλλεργική αντίδραση που είναι αρκετά σοβαρή μπορεί επίσης να κάνει το δέρμα να αισθάνεται σφιχτό και φουσκάλες. Αυτές οι κυψέλες μπορούν να αποστραγγίσουν το υγρό, στη συνέχεια να μετατραπούν σε έλκη και να ξεφλουδίσουν.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται γενικά μόνο σε περιοχές του δέρματος που επηρεάζονται από το αλλεργιογόνο. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορούν να εξαπλωθούν σε άλλες περιοχές του δέρματος, όπως τα χέρια, το πρόσωπο, ο λαιμός και τα πόδια.

2. Ερεθιστική δερματίτιδα εξ επαφής

Τα συμπτώματα της ερεθιστικής δερματίτιδας εξ επαφής εμφανίζονται συνήθως αμέσως μετά την έκθεση του δέρματος σε ερεθιστικό, είτε εκ προθέσεως είτε όχι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, νέα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μετά από επαναλαμβανόμενη επαφή με το ερεθιστικό του δέρματος.

Διαφορετικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα που ποικίλλουν, επειδή ένα ερεθιστικό μπορεί να προκαλέσει αντιδράσεις που είναι διαφορετικές από άλλες ερεθιστικές. Ωστόσο, οι πάσχοντες εμφανίζουν γενικά τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Κόκκινο εξάνθημα.
• Ξηρό δέρμα.
• Κνησμός και αίσθημα καύσου.
• Πρησμένο δέρμα.
• Ξεφλούδισμα του δέρματος.

Τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης είναι μερικές φορές πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα του εκζέματος. Επομένως, απαιτείται ιατρική διάγνωση για τον προσδιορισμό της αιτίας των συμπτωμάτων.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Η δερματίτιδα εξ επαφής είναι μια μη μεταδοτική δερματική ασθένεια που συνήθως εξαφανίζεται μόνη της όταν αποφύγετε τη σκανδάλη. Ωστόσο, μια σοβαρή αντίδραση μπορεί να επηρεάσει την καθημερινή ζωή ή να οδηγήσει σε μόλυνση.

Επομένως, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν και υπάρχουν οι ακόλουθες καταστάσεις.

• Υπάρχουν κόκκινα μπαλώματα που σας κάνουν να μην μπορείτε να κοιμηθείτε ή να κάνετε καθημερινές δραστηριότητες.
• Το κόκκινο έμπλαστρο είναι επώδυνο και εξαπλώνεται.
• Τα κόκκινα μπαλώματα στο δέρμα σας σας κάνουν να αισθάνεστε ανασφαλείς.
• Τα κόκκινα μπαλώματα δεν γίνονται καλύτερα σε μερικές εβδομάδες.
• Τα κόκκινα μπαλώματα ερεθίζουν το πρόσωπο ή τα γεννητικά όργανα.
• Η διακοπή της χρήσης στεροειδών μπορεί να επιδεινώσει τη φλεγμονή του δέρματος.
• Η λανθασμένη χρήση φαρμάκων, έτσι ώστε το δέρμα να βιώνει πραγματικά παρενέργειες ή συμπτώματα που είναι πιο σοβαρά.

Αιτία

Τι προκαλεί δερματίτιδα εξ επαφής;

Τα ακόλουθα είναι αιτίες δερματίτιδας εξ επαφής ανά τύπο.

1. Αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής

Η αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής εμφανίζεται όταν έρχεστε σε άμεση επαφή με ξένη ουσία που έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει αλλεργία. Η ουσία είναι στην πραγματικότητα αβλαβής, αλλά το ανοσοποιητικό σύστημα την αντιλαμβάνεται ως απειλή.

Στη συνέχεια, το ανοσοποιητικό σύστημα απελευθερώνει αντισώματα, ισταμίνη και διάφορες άλλες χημικές ουσίες για την καταπολέμησή του. Στην πραγματικότητα, αυτή η απάντηση πρέπει να προορίζεται μόνο για την εξάλειψη μικροβίων ή ουσιών που μπορούν πραγματικά να προκαλέσουν βλάβη στο σώμα.

Η απελευθέρωση αντισωμάτων και ισταμίνης προκαλεί φλεγμονή, ειδικά στα μέρη του σώματος που βρίσκονται σε άμεση επαφή με το αλλεργιογόνο. Ως αποτέλεσμα, τα συμπτώματα ενός εξανθήματος, κνησμού και ερυθρότητας είναι χαρακτηριστικά μιας αλλεργικής αντίδρασης.

Οι ουσίες ή τα προϊόντα που προκαλούν συχνότερα περιλαμβάνουν:

• μέταλλα (νικέλιο και κοβάλτιο),
• καουτσούκ λατέξ,
• κόλλα (κολλώδης ουσία στο γύψο),
• βότανα (χαμομήλι και αρνίκα),
• άρωμα σε καλλυντικά και προϊόντα υγιεινής,
• ορισμένες βαφές ρούχων,
• χημικές ουσίες στα προϊόντα μαλλιών,
• καθαριστικά (απορρυπαντικά) και διαλύτες,
• αιθέρια έλαια και
• ορισμένα φάρμακα που εφαρμόζονται στο δέρμα.

2. Ερεθιστική δερματίτιδα εξ επαφής

Η αιτία της ερεθιστικής δερματίτιδας επαφής είναι η επαφή μεταξύ του δέρματος και ενός ερεθιστικού. Η εφάπαξ ή συνεχής έκθεση στο ερεθιστικό προκαλεί φλεγμονή του εξώτατου στρώματος του δέρματος. Η φλεγμονή καταστρέφει τελικά το προστατευτικό στρώμα του δέρματος.

Τα ερεθιστικά μπορεί να προέρχονται από χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται στην καθημερινή ζωή, όπως:

• προϊόντα προσωπικής φροντίδας όπως σαπούνι και σαμπουάν,
• απορρυπαντικό,
• άρωμα,
• διάλυμα οξέος ή βάσης,
• τσιμέντο, επίσης
• ρητίνη στα φυτά δηλητηριώδης κισσός.

Επιπλέον, η Εθνική Ένωση Έκζεμα αποκάλυψε ότι περιβαλλοντικές συνθήκες όπως ακραίες καιρικές αλλαγές μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο στην αιτία.

Παράγοντες κινδύνου

Ποιος κινδυνεύει από δερματίτιδα εξ επαφής;

Διατρέχετε κίνδυνο αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής εάν έρθετε σε άμεση επαφή με αλλεργιογόνα. Εάν έχετε ιστορικό τροφικών αλλεργιών, αλλεργικής ρινίτιδας και άσθματος, οι πιθανότητες εμφάνισης συμπτωμάτων είναι υψηλότερες.

Εν τω μεταξύ, η ερεθιστική δερματίτιδα εξ επαφής είναι συχνότερη σε άτομα που συχνά εκτίθενται σε ερεθιστικές ουσίες. Αυτός ο κίνδυνος αντιμετωπίζεται συνήθως από:

• ιατροί σε νοσοκομείο ή οδοντιατρική κλινική,
• ΟΙΚΟΔΟΜΟΙ,
• σιδηρουργός,
• κομμωτής,
• καλλιτέχνης μακιγιάζ και
• επιστάτης.

Ορισμένες χημικές ουσίες χωρίς προειδοποίηση για παρενέργειες μπορούν επίσης να προκαλέσουν φλεγμονή του δέρματος. Αυτό το υλικό βρίσκεται συνήθως σε προϊόντα που χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα όπως βερνίκι νυχιών, υγρό φακών επαφής, σκουλαρίκια ή ρολόγια με μεταλλικά σύρματα.

Το να μην έχετε τους παραπάνω παράγοντες κινδύνου δεν σημαίνει ότι δεν μπορείτε να πάρετε δερματίτιδα. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα δερματίτιδας μετά από επαφή με ουσίες που δεν αναφέρονται παραπάνω, συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να προσδιορίσετε την αιτία.

Διάγνωση και θεραπεία

Πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν αυτήν την κατάσταση;

Η δερματίτιδα εξ επαφής δεν μπορεί να διαγνωστεί παρατηρώντας συμπτώματα και μόνο ιστορικό δερματικής νόσου. Πρέπει να γίνουν περαιτέρω δοκιμές για να ολοκληρωθεί η διάγνωση ορισμένων συμπτωμάτων παρόμοια με τη δερματίτιδα.

Οι γιατροί συμβουλεύουν συνήθως όλους με δερματικά προβλήματα όπως φλεγμονή, ξηρό δέρμα ή φαγούρα να υποβληθούν σε δοκιμή δερματίτιδας εξ επαφής. Ο λόγος είναι ότι η δερματίτιδα εξ επαφής μπορεί να επηρεαστεί από την έκθεση σε διάφορα αλλεργιογόνα ή ερεθιστικά.

Αυτό που γίνεται συνήθως είναι ένα ονομαστικό τεστ αλλεργίαςδοκιμή επιδερμίδας για να μάθετε τους συγκεκριμένους τύπους αλλεργιογόνων ή ερεθιστικών που προκαλούν μη φυσιολογικές δερματικές αντιδράσεις. Αυτό το τεστ μπορεί επίσης να συνοδεύεται με λήψη δερματικού ιστού, γνωστού και ως βιοψίας.

Εδώ είναι οι διαφορές μεταξύ των δύο.

1. Δοκιμή επιδερμίδας

Δοκιμή επιδερμίδας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση της αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής προσδιορίζοντας το αλλεργιογόνο ή το ερεθιστικό που προκαλεί την αντίδραση. Συνήθως χρειάζονται 5 - 7 ημέρες για δέρμα δοκιμή μπαλώματος.

Σε αυτό το τεστ, ο γιατρός θα εφαρμόσει αρκετούς τύπους αλλεργιογόνων / μικρών δόσεων ερεθιστικών στην πλάτη του ασθενούς. Η περιοχή που στάζει στην πλάτη στη συνέχεια καλύπτεται με έναν αεροστεγή επίδεσμο ή αλουμίνιο που στερεώνεται άμεσα.

Το πίσω έμπλαστρο θα αφαιρεθεί μετά από 2 ημέρες, στη συνέχεια θα τεθεί και θα αφαιρεθεί ξανά μετά από 5 - 7 ημέρες. Ο γιατρός στη συνέχεια παρατηρεί την αντίδραση στο δέρμα για να προσδιορίσει ποια ουσία είναι η αιτία. Οι αντιδράσεις μπορεί να περιλαμβάνουν δερματικά εξανθήματα, εξογκώματα ή φουσκάλες.

2. Βιοψία δέρματος

Η βιοψία του δέρματος δεν είναι μια δοκιμή για τη διάγνωση της δερματίτιδας εξ επαφής, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αποκλείσει άλλες ασθένειες, όπως μυκητιασικές λοιμώξεις. Αυτή η εξέταση γίνεται λαμβάνοντας δείγμα ιστού του δέρματος.

Τα δείγματα λαμβάνονται συνήθως με τον ακόλουθο τρόπο.

• Βιοψία ξύρισμα. Το δείγμα δέρματος λαμβάνεται από το εξωτερικό στρώμα, οπότε δεν απαιτούνται ράμματα.
• Βιοψία γροθιά. Ένα δείγμα δέρματος το μέγεθος μιας γόμας μολυβιού λήφθηκε χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο. Ένα μεγάλο δείγμα μπορεί να ράβεται μαζί.
• Έκτακτη βιοψία. Ένα μεγάλο δείγμα αφαιρείται χειρουργικά και μετά κλείνεται ραμμένο.

Ποιες επιλογές θεραπείας είναι διαθέσιμες;

Η καλύτερη θεραπεία για δερματίτιδα εξ επαφής είναι η αποφυγή ουσιών που προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις ή ερεθιστικά. Για παράδειγμα, μπορείτε να αποφύγετε τα μάλλινα ρούχα, να μάθετε να αναγνωρίζετε τα φυτά δηλητηριώδης κισσός, και τα λοιπά.

Μπορείτε επίσης να προστατευτείτε φορώντας γάντια, μακριά μανίκια και παντελόνι πριν έρθετε σε επαφή με αλλεργιογόνα ή ερεθιστικά. Πρέπει να είναι σίγουρο ότι ό, τι φοράτε δεν προκαλεί συμπτώματα.

Εάν τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά και είναι ενοχλητικά, μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να πάρετε μια συνταγή για κορτικοστεροειδή ή αντιισταμινικά φάρμακα. Πάρτε αυτά τα φάρμακα μαζί σας όπου κι αν πάτε για κάθε περίπτωση.

Οικιακές θεραπείες

Ποιες είναι οι αλλαγές στον τρόπο ζωής για τη θεραπεία αυτής της πάθησης;

Ακολουθούν μερικές από τις μεθόδους ζωής και θεραπείας που μπορούν να μειώσουν τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και να αποτρέψουν τις υποτροπές.

• Χρησιμοποιήστε μια φαρμακευτική λοσιόν εάν είναι απαραίτητο, αλλά μην ξύνετε το δέρμα την πρώτη ώρα μετά τη χρήση για να αφήσετε το φάρμακο να βυθιστεί.
• Φάτε τρόφιμα με ισορροπημένη διατροφή.
• Καθαρίζει αμέσως το δέρμα και δροσίζει το σώμα μετά την εφίδρωση.
• Χρησιμοποιώντας ήπιο σαπούνι για να καθαρίσετε το δέρμα. Αποφύγετε τον καθαρισμό προϊόντων που περιέχουν αλκοόλ, άρωμα και άλλα χημικά πρόσθετα.
• Ξεπλύνετε το δέρμα με σαπούνι και νερό αμέσως μετά την έκθεση σε αλλεργιογόνο / ερεθιστικό.
• Χρησιμοποιήστε προσωπική προστασία όταν έρχεστε σε επαφή με αλλεργιογόνα ή ερεθιστικά.
• Χρησιμοποιείτε τακτικά μια ενυδατική κρέμα.

Η δερματίτιδα εξ επαφής είναι μια φλεγμονώδης αντίδραση στο δέρμα μετά από άμεση επαφή με αλλεργιογόνο ή ερεθιστικό. Τα συμπτώματα είναι συχνά παρόμοια με αυτά άλλων τύπων δερματίτιδας, οπότε απαιτούνται περαιτέρω εξετάσεις για τη διάγνωση.

Ο καλύτερος τρόπος για τη θεραπεία της δερματίτιδας εξ επαφής είναι να αποφύγετε τα αίτια της. Μπορείτε επίσης να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για θεραπεία εάν τα συμπτώματα είναι τόσο σοβαρά και ενοχλητικά.