Πίνακας περιεχομένων:
- Νευρολογική εξέταση
- Σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT)
- οσφυονωτιαια παρακεντηση
- Μαγνητική τομογραφία (MRI)
- Διακρανιακό Doppler (TCD)
- Αγγειογραφία εγκεφάλου
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα
- Διαθωρακικό ηχοκαρδιογράφημα (TTE)
- Υπερηχογράφημα ποδιών
- Εξέταση αίματος
Η διάγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου γενικά δεν είναι τόσο περίπλοκη, αλλά απαιτεί συνδυασμό γρήγορου ιατρικού προσωπικού, τεχνολογίας και λίγης τύχης, ώστε να μπορούν να γίνουν όλες οι σωστές δοκιμές και θεραπεία. Τα παρακάτω είναι μερικές από τις εξετάσεις που κάνουν οι γιατροί για τη διάγνωση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.
Νευρολογική εξέταση
Εκτός από τον εντοπισμό των συμπτωμάτων του εγκεφαλικού επεισοδίου, τη φυσική εξέταση, η διάγνωση πραγματοποιείται επίσης μέσω νευρολογικών εξετάσεων. Αυτή η δοκιμή γίνεται για να προσδιοριστεί η μείωση της λειτουργίας του εγκεφάλου που επιτρέπει σε ένα άτομο να έχει εγκεφαλικό επεισόδιο.
Κάθε συνεδρία νευρολογικής εξέτασης πραγματοποιείται σε διαφορετικό μέρος του εγκεφάλου, το οποίο περιλαμβάνει:
- Προειδοποίηση ή ευαισθητοποίηση
- Λειτουργίες ομιλίας, γλώσσας και μνήμης
- Κινήσεις της όρασης και των ματιών
- Αίσθηση και κίνηση των χεριών και των ποδιών
- Ανακλαστική κίνηση
- Η ικανότητα να περπατάτε και να ισορροπείτε
Σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT)
Αυτή η δοκιμή πραγματοποιείται στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης για τον εντοπισμό αιμορραγικών εγκεφαλικών επεισοδίων.
Μια υπολογιστική τομογραφία (CT) είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για την ανίχνευση αυτής της ασθένειας, επειδή εκτός από το ότι μπορεί εύκολα να ανιχνεύσει αιμορραγία στον εγκέφαλο, αυτή η δοκιμή μπορεί επίσης να το κάνει γρήγορα.
Οι αξονικές τομογραφίες μπορούν επίσης να ανιχνεύσουν ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά εντός 6-12 ωρών από την εκδήλωση.
οσφυονωτιαια παρακεντηση
Επίσης γνωστό ως «σπονδυλική στήλη», αυτό το τεστ πραγματοποιείται μερικές φορές σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης όταν υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου από αξονική τομογραφία που δείχνει ασαφή ροή αίματος. Αυτή η δοκιμή γίνεται με εισαγωγή μιας βελόνας σε μια περιοχή στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης που είναι αρκετά ασφαλής για τη συλλογή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF).
Μαγνητική τομογραφία (MRI)
Αυτό είναι ένα από τα πιο χρήσιμα τεστ για τη διάγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου, επειδή μπορεί να ανιχνεύσει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μέσα σε λίγα λεπτά από την εμφάνιση του συμβάντος. Τα αποτελέσματα της απεικόνισης εγκεφάλου είναι ακόμη καλύτερα σε σύγκριση με τις αξονικές τομογραφίες. Επομένως, η μαγνητική τομογραφία είναι η πιο ευρέως επιλεγμένη δοκιμή για τη διάγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου. Ένας ειδικός τύπος μαγνητικής τομογραφίας που ονομάζεται μαγνητική τομογραφία αγγειογραφία (MRA) επιτρέπει στους γιατρούς να απεικονίσουν με ακρίβεια τη στένωση ή την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο.
Διακρανιακό Doppler (TCD)
Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για τον προσδιορισμό της ροής του αίματος μέσω των κύριων αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο. Μια στενή περιοχή των αιμοφόρων αγγείων υποδεικνύει ταχύτερη ροή αίματος από μια κανονική περιοχή. Αυτές οι πληροφορίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν από τους γιατρούς για να παρακολουθήσουν την πρόοδο των φραγμένων αιμοφόρων αγγείων.
Μια άλλη σημαντική χρήση του TCD είναι για την παρακολούθηση των αγγείων στην περιοχή γύρω από την εμφάνιση αιμορραγικών εγκεφαλικών επεισοδίων, όπου τα αιμοφόρα αγγεία έχουν την τάση να εμφανίζουν συσπάσεις «αγγειοσπασμού» οι οποίες είναι επιβλαβείς για τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και μπορούν να εμποδίσουν τη ροή του αίματος.
Αγγειογραφία εγκεφάλου
Οι ειδικοί του εγκεφαλικού επεισοδίου χρησιμοποιούν αυτήν τη δοκιμασία για να εξετάσουν τα αιμοφόρα αγγεία στον αυχένα και τον εγκέφαλο. Σε αυτό το τεστ, ο γιατρός θα ενέσει μια ειδική βαφή στις καρωτιδικές αρτηρίες που μπορεί να φανεί χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ και το αίμα θα μεταφέρει αυτόματα αυτή την ουσία στον εγκέφαλο. Εάν ένα αιμοφόρο αγγείο είναι πλήρως ή μερικώς μπλοκαρισμένο, ή μπορεί να υπάρξει διαταραχή σε ένα άλλο αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο, δεν μπορεί να δει κανείς ή μόνο μια μικρή ποσότητα της χρωστικής στην κυκλοφορία του αίματος μέσω αυτής της εξέτασης.
Η πιο συνηθισμένη αιτία εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η στένωση των καρωτιδικών αρτηριών, η καρωτιδική στένωση που είναι συνήθως το αποτέλεσμα της συσσώρευσης χοληστερόλης κατά μήκος των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να διαγνωστεί με ένα τεστ που ονομάζεται καρωτίδα διπλό, το οποίο χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα που διέρχονται από αυτά τα αιμοφόρα αγγεία.
Με βάση τον βαθμό στένωσης και τα συμπτώματα που αισθάνεστε, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της πλάκας από την μπλοκαρισμένη αρτηρία.
Η αγγειογραφία του εγκεφάλου μπορεί επίσης να βοηθήσει τους γιατρούς να διαγνώσουν καταστάσεις που σχετίζονται με αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια, δηλαδή ανευρύσματα και δυσπλασίες των πρόσθων φλεβών.
Μετά τη διάγνωση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, θα πρέπει να γίνουν νέες δοκιμές για να ανακαλυφθεί η αιτία του εγκεφαλικού.
Ηλεκτροκαρδιογράφημα
Αυτό το τεστ, επίσης γνωστό ως EKG ή ECG, βοηθά τους γιατρούς να εντοπίσουν προβλήματα που σχετίζονται με την ηλεκτρική αγωγή της καρδιάς. Συνήθως, η καρδιά χτυπά με κανονικό ρυθμό, ένα ρυθμικό μοτίβο που δείχνει την ομαλή ροή του αίματος στον εγκέφαλο και σε άλλα όργανα του σώματος. Ωστόσο, όταν η καρδιά έχει διαταραχή στην ηλεκτρική της αγωγή, η καρδιά θα χτυπήσει ακανόνιστα και αυτή είναι μια κατάσταση αρρυθμίας, όπου ο καρδιακός παλμός είναι ακανόνιστος.
Οι αρρυθμίες, όπως η κολπική μαρμαρυγή, μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος στους θαλάμους της καρδιάς. Αυτός ο θρόμβος αίματος μπορεί ανά πάσα στιγμή να ταξιδέψει στον εγκέφαλο και να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο.
Διαθωρακικό ηχοκαρδιογράφημα (TTE)
Αυτή η δοκιμή, επίσης γνωστή ως «δοκιμή ηχούς», χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να αναζητήσει θρόμβους αίματος ή πηγές εμβολής στην καρδιά. Επιπλέον, χρησιμοποιείται επίσης για την αναζήτηση ανωμαλιών στην καρδιακή λειτουργία που προκαλούν σχηματισμό θρόμβων ή θρόμβων στους θαλάμους της καρδιάς. Οι δοκιμές χρησιμοποιούνται επίσης για τη διερεύνηση εάν ένας θρόμβος αίματος από το πόδι μπορεί να ταξιδέψει στον εγκέφαλο.
Υπερηχογράφημα ποδιών
Οι γιατροί πραγματοποιούν συνήθως αυτό το τεστ σε ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο που έχουν διαγνωστεί με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να αναζητήσει θρόμβους αίματος στις εσωτερικές φλέβες των ποδιών, οι οποίες είναι θρόμβωση βαθιάς φλέβας (DVT). Το DVT μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο. Αρχικά, μικρά θραύσματα DVT θα απελευθερωθούν και θα μεταφερθούν στην καρδιά μέσω φλεβικής κυκλοφορίας. Αφού φτάσει στην καρδιά, ο θρόμβος αίματος ταξιδεύει από τη δεξιά πλευρά προς την αριστερή πλευρά της καρδιάς μέσω του PFO, όπου ωθείται μέσω της αορτής και των καρωτιδικών αρτηριών στον εγκέφαλο, προκαλώντας τελικά ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
Εξέταση αίματος
Οι ιατρικές εξετάσεις μέσω δείγματος αίματος μπορούν να βοηθήσουν τους γιατρούς να εντοπίσουν άλλες ασθένειες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου, όπως:
- Υψηλή χοληστερόλη
- Διαβήτης
- Διαταραχές πήξης αίματος
