Πίνακας περιεχομένων:
- Τι είναι η νόσος του Graves;
- Ποια είναι τα χαρακτηριστικά σημεία και συμπτώματα ενός βρογχοκήλη που έχει προσβάλει το μάτι;
- Ποιοι έλεγχοι πρέπει να γίνουν;
- Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για μια υπάρχουσα διαταραχή των ματιών;
- Πώς να αποτρέψετε την επιδείνωση του ερεθισμού των ματιών
Μια τυπική βρογχοκήλη (goitre) με μεγάλο κομμάτι στο λαιμό που προκαλείται από διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα. Αποδεικνύεται ότι εκτός από την πρόκληση εξογκωμάτων στο λαιμό, τα άτομα με βρογχοκήλη αντιμετωπίζουν επίσης συχνά προβλήματα στα μάτια λόγω της υπερβολικής παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών, ένα σημάδι της νόσου του Graves. Δείτε την πλήρη εξήγηση στο παρακάτω άρθρο.
Τι είναι η νόσος του Graves;
Η νόσος του Graves είναι μια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού μετατρέπεται σε επίθεση σε υγιή ιστό - όχι σε ξένα κύτταρα που προκαλούν ασθένειες, όπως ιούς ή βακτήρια. Σε αυτήν την περίπτωση, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στον θυρεοειδή αδένα, ο οποίος βρίσκεται στον αυχένα, προκαλώντας το πρήξιμο του λαιμού, το οποίο είναι χαρακτηριστικό του βρογχοκήλη. Γι 'αυτό τα άτομα που έχουν βρογχοκήλη τείνουν επίσης να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτήν την ασθένεια.
Όχι μόνο επιτίθεται στον θυρεοειδή αδένα στο λαιμό, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί επίσης να προσβάλει τους μυς και τον λιπώδη ιστό γύρω από τα μάτια, προκαλώντας πρήξιμο των ματιών.
Ποια είναι τα χαρακτηριστικά σημεία και συμπτώματα ενός βρογχοκήλη που έχει προσβάλει το μάτι;
Το σύστημα επιτίθεται προκαλώντας φλεγμονή που μπορεί να αυξήσει την πίεση στον βολβό του ματιού. Σε ορισμένους ασθενείς, αυτό μπορεί να συμπιέσει τα νεύρα του ματιού. Το πρήξιμο και η φλεγμονή που συμβαίνει αποδυναμώνουν επίσης τη λειτουργία των μυών που κινούν τα μάτια, που ονομάζονται εξωφθάλμιοι μύες.
Τα συμπτώματα της οφθαλμικής νόσου που χαρακτηρίζονται από βρογχοκήλη λόγω της νόσου του Graves ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα. Το παρακάτω είναι μια ακολουθία συμπτωμάτων που μπορεί να προκύψουν, με σειρά από τους πιο ήπιους έως τους πιο σοβαρούς βαθμούς σοβαρότητας:
- Πρησμένα βλέφαρα
- Η σύσπαση των βλεφάρων (το βλέφαρο τραβιέται προς τα πίσω), μπορεί να συνοδεύεται ή χωρίς την προεξοχή του βολβού (πρόπτωση) και ελάχιστη διαταραχή της κίνησης των μυών του βολβού.
- Η κίνηση του βολβού είναι τόσο διαταραγμένη που προκαλεί διπλή όραση. Η προεξοχή του βολβού μπορεί επίσης να φανεί καθαρά.
- Η όραση μπορεί να χαθεί ως αποτέλεσμα λοίμωξης τραύματος στον κερατοειδή και της πίεσης στα νεύρα του ματιού.
Ποιοι έλεγχοι πρέπει να γίνουν;
Υπάρχουν τουλάχιστον τρεις εξετάσεις που πρέπει να γίνουν για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της νόσου του Graves, δηλαδή:
- Εξέταση ματιών για την ανίχνευση ανωμαλιών στα μάτια με τη μορφή συστολής του καπακιού, προεξοχή του βολβού, διαταραχές της κίνησης των ματιών, έλκη του κερατοειδούς.
- Δοκιμές λειτουργίας θυρεοειδικής ορμόνης. Ενενήντα τοις εκατό από αυτούς θα παρουσιάσει υπερθυρεοειδισμό, ενώ 5-10% από αυτούς μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό (η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto) ή σε ασθενείς με ευθυρεοειδή (φυσιολογικά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών)
- Εξετάσεις απεικόνισης χρησιμοποιώντας κύματα υπερήχων, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Η αξονική τομογραφία της περιοχής των ματιών είναι η κύρια επιλογή για να δείτε πάχυνση των μυών του βολβού, ενώ η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της συμπίεσης στα νεύρα του βολβού.
Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για μια υπάρχουσα διαταραχή των ματιών;
Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου που βιώνεται.
Εάν ο βαθμός σοβαρότητας είναι ήπιος, η θεραπεία είναι να μειωθούν οι συνθήκες ξηροφθαλμίας χρησιμοποιώντας οφθαλμικές σταγόνες. Μπορούν επίσης να συνιστώνται ενέσεις Botox του συρμένου βλεφάρου. Τα συμπληρώματα σεληνίου συνταγογραφούνται για να αποτρέψουν το οξειδωτικό στρες στα μάτια.
Σε μέτριες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορούν να χορηγήσουν μεθυλπρεδνιζολόνη ενδοφλεβίως για μία εβδομάδα για 6 εβδομάδες. Αυτή η μέθοδος έχει αποδειχθεί αποτελεσματική στη μείωση της σοβαρότητας της νόσου.
Για περιπτώσεις που είναι ήδη σοβαρές, η θεραπεία πρέπει να γίνει γρήγορα, συμπεριλαμβανομένης της χορήγησης κορτικοστεροειδών, ακτινοθεραπείας και επίσης χειρουργικής αποσυμπίεσης.
Πώς να αποτρέψετε την επιδείνωση του ερεθισμού των ματιών
Αποφύγετε το παθητικό κάπνισμα, μην καπνίζετε ή σταματήστε το κάπνισμα εάν κάπνισα. Η αύξηση της σοβαρότητας της νόσου σχετίζεται κυρίως με τη χρήση τσιγάρων. Σε μια πρόσφατη μελέτη που συνέκρινε τους καπνιστές και τους μη καπνιστές, διαπιστώθηκε ότι το κάπνισμα αύξησε τη σοβαρότητα της νόσου έως και επτά φορές. Επιπλέον, όσο περισσότερα τσιγάρα καταναλώνονται σε μια μέρα, τόσο πιο γρήγορη είναι η εξέλιξη της νόσου.
