Ενεργοποιημένος χρόνος πήξης & bull; γεια σου υγιεινα

Ορισμός

Τι είναι ο χρόνος ενεργοποίησης της πήξης;

Η δοκιμή ενεργοποιημένου χρόνου πήξης (ACT) χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της απόκρισης του αίματος στη χρήση ορισμένων αντιπηκτικών όπως ηπαρίνη ή άμεσοι αναστολείς θρομβίνης (DTI). Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως στην αγγειοπλαστική, την αιμοκάθαρση των νεφρών και την καρδιοπνευμονική παράκαμψη (CPB).

Αυτή η δοκιμή μετρά το χρόνο που χρειάζεται για να πήξει το αίμα αφού του δοθεί κάποιο διεγερτικό. Με το ACT, ο γιατρός σας μπορεί να παρατηρήσει πώς αντιδρά το αίμα σας σε ένα αντιπηκτικό όπως η ηπαρίνη.

Τόσο το APPT (χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης) όσο και το ACT (χρόνος ενεργοποιημένης πήξης) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την παρακολούθηση ασθενών στους οποίους χορηγείται ηπαρίνη κατά τη διάρκεια της διαδικασίας CPB (καρδιοπνευμονική παράκαμψη). Ωστόσο, σε σύγκριση με το APTT, το ACT έχει περισσότερα πλεονεκτήματα.

Πρώτον, τα αποτελέσματα ACT είναι πιο ακριβή από το APTT όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις ηπαρίνης για την αναστολή της πήξης. Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο σε πολλές κλινικές καταστάσεις που απαιτούν υψηλές δόσεις ηπαρίνης, συμπεριλαμβανομένης της CPB. Σε αντίθεση με το ACT, το APTT δεν μπορεί να μετρήσει συνθήκες όπως αυτή. Ο στόχος για ACT είναι 400-480 δευτερόλεπτα στο CPB (καρδιοπνευμονική παράκαμψη).

Δεύτερον, το ACT δεν κοστίζει πολύ και είναι πιο εύκολο να γίνει και μπορεί ακόμη και να γίνει στο κρεβάτι. Φυσικά αυτό μπορεί να εξοικονομήσει χρόνο και προσπάθεια.

Πότε πρέπει να υποβληθώ στον ενεργοποιημένο χρόνο πήξης;

Αυτή η δοκιμή πραγματοποιείται για ασθενείς που θα υποβληθούν:

• διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση
• αιμοκάθαρση των νεφρών
• CPB (Καρδιοπνευμονική παράκαμψη)

Προφυλάξεις και προειδοποιήσεις

Τι πρέπει να γνωρίζω πριν υποβληθώ σε ενεργοποιημένο χρόνο πήξης;

Μερικοί από τους παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών περιλαμβάνουν:

• βιολογικές καταστάσεις όπως υποθερμία, αραίωση αίματος, αριθμός αιμοπεταλίων και λειτουργία
• παράγοντες που επηρεάζουν τη φαρμακοκινητική της ηπαρίνης (π.χ. νεφρική νόσο ή ηπατική νόσο) και αντι-ηπαρίνη
• οι θρόμβοι αίματος μπορούν να αυξήσουν τα αποτελέσματα ACT περισσότερο από το κανονικό, επομένως τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι ανακριβή

Δώστε προσοχή στις προειδοποιήσεις και προφυλάξεις πριν κάνετε αυτήν την επέμβαση. Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε έναν γιατρό για περισσότερες πληροφορίες και οδηγίες.

Επεξεργάζομαι, διαδικασία

Τι πρέπει να κάνω πριν περάσω τον χρόνο ενεργοποίησης της πήξης;

Δεν υπάρχει ειδική προετοιμασία πριν υποβληθείτε σε αυτό το τεστ. Ωστόσο, ο γιατρός μπορεί να ελέγξει πρώτα την κατάσταση της υγείας σας. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με ορισμένα παρασκευάσματα πριν υποβληθείτε στη δοκιμή.

Συνιστάται να φοράτε κοντομάνικα ρούχα για να διευκολύνετε τη διαδικασία λήψης δείγματος αίματος από το χέρι σας.

Πώς είναι η διαδικασία ενεργοποίησης του χρόνου πήξης;

Το ιατρικό προσωπικό που είναι υπεύθυνο για τη λήψη του αίματος σας θα λάβει τα ακόλουθα βήματα:

• τυλίξτε έναν ελαστικό ιμάντα γύρω από τον άνω βραχίονα για να σταματήσετε τη ροή του αίματος. Αυτό κάνει το αιμοφόρο αγγείο κάτω από τη δέσμη να διευρυνθεί καθιστώντας ευκολότερη την εισαγωγή της βελόνας στο αγγείο
• καθαρίστε την περιοχή προς ένεση με αλκοόλ
• εγχύστε μια βελόνα σε μια φλέβα. Ενδέχεται να απαιτούνται περισσότερες από μία βελόνες.
• Τοποθετήστε το σωληνάριο στη σύριγγα για να το γεμίσετε με αίμα
• αποσυνδέστε τον κόμπο από το χέρι σας όταν τραβηχτεί αρκετό αίμα
• κολλητική γάζα ή βαμβάκι στο σημείο της ένεσης, αφού ολοκληρωθεί η ένεση
• ασκήστε πίεση στην περιοχή και μετά βάλτε έναν επίδεσμο

Τι πρέπει να κάνω μετά από έναν ενεργοποιημένο χρόνο πήξης;

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται πόνο όταν η βελόνα εισάγεται στο δέρμα. Αλλά για τους περισσότερους ανθρώπους, ο πόνος θα εξαφανιστεί όταν η βελόνα είναι ακριβώς στη φλέβα. Γενικά, το επίπεδο πόνου που βιώνεται εξαρτάται από την εμπειρία της νοσοκόμας, την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και την ευαισθησία του ατόμου στον πόνο.

Αφού περάσετε τη διαδικασία λήψης αίματος, τυλίξτε τα χέρια σας με έναν επίδεσμο. Πατήστε ελαφρά τη φλέβα για να σταματήσετε την αιμορραγία. Αφού κάνετε τη δοκιμή, μπορείτε να εκτελέσετε τις δραστηριότητές σας ως συνήθως.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με τη διαδικασία εξέτασης, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για περαιτέρω οδηγίες.

Επεξήγηση των αποτελεσμάτων της δοκιμής

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών μου;

Το φυσιολογικό εύρος για κάθε δοκιμή μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το εργαστήριο που επιλέγετε. Συνήθως, το κανονικό εύρος θα γράφεται στο χαρτί των αποτελεσμάτων των δοκιμών. Συζητήστε με το γιατρό μας ή τον επαγγελματία υγείας πριν από τη δοκιμή και αφού λάβετε τα αποτελέσματα των δοκιμών για ένα ακριβές αποτέλεσμα.

Κανονικός

Θρόμβος αίματος σε 70-120 δευτερόλεπτα.

Εάν λαμβάνετε αντιπηκτική θεραπεία, το φυσιολογικό εύρος είναι 150-600 δευτερόλεπτα.

Ασυνήθιστος

Το αίμα παίρνει περισσότερο χρόνο για να πήξει. Μερικοί από τους παράγοντες που συμβάλλουν περιλαμβάνουν:

• χρήση ηπαρίνης
• έλλειψη παραγόντων πήξης του αίματος
• κίρρωση
• αναστολείς του λύκου
• χρήση της βαρφαρίνης

Το αίμα χρειάζεται λιγότερο χρόνο για την πήξη (συσσωμάτωση) που μπορεί να επηρεάσει τη ροή του αίματος.

Το κανονικό εύρος για τη δοκιμή ενεργοποιημένου χρόνου πήξης μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το εργαστήριο που επιλέγετε. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν έχετε απορίες σχετικά με τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας.