Πώς να χρησιμοποιήσετε το BPJS για φροντίδα εξωτερικών ασθενών;

Κάθε κάτοχος της κάρτας BPJS Kesehatan θα έχει δωρεάν υπηρεσίες υγείας που περιλαμβάνουν φροντίδα εξωτερικών και εσωτερικών ασθενών. Ωστόσο, ακόμη και αν έχετε την κάρτα, ίσως να μην γνωρίζετε πώς να ζητήσετε ιατρική περίθαλψη χρησιμοποιώντας BPJS για περίθαλψη εξωτερικών ασθενών όταν χρειάζεται μια μέρα. Ησυχια. Θα εξηγήσουμε όλες τις λεπτομέρειες σε αυτό το άρθρο.

Ποιες εγκαταστάσεις υγείας καλύπτονται από το BPJS;

Αναφερόμενος στον επίσημο ιστότοπο BPJS, κάθε κάτοχος κάρτας BPJS γνωστού και ως Healthy Indonesia Card (KIS) θα έχει πρόσβαση στις ακόλουθες υπηρεσίες υγείας:

1. Διαχείριση υπηρεσίας.
2. Προωθητικές και προληπτικές υπηρεσίες.
3. Ιατρική εξέταση, θεραπεία και διαβούλευση · συμπεριλαμβανομένης της περίθαλψης εξωτερικών ασθενών.
4. Μη ειδική ιατρική δράση, τόσο χειρουργική όσο και μη χειρουργική.
5. Υπηρεσίες φαρμάκων και αναλώσιμων ιατρικών υλικών.
6. Μετάγγιση αίματος σύμφωνα με τις ιατρικές ανάγκες.
7. Εργαστηριακές διαγνωστικές έρευνες πρώτου επιπέδου.
8. Νοσηλεία πρώτου βαθμού όπως υποδεικνύεται.

Όταν όλες οι διοικητικές απαιτήσεις είναι πλήρεις, μπορείτε να αναζητήσετε θεραπεία χωρίς να χρειαστεί να ξοδέψετε χρήματα, επειδή όλα τα έξοδα βαρύνουν το BPJS, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι τύποι φαρμάκων που δεν καλύπτονται από το BPJS, οπότε πρέπει να τα αγοράσετε μόνοι σας.

Πώς να διεκδικήσετε θεραπεία χρησιμοποιώντας BPJS για θεραπεία εξωτερικών ασθενών

Ως κάτοχος κάρτας, θα πρέπει να γνωρίζετε τη σωστή διαδικασία για ιατρική περίθαλψη χρησιμοποιώντας το BPJS, ώστε στο μέλλον να μην μπερδεύεστε όταν θέλετε να το διεκδικήσετε.

Λοιπόν, πρέπει να ακολουθήσετε αυτά τα βήματα εάν θέλετε να χρησιμοποιήσετε το BPJS για φροντίδα εξωτερικών ασθενών:

1. Επίσκεψη FASKES 1

Η BPJS Kesehatan εφαρμόζει ένα σύστημα κλιμακωτής παραπομπής Επομένως, δεν μπορείτε να έρθετε στο νοσοκομείο μόνο με την κάρτα BPJS για φροντίδα εξωτερικών ασθενών.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να πάτε στο FASKES 1 (Health Facility 1), το οποίο περιλαμβάνει τον οικογενειακό γιατρό σας ή το τοπικό κέντρο υγείας και κλινική, σύμφωνα με όσα συμπληρώσατε στη φόρμα εγγραφής BPJS. Μπορείτε να δείτε τις πληροφορίες FASKES 1 όπου είστε εγγεγραμμένοι στην κάρτα BPJS.

Το FASKES 1 είναι το σημείο εκκίνησης για να κάνετε βασικές ιατρικές εξετάσεις. Εάν έχετε ελεγχθεί στο FASKES 1 και αποδειχθεί ότι μπορείτε ακόμα να υποβληθείτε σε θεραπεία και θεραπεία, δεν χρειάζεται να πάτε στο νοσοκομείο.

Εάν όχι, το FASKES 1 μπορεί να σας παράσχει μια επιστολή παραπομπής για θεραπεία στο πλησιέστερο προχωρημένο επίπεδο υγείας (FKRTL) που έχει συνεργαστεί με την BPJS Kesehatan. Τα νοσοκομεία παραπομπής είναι συνήθως εξοπλισμένα με εγκαταστάσεις και υποδομές που μπορούν να υποστηρίξουν καλύτερα τα ιατρικά σας παράπονα.

2. Φροντίδα σε νοσοκομείο παραπομπής

Αφού παραπεμφθείτε σε συνεργαζόμενο νοσοκομείο BPJS, όλες οι ιατρικές εξετάσεις και ενέργειες θα μεταφερθούν σε αυτό το νοσοκομείο. Με σημειώσεις:Φέρτε την κάρτα BPJS, την προσωπική σας ταυτότητα και το γράμμα αναφοράς FASKES 1 όταν πηγαίνετε για θεραπεία.

Μπορείτε να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε BPJS για θεραπεία εξωτερικών ασθενών έως ότου ο γιατρός που σας θεραπεύει δηλώσει ότι η κατάστασή σας είναι σταθερή. Θα σας δοθεί επίσης ένα πιστοποιητικό που θα δηλώνει ότι εξακολουθείτε να λαμβάνετε θεραπεία σε νοσοκομείο παραπομπής.

Θυμάμαι: Οι επιστολές παραπομπής δεν πρέπει να χαθούν. Χωρίς αυτήν την επιστολή, θα θεωρείται ότι αντιμετωπίζετε με τα προσωπικά σας χρήματα χωρίς να χρησιμοποιήσετε αξίωση BPJS. Επομένως, πρέπει να το δείχνετε κάθε φορά που εξακολουθείτε να είστε εξωτερικοί ασθενείς χρησιμοποιώντας BPJS.

Εάν ο γιατρός δηλώσει ότι η κατάστασή σας έχει βελτιωθεί, θα σας παραπέμψει ξανά στην αρχική ΓΡΑΜΜΗ παρέχοντας επιστολή αναφοράς επιστροφής.

3. Δώστε προσοχή στην εγκυρότητα της επιστολής παραπομπής για θεραπεία εξωτερικών ασθενών

Η επιστολή παραπομπής που παρέχεται από το FKTP έχει περίοδο ισχύος. Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την παραπομπή κατά βούληση, όποτε θέλετε. Οι επιστολές αναφοράς μπορούν γενικά να συνεχίσουν να χρησιμοποιούνται για έως και τρεις μήνες από την αρχική δημοσίευση της επιστολής.

Εφόσον δεν έχει λήξει, θα πρέπει να ζητήσετε θεραπεία σε νοσοκομείο παραπομπής. Εάν η κατάστασή σας δεν έχει βελτιωθεί μετά από 3 μήνες, μπορείτε να επεκτείνετε την ισχύ της ίδιας επιστολής παραπομπής επαναλαμβάνοντας τη διαδικασία από την αρχή. Επιστρέψτε στο FASKES όπου έχετε εγγραφεί για βασικές ιατρικές εξετάσεις και ανανέωση παραπομπών.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το BPJS για θεραπεία χωρίς παραπομπή μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης

Για να λάβετε δωρεάν θεραπεία με BPJS, πρέπει να ακολουθήσετε τα παραπάνω βήματα. Το BPJS δεν θα καλύψει τα ιατρικά σας έξοδα εάν μεταφερθείτε στο νοσοκομείο μόνο χωρίς επίσημη επιστολή παραπομπής.

Ωστόσο, για περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης που μπορεί να είναι θανατηφόρες εάν δεν αντιμετωπιστούν αμέσως, μπορείτε να μεταβείτε απευθείας στα συνεργαζόμενα νοσοκομεία της BPJS Υγείας χωρίς να χρειάζεται να έχετε παραπομπή.

Μπορείτε να παραπονεθείτε για υπηρεσίες κατά τη χρήση του BPJS Kesehatan;

Κάθε κάτοχος κάρτας BPJS έχει το δικαίωμα να αναφέρει καταγγελίες ή δυσαρέσκεια σχετικά με τις υπηρεσίες υγείας που εξυπηρετούνται επικοινωνώντας με το 24ωρο τηλεφωνικό κέντρο BPJS Health (1500 400). Αν θέλετε περισσότερες λεπτομέρειες, μπορείτε να έρθετε απευθείας στο πλησιέστερο γραφείο BPJS Kesehatan.