Υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια, με αποτέλεσμα οπτικές διαταραχές στην τύφλωση

Η υπέρταση ή η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές με τη μορφή προβλημάτων υγείας σε διάφορα όργανα του σώματος. Εκτός από την καρδιά, τον εγκέφαλο και τα νεφρά, η υπέρταση μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα στα μάτια, που κυμαίνονται από οπτικές διαταραχές, ακόμη και τύφλωση. Αυτή η πάθηση είναι γνωστή ως υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια.

Πώς συμβαίνει η υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια;

Ο αμφιβληστροειδής είναι ένα στρώμα ιστού στο πίσω μέρος του ματιού που λειτουργεί ως ελαφρύς δέκτης ή υποδοχέας. Αυτό το στρώμα μετατρέπει το φως και τις εικόνες που εισέρχονται στο μάτι σε νευρικά σήματα που αποστέλλονται στον εγκέφαλο, ώστε να μπορείτε να δείτε.

Όταν η αρτηριακή σας πίεση είναι υψηλή, τα τοιχώματα των αρτηριών στον αμφιβληστροειδή γίνονται παχιά και στενά, περιορίζοντας τη ροή του αίματος σε αυτό το στρώμα ιστού. Με την πάροδο του χρόνου, η βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία του αμφιβληστροειδούς λόγω υπέρτασης θα βλάψει τα οπτικά νεύρα.

Σε αυτήν την κατάσταση, η υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια που αντιμετωπίζετε μπορεί να προκαλέσει προβλήματα όρασης, ακόμη και τύφλωση.

Ποιες είναι οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου για υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια;

Γενικά, η υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να εμφανιστεί όταν η αρτηριακή σας πίεση είναι σταθερά υψηλή, η οποία υπερβαίνει τα 140/90 mmHg. Όσο υψηλότερη είναι η αρτηριακή πίεση και όσο περισσότερο έχετε την πάθηση, τόσο πιθανότερο είναι να έχετε σοβαρή βλάβη στο μάτι.

Η παρατεταμένη υπέρταση, είτε ουσιαστική είτε δευτερογενής υπέρταση, μπορεί να εμφανιστεί όταν δεν ελέγχετε σωστά την αρτηριακή σας πίεση. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται γενικά όταν δεν ακολουθείτε σταθερά έναν υγιεινό τρόπο ζωής, όπως το κάπνισμα, η κατανάλωση υπερβολικού αλατιού και αλκοόλ, το άγχος και η έλλειψη κίνησης ή δεν παίρνετε φάρμακα υψηλής αρτηριακής πίεσης σύμφωνα με τις απαιτήσεις του γιατρού.

Ωστόσο, η Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας λέει, γενετικοί ή κληρονομικοί παράγοντες παίζουν μεγάλο ρόλο στην υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια. Ο λόγος είναι ότι αυτή η περίπτωση εντοπίζεται συχνότερα σε κάποιον που έχει οικογενειακό ιστορικό της ίδιας ασθένειας.

Εκτός από αυτά που αναφέρθηκαν παραπάνω, ορισμένες από τις παρακάτω καταστάσεις σχετίζονται επίσης με τις αιτίες της υπέρτασης, οι οποίες διατρέχουν επίσης τον κίνδυνο να προκαλέσουν υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια, όπως:

• Έχετε καρδιακή νόσο.
• Έχετε νεφρική νόσο.
• Βιώνει αθηροσκλήρωση.
• Έχετε διαβήτη.
• Έχετε υψηλά επίπεδα χοληστερόλης.
• Αντιμετωπίζετε παχυσαρκία ή υπερβολικό σωματικό βάρος.

Ποια είναι τα συμπτώματα της υπερτασικής αμφιβληστροειδοπάθειας;

Η υψηλή αρτηριακή πίεση γενικά δεν προκαλεί ορισμένα συμπτώματα. Όπως με την υψηλή αρτηριακή πίεση, η υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια γενικά δεν προκαλεί συμπτώματα, εκτός εάν η κατάστασή σας είναι σοβαρή. Τα σημεία και τα συμπτώματα που μπορεί να προκύψουν περιλαμβάνουν:

• Μειωμένη όραση.
• Πρησμένα μάτια
• Πονοκέφαλο.
• Διπλή όραση.

Εκτός από αυτά που αναφέρονται παραπάνω, η υπέρταση μπορεί επίσης να προκαλέσει τύφλωση εάν επιδεινωθεί. Εάν αισθανθείτε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να λάβετε τη σωστή θεραπεία.

Πώς να ανιχνεύσετε υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια;

Η διάγνωση της υπερτασικής αμφιβληστροειδοπάθειας βασίζεται γενικά σε δύο πράγματα, δηλαδή την εξέταση της συστηματικής υπέρτασης και την εξέταση του αμφιβληστροειδούς από έναν οφθαλμίατρο. Στη συστηματική υπέρταση, ο γιατρός σας θα ελέγξει γενικά την αρτηριακή σας πίεση.

Στη συνέχεια, ο οφθαλμίατρος θα εντοπίσει αμφιβληστροειδοπάθεια χρησιμοποιώντας ένα οφθαλμοσκόπιο, το οποίο είναι μια συσκευή που προβάλλει φως για να εξετάσει το πίσω μέρος του βολβού. Με αυτό το εργαλείο, ο γιατρός θα αναζητήσει σημάδια αμφιβληστροειδοπάθειας, όπως:

• Στένωση των αιμοφόρων αγγείων.
• Επιθέματα στον αμφιβληστροειδή ή καλούμενα "Βαμβακερές κηλίδες".
• Οίδημα της ωχράς κηλίδας (κεντρικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς) και οπτικό νεύρο.
• Αιμορραγία στο πίσω μέρος του ματιού.

Ακόμη και με αυτήν την εξέταση, ο γιατρός σας θα καθορίσει τη σοβαρότητα της υπερτασικής αμφιβληστροειδοπάθειας. Με βάση την ταξινόμηση Keith-Wagener, αυτό το επίπεδο σοβαρότητας χωρίζεται σε τέσσερις κλίμακες, όπως:

• Βαθμός 1

Χαρακτηρίζεται από στένωση των αρτηριών στο ελαφρύ μέρος του αμφιβληστροειδούς. Σε αυτήν την κατάσταση, γενικά ένα άτομο δεν έχει αισθανθεί συμπτώματα.

• Βαθμός 2

Η παρουσία πιο σοβαρής στένωσης της αμφιβληστροειδικής αρτηρίας συνοδεύεται από υψηλότερη αρτηριακή πίεση.

• Βαθμός 3

Χαρακτηρίζεται από την παρουσία κηλίδων, αιμορραγίας και οίδημα του αμφιβληστροειδούς. Σε αυτήν την κατάσταση, η αρτηριακή πίεση είναι υψηλότερη και γενικά υπάρχουν συμπτώματα που εμφανίζονται, όπως πονοκεφάλους.

• Βαθμός 4

Αυτή η κλίμακα είναι γενικά η ίδια με την τάξη 3, αλλά με πιο σοβαρές συνθήκες. Σε αυτήν την κατάσταση, υπάρχει πρήξιμο του οπτικού νεύρου και της ωχράς κηλίδας. Αυτό το πρήξιμο προκαλεί μειωμένη όραση.

Εκτός από τη δοκιμή με οφθαλμοσκόπιο, μπορεί να χρειαστείτε άλλες εξετάσεις για να ελέγξετε τα αιμοφόρα αγγεία σας. Μία από τις πιθανές δοκιμές, δηλαδήφλουορεσκεΐνη αγγειογραφία (αγγειογραφία ματιών).

Αυτή η δοκιμή γίνεται για να δείτε τη ροή του αίματος στον αμφιβληστροειδή και το χοριοειδές σας. Αυτή η διαδικασία δοκιμής γίνεται με την έγχυση μιας ειδικής χρωστικής στην κυκλοφορία του αίματός σας και μια κάμερα θα τραβήξει φωτογραφίες καθώς η βαφή περνά μέσα από τα αιμοφόρα αγγεία πίσω από το βολβό του ματιού.

Μπορεί να αντιμετωπιστεί η υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια;

Όπως και με τη συστηματική υψηλή αρτηριακή πίεση, μια αποτελεσματική θεραπεία για τη θεραπεία της υπερτασικής αμφιβληστροειδοπάθειας είναι η μείωση της αρτηριακής πίεσης μέσω αλλαγών στον τρόπο ζωής για να είναι πιο υγιεινή και η τακτική κατανάλωση φαρμάκων υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Για να υιοθετήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, πρέπει να τρώτε τροφές πλούσιες σε κάλιο και φυτικές ίνες, όπως φρούτα και λαχανικά και να μειώσετε την πρόσληψη αλατιού μέσω του οδηγού διατροφής DASH. Επιπλέον, πρέπει επίσης να ασκείστε τακτικά και τακτικά, να σταματήσετε το κάπνισμα, να μειώσετε την κατανάλωση αλκοόλ και να διαχειριστείτε το άγχος.

Εκτός από την υιοθέτηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση για τη μείωση της αρτηριακής σας πίεσης. Μερικά κοινά φάρμακα για την υψηλή αρτηριακή πίεση είναι διουρητικά, βήτα αποκλειστές, αναστολείς ACE, αποκλειστές διαύλων ασβεστίου ήαγγειοτενσίνη ανταγωνιστής του υποδοχέα.

Ωστόσο, σε σοβαρές περιπτώσεις υπερτασικής αμφιβληστροειδοπάθειας, ο γιατρός μπορεί να χορηγήσει φάρμακα ενδοφλεβίως ή ενδοφλεβίως. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με το σωστό φάρμακο για την κατάστασή σας.

Μπορεί να προληφθεί η υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια;

Η υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί ακόμη να προληφθεί, ακόμα κι αν έχετε ιστορικό υψηλής αρτηριακής πίεσης. Για να αποφύγετε αυτήν την κατάσταση, πρέπει να διατηρήσετε την αρτηριακή σας πίεση εντός των φυσιολογικών ορίων υιοθετώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής όπως περιγράφεται παραπάνω.

Πρέπει επίσης να παίρνετε τακτικά φάρμακα υψηλής αρτηριακής πίεσης, σύμφωνα με τις συνθήκες που σας έδωσε ο γιατρός. Επιπλέον, πρέπει να γίνει τακτικός έλεγχος στον γιατρό για να αποφευχθεί η επιδείνωση της υπέρτασης.

Η πρόληψη της υπερτασικής αμφιβληστροειδοπάθειας είναι πολύ σημαντική. Ο λόγος είναι ότι η κατάσταση της αμφιβληστροειδοπάθειας που είναι ήδη σοβαρή μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές άλλης υπέρτασης, όπως καρδιακές παθήσεις, νεφρική νόσο ή εγκεφαλικό.

Χ