Νεφρική νόσος: συμπτώματα, αιτίες, στη θεραπεία

Ορισμός

Τι είναι η νεφρική νόσος;

Η νεφρική νόσος είναι δυσλειτουργία των νεφρών. Τα νεφρά είναι δύο όργανα σε σχήμα φασολιού που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα, και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης στη μέση της πλάτης, ακριβώς πάνω από την πλάτη σας. Ως μέρος του ουροποιητικού συστήματος, τα νεφρά έχουν διάφορους ρόλους, δηλαδή:

• Καθαρίζει το αίμα από τοξίνες, απόβλητα και υπερβολικό υγρό.
• Βοηθά στην παραγωγή ούρων.
• Διατηρήστε μια ισορροπία αλατιού και μετάλλων στο αίμα σας.
• Βοηθά στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.
• Παράγει ερυθροποιητίνη, η οποία λειτουργεί για την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• Παράγει ενεργές ενώσεις βιταμίνης D που απαιτούνται για τη διατήρηση της υγείας των οστών.

Η νεφρική βλάβη προκαλεί τη συσσώρευση απορριμμάτων και υγρών στο σώμα. Αυτή η κατάσταση προκαλεί πολλά προβλήματα, όπως πρήξιμο στους αστραγάλους, έμετο, αδυναμία, αϋπνία και δύσπνοια.

Η νεφρική νόσος μπορεί επίσης να προκληθεί από διάφορα άλλα προβλήματα υγείας, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) και ο διαβήτης. Αυτό σημαίνει ότι τα άτομα που έχουν και τις δύο ασθένειες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης νεφρικής νόσου παρόλο που η προηγούμενη νεφρική τους λειτουργία ήταν φυσιολογική.

Εάν η νεφρική νόσος δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να προκύψουν ορισμένες επιπλοκές, δηλαδή:

• λοίμωξη των νεφρών,
• πέτρες στα νεφρά,
• νεφρική ανεπάρκεια,
• κύστεις των νεφρών και
• καρκίνο των νεφρών.

Γιατί δεν πρέπει να υποτιμάται η νεφρική νόσος;

Οι περισσότερες διαταραχές των νεφρών προσβάλλουν τα νεφρόνια. Το νεφρών είναι μέρος του νεφρικού οργάνου. Όταν διαταράσσονται τα νεφρόνια, τα νεφρά δεν μπορούν να εκκρίνουν απόβλητα.

Όταν η λειτουργία των νεφρών σταματά εντελώς, το σώμα θα γεμίσει με νερό και απόβλητα, γνωστά και ως ουραιμία. Ως αποτέλεσμα, το σώμα ή τα πόδια διογκώνονται και αισθάνονται κουρασμένα γρήγορα επειδή το σώμα χρειάζεται καθαρό αίμα.

Η ουραιμία που δεν αντιμετωπίζεται σωστά μπορεί να οδηγήσει σε επιληπτικές κρίσεις ή κώμα, οδηγώντας σε θάνατο. Επομένως, οι διαταραχές στη νεφρική λειτουργία δεν πρέπει να υποτιμηθούν επειδή μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Τύπος

Τύποι νεφρικών παθήσεων

Η νεφρική νόσος που δεν αντιμετωπίζεται σωστά μπορεί να προκαλέσει ορισμένες καταστάσεις που μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο το σώμα. Εδώ είναι μερικοί από τους πιο συνηθισμένους τύπους νεφρικών παθήσεων:

1. Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι μια νεφρική διαταραχή που διήρκεσε περισσότερο από τρεις μήνες. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκύψει επειδή τα νεφρά δεν μπορούν πλέον να φιλτράρουν τα απόβλητα και δεν μπορούν να ελέγξουν την ποσότητα νερού, αλατιού και ασβεστίου στο αίμα.

2. Οξεία νεφρική ανεπάρκεια

Όταν τα νεφρά δεν είναι σε θέση να απομακρύνουν τα μεταβολικά απόβλητα από το σώμα και να εξισορροπήσουν το νερό και τους ηλεκτρολύτες, αυτό σημαίνει ότι έχετε οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Τα νεφρά συνήθως απομακρύνουν τα μεταβολικά απόβλητα από το σώμα και παράγουν ούρα. Εάν εμφανιστεί οξεία νεφρική νόσος, θα δημιουργηθεί συσσώρευση αποβλήτων ως αποτέλεσμα της μη έκκρισης σωστά.

3. Πέτρες στα νεφρά

Οι πέτρες στα νεφρά είναι σκληρές εναποθέσεις που σχηματίζονται από ουσίες στα ούρα. Αυτή η ασθένεια, γνωστή ως πέτρα της ουροδόχου κύστης, μπορεί να είναι τόσο μικρή όσο αρκετές ίντσες. Οι πέτρες στα νεφρά συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα, αλλά μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα στο ουροποιητικό σύστημα, όπως μόλυνση και απόφραξη της ροής των ούρων.

4. Κύστεις των νεφρών

Οι κύστεις των νεφρών είναι σάκοι γεμάτοι με υγρά που σχηματίζονται μέσα στα νεφρά. Οι κύστεις των νεφρών μπορούν να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα στη λειτουργία των νεφρών. Γενικά, αυτός ο τύπος νεφρικής νόσου σπάνια προκαλεί επιπλοκές ή είναι γνωστός ως απλή κύστη των νεφρών.

Υπάρχουν τρεις τύποι κύστεων νεφρών, συγκεκριμένα πολυκυστικά νεφρά, κύστεις νεφρού μυελού καιμυελικός σπόγγος νεφρού.

5. Σπειραματονεφρίτιδα

Η σπειραματονεφρίτιδα (διαταραχή του σπειράματος) είναι μια κατάσταση όταν εμφανίζεται φλεγμονή στα νεφρά. Τα νεφρά έχουν ένα μικρό φίλτρο που αποτελείται από μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία και είναι υπεύθυνα για το φιλτράρισμα του αίματος όταν είναι υπερβολικό υγρό, ηλεκτρολύτες και απόβλητα.

Στη συνέχεια, το φίλτρο μεταφέρει τα απόβλητα στα ούρα. Εάν τα σπειράματα έχουν υποστεί βλάβη, η λειτουργία των νεφρών θα μειωθεί και μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της νεφρικής νόσου;

Στα αρχικά στάδια της νεφρικής νόσου, συνήθως δεν υπάρχουν σοβαρά συμπτώματα. Σημεία και συμπτώματα νεφρικής νόσου θα αναπτυχθούν με την πάροδο του χρόνου, εάν η μείωση της νεφρικής λειτουργίας είναι αργή.

Εδώ είναι μερικά σημεία και συμπτώματα νεφρικής νόσου.

• Ναυτία και έμετος.
• Απώλεια όρεξης.
• Το σώμα αισθάνεται αδύναμο και ληθαργικό (έλλειψη ενθουσιασμού).
• Διαταραγμένος ύπνος.
• Ούρηση λιγότερο συχνά.
• Αλλαγή χρώματος και αφρού.
• Τα ούρα αναμιγνύονται με αίμα (αιματουρία).
• Μυϊκοί συσπάσεις και κράμπες.
• Το σώμα διογκώνεται, ειδικά στα πόδια και τα χέρια.
• Ξηρό και φαγούρα στο δέρμα.
• Πόνος στο στήθος λόγω συσσώρευσης υγρών γύρω από την επένδυση της καρδιάς.
• Διαταραχές του ρυθμού ή του καρδιακού ρυθμού.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση).
• Δυσκολία συγκέντρωσης και συχνά αισθάνεστε ζάλη.
• Δύσπνοια λόγω συσσώρευσης υγρών στους πνεύμονες.

Τα σημεία και τα συμπτώματα ανωμαλιών στα νεφρά δεν είναι πολύ συγκεκριμένα. Αυτό συμβαίνει επειδή η νεφρική νόσος προκαλείται συχνά από άλλες ασθένειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα των νεφρικών προβλημάτων μπορεί να μην εμφανίζονται μέχρι να γίνει σοβαρή βλάβη.

Επομένως, κλείστε ραντεβού με το γιατρό σας εάν έχετε σημεία ή συμπτώματα νεφρικής νόσου.

Πότε να πάτε στο γιατρό

Αν έχετε παραπάνω σημεία ή συμπτώματα νεφρικής νόσου, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Κάθε σώμα λειτουργεί διαφορετικά το ένα από το άλλο. Πάντα συζητάτε με το γιατρό σας για να βρείτε την καλύτερη λύση για την περίπτωσή σας.

Αιτία

Τι προκαλεί νεφρική νόσο;

Με βάση τους τύπους, εδώ είναι οι αιτίες της νεφρικής νόσου.

Αιτίες χρόνιας νεφρικής νόσου

Η χρόνια νεφρική νόσος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα καταστάσεων που επηρεάζουν τη νεφρική λειτουργία για μια περίοδο μηνών ή ετών. Υπάρχουν πολλά πράγματα που προκαλούν τη μείωση της λειτουργίας των νεφρών λόγω χρόνιων νεφρών, δηλαδή:

• Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία στα νεφρά λόγω υπέρτασης και διαβήτη
• Φλεγμονή των ιστών των νεφρών, σπειραματοποίηση (σπειραματονεφρίτιδα)
• Ανάπτυξη κύστεων στα νεφρά (πολυκυστική νεφρική νόσος)
• Η ροή των ούρων πίσω στα νεφρά (κυστική παλινδρόμηση)
• Διαταραχές συγγενών νεφρών ή ουροφόρων οδών
• Επαναλαμβανόμενη λοίμωξη των νεφρών (πυελονεφρίτιδα)

Αιτίες οξείας νεφρικής ανεπάρκειας

Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια είναι ξαφνική βλάβη στα νεφρικά όργανα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η νεφρική διαταραχή διαρκεί για λίγο. Ωστόσο, είναι πιθανό να συμβεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Εδώ είναι μερικές από τις αιτίες βλάβης στα νεφρά.

• Βλάβη στον ιστό των νεφρών από φάρμακα ή σοβαρή λοίμωξη (σήψη).
• Έχετε ιστορικό χρόνιας νεφρικής νόσου.
• Απόφραξη των ούρων από τα νεφρά.
• Αφυδάτωση.
• Βλάβη στους μύες των οποίων τα θραύσματα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος (ραβδομυόλυση).
• Η ύπαρξη τραυματικού τραυματισμού στα νεφρά συνοδευόμενη από απώλεια αίματος.
• Απόφραξη της ροής των ούρων λόγω διογκωμένου προστάτη.
• Επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη, όπως η εκλαμψία και η προεκλαμψία ή το σχετικό σύνδρομο HELLP.

Παράγοντες κινδύνου

Ποιος κινδυνεύει από νεφρική νόσο;

Ο διαβήτης και η υπέρταση σχετίζονται με νεφρική νόσο. Εκτός από αυτές τις δύο ασθένειες, υπάρχουν διάφοροι άλλοι παράγοντες που θέτουν ένα άτομο σε αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης νεφρικής νόσου.

• Ιστορικό καρδιακών παθήσεων.
• Καπνός.
• Ευσαρκία.
• Υψηλή χοληστερόλη.
• Οικογενειακό ιστορικό νεφρικής νόσου.
• Αφρικανική, ιθαγενής αμερικανική ή ασιατική.
• Είναι άνω των 65 ετών (ηλικιωμένοι).

Οι παραπάνω παράγοντες είναι μη αναστρέψιμοι παράγοντες. Επιπλέον, οι διαταραχές των νεφρών συχνά σχετίζονται με άλλες ιατρικές παθήσεις, όπως τα ακόλουθα.

• Απόφραξη αιμοφόρου αγγείου στο χέρι ή στο πόδι.
• Διαβήτης.
• Υπέρταση.
• Συγκοπή.
• Επί του παρόντος υποβάλλεται σε εντατική φροντίδα στο νοσοκομείο λόγω σοβαρής ασθένειας.
• Ηπατική νόσος.

Επιπλοκές

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;

Εάν έχετε νεφρική νόσο, θα επηρεαστεί σχεδόν κάθε μέρος του σώματός σας. Εδώ είναι μερικοί από τους κινδύνους επιπλοκών που μπορεί να προκύψουν λόγω βλάβης των νεφρών.

• Οίδημα των χεριών στα πόδια και τα χέρια και υψηλή αρτηριακή πίεση λόγω απόφραξης υγρών.
• Ξαφνική αύξηση των επιπέδων καλίου στο αίμα (υπερκαλιαιμία) που επηρεάζει τη λειτουργία του ήπατος.
• Κίνδυνος ασθένειας της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• Αποδυναμωμένη αντοχή των οστών και κίνδυνος κατάγματος.
• Αναιμία.
• Ανικανότητα και μειωμένη σεξουαλική ορμή.
• Βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα που προκαλεί δυσκολία συγκέντρωσης στις επιληπτικές κρίσεις.
• Η ανοσοαπόκριση μειώνεται και είναι ευκολότερο να μολυνθεί από ασθένειες.
• Περικαρδίτιδα, φλεγμονή της μεμβράνης του σάκου, όπως αυτή που καλύπτει το ήπαρ σας (περικάρδιο).
• Επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη.
• Μόνιμη βλάβη στα νεφρά και απαιτεί μεταμόσχευση νεφρού για να παραμείνει ζωντανός.

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκετε νεφρική νόσο;

Η πρώιμη νεφρική νόσος συνήθως δεν έχει σημεία ή συμπτώματα. Ο έλεγχος είναι ο μόνος τρόπος για να μάθετε πώς έχουν τα νεφρά σας. Είναι σημαντικό να ελέγχετε τα νεφρά σας εάν έχετε σημαντικούς παράγοντες κινδύνου όπως διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακές παθήσεις ή οικογενειακό ιστορικό νεφρικής ανεπάρκειας.

Εδώ είναι μερικές εξετάσεις των νεφρών και οι ανωμαλίες σε αυτά.

• Εξέταση αίματος για έλεγχο του GFR και για να δείτε εάν τα νεφρά φιλτράρονται σωστά.
• Δοκιμή κάθαρσης κρεατινίνης.
• Βιοψία νεφρού για λήψη δείγματος νεφρικού ιστού.
• Άζωτο ουρίας αίματος (NUD).
• Δοκιμές απεικόνισης με τη μορφή υπερήχων και αξονικής τομογραφίας.
• Δοκιμή ούρων για έλεγχο της αλβουμίνης, η οποία είναι πρωτεΐνη στα ούρα όταν η νεφρική λειτουργία είναι μειωμένη.

Εκτός από μερικές από τις παραπάνω εξετάσεις, η αρτηριακή πίεση μπορεί επίσης να είναι σημείο αναφοράς, είτε έχετε νεφρική νόσο είτε όχι. Ως εκ τούτου, ενθαρρύνεστε να διατηρήσετε την αρτηριακή πίεση που ορίζει κάθε πάροχος υγειονομικής περίθαλψης.

Όσο πιο γρήγορα γνωρίζετε ότι έχετε νεφρική νόσο, τόσο πιο γρήγορα μπορείτε να λάβετε θεραπεία για να καθυστερήσετε ή να αποτρέψετε νεφρική ανεπάρκεια. Για άτομα με διαβήτη και άλλους παράγοντες κινδύνου, συνιστάται τακτικός έλεγχος κάθε χρόνο.

Ιατρική και φαρμακευτική αγωγή

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Ποια είναι η θεραπεία για νεφρική νόσο;

Η θεραπεία για χαλασμένους νεφρούς εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία. Ορισμένες ασθένειες των νεφρών είναι θεραπεύσιμες, αλλά όχι σπάνια δεν μπορούν να θεραπευτούν.

Οι μέθοδοι θεραπείας των νεφρικών παθήσεων στοχεύουν συνήθως στον έλεγχο των συμπτωμάτων, στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών και στην επιβράδυνση της σοβαρότητας. Η νεφρική νόσος μπορεί επίσης να επιδεινώσει την πάροδο του χρόνου και μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.

Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να χρειαστεί θεραπεία για νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου. Επομένως, ο γιατρός θα προσπαθήσει να επιβραδύνει και να ελέγξει τις αιτίες των νεφρικών παθήσεων που αντιμετωπίζετε, έτσι ώστε να ποικίλλει.

Αναφέρεται από το Εθνικό Ίδρυμα Νεφρών των ΗΠΑ, εδώ είναι μερικές επιλογές θεραπείας για νεφρική νόσο.

• Αναστολείς ACE ή ARBs για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και των πρωτεϊνών στα ούρα.
• αντιβιοτικά για την αναστολή της βακτηριακής ανάπτυξης.
• αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού όταν φτάσει σε νεφρική νόσο τελικού σταδίου.
• συντηρητική θεραπεία, η οποία υποβάλλεται σε θεραπεία που εστιάζει στον έλεγχο των συμπτωμάτων και της ποιότητας ζωής.
• σε δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε αλάτι.

Οικιακές θεραπείες

Αλλαγές στον τρόπο ζωής και θεραπείες για τη θεραπεία των νεφρικών παθήσεων

Οι ασθενείς με νεφρική νόσο μπορούν στην πραγματικότητα να ζήσουν σαν φυσιολογικά άτομα, όπως να εργάζονται, να κάνουν παρέα με τους πιο κοντινούς ανθρώπους και να είναι σωματικά ενεργοί. Ωστόσο, πρέπει να αλλάξετε τον τρόπο ζωής και τη διατροφή σας για να ζήσετε μια πιο υγιεινή και μεγαλύτερη ζωή.

Αυτό συμβαίνει επειδή διατρέχουν κίνδυνο επιπλοκών νεφρικής νόσου, όπως καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο. Επομένως, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι καλές για την καρδιά και τα νεφρά σας.

Ο τρόπος ζωής αλλάζει

Ένας υγιεινός τρόπος ζωής είναι ένας οδηγός που πρέπει να ακολουθείται από άτομα με νεφρική νόσο. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν έχετε διαβήτη, υπέρταση ή και τα δύο.

Μπορείτε να ξεκινήσετε συζητώντας αυτό το ζήτημα με έναν διατροφολόγο, ειδικό διαβήτη ή άλλο επαγγελματία υγείας. Ακολουθούν ορισμένα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για τον έλεγχο των συμπτωμάτων και τη διατήρηση της υγείας των νεφρών.

• Διατηρήστε την αρτηριακή πίεση και ρυθμίστε τα επίπεδα νατρίου σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού.
• Ελέγξτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα εάν έχετε διαβήτη για να μειώσετε τη σοβαρότητα του πόνου στα νεφρά.
• Διατηρήστε τη χοληστερόλη στο αίμα με διατροφή, τακτική άσκηση, για να διατηρήσετε το σωματικό βάρος.
• Πάρτε φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
• Ξεκινήστε να μειώσετε και να σταματήσετε το κάπνισμα, ώστε να μην επιδεινωθεί η νεφρική βλάβη.
• Άσκηση πιο ενεργά, ώστε να διατηρούνται η αρτηριακή πίεση, η γλυκόζη στο αίμα και τα επίπεδα χοληστερόλης.
• Χάστε βάρος εάν είστε υπέρβαροι, ώστε τα νεφρά σας να μην λειτουργούν πιο σκληρά.

Η διατροφή αλλάζει

Ένας υγιεινός τρόπος ζωής δεν μπορεί να διαχωριστεί από μια θρεπτική διατροφή όταν έχετε νεφρική νόσο. Υπάρχουν πολλά τρόφιμα που είναι καλά για τα νεφρά. Ωστόσο, πρέπει να δώσετε προσοχή σε έτοιμα προς κατανάλωση τρόφιμα, επειδή περιέχουν υψηλά πρόσθετα αλατιού και νατρίου που μπορούν να επιδεινώσουν τις νεφρικές παθήσεις.

Γενικά, ο γιατρός σας θα σας συστήσει να συμβουλευτείτε έναν διατροφολόγο ή έναν διαιτολόγο. Αυτό είναι έτσι ώστε να μπορείτε να μάθετε πώς να επιλέξετε τρόφιμα που είναι εύκολο να επεξεργαστούν τα νεφρά και να μάθετε για σημαντικά θρεπτικά συστατικά για νεφρική νόσο.

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την καλύτερη λύση στο πρόβλημά σας.