Λέπρα: ορισμός, συμπτώματα, αιτίες, τρόπος αντιμετώπισής της

Ορισμός της λέπρας (λέπρα)

Η λέπρα γνωστή ως λέπρα ή η νόσος του Morbus Hansen είναι μια χρόνια μεταδοτική λοίμωξη που προσβάλλει το νευρικό σύστημα, το δέρμα, τους βλεννογόνους της μύτης και των ματιών.

Αυτή η δερματική ασθένεια είναι η παλαιότερη ασθένεια στον κόσμο, η εμφάνισή της είναι περίπου από το 600 π.Χ. Στο παρελθόν, αυτή η ασθένεια πιστεύεται ότι ήταν κατάρα από τον Θεό και συχνά συνδέεται με την αμαρτία.

Επειδή μπορεί να προκαλέσει αναπηρία, ακρωτηριασμό (αποσύνδεση ενός άκρου όπως το δάχτυλο), έλκη και άλλες βλάβες, η λέπρα έχει γίνει μια από τις πιο φοβισμένες ασθένειες, ειδικά στην αρχαιότητα.

Η λέπρα μπορεί να θεραπευτεί πλήρως εάν ο πάσχων λάβει τη σωστή θεραπεία. Οι ασθενείς μπορούν επίσης να επιστρέψουν στην κανονική τους ζωή, όπως η εργασία, το σχολείο και η άσκηση διαφόρων άλλων δραστηριοτήτων.

Στην Ινδονησία, υπάρχουν συνήθως δύο τύποι λέπρας, όπως:

• Βασίλειος Πάπας (PB). Αυτός ο τύπος λέπρας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση περίπου 1-5 λευκών κηλίδων στο δέρμα. Τα λευκά μπαλώματα που εμφανίζονται μοιάζουν πολύ με το tinea versicolor.
• Πολλαπλασιασμός (MB). Το πιο ορατό σύμπτωμα αυτής της κατάστασης είναι η εμφάνιση κοκκινωπών μπαλωμάτων και συνοδεύεται από πάχυνση του δέρματος παρόμοιο με το δακτύλιο. Αυτά τα κοκκινωπά σημεία μπορούν να εμφανιστούν και να εξαπλωθούν σε περισσότερα από πέντε.

Πόσο συχνή είναι η λέπρα (λέπρα);

Κάθε δύο λεπτά κάποιος διαγιγνώσκεται με λέπρα. Σύμφωνα με έκθεση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας στα τέλη του 2015, υπήρχαν 176 χιλιάδες κρούσματα λέπρας σε 138 χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Ινδονησίας.

Η λέπρα είναι μια κοινή ασθένεια σε πολλές χώρες, ειδικά σε εκείνες με τροπικά ή υποτροπικά κλίματα. Αυτή η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί από όλους τους ανθρώπους, ανεξάρτητα από το φύλο ή την ηλικία.

Σημεία και συμπτώματα λέπρας (λέπρα)

Γενικά, το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα αυτής της ασθένειας είναι η αίσθηση μούδιασμα ή μούδιασμα στις περιοχές του δέρματος που αποκαλύπτουν κηλίδες. Αυτή η αίσθηση μουδιάσματος προκαλεί στον πάσχοντα να μην μπορεί να αισθανθεί την αλλαγή της θερμοκρασίας.

Ως αποτέλεσμα, όσοι βιώνουν αυτήν την ασθένεια χάνουν την αίσθηση της αφής και του πόνου στο δέρμα τους. Αυτό κάνει επίσης τους πάσχοντες να μην αισθάνονται πόνο ακόμα κι αν τα δάχτυλά τους είναι κομμένα.

Εκτός από αυτά που αναφέρθηκαν παραπάνω, εδώ είναι μερικά άλλα σημάδια και συμπτώματα λέπρας που πρέπει να γνωρίζετε.

• Ξηρό και κομμένο δέρμα.
• Οι περιοχές που προηγουμένως ήταν καλυμμένες με μαλλιά ή μαλλιά μπορεί να πέσουν.
• Αδυναμία ή παράλυση των μυών στα χέρια ή τα πόδια.
• Ο ακρωτηριασμός ή μια αίσθηση μούδιασμα που κάνει τον πάσχοντα να αγνοεί πότε έχει πληγή στο σώμα του.
• Μια κόκκινη κυψέλη ή εξάνθημα εμφανίζεται στο δέρμα.
• Διεύρυνση των περιφερικών νεύρων, συνήθως γύρω από τους αγκώνες και τα γόνατα.
• Ένα κομμάτι εμφανίζεται σαν βρασμό αλλά δεν πονάει όταν αγγίζεται.
• Δραστική απώλεια βάρους.
• Γυναικομαστία (μεγεθυμένο στήθος στους άνδρες), λόγω ορμονικής ανισορροπίας.

Συχνά, τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας μοιάζουν με εκείνα άλλων ασθενειών, προκαλώντας καθυστερήσεις στη σωστή θεραπεία. Μερικές ασθένειες των οποίων τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τη λέπρα είναι ψωρίαση, tinea versicolor, ringworm, vitiligo και πολλά άλλα.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν πιστεύετε ότι έχετε ένα ή περισσότερα από τα συμπτώματα της λέπρας που αναφέρονται παραπάνω, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Θυμηθείτε, τα σώματα όλων λειτουργούν διαφορετικά το ένα από το άλλο. Εάν ανησυχείτε για ορισμένα συμπτώματα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αιτίες της λέπρας

Αυτή η μολυσματική δερματική ασθένεια προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη του βακίλου, Mycobacterium leprae (Μ. Leprae). ΒακτήριαΜ. λέπρα αναπαράγεται πολύ αργά και η περίοδος επώασης της νόσου εκτιμάται ότι είναι περίπου 5 χρόνια.

Μέχρι τώρα, οι ειδικοί δεν καταλαβαίνουν πραγματικά πώς εξαπλώνεται η λέπρα. Ωστόσο, οι ειδικοί υποψιάζονται ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί με το ράντισμα του σάλιο ενός μολυσμένου ατόμου κατά το φτέρνισμα, τον βήχα ή την ομιλία.

Τα βακτήρια που περιέχονται σε αυτόν τον παφλασμό θα εισέλθουν στη μύτη και σε άλλα αναπνευστικά όργανα. Στη συνέχεια, τα βακτήρια μετακινούνται στα νευρικά κύτταρα.

Επειδή τους αρέσουν τα μέρη με κρύες θερμοκρασίες, τα βακτήρια θα εισέλθουν στα νευρικά κύτταρα του δέρματος γύρω από τη βουβωνική χώρα ή το τριχωτό της κεφαλής που έχουν χαμηλότερη θερμοκρασία.

Τα νευρικά κύτταρα θα γίνουν επίσης ένα σπίτι για τα πολλαπλασιαστικά βακτήρια. Αυτά τα βακτήρια χρειάζονται συνήθως 12-14 ημέρες για να διαιρεθούν. Σε αυτό το στάδιο, ένα μολυσμένο άτομο δεν εμφανίζει συμπτώματα λέπρας.

Αργότερα, όταν όλο και περισσότερα βακτήρια έχουν αναπτυχθεί, το ανοσοποιητικό σύστημα θα αντιδρά με την αφαίρεση των λευκών αιμοσφαιρίων για την καταπολέμηση των βακτηρίων. Μόνο τότε το σώμα αρχίζει να αισθάνεται συμπτώματα όπως μούδιασμα στο δέρμα.

Αν και είναι μια χρόνια μολυσματική ασθένεια, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να μην το πάσχουν ακόμη και αν εκτίθενται σε βακτήρια.

Αυτό συμβαίνει επειδή περίπου το 95% του παγκόσμιου πληθυσμού έχει φυσική ανοσία έναντι της λέπρας. Εν τω μεταξύ, μόνο πέντε τοις εκατό έχουν τη δυνατότητα να προσβληθούν από λέπρα.

Από το πέντε τοις εκατό, το 70 τοις εκατό των ανθρώπων θα ανακάμψει από μόνο του. Μόνο το υπόλοιπο 30 τοις εκατό επηρεάζεται πραγματικά από τη λέπρα και πρέπει να λάβει ιατρική περίθαλψη.

Εκείνοι που κινδυνεύουν να προσβληθούν από λέπρα

Αυτή η ασθένεια μπορεί πράγματι να επηρεάσει οποιονδήποτε. Ωστόσο, ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για την προσβολή της νόσου είναι η παρατεταμένη άμεση επαφή με ένα μολυσμένο άτομο.

Όσοι ζουν σε ενδημικές περιοχές με κακές συνθήκες, όπως ανεπαρκής στέγαση και δεν έχουν καθαρές πηγές νερού, κινδυνεύουν επίσης να αναπτύξουν αυτήν την ασθένεια.

Επιπλέον, η κακή διατροφή (υποσιτισμός) και ένα αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω ορισμένων ιατρικών καταστάσεων όπως ο HIV μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της ασθένειας.

Επιπλοκές της λέπρας

Η λέπρα που αφήνεται χωρίς θεραπεία ή ακόμη και ανιχνεύεται αργά μπορεί να προκαλέσει σωματικές αναπηρίες που είναι προσωρινές ή μόνιμες.

Σύμφωνα με τις εθνικές κατευθυντήριες γραμμές για το πρόγραμμα ελέγχου της λέπρας που εκπόνησε το Υπουργείο Υγείας της Δημοκρατίας της Ινδονησίας, οι σωματικές αναπηρίες λόγω αυτής της ασθένειας χωρίζονται σε δύο τύπους, δηλαδή:

• Πρωταρχικά ελαττώματα. Μπορεί να κάνει τον πάσχοντα να μουδιάσει. Οι πρωτογενείς κηλίδες προκαλούν κηλίδες δέρματος όπως tinea versicolor που συνήθως εμφανίζονται γρήγορα και σε σύντομο χρονικό διάστημα. Τα μπαλώματα μπορεί να φλεγμονώσουν, να διογκωθούν και να προκαλέσουν πυρετό. Αλλο από αυτό, χέρι νύχι Μπορεί επίσης να εμφανιστούν λυγισμένα χέρια και δάχτυλα.
• Δευτερεύον ελάττωμα. Είναι ένα προχωρημένο στάδιο του πρωτογενούς ελαττώματος, εάν τα βακτήρια που έχουν εξαπλωθεί έχουν προκαλέσει βλάβη στα νεύρα. Ο ασθενής θα παρουσιάσει παράλυση στα χέρια, τα πόδια, τα δάχτυλα ή μειωμένο αντανακλαστικό που αναβοσβήνει. Το δέρμα μπορεί επίσης να γίνει ξηρό και φολιδωτό.

Εκτός από τις σωματικές αναπηρίες, τα άτομα με αυτήν την ασθένεια διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο:

• βλάβη στο ρινικό διάφραγμα,
• γλαυκώμα,
• τύφλωση,
• στυτική δυσλειτουργία και
• νεφρική ανεπάρκεια.

Διάγνωση & θεραπεία

Πώς διαγιγνώσκεται η λέπρα;

Το πρώτο πράγμα που μπορεί να κάνει ένας γιατρός για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας είναι να ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό και να ελέγξει προσεκτικά την κατάσταση της υγείας σας. Απαιτούνται επίσης φυσικές και εργαστηριακές εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Εάν η πιθανότητα να πάσχετε από λέπρα είναι υψηλή, ο γιατρός θα κάνει μια βακτηριοσκοπική εξέταση. Είναι μια διαδικασία λήψης και εξέτασης δείγματος δερματικού ιστού κάτω από μικροσκόπιο για την παρουσία βακτηρίων Μ. Λέπρα.

Άλλες εξετάσεις περιλαμβάνουν την ιστοπαθολογία, η οποία είναι μια διαδικασία με σκοπό να δει αλλαγές ιστών λόγω μόλυνσης και ορολογικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της αντίδρασης αντισωμάτων στη μόλυνση.

Στη βαπριακή πάπα λέπρα, δεν θα ανιχνευθούν βακτήρια. Αντιστρόφως, βακτήρια μπορεί να βρεθούν σε τεστ επιχρίσματος δέρματος από άτομα με λέπρα πολλαπλών βακτηρίων.

Φάρμακα για τη λέπρα

Για τη θεραπεία της λέπρας, οι γιατροί συνήθως θα κάνουν συνδυασμένη φαρμακευτική θεραπεία ή πολυ-φαρμακευτική θεραπεία (MDT). Αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται γενικά εντός έξι μηνών έως 1-2 ετών ανάλογα με τον τύπο της λέπρας και τη σοβαρότητά της.

Μερικά από τα φάρμακα που συνταγογραφούν συχνά οι γιατροί κατά τη θεραπεία MDT περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

• Ριφαμπικίνη. Αντιβιοτικά που λειτουργούν αναστέλλοντας την ανάπτυξη βακτηρίων της λέπρας στο σώμα. Το φάρμακο είναι σε μορφή κάψουλας και λαμβάνεται συνήθως μία ώρα πριν από τα γεύματα ή δύο ώρες μετά τα γεύματα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν τον αποχρωματισμό των ούρων, τον κοιλιακό πόνο, τον πυρετό και τα ρίγη.
• Κλοφαζιμίνη. Μερικές φορές συνταγογραφούνται αντιβιοτικά φάρμακα μαζί με άλλα φάρμακα όπως η κορτιζόνη για τη θεραπεία πληγών από λέπρα. Αυτό το φάρμακο μπορεί να ληφθεί με τροφή και η χρήση του πρέπει να γίνεται σύμφωνα με ιατρική συνταγή, ώστε να μην επιδεινωθούν τα συμπτώματα.
• Dapsone. Μια κατηγορία αντιβιοτικών σουλφόνης, αυτά τα φάρμακα λειτουργούν για να μειώσουν τη φλεγμονή και να σταματήσουν την ανάπτυξη βακτηρίων. Τα ναρκωτικά λαμβάνονται συνήθως μία φορά την ημέρα ή σύμφωνα με ιατρική συνταγή. Χρησιμοποιήστε τακτικά και, εάν είναι απαραίτητο, την ίδια ώρα για να έχετε τα βέλτιστα αποτελέσματα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να γίνει ως διαδικασία παρακολούθησης μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά. Αυτή η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται για να βοηθήσει στην επιδιόρθωση των κατεστραμμένων νεύρων ή ενός παραμορφωμένου σώματος, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να εκτελεί φυσιολογικές δραστηριότητες όπως πριν.

Μπορεί αυτή η ασθένεια να θεραπευτεί πλήρως;

Ναι, η λέπρα μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Όσο θυμάστε πάντα τα δύο βασικά κλειδιά για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, δηλαδή να μην αργήσετε να δείτε έναν γιατρό και να είστε πειθαρχημένοι κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Εκτός από την πρόληψη επιπλοκών, η έγκαιρη θεραπεία θα αποτρέψει επίσης τη βλάβη των ιστών στο σώμα. Επομένως, προσέχετε πάντα την κατάσταση του σώματός σας. Εάν αρχίσετε να αισθάνεστε συμπτώματα λέπρας, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

Μετά τη διάγνωση και τη λήψη φαρμάκων, πρέπει να συμμορφώνεστε αυστηρά με τους κανόνες που δίνονται από τον γιατρό. Λαμβάνετε τακτικά το φάρμακο τη σωστή ώρα και μην σταματάτε να το παίρνετε χωρίς την άδεια του γιατρού.

Συχνά ξεχνώντας τη λήψη φαρμάκων ή τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής, τα βακτήρια θα συνεχίσουν να πολλαπλασιάζονται και να γίνονται ανθεκτικά. Αυτά τα ισχυρότερα βακτήρια μπορούν επίσης να κινούνται και να μολύνουν εύκολα τα σώματα άλλων ανθρώπων.

Με άλλα λόγια, τα άτομα που βρίσκονται πιο κοντά σε εσάς μπορούν να πάρουν αυτήν την ασθένεια αργότερα εάν δεν παίρνετε τακτικά φάρμακα.

Οικιακές θεραπείες

Εκτός από την τακτική λήψη φαρμάκων, τα άτομα με λέπρα πρέπει επίσης να προσέχουν τη διατροφική τους πρόσληψη. Αυτό γίνεται για να επιταχυνθεί η επούλωση της λέπρας.

Ακολουθούν μερικές διατροφικές επιλογές που πρέπει να πληρούν τα άτομα με λέπρα.

• Βιταμίνη Ε. Αυτή η βιταμίνη είναι γνωστό ότι είναι ευεργετική για την υγεία του δέρματος και φυσικά είναι καλή για κατανάλωση από άτομα με λέπρα. Μπορείτε να το πάρετε από την κατανάλωση ωμών ξηρών καρπών και σπόρων, όπως αμύγδαλα, κράκερ και φιστίκια.
• Βιταμίνη Α.Αυτή η βιταμίνη χρησιμεύει για τη διατήρηση της όρασης, την ανάπτυξη του σώματος και τη διατήρηση της ανοσίας. Μπορείτε να πάρετε βιταμίνη Α από χειρότερα, γλυκοπατάτες, σπανάκι, παπάγια, συκώτι βοείου κρέατος και γαλακτοκομικά προϊόντα και αυγά.
• Βιταμίνη D. Η λήψη αυτής της βιταμίνης θα προσφέρει οφέλη για την υγεία των οστών και το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Εκτός από την έκθεση σε άμεσο ηλιακό φως, μπορείτε επίσης να πάρετε αυτήν την πρόσληψη βιταμινών από λάδι βακαλάου, σολομό, σαρδέλες, σκουμπρί, αυγά και εμπλουτισμένα δημητριακά με βιταμίνη D.
• Βιταμίνη C. Η βιταμίνη C λειτουργεί στο σχηματισμό κολλαγόνου και περιέχει αντιοξειδωτικά που θα σας προστατεύσουν από τις ελεύθερες ρίζες. Το περιεχόμενο μπορεί να βρεθεί σε εσπεριδοειδή (πορτοκάλια και λεμόνια), μάνγκο, φράουλες, σε λαχανικά όπως ντομάτες και μπρόκολο.
• Βιταμίνη Β. Αυτή η βιταμίνη είναι καλή για την υγεία του νευρικού συστήματος και την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων. Μπορείτε να το πάρετε από την κατανάλωση κοτόπουλου, μπανανών, πατατών και μανιταριών.
• Ψευδάργυρος. Ο ψευδάργυρος παίζει ρόλο στην επούλωση των πληγών και διατηρεί το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος. Αποκτήστε τα οφέλη από την κατανάλωση στρειδιών, τυριών, κάσιους και πλιγούρι βρώμης.

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την καλύτερη λύση στο δερματικό σας πρόβλημα.