Ηπατίτιδα C: φάρμακα, συμπτώματα, αιτίες κ.λπ. & bull; γεια σου υγιή

Χ

Ορισμός

Τι είναι η ηπατίτιδα C;

Η ηπατίτιδα C είναι μια μεταδοτική ηπατική νόσος που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας C (HCV). Αυτή η ιογενής λοίμωξη προκαλεί φλεγμονή έτσι ώστε να παρεμβαίνει στη λειτουργία του ήπατος.

Αυτή η ασθένεια μεταδίδεται γενικά μέσω μεταγγίσεων αίματος, αιμοκάθαρσης ή αιμοκάθαρσης και με χρήση βελόνων. Εν τω μεταξύ, η μετάδοση μέσω σεξουαλικής επαφής είναι σπάνια.

Η ηπατίτιδα C έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει επιπλοκές με τη μορφή σοβαρής ηπατικής νόσου, όπως κίρρωση του ήπατος, καρκίνο του ήπατος και μόνιμη ηπατική βλάβη.

Η λοίμωξη HCV που διαρκεί για μικρό χρονικό διάστημα ονομάζεται οξεία ηπατίτιδα C. Εν τω μεταξύ, η ηπατίτιδα HCV που εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια λοίμωξη από ηπατίτιδα.

Γενικά, οι ασθενείς με αυτήν την ασθένεια δεν παρουσιάζουν πάντα συμπτώματα. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, οι πάσχοντες μπορεί να αισθάνονται κουρασμένοι, ναυτία και έμετο και ίκτερο.

Για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας, πρέπει να κάνετε εξετάσεις αίματος. Σε αντίθεση με άλλες ασθένειες της ηπατίτιδας, μέχρι τώρα δεν υπάρχει εμβόλιο για την πρόληψη της ηπατίτιδας C.

Ωστόσο, αυτή η ιογενής λοίμωξη μπορεί να αντιμετωπιστεί μέσω θεραπείας με ηπατίτιδα, όπως ένεση ιντερφερόνης και αντιιικά φάρμακα.

Πόσο συχνή είναι αυτή η ασθένεια;

Ο ιός που προκαλεί αυτήν την ασθένεια μπορεί να μολύνει οποιονδήποτε και μεταδίδεται από το ένα άτομο στο άλλο. Αυτή η ασθένεια εξαπλώνεται επίσης σε διάφορα μέρη του κόσμου και είναι μια από τις κύριες αιτίες του καρκίνου του ήπατος.

Το 2016, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας υπολόγισε ότι 399.000 εκατομμύρια ασθενείς με ηπατίτιδα C πέθαναν από κίρρωση και καρκίνο του ήπατος. Εν τω μεταξύ, ο αριθμός των περιπτώσεων ηπατίτιδας στην Ινδονησία είναι επίσης αρκετά μεγάλος.

Τα βασικά δεδομένα έρευνας για την υγεία (Riskesdas) το 2014 ανέφεραν ότι περίπου 28 εκατομμύρια Ινδονησιακοί μολύνθηκαν με ηπατίτιδα Β και Γ. Αυτό αποδείχθηκε μέσω μιας εξέτασης αίματος που διεξήγαγε η PMI.

14 εκατομμύρια από αυτούς τους ασθενείς κινδυνεύουν να αναπτύξουν χρόνια ηπατίτιδα και 1,4 εκατομμύρια από αυτούς με χρόνια ηπατίτιδα έχουν τη δυνατότητα να αναπτύξουν καρκίνο του ήπατος.

Αιτία

Τι προκαλεί ηπατίτιδα C;

Η αιτία της ηπατίτιδας C είναι η μόλυνση από τον ιό HCV. Ο HCV είναι ένας ιός RNA που έχει τουλάχιστον 6 διαφορετικούς γονότυπους. Αυτή η ιογενής λοίμωξη δεν προκαλεί άμεσα φλεγμονή του ήπατος.

Η παρουσία αυτού του ιού προκαλεί αντίδραση από το ανοσοποιητικό σύστημα ή το ανοσοποιητικό σύστημα. Στη διαδικασία καταπολέμησης της λοίμωξης από ηπατίτιδα, το ανοσοποιητικό σύστημα καταστρέφει τα μολυσμένα ηπατικά κύτταρα.

Αντοχή του ανοσοποιητικού συστήματος στην ανάπτυξη του ιού που διαρκεί χρόνια, με την πάροδο του χρόνου μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο ήπαρ σε ανεπάρκεια της ηπατικής λειτουργίας.

Οξεία λοίμωξη HCV έναντι χρόνιας λοίμωξης HCV

Όταν εισέρχεται στο κύτταρο ξενιστή στο ήπαρ, αυτός ο ιός δεν αναπαράγεται αμέσως. Το HCV θα έχει περίοδο επώασης 2 - 24 εβδομάδων.

Η οξεία λοίμωξη HCV θα διαρκέσει για 6 μήνες, ενώ η χρόνια λοίμωξη από HCV διαρκεί περισσότερο από 6 μήνες έως χρόνια.

Η πιο πιθανή εξέλιξη της ιογενούς λοίμωξης από οξεία σε χρόνια (80%) σε άτομα με ηπατίτιδα C.

Πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα C;

Γενικά, η μετάδοση ηπατίτιδας σε αυτόν τον τύπο HCV συμβαίνει μέσω επαφής με αίμα μολυσμένο με ιό, όπως:

• χρήση της ίδιας σύριγγας με πάσχοντες από ηπατίτιδα,
• μέσω μεταγγίσεων αίματος ή μεταμοσχεύσεων οργάνων,
• σεξουαλική επαφή με ασθενείς με ηπατίτιδα, ειδικά χωρίς προφυλακτικό,
• χρήση μη αποστειρωμένων βελόνων για τατουάζ ή τρυπήματα
• μετάδοση κάθετα, δηλαδή από μητέρα σε μωρό κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Σημάδια και συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της ηπατίτιδας C;

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν μολυνθεί με HCV δεν εμφανίζουν σημάδια και συμπτώματα, καθιστώντας δύσκολη την ανίχνευση της νόσου. Εάν εμφανιστούν, τα συμπτώματα θα διαρκέσουν μετά τη λήξη της περιόδου επώασης του ιού, δηλαδή περίπου 2 εβδομάδες - 6 μήνες.

Επιπλέον, η εξέλιξη της λοίμωξης από HCV επηρεάζει επίσης τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Γι 'αυτό, υπάρχει μια διαφορά μεταξύ των συμπτωμάτων της οξείας ηπατίτιδας C και της χρόνιας λοίμωξης από ηπατίτιδα.

Συμπτώματα οξείας ηπατίτιδας C

Η οξεία περίοδος HCV διαρκεί συνήθως όταν ένα μολυσμένο άτομο έρχεται σε πρώτη επαφή με τον ιό έως ότου ο ιός αναπαράγεται.

Τα συμπτώματα επίσης δεν εμφανίζονται απαραίτητα, αλλά περίπου το 25 - 35% των ατόμων που έχουν μολυνθεί θα παρουσιάσουν διαταραχές, όπως:

• ήπιος πυρετός,
• κούραση,
• απώλεια όρεξης,
• πόνος στην κοιλιά ή στην άνω κοιλιακή χώρα,
• κιτρίνισμα του δέρματος και επένδυση των ματιών (ίκτερος) και
• ναυτία και έμετος

Συμπτώματα χρόνιας ηπατίτιδας C

Η εμφάνιση χρόνιων συμπτωμάτων ηπατίτιδας C είναι πιο πιθανή από την οξεία μόλυνση από ηπατίτιδα. Ωστόσο, η λοίμωξη που αναπτύσσεται επίσης μερικές φορές δεν εμφανίζει συμπτώματα. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να μην παρατηρήσετε καν.

Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, τα σημεία και τα προβλήματα υγείας που εμφανίζονται θα ποικίλουν επίσης. Ο λόγος είναι ότι ο χρόνιος HCV σχετίζεται στενά με άλλες ασθένειες του ήπατος ή προκαλείται από επιπλοκές, όπως:

• δυσκολία συγκέντρωσης,
• πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα,
• πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις,
• πόνος κατά την ούρηση,
• το χρώμα του σκαμνιού γίνεται χλωμό,
• σκοτεινά και συμπυκνωμένα ούρα,
• κνησμός του δέρματος,
• αιμορραγεί εύκολα επίσης
• μώλωπες εύκολα.

Πότε να δω έναν γιατρό;

Ο HCV δεν έχει διακριτικά συμπτώματα και μερικές φορές μοιάζει με συμπτώματα από ηπατίτιδα με άλλες ηπατικές παθήσεις. Επομένως, συνιστάται ιδιαίτερα να μην κάνετε αυτοδιάγνωση ότι έχετε μολυνθεί με ηπατίτιδα C.

Εάν εμφανίσετε ανησυχητικά συμπτώματα, είτε αναφέρονται είτε όχι, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Αυτό στοχεύει να πάρει τη σωστή θεραπεία ανάλογα με την κατάστασή σας.

Παράγοντες κινδύνου

Ποιοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της ασθένειας;

Υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης ηπατίτιδας C, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων.

• Γεννήθηκε το έτος που εμφανίστηκε η επιδημία της ηπατίτιδας C.
• Έλαβε μετάγγιση αίματος το έτος που εμφανίστηκε η επιδημία.
• Ιστορικό χρόνιας ηπατικής νόσου λόγω του HIV.
• Έχουν διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας.
• Υποβάλλονται τακτικά σε αιμοκάθαρση (αιμοκάθαρση).
• Κατάχρηση παράνομων ναρκωτικών μέσω βελόνων.
• Μωρά που γεννιούνται από μολυσμένες μητέρες.
• Σεξ με μολυσμένο άτομο.
• Να τρυπήσετε τατουάζ ή μέρη του σώματος.
• Χρησιμοποιήστε την ίδια οδοντόβουρτσα και ξυράφι με ασθενείς με ηπατίτιδα.

Εάν αντιμετωπίσετε τους παραπάνω παράγοντες κινδύνου, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για ένα τεστ διάγνωσης ηπατίτιδας.

Επιπλοκές

Το ήπαρ είναι ένα από τα μεγαλύτερα όργανα του σώματος που παίζει σημαντικό ρόλο στο πεπτικό σύστημα. Η λειτουργία του είναι αρκετά, ξεκινώντας από την πέψη θρεπτικών συστατικών από τα τρόφιμα, έως τη διατήρηση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Εάν η μόλυνση από ηπατίτιδα διαρκεί χρόνια, φυσικά υπάρχουν επιπλοκές της ηπατίτιδας C με τη μορφή βλάβης στο ήπαρ παρακάτω.

Κίρρωση

Η κίρρωση του ήπατος είναι ηπατική βλάβη που προκαλείται από χρόνια λοίμωξη HCV. Το ήπαρ εμφανίζει πρήξιμο και σκλήρυνση, έτσι ώστε να διαταράσσονται ορισμένες λειτουργίες του ήπατος.

Καρκίνος

Η χρόνια λοίμωξη HCV προκαλεί επίσης την ανάπτυξη των άγριων κυττάρων και βλάπτει τα ηπατικά κύτταρα. Σχεδόν το 5% των ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα C έχουν καρκινικά κύτταρα στο ήπαρ τους.

Ηπατική ανεπάρκεια

Ο HCV μπορεί επίσης να προκαλέσει μόνιμη ηπατική ανεπάρκεια, γνωστή και ως ηπατική ανεπάρκεια.

Διάγνωση

Εκτός από μια φυσική εξέταση, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει επίσης να υποβληθείτε σε ορισμένες άλλες εξετάσεις. Οι παρακάτω δοκιμές γίνονται για να διαπιστωθεί εάν ο HCV μολύνει ενεργά το σώμα ή όχι. Ακολουθούν ορισμένες διαδικασίες ελέγχου για την ανίχνευση του HCV.

Δοκιμή αντισωμάτων

Γίνεται μια δοκιμή αντισωμάτων για τον έλεγχο της παρουσίας αντισωμάτων HCV στο σώμα. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, αυτό σημαίνει ότι έχετε μολυνθεί με ηπατίτιδα C. Μετά από μια δοκιμή αντισωμάτων, ο γιατρός θα επιβεβαιώσει επίσης εάν η μόλυνση εξακολουθεί να είναι ενεργή ή όχι μέσω δοκιμής RNA.

Δοκιμή RNA

Πραγματοποιείται δοκιμή RNA για την ανίχνευση του αν ο HCV εξακολουθεί να αναπαράγεται ενεργά στο σώμα. Επιπλέον, το τεστ RNA δείχνει επίσης την ποσότητα του ιού που υπάρχει στο αίμα.

Δοκιμή γονότυπου HCV

Ο HCV αποτελείται από πολλούς διαφορετικούς τύπους γονότυπων (γονότυποι). Επομένως, πρέπει να υποβληθείτε σε δοκιμή γονότυπου HCV για να δείτε ποιος τύπος γονότυπου μολύνει το ήπαρ σας.

Αυτό γίνεται επίσης για τον προσδιορισμό του τύπου θεραπείας με ηπατίτιδα C που θα πραγματοποιηθεί.

Βιοψία ήπατος

Η βιοψία του ήπατος γίνεται ειδικά εάν διατρέχετε κίνδυνο για άλλες ηπατικές παθήσεις. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια διαδικασία βιοψίας που στοχεύει στη λήψη δειγμάτων ηπατικών κυττάρων για να αναλύσει το επίπεδο ηπατικής βλάβης που έχει συμβεί.

Γνωρίζοντας πόσο σοβαρά έχει υποστεί βλάβη το ήπαρ σας μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να καθορίσει ποια μέθοδο θεραπείας είναι κατάλληλη.

Θεραπεία

Δεν χρειάζεται να υποβληθούν σε θεραπεία όλοι όσοι έχουν μολυνθεί με ηπατίτιδα C, ειδικά για εκείνους που δεν εμφανίζουν συμπτώματα. Ωστόσο, για άτομα που έχουν μολυνθεί χρόνια ενώ αντιμετωπίζουν πολλά ενοχλητικά συμπτώματα, η θεραπεία είναι σημαντική.

Ο ιός της ηπατίτιδας C δεν μπορεί να εξαλειφθεί πλήρως από το σώμα, αλλά η λοίμωξη μπορεί να σταματήσει.

Η θεραπεία της ηπατίτιδας στοχεύει να θεραπεύσει ή να σταματήσει τη συνεχιζόμενη λοίμωξη από HCV, ειδικά για 6 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας. Οι ακόλουθες θεραπείες μπορούν να γίνουν για την ηπατίτιδα C.

Συνδυασμός πεγκυλιωμένης ιντερφερόνης και ριμπαβιρίνης

Προηγουμένως, η ιντερφερόνη χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C. Ωστόσο, η ιντερφερόνη δεν χρησιμοποιείται πλέον μόνη της. Ο λόγος είναι ότι αυτό το φάρμακο πρέπει να συνδυαστεί με ριμπαβιρίνη για να σταματήσει οι ιογενείς λοιμώξεις.

Αντιιικά φάρμακα

Εκτός από ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη, αντιιικά φάρμακα ήαντιιικά απευθείας δράσης (DAAs) ισχυρίζονται επίσης ότι είναι τα νεότερα φάρμακα για την ηπατίτιδα C.

Αυτό συμβαίνει επειδή τα αντιιικά φάρμακα λέγεται ότι έχουν ποσοστό θεραπείας έως και 90 τοις εκατό.

Αυτή η θεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική επειδή σταματά συγκεκριμένα έναν από τους κύκλους ζωής του ιού και αποτρέπει την αναπαραγωγή του HCV.

Ωστόσο, τα αντιιικά που χρησιμοποιούνται πρέπει να προσαρμοστούν στον γονότυπο του μολυσματικού ιού HCV. Η δοσολογία πρέπει επίσης να ακολουθεί την ποσότητα του ιού στο ήπαρ, πόση βλάβη στο ήπαρ προκαλείται.

Το antivirus πρέπει συνήθως να καταναλώνεται για μία ημέρα για 8-12 εβδομάδες. Δυστυχώς, η τιμή των αντιιικών για τη θεραπεία της ηπατίτιδας εξακολουθεί να είναι σχετικά ακριβή.

Μεταμόσχευση ήπατος

Εάν υπάρχουν επιπλοκές που προκαλούν βλάβη στο ήπαρ και δεν λειτουργεί, η θεραπεία μέσω φαρμάκων δεν είναι πλέον αποτελεσματική.

Η μεταμόσχευση ήπατος είναι η μόνη λύση για την αποκατάσταση της ηπατικής λειτουργίας. Μια μεταμόσχευση ήπατος πραγματοποιείται αντικαθιστώντας το κατεστραμμένο ήπαρ σας με ένα δωρημένο υγιές ήπαρ.

Σε πολλές περιπτώσεις, η μεταμόσχευση ήπατος δεν θεραπεύει στην πραγματικότητα την ηπατίτιδα C. Η λοίμωξη HCV μπορεί να επαναληφθεί μετά την εκτέλεση της μεταμόσχευσης. Για να ξεπεραστεί αυτό, η θεραπεία πρέπει να συνοδεύεται από αντιιικά φάρμακα.

Μπορεί να θεραπευτεί η ηπατίτιδα C;

Η πιθανότητα θεραπείας από αυτήν την ασθένεια εξαρτάται πραγματικά από το πόσο σοβαρή είναι η λοίμωξη.

Σε άτομα που έχουν προσβληθεί έντονα από HCV, υπάρχει ακόμη η πιθανότητα να αναρρώσει μόνη της ή μέσω θεραπείας.

Μέχρι στιγμής δεν υπάρχει ειδικό φάρμακο για την εξάλειψη του χρόνιου HCV. Ωστόσο, η θεραπεία που συνιστά ο γιατρός έχει μεγάλες πιθανότητες ανάρρωσης.

Πρόληψη

Πώς μπορείτε να αποτρέψετε την ηπατίτιδα C;

Μέχρι τώρα, δεν υπάρχει εμβόλιο για την πρόληψη της ηπατίτιδας C. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι τίποτα δεν μπορεί να γίνει ως μορφή πρόληψης.

Μπορείτε να αποτρέψετε την ηπατίτιδα αποφεύγοντας παράγοντες κινδύνου και ζώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Εάν εξακολουθείτε να έχετε μολυνθεί, η μετάδοση HCV μπορεί επίσης να αποφευχθεί με τους ακόλουθους τρόπους.

• Καλύψτε τυχόν ανοιχτές πληγές με επίδεσμο ή επίδεσμο.
• Καθαρίστε τους εμποτισμένους με αίμα ιστούς, τακάκια και τα υφάσματα πριν τα πετάξετε.
• Πάντα να καθαρίζετε αντικείμενα που εκτίθενται στο αίμα με αντισηπτικά διαλύματα.
• Αποφύγετε τη χρήση εργαλείων που επιτρέπουν την έκθεση του αίματος σε άλλα άτομα.
• Μην θηλάζετε εάν υπάρχει ανοιχτή πληγή στη θηλή.
• Μην δωρίζετε αίμα.

Εάν έχετε περαιτέρω απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να λάβετε τη σωστή θεραπεία.