Απόσπαση του αμφιβληστροειδούς: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Ορισμός της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς

Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς είναι μια οφθαλμική διαταραχή που εμφανίζεται όταν ο αμφιβληστροειδής (η διαυγής μεμβράνη πίσω από το μάτι) αποσπάται από το πίσω μέρος του ματιού. Μερικοί άνθρωποι αναφέρονται επίσης σε αυτή τη διαταραχή των ματιών ως αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

Όταν ο αμφιβληστροειδής αποσπάται, τα κύτταρα των ματιών μπορεί να στερούνται οξυγόνου. Η απόσπαση του αμφιβληστροειδούς από τη δομή του ματιού προκαλεί μερική ή ολική απώλεια της όρασης, ανάλογα με το πόσο μέρος του αμφιβληστροειδούς αποσπάται.

Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση. Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν αντιμετωπίσετε ξαφνικές αλλαγές στην όραση. Αυτή η πάθηση μπορεί να φέρει τον κίνδυνο μόνιμης απώλειας όρασης εάν είναι πολύ αργά ή δεν αντιμετωπιστεί.

Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;

Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς επηρεάζει 0,6-1,8 άτομα ανά 10.000 άτομα ετησίως ή περίπου 0,3 τοις εκατό. Η κατάσταση εμφανίζεται πιο συχνά στη δεκαετία του '60 ή του '70. Οι άνδρες επηρεάζονται συχνότερα από αυτή τη διαταραχή των ματιών από τις γυναίκες.

Ωστόσο, η κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί μειώνοντας τους παράγοντες κινδύνου. Συζητήστε με το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Συμπτώματα αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς

Αυτός ο ερεθισμός των ματιών δεν προκαλεί πόνο. Ωστόσο, υπάρχουν σημάδια που συνήθως εμφανίζονται πριν αποκολληθεί ο αμφιβληστροειδής. Τα συμπτώματα της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς είναι:

• Θολή όραση
• Μερική απώλεια όρασης
• Τα μάτια φαίνονται θολά σαν να ήταν κλειστά από μια κουρτίνα
• Η ξαφνική λάμψη του φωτός που εμφανίστηκε όταν κοίταξε προς τα πλάγια
• Σκοτεινές περιοχές στο οπτικό πεδίο
• Δείτε πολλά πλωτήρες

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να αποτρέψει την επιδείνωση αυτής της κατάστασης, αποφεύγοντας παράλληλα άλλες ιατρικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Εάν έχετε παραπάνω σημεία ή συμπτώματα ή άλλες ερωτήσεις, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Το σώμα του καθενός είναι διαφορετικό. Πάντα συμβουλευτείτε έναν γιατρό για τη θεραπεία της κατάστασής σας.

Αιτίες αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς

Με βάση την αιτία, υπάρχουν 3 τύποι αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς, δηλαδή:

1. Ραγματογενής αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς

Ρεγματογόνος μια απόσπαση του αμφιβληστροειδούς σημαίνει ότι έχετε ένα σχίσιμο ή τρύπα στον αμφιβληστροειδή. Αυτό αναγκάζει το υγρό από το εσωτερικό του ματιού να διαφύγει μέσω του ανοίγματος και στο πίσω μέρος του αμφιβληστροειδούς.

Το υγρό διαχωρίζει τον αμφιβληστροειδή από τις μεμβράνες που παρέχουν θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Η πίεση από το υγρό μπορεί να ωθήσει τον αμφιβληστροειδή μακριά από αυτό επιθήλιο του αμφιβληστροειδούς χρωστικού προκαλώντας έτσι αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς.

2. Απόσπαση αμφιβληστροειδούς έλξης (Απόσπαση αμφιβληστροειδούς έλξης)

Η απόσπαση του αμφιβληστροειδούς έλξης συμβαίνει όταν ο ουλώδης ιστός στην επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς συστέλλεται και αναγκάζει τον αμφιβληστροειδή να τραβηχτεί από το πίσω μέρος του ματιού. Αυτή η κατάσταση είναι λιγότερο συχνή. Συνήθως βιώνεται από άτομα με διαβήτη.

Ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με το αγγειακό σύστημα του αμφιβληστροειδούς και να προκαλέσει ουλώδη ιστό στον οφθαλμό που οδηγεί σε αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

3. Εκδοτική απελευθέρωση (εξιδρωματική απόσπαση)

Στην αποβολή του αμφιβληστροειδούς, ο αμφιβληστροειδής δεν σχίζεται. Ασθένειες του αμφιβληστροειδούς, όπως φλεγμονώδεις διαταραχές ή ασθένεια Coats, η οποία προκαλεί ανώμαλη ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων πίσω από τον αμφιβληστροειδή, προκαλώντας αυτόν τον τύπο αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς.

Παράγοντες κινδύνου

Τα άτομα που έχουν σοβαρή όραση (μείον βαθμολογία 8 ή περισσότερα) διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο απόσπασης του αμφιβληστροειδούς. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη επέκταση του βολβού του ματιού στο μπροστινό μέρος του βολβού, το οποίο εξαντλεί αναγκαστικά την περιφέρεια του αμφιβληστροειδούς.

Η αραίωση του στρώματος του αμφιβληστροειδούς με την πάροδο του χρόνου μπορεί να προκαλέσει το σχίσιμο του αμφιβληστροειδούς έτσι ώστε το υαλοειδές (υγρό στη μέση του βολβού του ματιού) να διαρρεύσει στο κενό μεταξύ του αμφιβληστροειδούς και του στρώματος πίσω από αυτό. Αυτό το υγρό στη συνέχεια συσσωρεύεται και αναγκάζει ολόκληρο τον αμφιβληστροειδή να αποκολληθεί από τη βάση του.

Ο κίνδυνος αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς σε σοβαρή όραση μπορεί να είναι 15-200 φορές υψηλότερος από ό, τι σε άτομα με φυσιολογική όραση.

Επιπλέον, διάφοροι παράγοντες ενεργοποίησης που σας θέτουν σε κίνδυνο απόσπασης του αμφιβληστροειδούς περιλαμβάνουν:

• Ηλικιωμένος
• Είχατε προηγούμενη αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς σε ένα μάτι
• Οικογενειακό ιστορικό αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς
• Προηγούμενη χειρουργική επέμβαση ματιών, όπως αφαίρεση καταρράκτη
• Προηγούμενος σοβαρός τραυματισμός στα μάτια
• Άλλες προηγούμενες οφθαλμικές παθήσεις ή ερεθισμούς

Διάγνωση & θεραπεία

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Πώς διαγιγνώσκεται αυτή η κατάσταση;

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε αυτήν την πάθηση, θα προτείνονται φυσικές εξετάσεις και διάφορες εξετάσεις. Ο γιατρός μπορεί επίσης να ελέγξει την ικανότητα του αμφιβληστροειδούς να στέλνει παλμούς / ερεθίσματα στον εγκέφαλο. Ο γιατρός μπορεί να δει τη ροή του αίματος μέσω των ματιών και ιδιαίτερα του αμφιβληστροειδούς.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει ένα υπερηχογράφημα του ματιού σας, το οποίο είναι μια ανώδυνη δοκιμή που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για την παραγωγή εικόνων του ματιού.

Πώς να αντιμετωπίσετε την αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς;

Σε πολλές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι το καλύτερο φάρμακο για την αποκατάσταση ενός αποκολλημένου αμφιβληστροειδούς. Συνήθως, πριν από την πραγματική αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, ο αμφιβληστροειδής θα σκιστεί πρώτα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία για την αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς συνήθως χωρίζεται σε 2, δηλαδή όταν βρίσκεται ακόμα στο στάδιο των δακρυϊκών του αμφιβληστροειδούς και στην πραγματικότητα έχει γίνει αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

Το παρακάτω είναι κάθε περιγραφή.

Πώς να αντιμετωπίσετε τα δάκρυα του αμφιβληστροειδούς

Ένας σχισμένος αμφιβληστροειδής μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί με μια απλή, μη χειρουργική επέμβαση (που γίνεται στην αίθουσα εξέτασης του γιατρού). Ο στόχος της θεραπείας είναι να αποφευχθεί η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

Τα παρακάτω είναι μερικοί τρόποι για να αποτρέψετε το δάκρυ να γίνει αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς και να διατηρήσετε την όραση:

1. Φωτοπηξία

Σε αυτή τη διαδικασία, ο χειρουργός κατευθύνει μια ακτίνα λέιζερ στο μάτι μέσω του μαθητή. Το λέιζερ δημιουργεί ένα κάψιμο γύρω από το δάκρυ του αμφιβληστροειδούς και δημιουργεί ουλώδη ιστό που "συγκολλά" τον αμφιβληστροειδή στον υποκείμενο ιστό.

2. Cryopexy

Μια άλλη επιλογή είναι κρυοπεξίαή έντονο κρύο. Για αυτή τη θεραπεία, ο γιατρός θα παγώσει την σχισμένη περιοχή έτσι ώστε το τραύμα που προκύπτει να διατηρήσει τον αμφιβληστροειδή στη θέση του. Πριν από αυτήν τη διαδικασία, ο γιατρός θα αναισθητοποιήσει τα μάτια σας.

Και οι δύο παραπάνω διαδικασίες εκτελούνται σε εξωτερικούς ασθενείς. Παρόλα αυτά, συνιστάται να αποφεύγετε δραστηριότητες που μπορεί να ερεθίσουν τα μάτια, για αρκετές εβδομάδες.

Πώς να αντιμετωπίσετε την αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς

Εάν ο αμφιβληστροειδής σας είναι αποσπασμένος, η χειρουργική επέμβαση είναι η καλύτερη επιλογή. Οι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που συστήνει ο γιατρός σας θα εξαρτηθούν από διάφορους παράγοντες, όπως το πόσο σοβαρή είναι η απόρριψη.

Οι τύποι χειρουργικής αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς είναι:

1. Πνευματικός αμφιβληστροειδής (Πνευματικός αμφιβληστροειδής)

Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός θα εγχύσει μια φυσαλίδα αέρα ή αέριο στο κέντρο του ματιού (υαλώδης κοιλότητα). Αυτή η διαδικασία ωθεί τον αμφιβληστροειδή στη θέση του, έτσι ώστε να μπορεί να επουλωθεί σωστά. Οι γιατροί μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν κρυοπεξία κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας για την επισκευή ενός σχισμένου αμφιβληστροειδούς.

Παρατίθεται από την Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας, μετά από αυτό πρέπει να κρατήσετε το κεφάλι σας σε μια συγκεκριμένη θέση που συνιστά ο γιατρός. Αυτή η διαδικασία διατηρεί τις φυσαλίδες στη σωστή θέση.

Αφού επουλωθεί το μάτι σας, το σώμα σας θα κάνει αυτόματα υγρό που γεμίζει το μάτι σας. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό το υγρό αντικαθιστά τις φυσαλίδες αερίου που εγχέει ο γιατρός κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πνευματικός αμφιβληστροειδής.

2. Βιτρερεκτομή

Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός αφαιρεί το υαλοειδές μαζί με τον ιστό που τραβά τον αμφιβληστροειδή. Στη συνέχεια εγχύεται αέρας, αέριο ή λάδι σιλικόνης στον υαλώδη χώρο για να εξομαλυνθεί ο αμφιβληστροειδής.

Το αέριο ή το υγρό θα απορροφηθεί και ο υαλώδης χώρος θα γεμίσει ξανά με σωματικά υγρά. Εάν χρησιμοποιείται λάδι σιλικόνης σε αυτήν τη διαδικασία, θα υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε το λάδι σιλικόνης, λίγους μήνες αργότερα.

3. Κρυσταλλική πόρπη (αγκράφα)

Σε αυτήν τη διαδικασία, ο γιατρός θα ράψει ένα κομμάτι υλικού σιλικόνης στο λευκό μέρος του ματιού σας (σκληρό χιτώνα) πάνω από την πληγείσα περιοχή. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται πιέζοντας απαλά το μάτι προς τα μέσα για να βοηθήσει το αποκολλητικό του αμφιβληστροειδούς να επουλωθεί από το τοίχωμα των ματιών.

Εάν έχετε πολλαπλά δάκρυα ή τρύπες στον αμφιβληστροειδή, scleral η εντολή του γιατρού θα περιβάλλει ολόκληρο το μάτι σας σαν ζώνη.

Ωστόσο, αυτή η "ζώνη" δεν θα εμποδίσει την όρασή σας. Συνήθως, αγκράφα μόνιμα εγκατεστημένο.

Οι κίνδυνοι χειρουργικής αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς

Όλες οι παραπάνω ενέργειες έχουν κινδύνους. Ωστόσο, εάν η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς δεν λειτουργεί, μπορεί να χάσετε την όρασή σας. Οι ακόλουθοι είναι οι κίνδυνοι που μπορεί να προκύψουν λόγω χειρουργικής αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς:

• Μόλυνση ματιού
• Αιμορραγία στο μάτι
• Αυξημένη πίεση μέσα στο μάτι που μπορεί να οδηγήσει σε γλαύκωμα
• Καταρράκτης
• Απαιτείται δεύτερη λειτουργία
• Ο αμφιβληστροειδής δεν ταιριάζει ξανά σωστά
• Είναι πιθανό ο αμφιβληστροειδής να αποκολληθεί ξανά

Η όρασή σας θα αρχίσει να βελτιώνεται περίπου τέσσερις εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Πόση βελτίωση θα είναι η όρασή σας μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από τη ζημία που αντιμετωπίζετε.

Ακόμα κι αν έχετε κινδύνους, συζητήστε με το γιατρό σας ποια οφέλη μπορεί να έχετε.

Πρόληψη

Τι μπορώ να κάνω για την πρόληψη και τη θεραπεία της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς;

Ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής σε μια προσπάθεια θεραπείας και ακόμη και πρόληψης αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς είναι:

• Φοράτε προστατευτικά γυαλιά ενώ παίζετε σπορ ή χρησιμοποιείτε εξοπλισμό προστασίας προσώπου.
• Εάν έχετε διαβήτη, ελέγξτε το σάκχαρο στο αίμα σας και επισκεφτείτε τακτικά το γιατρό σας.
• Λάβετε ετήσιες εξετάσεις ματιών, ειδικά εάν διατρέχετε κίνδυνο αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς.

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την καλύτερη λύση στο πρόβλημά σας.