Τύποι θεραπείας καρκίνου των ωοθηκών

Ο καρκίνος των ωοθηκών προκαλεί την ανάπτυξη όγκων στις ωοθήκες, οι οποίοι είναι αδένες που είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή αυγών (ωαρίων) και ορμονών φύλου στις γυναίκες. Χωρίς θεραπεία, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να εξαπλωθούν στους σάλπιγγες για να φθάσουν στους κοντινούς λεμφαδένες, να εισβάλουν σε άλλους υγιείς ιστούς και ακόμη και να προκαλέσουν σοβαρότερες επιπλοκές του καρκίνου των ωοθηκών. Λοιπόν, ποια είναι τα φάρμακα και οι θεραπείες για τη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών (ωοθηκών);

Φάρμακα και θεραπείες για καρκίνο των ωοθηκών

Γενικά, ο καρκίνος των ωοθηκών σταδίου 1, 2 και 3 είναι θεραπευτικός. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς με καρκίνο του σταδίου 3, ο οποίος είναι αρκετά σοβαρός και στάδιο 4, δεν μπορούν να θεραπευτούν.

Υποβάλλονται σε θεραπεία για να μειώσουν τα συμπτώματα που αισθάνονται καρκίνο των ωοθηκών. Επιπλέον, η θεραπεία συνεχίζεται ακόμη για να επιβραδυνθεί η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων, έτσι ώστε η ποιότητα ζωής να είναι καλύτερη.

Πριν από τη συνταγογράφηση, πρέπει να λάβετε μέρος σε μια σειρά ιατρικών εξετάσεων για τη διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών. Αφού ληφθούν τα αποτελέσματα, τότε ο γιατρός θα καθορίσει την κατάλληλη θεραπεία.

Τα ακόλουθα είναι τρόποι για τη θεραπεία του καρκίνου που συνήθως συνιστώνται για τους γιατρούς, όπως:

1. Λειτουργία

Αυτός ο καρκίνος έχει πολλούς τύπους, αλλά το 75% είναι τύποι επιθηλιακών όγκων. Γενικά, η θεραπεία επιλογής τόσο για πρώιμους όσο και για προχωρημένους ασθενείς με καρκίνο των ωοθηκών είναι η χειρουργική αφαίρεση καρκινικών κυττάρων.

Η θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών χωρίς αυτό το φάρμακο, πραγματοποιείται από γυναικολογικό ογκολόγο. Ο στόχος είναι να δούμε πόσο διαδεδομένα είναι τα καρκινικά κύτταρα (σκαλωσιά) και αφαιρέστε όσο το δυνατόν περισσότερο τον όγκο που έχει εξαπλωθεί σε άλλους ιστούς.

Μερικές φορές, οι χειρουργοί εκτελούν βιοψίες στους λεμφαδένες της λεκάνης και της κοιλιάς. Ο στόχος είναι να ληφθεί ο ιστός ως δείγμα για να παρατηρηθεί η παρουσία ή η απουσία καρκινικών κυττάρων στην περιοχή.

Χειρουργική επέμβαση για καρκίνο των ωοθηκών, οι γιατροί μπορεί να αφαιρέσουν τη μήτρα μαζί με τις ωοθήκες και τις σάλπιγγες. Αυτή η ιατρική διαδικασία ονομάζεται διμερής υστερεκτομή-σαλπιγγο-οοφορεκτομή. Εάν οι ωοθήκες και / ή η μήτρα αφαιρεθούν, αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής δεν μπορεί να μείνει έγκυος και εισέρχεται στην εμμηνόπαυση νωρίτερα από ό, τι έπρεπε.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει το άρωμα, το οποίο είναι το στρώμα λιπώδους ιστού που καλύπτει τα περιεχόμενα του στομάχου και τον καρκίνο των ωοθηκών που εισέβαλε σε αυτήν την περιοχή. Αυτή η ιατρική διαδικασία είναι επίσης γνωστή ως ομηκτομή.

Όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται στο παχύ έντερο ή στο λεπτό έντερο, ο γιατρός θα κόψει το προσβεβλημένο έντερο και θα ράψει το υπόλοιπο του υγιούς εντέρου.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση καρκίνου των ωοθηκών, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για 7 ημέρες. Η ανάκτηση του σώματος για να συνεχίσει τις καθημερινές δραστηριότητες μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου των ωοθηκών διαρκεί 4 έως 6 εβδομάδες.

2. Χημειοθεραπεία

Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς θα συνιστώνται χημειοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία είναι η θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών χρησιμοποιώντας φάρμακα που μπορούν να γίνουν πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση. Με τη χημειοθεραπεία, η εξάπλωση του καρκίνου (μετάσταση) μπορεί να σταματήσει, ο όγκος μπορεί επίσης να μειωθεί σε μέγεθος, διευκολύνοντας τη χειρουργική επέμβαση.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία για τον καρκίνο των ωοθηκών μπορούν να χορηγηθούν με ένεση σε φλέβα ή από του στόματος. Το φάρμακο μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος και να φτάσει σε οποιαδήποτε περιοχή του σώματος που έχει προσβληθεί από καρκίνο.

Σε επιθηλιακούς όγκους, οι γιατροί θα χρησιμοποιούν δύο διαφορετικούς τύπους φαρμάκων. Ο λόγος είναι ότι η χρήση δύο φαρμάκων λειτουργεί καλύτερα ως η πρώτη θεραπεία για τον καρκίνο των ωοθηκών. Ο τύπος συνδυασμού φαρμάκων που χρησιμοποιείται είναι ένωση πλατίνας(σισπλατίνη ή καρβοπλατίνη) και φάρμακα ταξανίου, όπως η ντοσεταξέλη, τα οποία χορηγούνται με έγχυση κάθε 3 ή 4 εβδομάδες.

Ο αριθμός των κύκλων χημειοθεραπείας εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου των ωοθηκών του ασθενούς και τον τύπο του φαρμάκου που χρησιμοποιείται, συνήθως φτάνει τους 3-6 κύκλους. Ένας κύκλος είναι ένα πρόγραμμα τακτικής δόσης φαρμάκου, ακολουθούμενο από περιόδους ανάπαυσης.

Οι επιθηλιακοί όγκοι μπορούν να συρρικνωθούν και να εξαφανιστούν με χημειοθεραπεία, αλλά μπορούν επίσης να επανέλθουν. Εάν εντός 6 έως 12 μηνών, η πρώτη χημειοθεραπεία είναι αποτελεσματική στη θανάτωση καρκινικών κυττάρων, ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει ξανά αυτά τα φάρμακα όταν υποτροπιάζουν.

Άλλες επιλογές φαρμάκων χημειοθεραπείας

Εάν τα παραπάνω φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά, ο γιατρός θα δώσει άλλα φάρμακα χημειοθεραπείας σε ασθενείς με καρκίνο των ωοθηκών, όπως:

• Αλτεταμίνη (Hexalen®)
• Καπεσιταβίνη (Xeloda®)
• Κυκλοφωσφαμίδη (Cytoxan®)
• Gemcitabine (Gemzar®)
• Ifosfamide (Ifex®)

Οι ασθενείς με καρκίνο των ωοθηκών του σταδίου 3 με εξάπλωση καρκίνου που φτάνουν σχεδόν στην κοιλότητα θα λάβουν ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία (IP). Αυτό σημαίνει ότι τα φάρμακα σισπλατίνη και πακλιταξέλη εγχέονται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω καθετήρα μέσω χειρουργικής διαδικασίας. Το φάρμακο μπορεί να ταξιδέψει με το αίμα για να φθάσει στα καρκινικά κύτταρα που βρίσκονται έξω από την κοιλιακή κοιλότητα.

Οι γυναίκες με καρκίνο των ωοθηκών και που λαμβάνουν φάρμακα χημειοθεραπείας IP συνήθως εμφανίζουν παρενέργειες, από ναυτία, έμετο, έως πόνο στο στομάχι. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες σε γυναίκες που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία για καρκίνο των ωοθηκών τις κάνουν να χρειάζονται ανακούφιση από τον καρκίνο, έτσι ώστε οι παρενέργειες να είναι λιγότερο σοβαρές.

Σε καρκίνο ωοθηκών τύπου όγκου γεννητικών κυττάρων, ο γιατρός θα δώσει πολλά διαφορετικά φάρμακα ταυτόχρονα. Αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων ονομάζεται BEP, το οποίο περιλαμβάνει βλεομυκίνη, ετοποσίδη και σισπλατίνη. Εν τω μεταξύ, αυτός ο τύπος δυσγερνώματος μπορεί να θεραπευτεί με συνδυασμό φαρμάκων καρβοπλατίνης και ετοποσίδης που έχουν λιγότερες παρενέργειες.

Αναφέρεται από την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, εάν ο καρκίνος δεν ανταποκρίνεται στο φάρμακο, ο γιατρός θα παρέχει άλλα φάρμακα, όπως:

• ΣΥΜΒΟΥΛΗ (paclitaxel / ταξόλη, ifosfamide και cisplatin / Platinol)
• Veip (vinblastine, ifosfamide και cisplatin / Platinol)
• VIP (ετοποσίδη / VP-16, ifosfamide και cisplatin / Platinol)
• VAC (βινκριστίνη, δακτινομυκίνη και κυκλοφωσφαμίδη)

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται σπάνια για τη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών, ενός τύπου στρωματικού όγκου. Ωστόσο, όταν γίνεται χημειοθεραπεία, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι φάρμακα PEB (σισπλατίνη, ετοποσίδη και βλεομυκίνη).

Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν λόγω χημειοθεραπείας για καρκίνο των ωοθηκών περιλαμβάνουν μώλωπες και αιμορραγία, ακραία κόπωση και ευαισθησία σε λοιμώξεις.

3. Ακτινοβολία

Εκτός από τη χρήση φαρμάκων χημειοθεραπείας, οι ασθενείς μπορούν επίσης να υποβληθούν σε ακτινοθεραπεία ως θεραπεία για καρκίνο των ωοθηκών. Η θεραπεία καρκίνου των ωοθηκών χρησιμοποιεί ακτινογραφίες υψηλής ενέργειας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα σε μια διαδικασία παρόμοια με όταν έχετε μια κανονική ακτινογραφία.

Αν και σπάνια συνιστάται, η ακτινοθεραπεία είναι χρήσιμη για τη θανάτωση καρκινικών κυττάρων των ωοθηκών που έχουν εξαπλωθεί, για παράδειγμα στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό. Η εξωτερική ακτινοθεραπεία δέσμης είναι ο προτιμώμενος τύπος και πραγματοποιείται 5 φορές την εβδομάδα για αρκετές εβδομάδες.

Εν τω μεταξύ, ο τύπος της ακτινοθεραπείας που γίνεται σπάνια είναι η βραχυθεραπεία (τοποθέτηση μιας ραδιενεργού συσκευής στο σώμα κοντά στα καρκινικά κύτταρα). Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της θεραπείας του καρκίνου των ωοθηκών είναι το κάψιμο και το ξεφλούδισμα του δέρματος, η διάρροια, η ναυτία, ο έμετος και ο κολπικός ερεθισμός.

4. Ορμονική θεραπεία

Θεραπεία καρκίνου των ωοθηκών εκτός από καρκίνο με φάρμακα όχι μόνο με χημειοθεραπεία. Υπάρχουν και άλλες θεραπείες, όπως η ορμονική θεραπεία. Σε αυτή τη θεραπεία, οι γιατροί χρησιμοποιούν φάρμακα που δεσμεύουν ορμόνες για την καταπολέμηση του καρκίνου.

Αυτή η μέθοδος θεραπείας του καρκίνου των ωοθηκών χρησιμοποιείται σπάνια σε επιθηλιακούς όγκους, αλλά χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία των στρωματικών όγκων. Διάφοροι τύποι φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στην ορμονική θεραπεία περιλαμβάνουν:

Αγωνιστές της ωχρινοτρόπου ορμόνης απελευθέρωσης της ωχρινοτρόπου ορμόνης (LHRH)

Το φάρμακο LHRH ή γνωστό ως GnRH μπορεί να μειώσει τα επίπεδα των οιστρογόνων αναστέλλοντας την παραγωγή αυτής της ορμόνης στις ωοθήκες.

Παραδείγματα αυτής της κατηγορίας φαρμάκων είναι η γοσερελίνη και η λευπρολίδη, τα οποία εγχέονται κάθε 1 έως 3 μήνες. Οι παρενέργειες των φαρμάκων για καρκίνο των ωοθηκών είναι η ξηρότητα του κόλπου και αυξημένος κίνδυνος οστεοπόρωσης.

Ταμοξιφαίνη

Η ταμοξιφαίνη χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, αλλά μπορεί επίσης να θεραπεύσει τους όγκους του στόματος και τους προχωρημένους επιθηλιακούς όγκους. Αυτό το φάρμακο λειτουργεί ως αντι-οιστρογόνο έτσι ώστε να μπορεί να καταστέλλει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.

Οι παρενέργειες της χρήσης αυτών των φαρμάκων στη θεραπεία ορμονών είναι εξάψεις, κολπική ξηρότητα και αυξημένος κίνδυνος σοβαρών θρόμβων αίματος στα πόδια.

Αναστολείς αρωματάσης

Οι αναστολείς της αρωματάσης είναι φάρμακα καρκίνου των ωοθηκών που λειτουργούν για τη μείωση των επιπέδων οιστρογόνων στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Συνήθως, φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των στρωματικών όγκων που επανέρχονται.

Παραδείγματα αυτής της κατηγορίας φαρμάκων είναι η λετροζόλη (Femara®), η αναστροζόλη (Arimidex®) και η εξεμεστάνη (Aromasin®) που λαμβάνονται μία φορά την ημέρα. Οι παρενέργειες αυτού του φαρμάκου είναι εξάψεις, πόνος στις αρθρώσεις και τους μυς και αραίωση των οστών που κάνει τα οστά εύθραυστα.

5. Στοχευμένη θεραπεία

Ο επόμενος τρόπος για τη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών είναι η στοχευμένη θεραπεία. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε αυτή τη θεραπεία λειτουργούν επιτίθενται σε καρκινικά κύτταρα καταστρέφοντας το DNA του κυττάρου.

Αν και η αιτία του καρκίνου των ωοθηκών δεν είναι γνωστή με βεβαιότητα, η πιο κοινή αιτία του καρκίνου είναι οι μεταλλάξεις του DNA στα κύτταρα. Βλάπτοντας το σύστημα DNA του καρκινικού κυττάρου, αυτά τα κύτταρα θα πεθάνουν. Αρκετοί τύποι φαρμάκων στοχευμένης θεραπείας που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών είναι:

Bevacizumab (Avastin)

Το bevacizumab έχει αποδειχθεί ότι συρρικνώνεται και επιβραδύνει την ανάπτυξη του καρκίνου των ωοθηκών, έναν τύπο επιθηλιακού όγκου. Αυτό το φάρμακο λειτουργεί καλά όταν συνδυάζεται με χημειοθεραπεία.

Το Bevacizumab μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί μαζί με το olaparib σε γυναίκες που έχουν μετάλλαξη γονιδίου BRCA. Αυτό το γονίδιο είναι ένα γονίδιο που κληρονομείται από την οικογένεια και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών, καρκίνου του μαστού και καρκίνου του παχέος εντέρου. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως κάθε 2 έως 3 εβδομάδες.

Οι παρενέργειες αυτού του φαρμάκου για τον καρκίνο των ωοθηκών είναι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων, προκαλώντας πληγές στο στόμα, πονοκεφάλους. και διάρροια.

Αναστολείς PARP

Ο αναστολέας PARP είναι ένας συνδυασμός των φαρμάκων Olaparib (Lynparza), rucaparib (Rubraca) και niraparib (Zejula). Σε γυναίκες με μεταλλάξεις στα γονίδια BRCA1 και BRCA2, η οδός ενζύμου PARP αποκλείεται από αυτά τα γονίδια. Το ίδιο το ένζυμο PARP είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στην αποκατάσταση του κατεστραμμένου DNA στα κύτταρα.

Επομένως, οι αναστολείς PARP λειτουργούν για να εμποδίσουν το γονίδιο BRCA να εμποδίζει την οδό ενζύμου PARP για την επιδιόρθωση κατεστραμμένων κυττάρων. Σε ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο των ωοθηκών, είτε έχουν το γονίδιο BRCA είτε όχι, οι γιατροί συνήθως δίνουν olaparib και rucaparib. Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά την ημέρα.

Για τα φάρμακα niraparib, χρησιμοποιείται συνήθως όταν ο καρκίνος των ωοθηκών έχει συρρικνωθεί μετά από χημειοθεραπεία με φάρμακα σισπλατίνης ή καρβοπλατίνης.

Υγιεινός τρόπος ζωής για την υποστήριξη της θεραπείας του καρκίνου των ωοθηκών

Οι θεραπείες για τον καρκίνο των ωοθηκών είναι πολύ διαφορετικές. Ο γιατρός θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποια θεραπεία είναι η πιο κατάλληλη ανάλογα με την κατάσταση του σώματος και το στάδιο του καρκίνου που έχετε. Εάν τα συμπτώματα καρκίνου των ωοθηκών εξακολουθούν να εμφανίζονται και δεν αισθάνεστε καλύτερα να υποβληθείτε σε θεραπεία, συμβουλευτείτε το με το γιατρό που αντιμετωπίζει την κατάστασή σας.

Ωστόσο, πρέπει να υπενθυμίσουμε και πάλι ότι η θεραπεία του καρκίνου δεν είναι μία μόνο θεραπεία. Οι ασθενείς καλούνται επίσης να αλλάξουν τον τρόπο ζωής τους σύμφωνα με τους καρκινοπαθείς. Με αυτόν τον τρόπο, η θεραπεία θα είναι πιο αποτελεσματική.

Αυτές οι αλλαγές στον τρόπο ζωής περιλαμβάνουν την υιοθέτηση μιας δίαιτας καρκίνου των ωοθηκών ακολουθούμενη από την αποφυγή διαφόρων επιλογών τροφής που έχουν τη δυνατότητα να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου, τακτική άσκηση και επαρκή ανάπαυση. Οι ασθενείς πρέπει επίσης να υποβληθούν σε θεραπεία σύμφωνα με τη σύσταση του γιατρού και να πραγματοποιούνται τακτικά έως ότου τα καρκινικά κύτταρα αφαιρεθούν εντελώς από το σώμα.