Οισοφαγικές κιρσοί & ταύρος; γεια σου υγιή

Χ

Ορισμός

Τι είναι οι κιρσοί του οισοφάγου;

Οι κιρσοί του οισοφάγου είναι ανώμαλη διόγκωση των αιμοφόρων αγγείων στον οισοφάγο - ο σωλήνας που συνδέει τον οισοφάγο με το στομάχι. Αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνή σε άτομα με ηπατική νόσο. Οι οισοφάγοι κιρσοί εμφανίζονται όταν η φυσιολογική ροή του αίματος στο ήπαρ εμποδίζεται από θρόμβους ή ουλώδη ιστό στο ήπαρ.

Για να αποφευχθεί η απόφραξη, το αίμα ρέει μέσω μικρότερων αιμοφόρων αγγείων που δεν προορίζονται να αποστραγγίσουν μεγάλες ποσότητες αίματος. Τα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να διαρρεύσουν ή να σκάσουν, προκαλώντας απειλητική για τη ζωή αιμορραγία. Μόλις έχετε αιμορραγία, ο κίνδυνος άλλης αιμορραγίας αυξάνεται δραματικά. Εάν χάσετε αρκετό αίμα, μπορεί να προκαλέσετε σοκ που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Διάφορα φάρμακα και ιατρικές διαδικασίες μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη και τη διακοπή της αιμορραγίας από οισοφάγους κιρσούς.

Πόσο συχνές είναι οι κιρσοί του οισοφάγου;

Αυτή η κατάσταση είναι πολύ συχνή και μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας. Οι κιρσοί του οισοφάγου μπορούν να αντιμετωπιστούν μειώνοντας τους παράγοντες κινδύνου. Συζητήστε με το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Σημάδια & συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα των οισοφαγικών κιρσών;

Οι οισοφάγοι κιρσοί συνήθως δεν προκαλούν σημάδια και συμπτώματα εκτός εάν εμφανιστεί αιμορραγία.

Τα σημεία και τα συμπτώματα της αιμορραγίας του οισοφάγου περιλαμβάνουν:

• Έμετος και σημαντική ποσότητα αίματος σε εμετό
• Το σκαμνί είναι σκοτεινό και αιματηρό
• Ζαλισμένος
• Απώλεια συνείδησης (σε σοβαρές περιπτώσεις)
• Συμπτώματα χρόνιας ηπατικής νόσου όπως κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών, εύκολη αιμορραγία ή μώλωπες, συσσώρευση υγρών στην κοιλιά (ασκίτης)

Μπορεί να υπάρχουν σημεία και συμπτώματα που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν έχετε παραπάνω σημεία ή συμπτώματα ή άλλες ερωτήσεις, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Το σώμα του καθενός είναι διαφορετικό. Πάντα συμβουλευτείτε έναν γιατρό για τη θεραπεία της κατάστασής σας.

Αιτία

Τι προκαλεί οισοφάγους κιρσούς;

Η κύρια αιτία των κιρσών του οισοφάγου είναι ο τραυματισμός στο ήπαρ, το οποίο ονομάζεται κίρρωση. Ο τραυματισμός αναγκάζει το αίμα να επιστρέψει στην πύλη φλέβα, το κύριο αιμοφόρο αγγείο που μεταφέρει αίμα από το στομάχι και τα έντερα στο ήπαρ. Αυτή η επιστροφή αίματος προκαλεί υψηλή αρτηριακή πίεση στην πύλη φλέβα και τις γύρω φλέβες. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται πύλη υπέρταση. Ως αποτέλεσμα, το αίμα θα περάσει μέσα από τα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία, όπως στο κάτω μέρος του οισοφάγου. Αυτά τα αιμοφόρα αγγεία λεπτού τοιχώματος επεκτείνονται με αυξημένο αίμα. Μερικές φορές τα αιμοφόρα αγγεία μπορούν να σκάσουν και να αιμορραγούν.

Οι αιτίες των οισοφαγικών κιρσών περιλαμβάνουν:

• Σοβαρή ηπατική βλάβη (κίρρωση). Αρκετές ηπατικές ασθένειες - όπως ηπατίτιδα, αλκοολική ηπατική νόσος, λιπώδης ηπατική νόσος και διαταραχή χολικών αγωγών που ονομάζεται πρωτογενής χολική κίρρωση - μπορούν να προκαλέσουν κίρρωση.
• Θρόμβοι αίματος (θρόμβωση). Οι θρόμβοι αίματος στην πύλη φλέβα ή στις φλέβες που οδηγούν στην πύλη φλέβα (σπληνικά αγγεία) μπορούν να προκαλέσουν οισοφάγους κιρσούς.
• Λοίμωξη παρασίτιδας. Η σχιστοσωμίαση είναι μια παρασιτική λοίμωξη που βρίσκεται σε περιοχές της Αφρικής, της Νότιας Αμερικής, της Καραϊβικής, της Μέσης Ανατολής και της Νοτιοανατολικής Ασίας. Τα παράσιτα μπορούν να βλάψουν το ήπαρ, τους πνεύμονες, τα έντερα και τα ούρα.

Παράγοντες κινδύνου

Τι αυξάνει τον κίνδυνο μου για οισοφάγους κιρσούς;

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που κάνουν ένα άτομο να κινδυνεύει να αναπτύξει οισοφάγους κιρσούς, συγκεκριμένα:

• Υψηλή πίεση στην πύλη της φλέβας
• Μεγάλες κιρσούς
• Κόκκινα σημάδια στις κιρσούς
• Σοβαρή κίρρωση ή ηπατική ανεπάρκεια
• Παρατεταμένη χρήση αλκοόλ.

Φάρμακα και φάρμακα

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Πώς διαγιγνώσκονται οι οισοφάγοι κιρσοί;

Εάν έχετε κίρρωση, ο γιατρός σας θα αναζητήσει κιρσούς οισοφάγου κατά τη διάγνωση. Η συχνότητα της δοκιμής εξαρτάται από την κατάστασή σας. Οι κύριες εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση των οισοφαγικών κιρσών είναι:

• Ενδοσκοπική εξέταση. Ο γιατρός θα εξετάσει τα διασταλμένα αιμοφόρα αγγεία, θα τα μετρήσει και θα ελέγξει για κόκκινες γραμμές και κηλίδες, κάτι που συνήθως υποδηλώνει σημαντικό κίνδυνο αιμορραγίας. Η θεραπεία μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια δοκιμών απεικόνισης. Η αξονική τομογραφία του στομάχου και του υπερηχητικού Doppler των σπλήνων και των πυλαίων αγγείων μπορεί να εμφανίσει οισοφάγους κιρσούς.
• Ενδοσκόπηση κάψουλας. Μια επιλογή για άτομα που δεν θέλουν να έχουν ενδοσκόπιο.

Ποιες είναι οι θεραπείες για οισοφάγους κιρσούς;

Η θεραπεία για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης στην πύλη φλέβα μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο αιμορραγίας του οισοφάγου. Οι θεραπείες μπορούν να περιλαμβάνουν:

• Φάρμακα για τη μείωση της πίεσης στην πύλη φλέβα. Ένας τύπος φαρμάκου για την αρτηριακή πίεση που ονομάζεται βήτα αποκλειστής μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε αυτήν την περίπτωση. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν προπρανολόλη (Inderal, Innopran) και ναδολόλη (Corgard).
• Χρησιμοποιώντας μια ελαστική ταινία για να δέσετε ένα αιμοφόρο αγγείο που αιμορραγεί. Εάν οι κιρσοί του οισοφάγου φαίνεται να διατρέχουν υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια διαδικασία που ονομάζεται απολίνωση ζώνης.
• Χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο, ο γιατρός εμπλέκει τις κιρσούς και την τυλίγει με μια ελαστική ταινία, η οποία δεσμεύει τα αιμοφόρα αγγεία, ώστε να μην αιμορραγούν πια. Η απολίνωση του οισοφάγου ενέχει μικρό κίνδυνο επιπλοκών, όπως τραυματισμό στον οισοφάγο.

Εάν έχετε αιμορραγία, ο στόχος της θεραπείας είναι να σταματήσετε την οξεία αιμορραγία το συντομότερο δυνατό. Η αιμορραγία πρέπει να ελέγχεται αμέσως για την πρόληψη σοκ και θανάτου.

• Χρησιμοποιώντας μια ελαστική ταινία για να δέσετε ένα αιμοφόρο αγγείο που αιμορραγεί.
• Φάρμακα για την επιβράδυνση της ροής του αίματος στην πύλη φλέβα. Ένα φάρμακο που ονομάζεται οκτρεοτίδη (Sandostatin) χρησιμοποιείται συχνά με ενδοσκοπική θεραπεία για τον αποκλεισμό της ροής του αίματος από τα εσωτερικά όργανα στα πυλαία αιμοφόρα αγγεία. Αυτό το φάρμακο συνεχίζεται συνήθως για 5 ημέρες μετά το επεισόδιο αιμορραγίας.
• Εκτρέπει τη ροή του αίματος από την πύλη φλέβα. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια διαδικασία που ονομάζεται portosystemic shunt (TIPS) για να τοποθετήσετε το shunt.
• Οι ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ χρησιμοποιούνται συνήθως όταν άλλες θεραπείες έχουν αποτύχει ή είναι προσωρινές ενώ ο ασθενής περιμένει μεταμόσχευση ήπατος.
• Επαναφέρει τον όγκο του αίματος. Μπορεί να σας δοθεί μετάγγιση για να αντιστρέψετε την απώλεια αίματος και τους παράγοντες πήξης για να σταματήσετε την αιμορραγία.
• Αποτρέψτε τη μόλυνση. Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης με αιμορραγία, είναι πιθανό να σας χορηγηθούν αντιβιοτικά για την πρόληψη της λοίμωξης.
• Αντικατάσταση ενός κατεστραμμένου ήπατος με ένα υγιές. Η μεταμόσχευση ήπατος είναι μια εναλλακτική λύση για άτομα με σοβαρή ηπατική νόσο ή για άτομα που έχουν υποτροπιάζουσα αιμορραγία από οισοφάγους κιρσούς. Αν και οι μεταμοσχεύσεις ήπατος είναι συχνά επιτυχημένες, ο αριθμός των ατόμων που περιμένουν μεταμοσχεύσεις υπερβαίνει κατά πολύ τα διαθέσιμα όργανα.

Οικιακές θεραπείες

Ποιες είναι μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής ή θεραπείες που μπορούν να γίνουν για τη θεραπεία των οισοφάγων

Εδώ είναι ο τρόπος ζωής και οι θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τις οισοφαγικές κιρσίδες:

• Μην πίνετε αλκοόλ. Τα άτομα με ηπατική νόσο συνιστάται συχνά να σταματήσουν να καταναλώνουν αλκοόλ, επειδή το ήπαρ επεξεργάζεται αλκοόλ. Η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να επιβαρύνει το συκώτι που λειτουργεί ήδη άσχημα.
• Κάντε μια υγιεινή διατροφή. Επιλέξτε μια διατροφή με πολλά φρούτα και λαχανικά. Επιλέξτε δημητριακά ολικής αλέσεως και άπαχες πρωτεΐνες. Μειώστε την πρόσληψη λιπαρών και τηγανητών τροφών.
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος. Το υπερβολικό σωματικό λίπος μπορεί να βλάψει το συκώτι. Η παχυσαρκία σχετίζεται με μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών κίρρωσης. Χάστε βάρος εάν είστε παχύσαρκοι ή υπέρβαροι.
• Χρησιμοποιήστε χημικά με προσοχή. Ακολουθήστε τις οδηγίες για οικιακές χημικές ουσίες, όπως καθαριστικά και σπρέι εντόμων. Εάν εργάζεστε γύρω από χημικές ουσίες, ακολουθήστε τις προειδοποιήσεις ασφαλείας. Το ήπαρ σας ξεπλένει τοξίνες από το σώμα σας, οπότε περιορίστε την ποσότητα τοξινών που πρέπει να επεξεργαστεί το ήπαρ σας.
• Μειώστε τον κίνδυνο ηπατίτιδας. Προστατέψτε τον εαυτό σας μακριά από το σεξ ή χρησιμοποιώντας προφυλακτικά. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν πρέπει να εμβολιαστείτε για ηπατίτιδα Β και ηπατίτιδα Α.

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την καλύτερη λύση στο πρόβλημά σας.