Τονομετρία: στόχοι, διαδικασίες και αποτελέσματα

Ορισμός

Τι είναι η τονομετρία;

Η τονομετρία είναι μια εξέταση οφθαλμών που μετρά την πίεση μέσα στο βολβό του ματιού σας ή αυτό που είναι γνωστό ως ενδοφθάλμια πίεση (IOP). Το εργαλείο που χρησιμοποιείται στους τονομετρικούς ελέγχους ονομάζεται τονομέτρο.

Γενικά, αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται για τον έλεγχο του γλαυκώματος, μιας οφθαλμικής νόσου που μπορεί να προκαλέσει τύφλωση λόγω βλάβης στο νεύρο στο πίσω μέρος του ματιού (οπτικό νεύρο).

Κανονικά, το υγρό των ματιών αποστραγγίζεται μέσω της γωνίας αποστράγγισης του ματιού. Στις περισσότερες περιπτώσεις γλαυκώματος, βλάβη στο οπτικό νεύρο συμβαίνει λόγω της συσσώρευσης υγρού που δεν μπορεί να στραγγίσει σωστά από το μάτι. Η συσσώρευση είναι αυτό που στη συνέχεια αυξάνει την πίεση στο βολβό του ματιού.

Οι δοκιμές τονομετρίας μπορούν να γίνονται κάθε λίγους μήνες ή χρόνια ως μέρος μιας ρουτίνας οφθαλμολογικής εξέτασης. Επιπλέον, επειδή η ενδοφθάλμια πίεση μπορεί να αλλάξει με την πάροδο του χρόνου, η τονομετρία δεν είναι η μόνη δοκιμή που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο γλαυκώματος.

Εάν το IOP είναι υψηλό, ενδέχεται να απαιτηθούν πρόσθετες εξετάσεις οφθαλμών όπως οφθαλμοσκόπηση (funduscopy), γωνιοσκοπία και οπτικές εξετάσεις πεδίου.

Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι τονομετρίας;

Ακολουθούν οι 3 πιο συνηθισμένοι τύποι τονομετρικών ελέγχων:

1. Τονομετρία Goldmann

Εξέταση τονομετρίας επιδοκιμασία Το Goldmann's είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος δοκιμής που εκτελείται ως πρότυπο για την εξέταση της ενδοφθάλμιας πίεσης, με τα πιο ακριβή αποτελέσματα.

Αυτή η δοκιμή ισοπεδώνει μέρος του κερατοειδούς σας για τη μέτρηση της πίεσης των ματιών και χρησιμοποιεί ένα φωτιστικό μικροσκόπιο για να κοιτάξει το μάτι σας με ένα τονόμετρο.

2. Ηλεκτρονική τονομετρία

Αυτό το τεστ έχει επίσης υψηλή ακρίβεια, αν και μερικές φορές τα αποτελέσματα διαφέρουν από την τονομετρία της Goldmann. Σε αυτό το τεστ, ο γιατρός θα τοποθετήσει ένα μαλακό όργανο με στρογγυλεμένη άκρη που μοιάζει με στυλό απευθείας στον κερατοειδή του ματιού. Η ένδειξη ενδοφθάλμιας πίεσης εμφανίζεται σε έναν μικρό πίνακα υπολογιστή.

3. Τονομετρία χωρίς επαφή (πνευμονομετρία)

Αυτός ο τύπος τονομετρίας δεν αγγίζει τα μάτια σας, αλλά χρησιμοποιεί μια εισπνοή αέρα για να ισιώσει τον κερατοειδή. Αυτός ο τύπος τονομετρίας δεν είναι ο καλύτερος τρόπος μέτρησης της ενδοφθάλμιας πίεσης, αλλά χρησιμοποιείται συχνά ως ένας απλός και εύκολος τρόπος για τον έλεγχο της ενδοφθάλμιας πίεσης, ειδικά στα παιδιά.

Πότε πρέπει να έχω τονομετρία;

Γενικά, οι γιατροί θα συστήσουν να υποβληθούν σε εξέταση τονομετρίας εάν υποψιάζεστε ότι έχετε συμπτώματα γλαυκώματος, όπως:

• μειωμένη όραση, ειδικά στην άκρη του ματιού
• όραμα σηράγγων (μάτια σαν να κοιτάς από μια σήραγγα)
• σοβαρός πόνος στα μάτια
• θολή όραση
• δείτε έναν κύκλο ουράνιου τόξου γύρω από μια λάμπα ή ένα φως
• κόκκινα μάτια

Επιπλέον, συνιστάται επίσης να κάνετε αυτήν την εξέταση εάν είστε μεταξύ ατόμων που έχουν παράγοντες κινδύνου για γλαύκωμα.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας, εδώ είναι οι παράγοντες κινδύνου για το γλαύκωμα:

• είναι άνω των 40 ετών
• έχετε μέλος της οικογένειας με γλαύκωμα
• Ασιατική, Αφρικανική ή Ισπανική καταγωγή
• έχετε μη φυσιολογική πίεση στο μάτι
• πάσχει από μυωπία ή μυωπία
• έχουν υποστεί τραύμα ή τραυματισμό στο μάτι
• λήψη μακροχρόνιων στεροειδών φαρμάκων
• έχει ένα λεπτό κερατοειδή στο κέντρο του ματιού
• έχουν ένα αραιωτικό οπτικό νεύρο
• πάσχετε από διαβήτη, ημικρανίες, υψηλή αρτηριακή πίεση ή άλλη ασθένεια

Επεξεργάζομαι, διαδικασία

Τι πρέπει να κάνω πριν υποβληθώ σε τονομετρία;

Δεν χρειάζεται να κάνετε ειδικές προετοιμασίες πριν περάσετε την εξέταση. Ωστόσο, υπάρχουν πολλά πράγματα που πρέπει να ληφθούν υπόψη, όπως:

• Εάν φοράτε φακούς επαφής, αφαιρέστε τους πριν από τη δοκιμή.
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ιστορικό οφθαλμικών παθήσεων, όπως έλκη του κερατοειδούς ή οφθαλμικές λοιμώξεις.
• Επίσης, ενημερώστε το γιατρό σας εάν υπάρχει ιστορικό γλαυκώματος στην οικογένειά σας.
• Πάντα να ενημερώνετε την ιατρική ομάδα και το γιατρό σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε.

Πώς είναι η διαδικασία τονομετρίας;

Η διαδικασία ελέγχου τονομετρίας διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. Εδώ είναι τα βήματα:

1. Θα σας δοθούν οφθαλμικές σταγόνες για να αναισθητοποιήσετε τα μάτια σας, οπότε δεν θα αισθανθείτε το τοόμετρο να κολλήσει κατά τη διάρκεια της δοκιμής.
2. Μια λωρίδα χαρτιού που περιέχει τη βαφή θα αγγίξει τα μάτια σας ή θα σας δοθούν οφθαλμικές σταγόνες που περιέχουν τη βαφή. Η βαφή στοχεύει να διευκολύνει τον γιατρό σας να δει τον κερατοειδή σας.
3. Τοποθετήστε το πηγούνι σας στο στήριγμα και κοιτάξτε απευθείας στο μικροσκόπιο (σχισμοειδή λυχνία) σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
4. Στη μέθοδο Goldmann, οι γιατροί θα χρησιμοποιήσουν καθετήρας ένα τονόμετρο που τοποθετείται απαλά στο μάτι, για να μετρηθεί η ενδοφθάλμια πίεση στο μάτι σας.
5. Το ίδιο ισχύει και για τις ηλεκτρονικές μεθόδους. Η διαφορά είναι ότι τα αποτελέσματα μέτρησης IOP θα εμφανίζονται στον πίνακα ή στην οθόνη.

Στη μέθοδο χωρίς επαφή ή πνευμονομετρική, η διαδικασία είναι ελαφρώς διαφορετική. Με αυτήν τη μέθοδο, δεν θα χρειαστείτε ένα αναισθητικό στάγδην. Τα βήματα για την πνευμονομετρία είναι:

• Τοποθετήστε το πηγούνι σας στο στήριγμα και κοιτάξτε κατευθείαν στο μηχάνημα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
• Μια ριπή αέρα θα φυσάει στα μάτια σας σε χρόνο μηδέν. Θα ακούσετε μια εισπνοή και θα αισθανθείτε μια δροσερή αίσθηση ή μια ελαφριά πίεση στο μάτι.
• Το τονόμετρο καταγράφει το IOP των αλλαγών στο φως που ανακλάται από τον κερατοειδή. Το τεστ μπορεί να γίνει αρκετές φορές για κάθε μάτι.

Τι πρέπει να κάνω μετά από αυτήν την εξέταση;

Μπορεί να αισθανθείτε κνησμό του κερατοειδούς αφού υποβληθείτε σε τονομετρία. Ωστόσο, αυτό συνήθως εξαφανίζεται εντός 24 ωρών. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να ανησυχούν όταν το τοόμετρο αγγίζει το μάτι. Στη μέθοδο πνευμονομετρίας, μόνο μια εισπνοή αέρα αγγίζει το μάτι.

Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε πόνο στα μάτια κατά τη διάρκεια της δοκιμής ή για 48 ώρες μετά τη δοκιμή.

Επεξήγηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών μου;

Η φυσιολογική πίεση των ματιών ή της ενδοφθάλμιας μπορεί να ποικίλλει από άτομο σε άτομο και συνήθως είναι υψηλότερη μετά το ξύπνημα. Ωστόσο, σύμφωνα με το Ίδρυμα Ερευνών του Γλαυκώματος, το κανονικό μέγεθος της πίεσης των ματιών (ενδοφθάλμια) είναι γενικά μεταξύ 10-20 χιλιοστών υδραργύρου (mmHg). Η πίεση των ματιών που είναι πολύ χαμηλή ή πολύ υψηλή μπορεί να βλάψει την όρασή σας.

Η αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε γλαύκωμα. Άτομα που έχουν αποτέλεσμα IOP υψηλότερο από 20 mmHg αλλά δεν έχουν βλάβη στο οπτικό νεύρο μπορεί να έχουν μια κατάσταση που ονομάζεται οφθαλμική υπέρταση. Ωστόσο, αυτή η οφθαλμική υπέρταση μπορεί να εξελιχθεί σε γλαύκωμα ανά πάσα στιγμή.

Το γλαύκωμα εμφανίζεται όταν η υψηλή ενδοφθάλμια πίεση έχει καταστρέψει το οπτικό νεύρο στο μάτι. Αυτή η νευρική βλάβη οδηγεί σε μειωμένη ποιότητα όρασης. Εάν ο ασθενής δεν αντιμετωπιστεί αμέσως με τη σωστή θεραπεία του γλαυκώματος, αυτή η κατάσταση έχει τη δυνατότητα να οδηγήσει σε ολική τύφλωση.

Παρενέργειες

Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες μετά από την τονομετρία;

Γενικά, η τονομετρία είναι μια ασφαλής και ελάχιστη εξέταση κινδύνου. Ωστόσο, εάν υποβληθείτε σε εξέταση χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Goldmann, ενδέχεται να υπάρχουν φουσκάλες στον κερατοειδή σας (τριβή του κερατοειδούς). Αυτές οι κυψέλες συνήθως εξαφανίζονται μόνοι τους μέσα σε λίγες ημέρες.

Ωστόσο, εάν αισθανθείτε δυσφορία στο μάτι σας που δεν εξαφανίζεται μετά την εξέταση, ενημερώστε το γιατρό σας αμέσως.