Εξέταση BTA, δοκιμή πτυέλων για φυματίωση (TB)

Ορισμός

Τι είναι η εξέταση BTA;

Η φυματίωση (TB) είναι μια αερομεταφερόμενη ασθένεια που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη Mycobacterium tuberculosis. Τα άτομα που υποπτεύονται ότι έχουν αυτή τη βακτηριακή λοίμωξη συνιστάται να πραγματοποιήσουν διαγνωστικό τεστ για φυματίωση, ώστε να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη της μετάδοσης.

Η εξέταση ανθεκτικών σε οξύ βακτηρίων (BTA) είναι μία από τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση των βακτηρίων που προκαλούν φυματίωση, επειδή αυτά τα βακτήρια μπορούν να ζήσουν σε ένα όξινο περιβάλλον. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ένα δείγμα πτυέλων από ένα άτομο με φυματίωση, επομένως αυτή η δοκιμή ονομάζεται επίσης συχνά δοκιμή πτυέλων.

Υπό ορισμένες συνθήκες, μπορεί να γίνει μια δοκιμή BTA χρησιμοποιώντας δείγματα από το αίμα, τα κόπρανα, τα ούρα και τον μυελό των οστών. Ένα δείγμα διαφορετικό από τα πτύελα χρησιμοποιείται εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι υπάρχει βακτηριακή λοίμωξη από φυματίωση σε όργανα διαφορετικά από τους πνεύμονές σας.

Στην Ινδονησία, το Υπουργείο Υγείας χρησιμοποιεί τη δοκιμή BTA ως την κύρια μέθοδο διάγνωσης της φυματίωσης, υποστηριζόμενη από ακτινογραφίες θώρακα ή ακτινογραφίες θώρακα, καθώς και δοκιμές ευαισθησίας στα πρώτα στάδια της ανίχνευσης ασθενειών.

Πότε πρέπει να κάνω το τεστ BTA;

Το AFB είναι μια δοκιμή που πρέπει να γίνει όταν εμφανίζετε σημεία και συμπτώματα λοίμωξης των πνευμόνων, ειδικά εκείνων που προκαλούνται από τα βακτήρια που προκαλούν φυματίωση ή Mycobacterium tuberculosis.

Μερικά από τα συμπτώματα της φυματίωσης που υποδεικνύουν ότι πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση επιχρίσματος είναι:

• Ο βήχας δεν θα επουλωθεί για 3 εβδομάδες ή περισσότερο
• Δραστική απώλεια βάρους
• Πυρετός
• Το σώμα τρέμει
• Αδύναμο σώμα
• Νυχτερινές εφιδρώσεις

Επιπλέον, εάν εμφανίσετε συμπτώματα που σχετίζονται με εξωπνευμονική φυματίωση (λοίμωξη από φυματίωση που εμφανίζεται σε όργανα εκτός από τους πνεύμονες), συνιστάται επίσης να λάβετε αυτό το τεστ.

Μερικά από τα συμπτώματα της εξωπνευμονικής φυματίωσης που μπορεί να χρειαστεί να προσέξετε είναι ο πόνος στην πλάτη (φυματίωση των οστών), η αδυναμία του σώματος λόγω αναιμίας (φυματίωση του μυελού των οστών), πονοκεφάλους και μειωμένη συνείδηση ​​(μηνιγγίτιδα της φυματίωσης).

Εάν είχατε άλλες εξετάσεις για την ανίχνευση βακτηριακής λοίμωξης από φυματίωση, όπως η δοκιμή Mantoux ή η δοκιμή IGRA και και οι δύο δοκιμές είναι θετικές, μερικές φορές θα χρειαστεί να κάνετε μια άλλη δοκιμή πτύελου για επιβεβαίωση.

Συνιστάται επίσης σε άτομα που έχουν παράγοντες κινδύνου για φυματίωση να κάνουν τεστ επιχρίσματος. Οι ομάδες ανθρώπων που συνιστάται να υποβληθούν σε τεστ επιχρίσματος είναι:

• Άτομα που έχουν στενή επαφή με άτομα με ενεργή φυματίωση, όπως ζουν στο σπίτι ή συναντιούνται συχνά.
• Άτομα που ζουν σε χώρες με υψηλή συχνότητα φυματίωσης, όπως χώρες στη Νοτιοανατολική Ασία, την Αφρική και τη Νότια Αμερική.
• Άτομα που εργάζονται ή ζουν σε σπίτια, κλινικές, νοσοκομεία, φυλακές ή καταφύγια. Ειδικά εάν αυτά τα μέρη είναι γεμάτα με ενεργούς πάσχοντες από φυματίωση.
• Άτομα που έχουν HIV / AIDS, ρευματοειδή αρθρίτιδα ή άλλες ασθένειες που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος.

Προφυλάξεις και προειδοποιήσεις

Τι πρέπει να γνωρίζω πριν υποβληθώ σε εξέταση BTA;

Γενικά, το τεστ AFB είναι μια σχετικά ασφαλής μέθοδος διάγνωσης της φυματίωσης και δεν προκαλεί σοβαρές παρενέργειες.

Εάν δεν μπορείτε να εκδιώξετε το φλέγμα, θα σας δοθεί ένα φάρμακο επαγωγής πτυέλων, το οποίο μπορεί να βοηθήσει στον βήχα και να αποβάλει το φλέγμα. Εάν αποτύχει η επαγωγή πτυέλων, ακόμη και μια μέθοδος συλλογής πτυέλων μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας βρογχοσκόπηση.

Η μέθοδος δειγματοληψίας στη δοκιμή BTA μπορεί να προκαλέσει κάποιες παρενέργειες, αν και είναι πολύ σπάνιες. Οι κίνδυνοι παρενεργειών που μπορεί να προκύψουν εάν κάνετε AFB με βρογχοσκόπηση είναι:

• Πυρετός
• Αιμορραγία βήχα
• Πνευμονία
• Πνευμοθώρακας
• Δυσκολία αναπνοής

Επεξεργάζομαι, διαδικασία

Τι πρέπει να κάνω πριν υποβληθώ σε δοκιμή BTA;

Η εξέταση επιχρίσματος είναι ένα σχετικά απλό τεστ. Έτσι, δεν χρειάζεστε καμία ειδική προετοιμασία. Ωστόσο, είναι καλύτερο εάν πριν από την εξέταση, βουρτσίζετε τα δόντια σας και ξεπλένετε το στόμα σας πρώτα μετά το ξύπνημα το πρωί. Κατά τον καθαρισμό των δοντιών, αποφύγετε τη χρήση στοματικό διάλυμα ή στοματικό διάλυμα.

Επιπλέον, δεν επιτρέπεται να τρώτε ή να πίνετε τίποτα πριν κάνετε αυτό το τεστ πτύελου.

Πώς είναι η διαδικασία ελέγχου BTA;

Ανάλογα με τον τρόπο λήψης του δείγματος πτυέλων, τα βήματα για μια τυπική δοκιμή BTA είναι τα εξής:

1. Δειγματοληψία πτυέλων

Το ιατρικό προσωπικό θα παρέχει ένα δοχείο για την αποθήκευση των πτυέλων σας. Θα σας ζητηθεί να κάνετε βαθιές αναπνοές, να κρατήσετε για 5 δευτερόλεπτα και να εκπνεύσετε αργά.

Επιπλέον, ο γιατρός ή το ιατρικό προσωπικό θα σας ζητήσουν να υποβληθείτε στις ακόλουθες διαδικασίες:

• Βήχα σκληρά μέχρι να αισθανθείτε φλέγμα να ανεβαίνει στο στόμα σας.
• Πετάξτε τα πτύελα στο παρεχόμενο δοχείο.
• Κλείστε καλά το δοχείο.

Τα δείγματα πτυέλων λαμβάνονται συνήθως 3 φορές στη σειρά (κατά τη διάρκεια, το πρωί και ανά πάσα στιγμή). Η πρώτη δειγματοληψία γίνεται με την ιατρική ομάδα, δηλαδή όταν επισκέπτεστε τον γιατρό για πρώτη φορά (ενώ).

Μετά από αυτό, θα σας ζητηθεί να κάνετε τη δική σας συλλογή πτυέλων στο σπίτι την επόμενη μέρα (πρωί). Μετά από αυτό, όταν παραδίδετε το δεύτερο δείγμα πτυέλων στον γιατρό, το τρίτο δείγμα πτυέλων θα ληφθεί από την ιατρική ομάδα ή τον γιατρό (εγκαίρως).

Το BTA είναι ένα τεστ που μπορεί επίσης να γίνει σε παιδιά, αλλά με μια ελαφρώς διαφορετική μέθοδο. Τα παιδιά ενδέχεται να δυσκολεύονται να αποβάλλουν φλέγμα από μόνα τους. Συνήθως, τα πτύελα ενός παιδιού μπορούν να συλλεχθούν με τη βοήθεια ενός εργαλείου νεφελοποιημένο υπερτονικό ορό.

Λειτουργίανεφελοποιημένο υπερτονικό ορόγιατί το τεστ επιχρίσματος στα παιδιά είναι η αραίωση της βλέννας και του φλέγματος στην αναπνευστική οδό, έτσι ώστε το φλέγμα να είναι ευκολότερο να περάσει.

Κατά τη συλλογή των πτυέλων στο σπίτι, το δοχείο που περιέχει το δείγμα πτυέλων πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο για 24 ώρες. Αποφύγετε την αποθήκευση δειγμάτων πτυέλων σε θερμοκρασίες που είναι πολύ κρύες όπως στο εσωτερικό καταψύκτης.

2. Βρογχοσκόπηση

Εάν έχετε πρόβλημα να αποβάλλετε το φλέγμα, ο γιατρός σας θα συστήσει τη μέθοδο βρογχοσκόπησης. Η βρογχοσκόπηση στο τεστ BTA είναι μια μέθοδος εισαγωγής ενός ειδικού σωλήνα εξοπλισμένου με κάμερα στο στόμα σας. Ωστόσο, προτού υποβληθείτε σε αυτήν τη διαδικασία, θα κατασταθείτε πρώτα.

Ο σωλήνας βρογχοσκόπησης θα εισαχθεί στο τμήμα της αναπνευστικής οδού που περιέχει φλέγμα. Το φλέγμα θα αναρροφηθεί και θα αποθηκευτεί αμέσως σε ειδικό δοχείο.

Μετά τη λήψη του δείγματος, το ιατρικό προσωπικό θα αποθηκεύσει το δείγμα στο εργαστήριο σε θερμοκρασία δωματίου για 2 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα βακτήρια στο δείγμα θα αναπτυχθούν και θα αναπαραχθούν. Στα βακτήρια θα δοθεί ειδική βαφή, θερμαίνεται και πλένεται σε όξινο διάλυμα.

Τι πρέπει να κάνω μετά τη δοκιμή BTA;

Αφού ολοκληρωθεί η δοκιμή BTA, μπορείτε να επιστρέψετε στις καθημερινές σας δραστηριότητες όπως πριν. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα εξηγήσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων που έχουν συνδεθεί με τη φυσική εξέταση καθώς και το ιατρικό σας ιστορικό.

Επεξήγηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα της εξέτασης BTA που παίρνω;

Οι οδηγίες για την ανάγνωση των αποτελεσμάτων των δοκιμών BTA που βασίζονται στον ιστότοπο Lab Tests Online είναι οι εξής:

Αρνητικό αποτέλεσμα

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της δοκιμής δείχνει ότι δεν έχει εμφανιστεί βακτηριακή λοίμωξη από φυματίωση.

Εάν τα αποτελέσματα των τριών τεστ επιχρίσματος είναι αρνητικά, αλλά αισθάνεστε τα συμπτώματα της φυματίωσης, τα προβλήματα υγείας που προκύπτουν μπορεί να προκληθούν από βακτηριακή λοίμωξη ή άλλη αναπνευστική νόσο.

Συνήθως, ο γιατρός θα σας χορηγήσει ένα αντιβιοτικό χωρίς OAT (κατά της φυματίωσης) για να πιείτε για κάποιο χρονικό διάστημα.

Μια άλλη πιθανή ερμηνεία ενός αρνητικού αποτελέσματος δοκιμής επιχρίσματος είναι ο αριθμός των βακτηρίων Μ. Tuberculosis πολύ λίγο για να ανιχνευθεί με μικροσκόπιο.

Θετικό αποτέλεσμα

Εάν μόνο ένα από τα τρία δείγματα είναι θετικό, αυτό δείχνει την παρουσία βακτηρίων στο σώμα σας. Για να προσδιορίσετε εάν τα βακτήρια της φυματίωσης ή όχι, θα σας ζητηθεί να κάνετε μια μικροσκοπική εξέταση ή καλλιέργεια πτυέλων.

Αυτή η εξέταση καλλιέργειας θα πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας τη μέθοδο δοκιμή ενίσχυσης πυρηνικού οξέος (ΝΑΑΤ). Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ζητήσει να κάνετε ακτινογραφία θώρακα ή στήθους εάν χρειαστεί.

Εν τω μεταξύ, εάν τα αποτελέσματα της πλειοψηφίας των δοκιμών πτυέλων (2 από 3 δείγματα) ή όλων αυτών είναι θετικά, είναι πιθανό ο γιατρός να συνταγογραφήσει έναν συνδυασμό φαρμάκων φυματίωσης.

Η απόφαση για χορήγηση φαρμάκων μπορεί να ληφθεί αφού ο γιατρός έχει πραγματοποιήσει άλλες δοκιμές υποστήριξης της φυματίωσης, ώστε να είναι απολύτως σίγουρος για τη διάγνωση της φυματίωσης.