Δοκιμή Coombs: χρηστικότητα, επεξεργασία και ανάγνωση αποτελεσμάτων δοκιμών

Ορισμός

Τι ΕΙΝΑΙ ΑΥΤΟ Δοκιμή Coombs?

Δοκιμή Coombs ή Δοκιμή Coombs είναι μια εξέταση αίματος ή μια δοκιμή που γίνεται για την εύρεση ορισμένων αντισωμάτων που προσβάλλουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Κανονικά, τα αντισώματα προστατεύουν το σώμα από μικρόβια που προκαλούν ασθένειες. Ωστόσο, τα αντισώματα μερικές φορές κάνουν λάθη και επιτίθενται σε υγιή κύτταρα. Γι 'αυτό, αυτή η δοκιμή γίνεται για να το ανακαλύψετε.

Υπάρχουν δύο τύποι Δοκιμή Coombs συνήθως γίνεται, δηλαδή:

1. Δοκιμή Coombs ζωντανά (απευθείας)

Δοκιμή Live Coombs (απευθείας) ή επίσης γνωστό ως άμεση δοκιμή αντισφαιρίνης (DAT), περιλαμβάνει μια άμεση εξέταση των ερυθρών αιμοσφαιρίων που βρίσκονται σε ένα δείγμα αίματος.

Αυτή η διαδικασία εκτελείται με πλύσιμο δείγματος αίματος που συλλέγεται σε αλατούχο διάλυμα για την απομόνωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων του ασθενούς. Δοκιμή Coombs απευθείας εξαλείφει τα μη δεσμευμένα αντισώματα που θα μπορούσαν να συγχέουν τα αποτελέσματα.

2. Coombs δοκιμή έμμεσο (έμμεσος)

Έμμεση δοκιμή Coombs (έμμεσος) ή επίσης γνωστό ως έμμεση δοκιμή αντισφαιρίνης (IAT). Αυτή η εξέταση γίνεται με έλεγχο του πλάσματος του αίματος. Σε αντίθεση με την DAT, αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται για την ανίχνευση αντισωμάτων που δεν συνδέονται με ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία μπορεί να υπάρχουν στον ορό του ασθενούς.

Πότε Δοκιμή Coombs Έγινε?

Παρατίθεται από τον ιστότοπο του Πανεπιστημίου του Στάνφορντ, το παρακάτω είναι μια εξήγηση για το πότε Δοκιμή Coombs απαραίτητη:

Δοκιμή Coombs

Δοκιμή Coombs έμμεσος πραγματοποιήθηκε σε δείγμα μητρικού αίματος στο πλαίσιο προγεννητικής εργαστηριακής δοκιμής. Αυτή η δοκιμή αναζητά μια λίστα αντιγόνων που μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα στο νεογέννητο ή να προκαλέσουν προβλήματα στη μητέρα εάν απαιτείται μετάγγιση αίματος.

Αλλο από αυτό, Δοκιμή Coombs έμμεσο (έμμεσοςχρησιμοποιείται συνήθως για να προσδιοριστεί εάν το αίμα του δότη είναι κατάλληλο και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για το άτομο που θα το λάβει.

Προειδοποιήσεις και προφυλάξεις

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν λάβετε το τεστ Coombs;

Τα νεογέννητα (μητέρων που έχουν αρνητικό αίμα ρέζου) μπορούν να υποβληθούν σε άμεση εξέταση Coombs (απευθείας) για έλεγχο αντισωμάτων κατά των ερυθρών αιμοσφαιρίων του μωρού.

Εάν τα αποτελέσματα της εξέτασης είναι θετικά, το μωρό μπορεί να χρειαστεί μετάγγιση με κατάλληλο αίμα για την πρόληψη της αναιμίας.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες ή λόγοι που κάνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών Coombs άχρηστα και δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως αναφορά, όπως:

• Είχατε μετάγγιση αίματος στο παρελθόν
• Είστε έγκυος τους τελευταίους τρεις μήνες
• Χρήση πολλών φαρμάκων, όπως κεφαλοσπορίνες, φάρμακα σουλφα, φάρμακα φυματίωσης, ινσουλίνη και τετρακυκλίνες

Εάν έχετε αυτήν την κατάσταση, ενημερώστε το γιατρό σας για συγκεκριμένες οδηγίες. Θα πρέπει να φοράτε κοντομάνικα ρούχα για να διευκολύνετε τη νοσοκόμα να συλλέξει το δείγμα αίματος.

Αν και είναι σπάνιο, το τεστ Coombs μπορεί να παρουσιάζει διάφορους κινδύνους. Αυτό συμβαίνει επειδή το μέγεθος των φλεβών και των αρτηριών διαφορετικών ανθρώπων. Η λήψη αίματος από μερικούς ανθρώπους μπορεί να είναι πιο δύσκολη από τη λήψη αίματος σε άλλους.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει κίνδυνος Δοκιμή Coombs που μπορεί να αντιμετωπίσετε, συμπεριλάβετε:

• Λιποθυμία ή ζάλη
• Επαναλαμβανόμενες τρυπήματα για να βρείτε μια φλέβα
• Αιμάτωμα (συσσώρευση αίματος κάτω από το δέρμα)
• Υπερβολική αιμορραγία
• Μόλυνση (ο κίνδυνος που εμφανίζεται όταν το δέρμα σπάσει)

Επεξεργάζομαι, διαδικασία

Τι πρέπει να γίνει πριν περάσετε το τεστ Coombs;

Δεν έχουν γίνει ειδικά παρασκευάσματα για αυτόν τον τύπο εξέτασης αίματος. Ο γιατρός θα σας ζητήσει να πιείτε μια κανονική ποσότητα νερού πριν κάνετε εξετάσεις αίματος.

Αυτή είναι μια σχετικά ασφαλής διαδικασία, οπότε ο κίνδυνος είναι μικρός ή σχεδόν ανύπαρκτος. Επίσης, δεν χρειάζεται να κάνετε νηστεία πριν κάνετε αυτό το τεστ.

Ίσως χρειαστεί να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε ορισμένα φάρμακα πριν από τη δοκιμή, αλλά μόνο εάν σας ζητήσει ο γιατρός σας. Βεβαιωθείτε ότι ρωτάτε το γιατρό σας σχετικά με αυτό.

Πώς είναι η διαδικασία δοκιμής Coombs;

Σε γενικές γραμμές, η διαδικασία λήψης αίματος για την εκτέλεση αυτής της εξέτασης είναι η ίδια με τη λήψη ενός φυσιολογικού δείγματος αίματος.

Ο άνω βραχίονας σας θα δεθεί με μια ελαστική ταινία και η νοσοκόμα θα βάλει μια βελόνα στην πτυχή του αγκώνα σας για να συλλέξει ένα δείγμα αίματος.

Εάν η νοσοκόμα δυσκολεύεται να βρει φλέβα, μπορεί να σας δοθούν πολλές ενέσεις. Αργότερα, η νοσοκόμα θα συλλέξει στη συνέχεια το δείγμα αίματος σας σε ένα σωλήνα που θα εξεταστεί στο εργαστήριο.

Επειδή αυτή η δοκιμή πραγματοποιείται συχνά σε μωρά που μπορεί να έχουν διαφορετικά αντισώματα στο αίμα από τη μητέρα, η νοσοκόμα θα χρησιμοποιήσει μια μικρή, αιχμηρή βελόνα, γνωστή ως νυστέρι. Το σημείο της ένεσης ή του αίματος είναι συνήθως στη φτέρνα του ποδιού του μωρού.

Το αίμα που συλλέγεται θα τοποθετηθεί σε γυάλινο σωλήνα, σε γυάλινο πλακίδιο ή σε ταινία μέτρησης.

Τι πρέπει να κάνω μετά τη λήψη του τεστ Coombs;

Γενικά, μπορείτε να ξεκινήσετε τις κανονικές σας δραστηριότητες αμέσως μετά τη διεξαγωγή αυτού του τεστ. Ο πόνος που αισθάνεστε συνήθως εξαρτάται από τις δεξιότητες της νοσοκόμας, την κατάσταση των φλεβών σας και την ευαισθησία σας.

Αφού τραβηχτεί το αίμα, πρέπει να επιδέσετε και να πιέσετε αργά το σημείο της ένεσης.

Επεξήγηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών

Τι σημαίνει το αποτέλεσμα της δοκιμής Coombs;

Αφού εξεταστείτε στο εργαστήριο, θα λάβετε τα αποτελέσματα της δοκιμής Coombs. Εδώ είναι η εξήγηση.

1. Κανονικό

Ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι δεν υπάρχουν αντισώματα στα ερυθρά αιμοσφαίρια σας. Αυτό είναι επίσης γνωστό ως αρνητικό τεστ.

• Δοκιμή Live Coombs (απευθείας)
  Αρνητικό: το αίμα σας δεν έχει αντισώματα συνδεδεμένα με ερυθροκύτταρα
• Έμμεση δοκιμή Coombs (έμμεσος)
  Αρνητικό: το αίμα σας είναι συμβατό με το αίμα που θα ληφθεί κατά τη μετάγγιση. Δοκιμή Coombs που δηλώνει αρνητικό για τον παράγοντα rhesus (τίτλος αντισώματος Rh) σε μια έγκυο γυναίκα υποδηλώνει ότι δεν υπάρχουν αντισώματα ενάντια στο θετικό αίμα του μωρού της (ευαισθητοποίηση rhesus).

2. Μη φυσιολογικό

Τα αποτελέσματα των δοκιμών σας στο Coombs ονομάζονται μη φυσιολογικά εάν είναι θετικά. Το παρακάτω είναι η πλήρης εξήγηση.

• Δοκιμή Live Coombs (απευθείας)
  Ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής δείχνει ότι έχετε αντισώματα που καταπολεμούν (καταστρέφουν) τα δικά σας ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε μετάγγιση αίματος που δεν είναι συμβατή ή μπορεί να σχετίζεται με καταστάσεις όπως αιμολυτική αναιμία ή αιμολυτική νόσο του μωρού ( HDN)
• Έμμεση δοκιμή Coombs (έμμεσος)
  Ένα θετικό αποτέλεσμα εξέτασης σημαίνει ότι το αίμα σας δεν ταιριάζει με το αίμα ενός δότη και δεν μπορείτε να δεχτείτε αιμοδοσίες από αυτό το άτομο. Εάν η δοκιμή τίτλου αντισώματος Rh (rhesus) είναι θετική σε μια γυναίκα που είναι έγκυος ή σχεδιάζει να μείνει έγκυος, αυτό σημαίνει ότι έχει αντισώματα έναντι του θετικού αίματος Rh (επίσης γνωστό ως ευαισθητοποίηση Rh) και θα εξεταστεί νωρίς στην εγκυμοσύνη για να ελέγξει τύπος αίματος μωρού. Εάν το μωρό έχει θετικό αίμα Rhesus, η μητέρα θα πρέπει να παρακολουθείται στενά καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να αποφευχθούν προβλήματα με τα ερυθρά αιμοσφαίρια του μωρού. Εάν δεν έχει γίνει ευαισθητοποίηση, αυτό μπορεί να αποφευχθεί με ένεση ανοσοσφαιρίνης Rh.