Υποβολικό σοκ: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Ορισμός

Τι είναι το υποβολικό σοκ;

Το υποβολικό σοκ είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης όπου η απώλεια αίματος ή σωματικών υγρών είναι πάνω από 20 τοις εκατό.

Γενικά, το 60% του ανδρικού σώματος αποτελείται από υγρά, ενώ οι γυναίκες είναι έως και 50%. Τα σωματικά υγρά απεκκρίνονται με διάφορους τρόπους, όπως εφίδρωση και ούρηση.

Ορισμένες καταστάσεις μπορεί επίσης να προκαλέσουν απώλεια υπερβολικού υγρού στο σώμα, όπως έμετος, διάρροια και αιμορραγία.

Η αιμορραγία είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες υποολεμικού σοκ. Η απώλεια πάρα πολύ αίματος ή σωματικών υγρών μπορεί να προκαλέσει διάφορα προβλήματα υγείας.

Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;

Το υποβολικό σοκ είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους σοκ. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε, αλλά ο κίνδυνος ενός ατόμου να αναπτύξει αυτήν την πάθηση αυξάνεται με την ηλικία.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να ξεπεραστεί και να προληφθεί ελέγχοντας τους υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου. Για να μάθετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτήν την κατάσταση, μπορείτε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Σημάδια & συμπτώματα

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα του υποβολικού σοκ;

Τα σημεία και τα συμπτώματα που εμφανίζονται όταν ένα άτομο βιώνει υποβολικό σοκ γενικά ποικίλλουν. Αυτό εξαρτάται από τον όγκο του χαμένου αίματος και πόσο γρήγορα το σώμα χάνει αίμα.

Μερικοί πάσχοντες μπορεί να αισθάνονται πυρετό, δυσκολία στην αναπνοή, δυσκολία στο να στέκονται και ακόμη και να λιποθυμούν. Οποιαδήποτε συμπτώματα εμφανίζονται μπορεί να είναι δυνητικά απειλητικά για τη ζωή και απαιτούν άμεση ιατρική βοήθεια.

Τα συμπτώματα σοκ μπορεί να μην εμφανιστούν αμέσως. Οι ηλικιωμένοι μπορεί να μην εμφανίσουν αυτά τα συμπτώματα έως ότου η κατάσταση γίνει αρκετά σοβαρή.

Τα συμπτώματα του ήπιου υποβολικού σοκ περιλαμβάνουν γενικά:

• Πονοκέφαλο
• Υπερβολικός ιδρώτας
• Κούραση
• Ναυτία
• Πονοκέφαλο

Επιπλέον, υπάρχουν πιο σοβαρά συμπτώματα, όπως:

• Κρύο, ανοιχτόχρωμο δέρμα
• Λιγότερη ή καθόλου έξοδος ούρων (χωρίς ούρηση)
• Ανώμαλος καρδιακός παλμός (ταχυκαρδία)
• Ο παλμός εξασθενεί
• Σύγχυση
• Τα χείλη γίνονται μπλε
• Το κεφάλι αισθάνεται ελαφρύ
• Η αναπνοή είναι γρήγορη και ρηχή
• Αναίσθητος

Συνήθως, αυτή η κατάσταση συνοδεύεται επίσης από συμπτώματα εσωτερικής ή εσωτερικής αιμορραγίας, όπως:

• Στομαχόπονος
• Αιματηρές κινήσεις του εντέρου
• Μαύρο σκαμνί και κολλώδη υφή
• Τα ούρα περιέχουν αίμα
• Έμετος αίματος
• Πόνος στο στήθος
• Το στομάχι είναι πρησμένο

Παρόλο που ορισμένα σημεία και συμπτώματα μοιάζουν με άλλες ασθένειες, όπως η γρίπη του στομάχου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν εμφανιστούν κάποιο ή περισσότερα από τα παραπάνω συμπτώματα. Όσο περισσότερο περιμένετε να εμφανιστούν πιο σοβαρά συμπτώματα, τόσο πιο δύσκολο θα είναι να αποφευχθεί αυτή η βλάβη του οργάνου.

Ποια είναι τα στάδια του υποβολικού σοκ;

Σύμφωνα με τον ιστότοπο της City Hospitals Sunderland, εδώ είναι τα στάδια του υποβολικού σοκ που συνοδεύονται από το πόσο αίμα χάνεται από το σώμα:

1. Το πρώτο στάδιο

Στα αρχικά στάδια, το σώμα χάνει περίπου κάτω από το 15% του συνολικού όγκου αίματος. Η αρτηριακή πίεση και η αναπνοή διατηρούνται, αλλά το δέρμα αρχίζει να φαίνεται χλωμό.

2. Το δεύτερο στάδιο

Στα μεταγενέστερα στάδια, η απώλεια αίματος είναι περίπου 15-30%. Οι ασθενείς αρχίζουν να παρουσιάζουν δύσπνοια, εφίδρωση και ελαφρώς αυξημένη αρτηριακή πίεση.

3. Το τρίτο στάδιο

Στο τρίτο στάδιο του υποβολικού σοκ, το σώμα έχει χάσει το 30-40% του αίματος. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε πτώση της αρτηριακής πίεσης και ακανόνιστο καρδιακό παλμό.

4. Το τέταρτο στάδιο

Η απώλεια αίματος στα τελικά στάδια έχει ήδη ξεπεράσει το 40%. Αυτή η κατάσταση αναγκάζει τον παλμό να εξασθενίσει, η καρδιά χτυπά πολύ γρήγορα και η αρτηριακή πίεση είναι ήδη πολύ χαμηλή.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Το υποβολικό σοκ είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια. Εάν έχετε κάποιο από τα παραπάνω σημεία ή συμπτώματα ή άλλες ερωτήσεις, μην καθυστερήσετε να λάβετε περισσότερη βοήθεια.

Το σώμα κάθε πάσχοντος εμφανίζει σημεία και συμπτώματα που ποικίλλουν. Για να λάβετε την καταλληλότερη θεραπεία και σύμφωνα με την κατάσταση της υγείας σας, βεβαιωθείτε ότι πάντα επισκέπτεστε το γιατρό σας ή το πλησιέστερο κέντρο παροχής υπηρεσιών υγείας.

Αιτία

Τι προκαλεί υποβολικό σοκ;

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η αιτία του υποβολικού σοκ είναι η απώλεια μεγάλων ποσοτήτων αίματος και σωματικών υγρών. Στην πραγματικότητα, το αίμα παίζει ρόλο στη διοχέτευση οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών σε όλο το σώμα, έτσι ώστε κάθε όργανο να μπορεί να λειτουργεί σωστά.

Εάν το σώμα χάνει αίμα ή υγρά πολύ γρήγορα και το σώμα δεν μπορεί να αντικαταστήσει τον όγκο του υγρού που χάνεται, τα όργανα του σώματος θα αντιμετωπίσουν προβλήματα και θα εμφανιστούν συμπτώματα σοκ. Η απώλεια του ενός πέμπτου ή περισσότερων της κανονικής ποσότητας αίματος στο σώμα μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα.

Μερικά πράγματα που μπορούν να κάνουν το σώμα να χάσει μεγάλες ποσότητες αίματος, περιλαμβάνουν:

• Εσωτερική αιμορραγία, όπως γαστρεντερική αιμορραγία
• Η πληγή είναι αρκετά μεγάλη
• Τραυματισμός που προκαλεί τραυματισμό των εσωτερικών οργάνων
• Αφυδάτωση
• Εκτοπική εγκυμοσύνη

Το επίπεδο του αίματος που κυκλοφορεί στο σώμα μπορεί να μειωθεί εάν χάσετε πάρα πολύ σωματικό υγρό. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από:

• Εγκαύματα
• Διάρροια
• Υπερβολικός ιδρώτας
• Φίμωτρο

Παράγοντες κινδύνου

Ποιοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της κατάστασης;

Το υποβολικό σοκ είναι μια ιατρική κατάσταση που μπορεί να εμφανιστεί σε σχεδόν οποιονδήποτε, ανεξάρτητα από την ηλικία και τη φυλετική ομάδα. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει αυτήν την κατάσταση.

Τα ακόλουθα είναι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να προκαλέσουν υποβολικό σοκ:

1. Ηλικία

Αν και αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί σε σχεδόν οποιαδήποτε ηλικία, ο κίνδυνος σοκ ενός ατόμου αυξάνεται με την ηλικία.

2. Είχε ατύχημα

Εάν έχετε ατύχημα με αυτοκινητιστικό όχημα, πτώση ή άλλο ατύχημα που σας προκαλεί να χάσετε πολύ αίμα, ο κίνδυνος σοκ είναι πολύ υψηλότερος.

3. Έχετε ορισμένες ασθένειες ή καταστάσεις υγείας

Εάν έχετε προβλήματα στο πεπτικό σύστημα, τα εσωτερικά σας όργανα διατρέχουν κίνδυνο αιμορραγίας. Αυτή η κατάσταση αυξάνει τις πιθανότητές σας να σοκ.

Επιπλέον, μια μη φυσιολογική εγκυμοσύνη, όπως μια έκτοπη εγκυμοσύνη, μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο σοκ λόγω της πιθανότητας βλάβης στο έμβρυο.

Τα άτομα που έχουν ορισμένες χρόνιες ασθένειες, όπως ο διαβήτης, το εγκεφαλικό ή καρδιακά προβλήματα, έχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτές τις καταστάσεις.

Οι ασθενείς που έχουν διαταραχές του αίματος, όπως η αιμοφιλία, διατρέχουν επίσης κίνδυνο για αυτήν την πάθηση. Άτομα που ζουν με αιμορροφιλία αιμορραγούν περισσότερο από τα φυσιολογικά άτομα, οπότε ο κίνδυνος απώλειας αίματος είναι μεγαλύτερος.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η ύπαρξη ενός ή περισσότερων παραγόντων κινδύνου δεν σημαίνει ότι σίγουρα θα υποφέρετε από ασθένεια ή κατάσταση υγείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανό να αντιμετωπίσετε ορισμένες καταστάσεις υγείας χωρίς παράγοντες κινδύνου.

Επιπλοκές

Ποιες είναι οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν λόγω του υποβαθμικού σοκ;

Η έλλειψη ροής αίματος και υγρών στο σώμα μπορεί να οδηγήσει σε πολλές επιπλοκές.

Σύμφωνα με άρθρο της Ιατρικής Σχολής του Χάρβαρντ, ασθενείς με υποβλεμικό σοκ που δεν λαμβάνουν άμεση ιατρική φροντίδα μπορούν να αναπτύξουν ισχαιμικούς τραυματισμούς σε ζωτικά όργανα. Αυτό κινδυνεύει να προκαλέσει δυσλειτουργία σε αυτά τα όργανα.

Εδώ είναι μερικές από τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν λόγω υποολεμικού σοκ:

• Βλάβη στα νεφρά
• Εγκεφαλική βλάβη
• Γάγγραινα των χεριών και των ποδιών, προκαλώντας μερικές φορές ακρωτηριασμό
• Εμφραγμα
• Βλάβη σε άλλα όργανα
• Νεκρός

Οι επιπτώσεις του υποβολικού σοκ εξαρτώνται από το πόσο γρήγορα χάνει το σώμα σας το αίμα, καθώς και από τον όγκο του αίματος που χάνεται.

Εάν έχετε χρόνια ασθένεια όπως διαβήτη, εγκεφαλικό ή καρδιακά προβλήματα, ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών είναι πολύ υψηλότερος.

Επιπλέον, εάν έχετε μια διαταραχή πήξης του αίματος, όπως η αιμοφιλία, είναι επίσης πολύ πιθανότερο να αναπτύξετε επιπλοκές.

Διάγνωση & θεραπεία

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Πώς διαγιγνώσκεται το hypovolemic shock;

Γενικά, αυτή η κατάσταση δεν δείχνει αμέσως σημάδια ή συμπτώματα. Έτσι, τα συμπτώματα θα εμφανιστούν όταν αντιμετωπίζετε αυτήν την κατάσταση για κάποιο χρονικό διάστημα.

Επομένως, απαιτείται φυσική εξέταση για να ελεγχθούν σημάδια σοκ, όπως χαμηλή αρτηριακή πίεση και ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί. Τα άτομα που προκαλούν σοκ γενικά δεν είναι αρκετά ικανοποιητικά για να απαντήσουν σε ερωτήσεις που ρωτούν οι γιατροί στο τμήμα έκτακτης ανάγκης.

Εάν εμφανιστεί εξωτερική αιμορραγία, αυτή η κατάσταση θα αναγνωριστεί ευκολότερα. Ωστόσο, η εσωτερική αιμορραγία είναι συνήθως πιο δύσκολη στη διάγνωση έως ότου ο ασθενής εμφανίσει σημάδια αιμορραγικού σοκ.

Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει αρκετές επιπλέον εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τα αποτελέσματα της διάγνωσης. Εδώ είναι οι τύποι:

• Πλήρης μέτρηση αίματος για έλεγχο ανισορροπιών ηλεκτρολυτών, καθώς και λειτουργία νεφρών και ήπατος
• Δοκιμές απεικόνισης, όπως αξονική τομογραφία, υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία
• Ηχοκαρδιογράφημα για έλεγχο της δομής και της λειτουργίας της καρδιάς με ηχητικά κύματα
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα για έλεγχο του ρυθμού του καρδιακού παλμού
• Ενδοσκόπηση για εξέταση του οισοφάγου και άλλων πεπτικών οργάνων
• Καθετήρας δεξιάς καρδιάς
• Καθετήρας ούρων (σωλήνας που εισάγεται στα ούρα για τη μέτρηση του όγκου των ούρων)

Πώς να αντιμετωπίσετε αυτήν την πάθηση;

Όταν ο ασθενής φτάσει στο νοσοκομείο, η ιατρική ομάδα θα τοποθετήσει ένα IV για να αντικαταστήσει τον όγκο του υγρού και του αίματος που χάθηκε. Αυτό είναι σημαντικό έτσι ώστε η κυκλοφορία του αίματος να διατηρείται και να ελαχιστοποιείται η βλάβη των οργάνων.

Οι στόχοι της φαρμακευτικής αγωγής και της θεραπείας είναι να ελέγχουν τα επίπεδα υγρών και αίματος, να αντικαθιστούν τα χαμένα υγρά και να σταθεροποιούν την κατάσταση του ασθενούς.

Μερικές από τις διαδικασίες που μπορεί να εκτελεστούν είναι:

• Μεταγγίσεις πλάσματος αίματος
• Μεταγγίσεις αιμοπεταλίων
• Μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων
• Κρυσταλλική έγχυση

Ο γιατρός θα δώσει επίσης φάρμακα που μπορούν να βελτιώσουν τη λειτουργία της καρδιάς για την άντληση αίματος, όπως:

• Ντοπαμίνη
• Ντοβουταμίνη
• Επινεφρίνη
• Νορεπινεφρίνη

Οικιακές θεραπείες

Ποιες είναι οι πρώτες βοήθειες, οι θεραπείες στο σπίτι ή τα προληπτικά μέτρα που μπορούν να ληφθούν για τη θεραπεία του υποβολικού σοκ;

Όταν κάποιος είναι σε κατάσταση σοκ, ακολουθούν ορισμένα βήματα που μπορείτε να κάνετε πριν πάτε στο γιατρό ή το νοσοκομείο:

• Κρατήστε το άτομο καλό και ζεστό για την πρόληψη της υποθερμίας.
• Τοποθετήστε το άτομο με τα πόδια ψηλά περίπου 30 cm για να αυξήσετε την κυκλοφορία.
• Εάν το άτομο έχει τραυματισμούς στο κεφάλι, στο λαιμό, στην πλάτη ή στα πόδια, μην αλλάξετε θέσεις, όπως στο σημείο 2, εκτός εάν το άτομο είναι σε σοβαρή κατάσταση
• Μην δίνετε υγρά από το στόμα.
• Εάν το άτομο πρέπει να σηκωθεί, κρατήστε το ξαπλωμένο με το κεφάλι κάτω και τα πόδια του ψηλά. Σταθεροποιήστε το κεφάλι και το λαιμό πριν μετακινήσετε το άτομο σε περίπτωση υποψίας τραυματισμού του νωτιαίου μυελού

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την καλύτερη λύση στο πρόβλημά σας.