Σχιστοσωμίαση: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Τι είναι η σχιστοσωμίαση;

Η σχιστοσωμίαση είναι μια οξεία ή χρόνια ασθένεια που προκαλείται από παρασιτικά σκουλήκια που ζουν στο νερό σε υποτροπικές και τροπικές περιοχές. Η σχιστοσωμίαση είναι επίσης γνωστή ως bilharzia ή «σαλιγκάρι».

Αυτή η ασθένεια προσβάλλει πρώτα τα έντερα και το ουροποιητικό σύστημα. Ωστόσο, επειδή τα σκουλήκια παραμένουν στο αίμα, η σχιστοσωμίαση μπορεί να εισβάλει σε άλλα συστήματα.

Το μέρος του σώματος που επηρεάζεται από αυτήν την ασθένεια θα εξαρτηθεί από το είδος των παρασίτων. Πολλά είδη μπορούν να επηρεάσουν τους πνεύμονες και τον νωτιαίο μυελό, τον εγκέφαλο και το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Συχνά, δεν θα αισθανθείτε συμπτώματα την πρώτη φορά που θα μολυνθείτε με σχιστοσωμίαση. Ωστόσο, αυτά τα παράσιτα μπορούν να παραμείνουν στο σώμα για χρόνια και να προκαλέσουν βλάβη στα όργανα, όπως τα ούρα, τα νεφρά και το ήπαρ.

Η σχιστοσωμίαση συχνά δεν είναι άμεσα θανατηφόρα, αλλά χρόνια (χρόνια) που μπορεί να βλάψει σοβαρά τα εσωτερικά όργανα. Αυτή η κατάσταση μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε μειωμένη ανάπτυξη και γνωστική ανάπτυξη στα παιδιά.

Πόσο συχνή είναι η σχιστοσωμίαση;

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, υπάρχουν περίπου το 90% των περιπτώσεων σχιστοσωμίας που απαιτούν θεραπεία στην Αφρική.

Αυτό το παράσιτο βρίσκεται πιο συχνά στην Αφρική. Ωστόσο, αυτό το παράσιτο βρίσκεται επίσης σε περιοχές της Νότιας Αμερικής, της Καραϊβικής, της Μέσης Ανατολής και της Νοτιοανατολικής Ασίας.

Στην Ινδονησία, αυτή η ασθένεια βρίσκεται επίσης στην επαρχία του κεντρικού Sulawesi, που είναι ακριβής στα υψίπεδα Lindu, Napu και Bada.

Αυτή η κατάσταση είναι πολύ συχνή και μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας. Η σχιστοσωμίαση μπορεί να αντιμετωπιστεί μειώνοντας τους παράγοντες κινδύνου. Συζητήστε με το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Συμπτώματα σχιστοσωμίας

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με το είδος και τη φάση της λοίμωξης. Τα χαρακτηριστικά και τα συμπτώματα της σχιστοσωμίας είναι:

• Πολλά παράσιτα μπορούν να προκαλέσουν πυρετό, ρίγη, πρησμένους λεμφαδένες και πρήξιμο του ήπατος και της λέμφου.
• Όταν τα σκουλήκια μπαίνουν για πρώτη φορά στο δέρμα, μπορεί να προκαλέσουν κνησμό και εξάνθημα (φαγούρα του κολυμβητή). Σε αυτήν την κατάσταση, τα σκουλήκια μικρόχριστόσωμα θρυμματισμένο στο δέρμα.
• Τα εντερικά συμπτώματα περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος και διάρροια (μπορεί να υπάρχει αίμα).
• Τα συμπτώματα της ούρησης περιλαμβάνουν συχνή ούρηση, πόνο και αίμα.

Αυτά τα συμπτώματα, γνωστά ως οξεία σχιστοσωμίαση, συχνά βελτιώνονται μόνα τους μέσα σε λίγες εβδομάδες. Ωστόσο, είναι ακόμα σημαντικό να λάβετε θεραπεία, επειδή τα παράσιτα μπορούν να παραμείνουν στο σώμα και να προκαλέσουν μακροχρόνια προβλήματα.

Μερικά άτομα με σχιστοσωμίαση, είτε είναι συμπτωματικά νωρίς είτε όχι, θα αντιμετωπίσουν πιο σοβαρά προβλήματα στα μέρη του σώματος όπου βρίσκονται αυτά τα αυγά σκουληκιών. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται χρόνια σχιστοσωμία.

Η χρόνια σχιστοσωμίαση μπορεί να περιλαμβάνει μια ποικιλία συμπτωμάτων και προβλημάτων, ανάλογα με την περιοχή που έχει μολυνθεί.

Τα παρακάτω είναι μερικά από τα συμπτώματα που εμφανίζονται με βάση τη μολυσμένη περιοχή:

• Πεπτικό σύστημα: προκαλεί αναιμία, πόνο και πρήξιμο στο στομάχι, διάρροια και αίμα στα κόπρανα
• Σύστημα ούρησης (ουροποιητικό): μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα), πόνο κατά την ούρηση, συχνή ώθηση ούρησης και αίμα στα ούρα
• Καρδιά και πνεύμονες: προκαλεί επίμονο βήχα, συριγμό, δύσπνοια και βήχα στο αίμα
• Νευρικό σύστημα ή εγκέφαλος: προκαλεί επιληπτικές κρίσεις, πονοκεφάλους, αδυναμία και μούδιασμα στα πόδια και ζάλη.

Χωρίς θεραπεία, τα προσβεβλημένα όργανα μπορεί να υποστούν μόνιμη βλάβη.

Μπορεί να υπάρχουν σημεία και συμπτώματα που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από τα ακόλουθα:

• Βιώνει σημεία ή συμπτώματα μόλυνσης από παράσιτα όπως παραπάνω
• Ταξιδέψτε σε τροπικές ή υποτροπικές περιοχές με υψηλή συχνότητα σχιστοσωμίας
• Πόσιμο ή εκτεθειμένο σε νερό που είναι μολυσμένο με παράσιτα

Αιτίες της σχιστοσωμίας

Η αιτία της σχιστοσωμίας είναι μια παρασιτική λοίμωξη, γνωστή και ως σκουλήκια. Αυτά τα σκουλήκια ζουν σε γλυκό νερό, όπως:

• Πισίνα
• Λίμνη
• Ποτάμι
• Δεξαμενή
• Κανάλι

Το νερό για κολύμβηση που προέρχεται από πηγές που δεν φιλτράρονται απευθείας από λίμνες ή ποτάμια μπορεί επίσης να εξαπλώσει μόλυνση. Αυτά τα σκουλήκια δεν ζουν σε θαλασσινό νερό, πισίνες που περιέχουν χλώριο ή πηγές νερού με καλή διαχείριση.

Μπορείτε να μολυνθείτε εάν έρθετε σε επαφή με πηγή νερού μολυσμένη με παράσιτα, ενώ κωπηλατείτε με βάρκα, κολυμπάτε ή πλένετε και μικρά σκουλήκια μπαίνουν στο δέρμα σας.

Μόλις βρεθούν στο σώμα, τα σκουλήκια ταξιδεύουν μέσω του αίματος σε περιοχές, όπως το ήπαρ και τα έντερα. Μετά από μερικές εβδομάδες, τα σκουλήκια αρχίζουν να εκκολάπτουν αυγά.

Μερικά αυγά παραμένουν στο σώμα και καταστρέφονται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Μερικοί άλλοι περνούν από τα ούρα ή τα κόπρανα. Χωρίς θεραπεία, τα σκουλήκια μπορούν να συνεχίσουν να εκκολάπτονται αυγά για χρόνια.

Όταν τα αυγά αφήνουν το σώμα μέσα στο νερό, παράγουν μικροσκοπικές προνύμφες που πρέπει να αναπτυχθούν σε σαλιγκάρια γλυκού νερού για αρκετές εβδομάδες πριν μπορέσουν να μολύνουν άλλους ανθρώπους.

Αυτό σημαίνει ότι η μετάδοση της σχιστοσωμίας δεν μπορεί να συμβεί μεταξύ των ανθρώπων.

Παράγοντες κινδύνου για σχιστοσωμίαση

Όλοι μπορούν να πάρουν σχιστοσωμίαση. Ωστόσο, υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει αυτήν την ασθένεια, δηλαδή:

• Ζώντας ή ταξιδεύετε σε περιοχές όπου εμφανίστηκε σχιστοσωμίαση
• Το δέρμα σας έρχεται σε επαφή με γλυκό νερό από κανάλια, ποτάμια ή λίμνες
• Ηλικία των παιδιών

Διάγνωση και θεραπεία

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Τι δοκιμές γίνονται για τη διάγνωση αυτής της κατάστασης;

Εάν επιστρέψατε πρόσφατα από μια περιοχή με σχιστοσωμίαση και αντιμετωπίζετε συμπτώματα, θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό.

Ο γιατρός θα σας ρωτήσει πού έχετε ταξιδέψει, πόσο καιρό ήσασταν εκεί και αν υπήρξε επαφή με μολυσμένο νερό.

Στη συνέχεια, ο γιατρός θα κάνει φυσική εξέταση και θα κάνει διάφορες εξετάσεις:

• Δοκιμή αντισωμάτων για την αναζήτηση σημείων λοίμωξης
• Βιοψία ιστών
• Πλήρης εξέταση αίματος
• Δοκιμές νεφρικής λειτουργίας
• Δοκιμές λειτουργίας του ήπατος
• Εξέταση κοπράνων για παράσιτα αυγά
• Ουράνια ανάλυση για να αναζητήσετε παράσιτα αυγά στα ούρα

Σας συμβουλεύουμε να κάνετε έλεγχο 3 εβδομάδες μετά την επιστροφή, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα, επειδή είναι πιθανό ότι τα συμπτώματα δεν θα εμφανιστούν έως και λίγο αργότερα.

Ποιες είναι οι θεραπείες για τη σχιστοσωμίαση;

Το Praziquantel είναι ένα φάρμακο που μπορεί να χορηγηθεί βραχυπρόθεσμα για τη θεραπεία μιας λοίμωξης. Αυτό το φάρμακο μπορεί να βοηθήσει ακόμη κι αν ο ασθενής έχει φτάσει σε προχωρημένο στάδιο της νόσου.

Η αποξήρανση τύπου praziquantel είναι συνήθως αποτελεσματική, εφόσον δεν έχουν προκληθεί βλάβες ή επιπλοκές. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα δεν εμποδίζουν την επιστροφή της λοίμωξης αργότερα.

Τα στεροειδή φάρμακα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση των συμπτωμάτων οξείας σχιστοσωμίας ή συμπτωμάτων που προκαλούνται από βλάβη στον εγκέφαλο ή το νευρικό σύστημα.

Πρόληψη της σχιστοσωμίας

Ακολουθούν οι τρόποι ζωής και οι θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να σας βοηθήσουν να αποφύγετε τη λοίμωξη από σχιστοσωμίαση, ειδικά εάν ταξιδεύετε σε μια περιοχή με υψηλή συχνότητα εμφάνισης ασθένειας:

• Αποφύγετε την κωπηλασία, το κολύμπι ή το πλύσιμο σε γλυκό νερό (βεβαιωθείτε ότι κολυμπάτε μόνο στον ωκεανό ή στην πισίνα με χλώριο)
• Φέρτε παντελόνι και παπούτσια μπότα αδιάβροχο όταν υπάρχει πιθανότητα να περάσετε από ένα ρεύμα ή ένα ποτάμι
• Βράστε ή φιλτράρετε το νερό πριν πιείτε
• Εφαρμόστε εντομοαπωθητικό στο δέρμα σας ή στεγνώστε το δέρμα σας αμέσως με μια πετσέτα αφού βγείτε από το νερό που μπορεί να είναι μολυσμένο
• Χρησιμοποιείτε εφάπαξ δόση praziquantel από το στόμα ετησίως, για να μειώσετε την πιθανότητα μόλυνσης και επιπλοκών.

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την καλύτερη λύση στο πρόβλημά σας.