Rituximab: λειτουργίες, δοσολογία, παρενέργειες, τρόπος χρήσης του

Τι φάρμακο Rituximab;

Σε τι χρησιμεύει το rituximab;

Το Rituximab είναι φάρμακο που χρησιμοποιείται μόνο του ή με άλλα φάρμακα για τη θεραπεία ορισμένων τύπων καρκίνου (π.χ. λέμφωμα μη-Hodgkin, χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία). Αυτός είναι ένας τύπος φαρμάκου που ονομάζεται μονοκλωνικό αντίσωμα. Λειτουργεί προσκολλώντας σε ορισμένα αιμοσφαίρια του ανοσοποιητικού σας συστήματος (Β κύτταρα) και σκοτώνοντάς τα. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης με άλλα μονοκλωνικά αντισώματα και ραδιενεργά φάρμακα για τη θεραπεία ορισμένων καρκίνων.

Το Rituximab χρησιμοποιείται επίσης με μεθοτρεξάτη για τη θεραπεία μέτριων έως σοβαρών μορφών ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Συνήθως χρησιμοποιείται για ρευματοειδή μόνο αφού δεν έχουν λειτουργήσει άλλα φάρμακα. Αυτό το φάρμακο μπορεί να μειώσει τον πόνο στις αρθρώσεις και το πρήξιμο. Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία ορισμένων τύπων αγγειακών παθήσεων (όπως η κοκκιωμάτωση του Wegener, μικροσκοπική πολυαγγειίτιδα).

Πώς χρησιμοποιείται το rituximab;

Διαβάστε τον Οδηγό Φαρμάκων που παρέχεται από τον φαρμακοποιό σας προτού αρχίσετε να παίρνετε το rituximab και κάθε φορά που παίρνετε ξαναγέμισμα. Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Ο γιατρός σας θα πρέπει να συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα (όπως ακεταμινοφαίνη, αντιισταμινικά, μεθυλπρεδνιζολόνη) για να λάβετε πριν από κάθε θεραπεία για να μειώσετε τις παρενέργειες, όπως πυρετό και ρίγη. Να είστε προσεκτικοί ακολουθώντας τις οδηγίες του γιατρού.

Αυτό το φάρμακο χορηγείται με αργή ένεση σε φλέβα από επαγγελματία υγείας σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Η δοσολογία και το πρόγραμμα θεραπείας βασίζονται στην ιατρική σας κατάσταση, σε άλλα φάρμακα που μπορεί να παίρνετε και στην ανταπόκριση στη θεραπεία.

Ρωτήστε το γιατρό σας εάν πρέπει να παίρνετε τακτικά φάρμακα (για παράδειγμα, φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση) πριν από τη θεραπεία σας.

Πώς αποθηκεύεται το rituximab;

Αυτό το φάρμακο αποθηκεύεται καλύτερα σε θερμοκρασία δωματίου, μακριά από άμεσο φως και υγρά μέρη. Μην το κρατάτε στο μπάνιο. Μην το παγώνεις. Άλλες μάρκες αυτού του φαρμάκου μπορεί να έχουν διαφορετικούς κανόνες αποθήκευσης. Τηρείτε τις οδηγίες φύλαξης στη συσκευασία του προϊόντος ή ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας. Κρατήστε όλα τα φάρμακα μακριά από παιδιά και κατοικίδια.

Μην ξεπλύνετε τα φάρμακα στην τουαλέτα ή στην αποχέτευση, εκτός εάν σας ζητηθεί. Απορρίψτε αυτό το προϊόν όταν έχει λήξει ή όταν δεν είναι πλέον απαραίτητο. Συμβουλευτείτε τον φαρμακοποιό σας ή την τοπική εταιρεία διάθεσης απορριμμάτων σχετικά με τον τρόπο απόρριψης με ασφάλεια του προϊόντος σας.

Δοσολογία Rituximab

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Ποια είναι η δόση του rituximab για ενήλικες;

Κανονική δοσολογία για ενήλικες με λέμφωμα χωρίς Hodgkin

Πληροφορίες σχετικά με τη χορήγηση του rituximab από επαγγελματία υγείας: Μην το χρησιμοποιείτε ως ενδοφλέβια ώθηση ή βλωμό. Χρησιμοποιείται μόνο ως ενδοφλέβια έγχυση (IV). Προ-ιατρικά πριν από κάθε έγχυση με ακεταμινοφαίνη και αντιισταμινικά. Για ασθενείς με RA, συνιστάται μεθυλπρεδνιζολόνη 100 mg IV ή ισοδύναμο 30 λεπτά πριν από κάθε έγχυση. Συνιστάται προφύλαξη από τον ιό Pneumocystis jiroveci (PCP) και τον ιό κατά του έρπητα για ασθενείς με CLL κατά τη διάρκεια της θεραπείας και έως και 12 μήνες μετά την κατάλληλη θεραπεία.

Πρώτη έγχυση: Ξεκινήστε την έγχυση με ρυθμό 50 mg / ώρα. Εάν δεν υπάρχει τοξικότητα στην έγχυση, αυξήστε το ρυθμό έγχυσης στα 50 mg / ώρα προσαυξήσεις κάθε 30 λεπτά, στο μέγιστο των 400 mg / ώρα.

Επακόλουθη έγχυση: Ξεκινήστε την έγχυση με ρυθμό 100 mg / ώρα. Εάν δεν υπάρχει τοξικότητα στην έγχυση, αυξήστε το ρυθμό στα 100 mg / ώρα σταδιακά σε διαστήματα 30 λεπτών, έως και 400 mg / ώρα κατ 'ανώτατο όριο.

Για ασθενείς που προηγουμένως δεν είχαν υποβληθεί σε θεραπεία Follicular Non-Hodgkins Lymphoma (NHL) και Large Diffuse B-Cell NHL (DLBCL): Εάν ο ασθενής δεν είχε έγχυση σχετιζόμενη με ανεπιθύμητα συμβάντα βαθμού 3 ή 4 κατά τη διάρκεια του κύκλου 1, μπορεί να δοθούν 90 λεπτά έγχυσης στον κύκλο 2 με το περιεχόμενο του σχήματος χημειοθεραπείας γλυκοκορτικοειδών. Ξεκινήστε την έγχυση με ρυθμό 20% της συνολικής δόσης που δόθηκε τα πρώτα 30 λεπτά και χρησιμοποιήστε το υπόλοιπο 80% της συνολικής δόσης για τα επόμενα 60 λεπτά. Εάν η έγχυση 90 λεπτών είναι ανεκτή στον κύκλο 2, ο ίδιος ρυθμός μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον επόμενο κύκλο. Σε ασθενείς που έχουν κλινικά σημαντική καρδιαγγειακή νόσο ή που έχουν κυκλοφορούν λεμφοκύτταρα μετράνε μεγαλύτερο ή ίσο με 5000 / mm3 πριν από τον κύκλο 2, δεν πρέπει να χορηγείται έγχυση 90 λεπτών.

Αναστολή της έγχυσης ή επιβράδυνση του ρυθμού έγχυσης για αντιδράσεις έγχυσης. Συνεχίστε την έγχυση στο μισό του προηγούμενου ρυθμού για βελτίωση των συμπτωμάτων.

Υποτροπιάζουσα ή ανθεκτική στη θερμότητα, ήπιο ή θυλακιώδες, CD20-θετικό, λέμφωμα μη-Hodgkin Β-κυττάρων (NHL): 375 mg / m2 IV μία φορά την εβδομάδα για 4 ή 8 δόσεις.

Ερμηνεία για υποτροπή ή αντίσταση στη θερμότητα, ήπια ή ωοθυλακικά, NHL, CD20-θετικά Β-κύτταρα: 375 mg / m2 IV μία φορά την εβδομάδα για 4 δόσεις.

Προηγουμένως χωρίς θεραπεία: Β-κύτταρα ωοθυλακίων CD20-θετικά NHL: 375 mg / m2 IV, χορηγούμενα την Ημέρα 1 κάθε κύκλου χημειοθεραπείας, έως και 8 δόσεις. Σε ασθενείς με πλήρη ή μερική απόκριση, ξεκινήστε τη θεραπεία με rituximab 8 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση του rituximab σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία. Χορηγήστε το rituximab ως εφάπαξ παράγοντα κάθε 8 εβδομάδες για 12 δόσεις.

Χωρίς πρόοδο, χαμηλού βαθμού: Β-κύτταρα CD20-θετικό NHL, μετά από χημειοθεραπεία CVP πρώτης γραμμής: Μετά την ολοκλήρωση 6 έως 8 κύκλων χημειοθεραπείας CVP, χρησιμοποιήστε 375 mg / m2 IV μία φορά την εβδομάδα για 4 δόσεις σε διαστήματα 6 μηνών για το πολύ 16 δόσεις.

DLBCL: 375 mg / m2 IV χορηγείται την ημέρα 1 κάθε κύκλου χημειοθεραπείας για έως και 8 δόσεις.

Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (CLL): 375 mg / m2 την ημέρα πριν από την έναρξη της χημειοθεραπείας FC, στη συνέχεια 500 mg / m2 την ημέρα 1 των κύκλων 2 έως 6 (κάθε 28 ημέρες).

Ως απαραίτητο συστατικό του θεραπευτικού σχήματος, το ibritumomab tiuxetan: το rituximab 250 mg / m2 πρέπει να εγχυθεί εντός 4 ωρών πριν από τη χορήγηση του Indium-111- (In-111-) ibritumomab tiuxetan και εντός 4 ωρών πριν από τη χρήση του Yttrium-90 - (Y -90-) tiuxetan ibritumomab. Η χρήση του rituximab και του in-111-ibritumomab tiuxetan πρέπει να προηγείται της rituximab και του Y-90-ibritumomab tiuxetan για 7 έως 9 ημέρες. (Σημείωση: το θεραπευτικό σχήμα ibritumomab tiuxetan ενδείκνυται για τη θεραπεία ασθενών με υποτροπιάζον ή πυρίμαχο λέμφωμα κυττάρων Β χαμηλού βαθμού ή μη Hodgkin, συμπεριλαμβανομένων ασθενών με μη-Hodgkin θυλακιώδες πυρίμαχο λέμφωμα rituximab.)

Κανονική δοσολογία για ενήλικες με ρευματοειδή αρθρίτιδα:

Πληροφορίες για όλους τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας σχετικά με τη χορήγηση του rituximab: Μην το χρησιμοποιείτε ως ενδοφλέβια ώθηση ή βλωμό. Να χρησιμοποιείται μόνο ως ενδοφλέβια έγχυση (IV). Πριν από οποιαδήποτε προ-ιατρική έγχυση με ακεταμινοφαίνη και αντιισταμινικά. Για ασθενείς με RA, συνιστάται μεθυλπρεδνιζολόνη 100 mg IV ή ισοδύναμο 30 λεπτά πριν από κάθε έγχυση. Η προφύλαξη από τον ιό Pneumocystis jiroveci (PCP) και τον ιό κατά του έρπητα συνιστάται σε ασθενείς με CLL κατά τη διάρκεια της θεραπείας και έως και 12 μήνες μετά την κατάλληλη θεραπεία.

Πρώτη έγχυση: Ξεκινήστε την έγχυση με ρυθμό 50 mg / ώρα. Εάν δεν υπάρχει τοξικότητα στην έγχυση, αυξήστε το ρυθμό έγχυσης στα 50 mg / ώρα κάθε 30 λεπτά, σε μέγιστο 400 mg / ώρα.

Επακόλουθη έγχυση: Ξεκινήστε την έγχυση με ρυθμό 100 mg / ώρα. Εάν δεν υπάρχει τοξικότητα προς έγχυση, αυξήστε το ρυθμό στα 100 mg / ώρα σταδιακά σε διαστήματα 30 λεπτών, έως και 400 mg / ώρα κατ 'ανώτατο όριο.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα: Το rituximab χορηγείται σε συνδυασμό με μεθοτρεξάτη. Το Rituximab χορηγείται ως δύο εγχύσεις των 1000 mg IV που διαχωρίζονται για 2 εβδομάδες. Τα γλυκοκορτικοειδή που χορηγούνται ως μεθυλπρεδνιζολόνη 100 mg IV ή το αντίστοιχο 30 λεπτά πριν από κάθε έγχυση, συνιστώνται για τη μείωση της επίπτωσης και της σοβαρότητας των αντιδράσεων έγχυσης. Περαιτέρω μαθήματα πρέπει να χορηγούνται κάθε 24 εβδομάδες ή βάσει κλινικής αξιολόγησης, αλλά όχι νωρίτερα από κάθε 16 εβδομάδες.

Κανονική δόση για ενήλικες με λεμφοκυτταρική λευχαιμία:

Πληροφορίες για όλους τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας σχετικά με τη χορήγηση του rituximab: Μην χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο ως ενδοφλέβια ώθηση ή βλωμό. Να χρησιμοποιείται μόνο ως ενδοφλέβια έγχυση (IV). Pramedic πριν από κάθε έγχυση με ακεταμινοφαίνη και αντιισταμινικά. Για ασθενείς με RA, συνιστάται μεθυλπρεδνιζολόνη 100 mg IV ή ισοδύναμο 30 λεπτά πριν από κάθε έγχυση. Η προφύλαξη από τον ιό Pneumocystis jiroveci (PCP) και τον ιό κατά του έρπητα συνιστάται σε ασθενείς με CLL κατά τη διάρκεια της θεραπείας και έως και 12 μήνες μετά την κατάλληλη θεραπεία.

Αποκλεισμός της έγχυσης ή επιβράδυνση του ρυθμού έγχυσης για αντίδραση έγχυσης. Συνεχίστε την έγχυση στο μισό του προηγούμενου ρυθμού για βελτίωση των συμπτωμάτων.

Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (CLL): 375 mg / m2 IV ημέρες πριν από την έναρξη της χημειοθεραπείας φλουδαραβίνης και κυκλοφωσφαμίδης (FC), στη συνέχεια 500 mg / m2 την ημέρα 1 των κύκλων 2 έως 6 (κάθε 28 ημέρες).

Συνιστάται προφύλαξη από τον ιό Pneumocystis jiroveci (PCP) και τον ιό κατά του έρπητα για ασθενείς με CLL κατά τη διάρκεια της θεραπείας και έως και 12 μήνες μετά την κατάλληλη θεραπεία.

Κανονική δόση για ενήλικες με Wegener Granulomatosus:

Wegener Granulomatosis (WG) και μικροσκοπική πολυαγγειίτιδα (MPA): 375 mg / m2 IV χορηγείται μία φορά την εβδομάδα για 4 εβδομάδες.

Συνιστώνται γλυκοκορτικοειδή που χορηγούνται ως μεθυλπρεδνιζολόνη 1000 mg IV ημερησίως για 1 έως 3 ημέρες ακολουθούμενη από στοματική πρεδνιζόνη 1 mg / kg / ημέρα (όχι περισσότερο από 80 mg / ημέρα και κωνικά ανά κλινική ανάγκη) για τη θεραπεία σοβαρών συμπτωμάτων αγγειίτιδας. Αυτό το σχήμα πρέπει να ξεκινήσει εντός 14 ημερών πριν ή με την έναρξη του rituximab και μπορεί να συνεχιστεί κατά τη διάρκεια και μετά την πορεία των 4 εβδομάδων θεραπείας με rituximab.

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με επακόλουθα προγράμματα rituximab δεν έχουν τεκμηριωθεί.

Η προφύλαξη από PCP συνιστάται σε ασθενείς με WG και MPA κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για τουλάχιστον 6 μήνες μετά την τελευταία έγχυση rituximab.

Δόση ενηλίκων για μικροσκοπική πολυαγγειίτιδα:

Πληροφορίες για όλους τους επαγγελματίες υγείας σχετικά με τη χορήγηση του rituximab: Μην το χρησιμοποιείτε ως ενδοφλέβια ώθηση ή βλωμό. Να χρησιμοποιείται μόνο ως ενδοφλέβια έγχυση (IV). Πριν από την ιατρική οποιαδήποτε έγχυση με ακεταμινοφαίνη και αντιισταμινικά. Για ασθενείς με RA, συνιστάται μεθυλπρεδνιζολόνη 100 mg IV ή ισοδύναμο 30 λεπτά πριν από κάθε έγχυση. Συνιστάται προφύλαξη από τον ιό Pneumocystis jiroveci (PCP) και τον ιό κατά του έρπητα για ασθενείς με CLL κατά τη διάρκεια της θεραπείας και έως και 12 μήνες μετά την κατάλληλη θεραπεία.

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με επακόλουθα μαθήματα rituximab δεν έχουν τεκμηριωθεί.

Ποια είναι η δόση του rituximab για παιδιά;

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα σε παιδιατρικούς ασθενείς (κάτω των 18 ετών) δεν έχουν τεκμηριωθεί.

Σε ποια δοσολογία διατίθεται το rituximab;

Διάλυμα 100 mg / 10 ml 500 mg / 50 ml

Παρενέργειες του Rituximab

Ποιες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν λόγω του rituximab;

Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα σημάδια αλλεργικής αντίδρασης: κνίδωση, δυσκολία στην αναπνοή, πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού.

Μερικά άτομα που λαμβάνουν ενέσεις rituximab έχουν αντιδράσεις στην έγχυση (εντός 24 ωρών από την ένεση του φαρμάκου σε φλέβα). Ενημερώστε αμέσως τη νοσοκόμα σας εάν αισθάνεστε ζάλη, αδύναμο, ελαφρύ κεφάλι, δύσπνοια, ή εάν έχετε πόνο στο στήθος, συριγμό, βήχα ή έχετε χτύπημα καρδιάς ή αίσθημα πτερυγισμού στο στήθος σας.

Το rituximab αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρής ιογενούς λοίμωξης του εγκεφάλου που μπορεί να προκαλέσει αναπηρία ή θάνατο. Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα όπως σύγχυση, δυσκολία συγκέντρωσης, προβλήματα με την ομιλία ή το περπάτημα, προβλήματα όρασης ή αδυναμία στη μία πλευρά του σώματός σας.

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε κάποια από τις άλλες σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, ακόμη και αν εμφανιστούν αρκετούς μήνες μετά τη λήψη της ριτουξιμάμπης ή μετά τη λήξη της θεραπείας σας:

πυρετός, ρίγη, πόνοι στο σώμα, συμπτώματα γρίπης, αίσθημα αδυναμίας ή κόπωσης
επίμονα συμπτώματα κρυολογήματος όπως βουλωμένη μύτη, φτέρνισμα, πονόλαιμος
πονοκέφαλος, πονοκέφαλος, επώδυνα έλκη στο στόμα, πληγές στο δέρμα, ζεστασιά ή πρήξιμο με κοκκινωπό δέρμα
πόνος ή κάψιμο κατά την ούρηση, ούρηση λιγότερο από το συνηθισμένο
σοβαρό δερματικό εξάνθημα με φουσκάλες, κνησμό, απολέπιση ή πύον
αδύναμος παλμός, λιποθυμία, υπερδραστήριο αντανακλαστικό
μυϊκή αδυναμία, σφίξιμο ή συστολές
πόνος στην πλάτη, αίμα στα ούρα σας, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα γύρω από το στόμα σας

Άλλες συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

ήπιος πόνος στο στομάχι, ναυτία ή διάρροια
μυϊκός πόνος ή πόνος στις αρθρώσεις
πόνος στην πλάτη
νυχτερινές εφιδρώσεις

Δεν βιώνουν όλοι αυτήν την παρενέργεια. Μπορεί να υπάρχουν κάποιες ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με ανεπιθύμητες ενέργειες, συμβουλευτείτε γιατρό ή φαρμακοποιό.

Προειδοποιήσεις και προειδοποιήσεις για φάρμακα Rituximab

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν χρησιμοποιήσετε το rituximab;

Όταν αποφασίζετε να χρησιμοποιήσετε ένα φάρμακο, οι κίνδυνοι λήψης του φαρμάκου πρέπει να σταθμίζονται σε σχέση με τα οφέλη του. Αυτή είναι μια απόφαση που θα λάβετε εσείς και ο γιατρός σας. Για αυτό το φάρμακο, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη τα ακόλουθα:

Αλλεργία

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ ασυνήθιστη ή αλλεργική αντίδραση σε αυτό το φάρμακο ή άλλα φάρμακα. Επίσης, ενημερώστε τον επαγγελματία υγείας σας εάν έχετε άλλους τύπους αλλεργιών, όπως σε τρόφιμα, βαφές, συντηρητικά ή ζώα. Για προϊόντα χωρίς συνταγή, διαβάστε προσεκτικά τις ετικέτες των συστατικών ή τις συσκευασίες.

Παιδιά

Δεν υπάρχουν ακριβείς μελέτες για τον προσδιορισμό της σχέσης της ηλικίας με τις επιδράσεις της ένεσης rituximab στον παιδιατρικό πληθυσμό. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν ακόμη καθοριστεί.

Ηλικιωμένος

Μέχρι σήμερα δεν έχουν υπάρξει ακριβείς μελέτες που να δείχνουν συγκεκριμένα γηριατρικά προβλήματα που θα περιορίσουν τη χρησιμότητα της ένεσης rituximab στους ηλικιωμένους. Ωστόσο, οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι πιο πιθανό να έχουν λοιμώξεις που σχετίζονται με την ηλικία και προβλήματα με την καρδιά και τους πνεύμονες, κάτι που μπορεί να απαιτεί προσοχή σε ασθενείς που λαμβάνουν ένεση rituximab.

Είναι το rituximab ασφαλές για εγκύους και θηλάζουσες γυναίκες;

Δεν υπάρχει επαρκής έρευνα σχετικά με τους κινδύνους από τη χρήση αυτού του φαρμάκου σε έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες. Πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να σταθμίσετε τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους πριν χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο. Αυτό το φάρμακο περιλαμβάνεται στον κίνδυνο εγκυμοσύνης κατηγορίας Γ σύμφωνα με την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA).

Τα ακόλουθα αναφέρονται στις κατηγορίες κινδύνου εγκυμοσύνης σύμφωνα με το FDA:

A = Χωρίς κίνδυνο,
B = δεν κινδυνεύει σε πολλές μελέτες,
C = Μπορεί να είναι επικίνδυνο,
Δ = Υπάρχουν θετικές ενδείξεις κινδύνου,
X = Αντενδείκνυται,
N = Άγνωστο

Αλληλεπιδράσεις με το φάρμακο Rituximab

Ποια φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με το rituximab;

Αν και ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται καθόλου, σε άλλες περιπτώσεις δύο διαφορετικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαζί ακόμα και αν είναι δυνατές αλληλεπιδράσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να αλλάξει τη δόση ή μπορεί να χρειαστούν άλλες προφυλάξεις. Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν παίρνετε άλλα συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα φάρμακα (over-the-counter).

Δεν συνιστάται η χρήση αυτού του φαρμάκου με οποιοδήποτε από τα ακόλουθα φάρμακα. Ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να μην σας θεραπεύσει με αυτό το φάρμακο ή να αλλάξει ορισμένα από τα άλλα φάρμακα που παίρνετε: Rotavirus Vaccine, Live

Η χρήση αυτού του φαρμάκου με οποιοδήποτε από τα ακόλουθα φάρμακα δεν συνιστάται συνήθως, αλλά μπορεί να είναι απαραίτητη σε ορισμένες περιπτώσεις. Εάν τα δύο φάρμακα συνταγογραφούνται μαζί, ο γιατρός σας μπορεί να αλλάξει τη δόση ή πόσο συχνά χρησιμοποιείτε ένα ή και τα δύο φάρμακα.

εμβόλιο αδενοϊού τύπου 4, ζωντανά
εμβόλιο αδενοϊού τύπου 7, ζωντανά
βακίλλος της ηρεμίας και του εμβολίου γκουρίνης, ζωντανά
σισπλατίνη
Εμβόλιο για τον ιό της γρίπης, ζωντανά
εμβόλιο για τον ιό της ιλαράς, ζωντανά
Εμβόλιο παρωτίτιδας ιού, ζωντανά
εμβόλιο ιού ερυθράς, ζωντανά
εμβόλιο ευλογιάς
τυφοειδές εμβόλιο
εμβόλιο για τον ιό της ανεμευλογιάς
εμβόλιο κίτρινου πυρετού

Η χρήση αυτού του φαρμάκου με οποιοδήποτε από τα ακόλουθα φάρμακα μπορεί να προκαλέσει αυξημένο κίνδυνο ορισμένων παρενεργειών, αλλά η χρήση και των δύο φαρμάκων μπορεί να είναι η καλύτερη θεραπεία για εσάς. Εάν τα δύο φάρμακα συνταγογραφούνται μαζί, ο γιατρός σας μπορεί να αλλάξει τη δόση ή πόσο συχνά χρησιμοποιείτε ένα ή και τα δύο φάρμακα.

Εμβόλιο για τον ιό της γρίπης (υποπεριφέρεια)
πολυσθενές εμβόλιο νευροκοκκικού

Μπορούν τα τρόφιμα ή το αλκοόλ να αλληλεπιδράσουν με το rituximab;

Ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια του φαγητού ή της κατανάλωσης συγκεκριμένων τύπων τροφίμων, καθώς μπορεί να συμβούν αλληλεπιδράσεις. Η χρήση αλκοόλ ή καπνού με ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσει αλληλεπιδράσεις. Συζητήστε με τον γιατρό σας τη χρήση ναρκωτικών με τρόφιμα, αλκοόλ ή καπνό.

Ποιες συνθήκες υγείας μπορούν να αλληλεπιδράσουν με το rituximab;

Η παρουσία άλλων ιατρικών προβλημάτων μπορεί να επηρεάσει τη χρήση αυτού του φαρμάκου. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε άλλα ιατρικά προβλήματα, ειδικά:

ιστορικό στηθάγχης (πόνος στο στήθος) ή
καρδιακή νόσο ή
ιστορικό προβλημάτων καρδιακού ρυθμού (για παράδειγμα, αρρυθμιών) ή
ηπατίτιδα Β
λοίμωξη (για παράδειγμα, βακτηριακή, μυκητιακή ή ιογενής)
Νεφρική νόσος
ιστορικό πνευμονικών προβλημάτων (π.χ. άσθμα, βρογχίτιδα)
Προβλήματα στο στομάχι ή στο έντερο (π.χ. εντερική απόφραξη, διάτρηση, έλκη) - χρήση με προσοχή. Μπορεί να κάνει τα πράγματα χειρότερα.

Υπερδοσολογία Rituximab

Τι πρέπει να κάνω σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ή υπερδοσολογίας;

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ή υπερβολικής δόσης, επικοινωνήστε με τον τοπικό πάροχο υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης (112) ή αμέσως στο πλησιέστερο νοσοκομειακό τμήμα έκτακτης ανάγκης.

Τι πρέπει να κάνω εάν χάσω μια δόση;

Εάν ξεχάσετε μια δόση αυτού του φαρμάκου, πάρτε το το συντομότερο δυνατό. Ωστόσο, όταν πλησιάζει η ώρα της επόμενης δόσης, παραλείψτε τη χαμένη δόση και επιστρέψτε στο συνηθισμένο πρόγραμμα δοσολογίας. Μην διπλασιάσετε τη δόση.

Γεια σας Ομάδα Υγείας δεν παρέχει ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία.