Πυριμεθαμίνη: λειτουργίες, δοσολογία, παρενέργειες, τρόπος χρήσης

Τι φάρμακο πυριμεθαμίνη;

Σε τι χρησιμεύει η πυριμεθαμίνη;

Η πυριμεθαμίνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται με άλλα φάρμακα (όπως τα σουλφοναμίδια) για τη θεραπεία μιας σοβαρής παρασιτικής λοίμωξης (τοξοπλάσμωση) του σώματος, του εγκεφάλου ή των ματιών ή για την πρόληψη μόλυνσης από τοξοπλάσμωση σε άτομα μολυσμένα με HIV. Πολύ σπάνια αλλά πιθανώς, η πυριμεθαμίνη χρησιμοποιείται με σουλφαδοξίνη για τη θεραπεία της ελονοσίας. Το CDC δεν συνιστά πλέον τη χρήση μόνο πυριμεθαμίνης για την πρόληψη ή τη θεραπεία της ελονοσίας. Η πυριμεθαμίνη ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων γνωστών ως αντιπαρασιτικά. Λειτουργεί σκοτώνοντας παράσιτα.

ΑΛΛΕΣ ΧΡΗΣΕΙΣ: Αυτή η ενότητα περιέχει χρήσεις αυτού του φαρμάκου που δεν αναφέρονται στην εγκεκριμένη επαγγελματική ετικέτα για το φάρμακο, αλλά οι οποίες μπορεί να συνταγογραφούνται από τον επαγγελματία υγείας σας. Χρησιμοποιήστε αυτό το φάρμακο για τις καταστάσεις που αναφέρονται σε αυτήν την ενότητα μόνο εάν έχει συνταγογραφηθεί από τον επαγγελματία υγείας σας.

Αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί με άλλα φάρμακα (όπως η δαψόνη) για την πρόληψη και τη θεραπεία της πνευμονίας σε ασθενείς με AIDS.

Πώς χρησιμοποιείται η πυριμεθαμίνη;

Πάρτε αυτό το φάρμακο από το στόμα, συνήθως μία ή δύο φορές την ημέρα ή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται με τροφή για τη μείωση της ναυτίας και του εμέτου. Εάν ο έμετος είναι σοβαρός ή επιμένει, ο γιατρός σας μπορεί να μειώσει τη δόση ή να σας ζητήσει να σταματήσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα άλλο φάρμακο (φολικό φολικό οξύ) για την πρόληψη προβλημάτων αίματος που προκαλούνται από την πυριμεθαμίνη. Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας. Πίνετε πολλά υγρά για να αποφύγετε προβλήματα στα νεφρά εάν παίρνετε το φάρμακο "sulfa" με πυριμεθαμίνη.

Αυτό το φάρμακο λειτουργεί καλύτερα όταν η ποσότητα φαρμάκου στο σώμα σας διατηρείται σε σταθερό επίπεδο. Επομένως, πάρτε αυτό το φάρμακο και άλλα αντιπαρασιτικά φάρμακα τακτικά, όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Για να σας βοηθήσουμε να το θυμηθείτε, καταναλώστε το ταυτόχρονα κάθε μέρα.

Η δοσολογία βασίζεται στον τύπο της λοίμωξης, στην κατάσταση της υγείας σας, στην ηλικία και στην ανταπόκριση στη θεραπεία. Το χρονικό διάστημα που παίρνετε αυτό το φάρμακο θα εξαρτηθεί από τη μόλυνσή σας. Η δόση σας πρέπει να προσαρμοστεί προσεκτικά από το γιατρό σας για τη θεραπεία λοιμώξεων και την πρόληψη σοβαρών παρενεργειών. Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας.

Μην πάρετε αυτό το φάρμακο περισσότερο ή λιγότερο από το συνταγογραφούμενο. Μην σταματήσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο πριν από τη συμπλήρωση αυτής της συνταγής ακόμη και αν αισθάνεστε καλύτερα, εκτός εάν σας το ζητήσει ο γιατρός σας. Η παράλειψη ή η αλλαγή δόσεων χωρίς την έγκριση του γιατρού μπορεί να προκαλέσει αύξηση του αριθμού των παρασίτων, δυσκολία στη θεραπεία της λοίμωξης (ανθεκτικότητα) ή επιδείνωση των παρενεργειών.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν η κατάστασή σας επιμείνει ή επιδεινωθεί.

Πώς αποθηκεύεται η πυριμεθαμίνη;

Αυτό το φάρμακο αποθηκεύεται καλύτερα σε θερμοκρασία δωματίου, μακριά από άμεσο φως και υγρά μέρη. Μην το κρατάτε στο μπάνιο. Μην το παγώνεις. Άλλες μάρκες αυτού του φαρμάκου μπορεί να έχουν διαφορετικούς κανόνες αποθήκευσης. Τηρείτε τις οδηγίες φύλαξης στη συσκευασία του προϊόντος ή ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας. Κρατήστε όλα τα φάρμακα μακριά από παιδιά και κατοικίδια.

Μην ξεπλύνετε τα φάρμακα στην τουαλέτα ή στην αποχέτευση, εκτός εάν σας ζητηθεί. Απορρίψτε αυτό το προϊόν όταν έχει λήξει ή όταν δεν είναι πλέον απαραίτητο. Συμβουλευτείτε τον φαρμακοποιό σας ή την τοπική εταιρεία διάθεσης απορριμμάτων σχετικά με τον τρόπο απόρριψης του προϊόντος σας με ασφάλεια.

Δοσολογία πυριμεθαμίνης

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Ποια είναι η δόση της πυριμεθαμίνης για ενήλικες;

Συνήθης δόση ενηλίκων για προφύλαξη από ελονοσία
25 mg από το στόμα μία φορά την εβδομάδα. Η προφύλαξη πρέπει να ξεκινά μία εβδομάδα πριν από την αναχώρηση και να συνεχίζεται για τουλάχιστον 6 έως 10 εβδομάδες μετά την έκθεση.

Συνήθης δόση ενηλίκων για τοξοπλάσμωση
Αρχικά: σουλφοναμίδη 50 έως 75 mg από του στόματος μία φορά την ημέρα με 1 έως 4 g (π.χ. σουλφαδοξίνη, σουλφαδιαζίνη). Συνεχίστε για 1 έως 3 εβδομάδες, ανάλογα με την απόκριση και την ανοχή της δόσης. Η δόση για κάθε φάρμακο μπορεί στη συνέχεια να μειωθεί κατά το ήμισυ και να συνεχιστεί για 4 ή 5 εβδομάδες. Οι ασθενείς που λαμβάνουν πυριμεθαμίνη θα πρέπει επίσης να λαμβάνουν φολινικό οξύ.

Συνήθης δόση ενηλίκων για τοξοπλάσμωση - προφύλαξη
1 mg / kg ή 15 mg / m2 (έως 25 mg) από το στόμα κάθε μέρα συν φολινικό οξύ (λευκοβορίνη) 5 mg από το στόμα κάθε 3 ημέρες συν σουλφαδιαζίνη 85-120 mg / kg / ημέρα διαιρούμενη σε 2 έως 4 δόσεις από του στόματος. Η κλινδαμυκίνη 20 έως 30 mg / kg / ημέρα μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θέση της σουλφαδιαζίνης ως εναλλακτική αγωγή.

Συνήθης δόση ενηλίκων για προφυλακτική πνευμονία
50 έως 75 mg από το στόμα μία φορά την εβδομάδα. Η πυριμεθαμίνη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με δαψόνη και λευκοβορίνη. Θεωρείται εναλλακτικό σχήμα για ασθενείς που δεν μπορούν να ανεχθούν την τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη.

Ποια είναι η δόση της πυριμεθαμίνης για τα παιδιά;

Συνήθης παιδιατρική δόση για προφύλαξη από ελονοσία
Λιγότερο από 4 χρόνια: 6,25 mg από το στόμα μία φορά την εβδομάδα.
4 έως 10 έτη: 12,5 mg από το στόμα μία φορά την εβδομάδα.

Συνήθης παιδιατρική δόση για τοξοπλάσμωση

Νεογέννητα και νήπια:
Αρχική: 2 mg / kg / ημέρα διαιρεμένα από το στόμα κάθε 12 ώρες για 2 ημέρες, στη συνέχεια 1 mg / kg / ημέρα μία φορά ημερησίως χορηγείται με σουλφαδιαζίνη για τους πρώτους 6 μήνες. 6 μήνες αργότερα: 1 mg / kg / ημέρα 3 φορές την εβδομάδα με σουλφαδιαζίνη. Το στοματικό φολινικό οξύ πρέπει να χορηγείται 5 έως 10 mg 3 φορές την εβδομάδα για την πρόληψη της αιματολογικής τοξικότητας.

1 έως 12 έτη: 2 mg / kg / ημέρα διαιρούμενο κάθε 12 ώρες για 3 ημέρες ακολουθούμενο από 1 mg / kg / ημέρα (μέγιστο 25 mg / ημέρα) μία φορά την ημέρα ή διαιρούμενο δύο φορές ημερησίως για 4 εβδομάδες χορηγούμενη με σουλφαδιαζίνη. Το στοματικό φολινικό οξύ πρέπει να χορηγείται 5 έως 10 mg 3 φορές την εβδομάδα για την πρόληψη της αιματολογικής τοξικότητας.

Σε ποια δοσολογία διατίθεται η πυριμεθαμίνη;

Δισκίο των 25 mg

Παρενέργειες πυριμεθαμίνης

Ποιες παρενέργειες μπορεί να παρουσιαστούν λόγω της πυριμεθαμίνης;

Σταματήστε να παίρνετε πυριμεθαμίνη και ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε αλλεργική αντίδραση (πρήξιμο των χειλιών, της γλώσσας ή του προσώπου, δυσκολία στην αναπνοή, κλείσιμο του λαιμού ή κνίδωση) κατά τη διάρκεια της θεραπείας με πυριμεθαμίνη.

Σταματήστε να χρησιμοποιείτε πυριμεθαμίνη και ζητήστε ιατρική βοήθεια αμέσως όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια δερματικού εξανθήματος, πονόλαιμου, δερματικού εξανθήματος, ασυνήθιστου μώλωπες κάτω από το δέρμα ή πρήξιμο της γλώσσας. Αυτό μπορεί να είναι ένα πρώιμο σύμπτωμα μιας σοβαρής παρενέργειας της πυριμεθαμίνης.

Μπορεί να εμφανιστούν άλλες ήπιες παρενέργειες. Συνεχίστε να παίρνετε πυριμεθαμίνη και μιλήστε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε:

- ναυτία, έμετος ή απώλεια όρεξης
- αυπνία
- πονοκέφαλος
- φως
- ξηρότητα του στόματος

Δεν παρουσιάζουν όλοι οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες. Μπορεί να υπάρχουν κάποιες ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες, συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Προειδοποιήσεις και προειδοποιήσεις για φάρμακα πυριμεθαμίνης

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν χρησιμοποιήσετε τη πυριμεθαμίνη;

Πριν χρησιμοποιήσετε ένα συγκεκριμένο φάρμακο, σταθμίστε πρώτα τους κινδύνους και τα οφέλη, κάτι που πρέπει να λάβετε εσείς και ο γιατρός σας. Για αυτό το φάρμακο, δώστε προσοχή στα ακόλουθα:

Αλλεργία

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ασυνήθιστες ή αλλεργικές αντιδράσεις σε αυτό ή σε οποιοδήποτε άλλο φάρμακο. Ενημερώστε επίσης το γιατρό σας εάν έχετε άλλους τύπους αλλεργιών όπως στα τρόφιμα, στο χρώμα, στα συντηρητικά ή στις αλλεργίες στα ζώα. Για προϊόντα χωρίς συνταγή, διαβάστε προσεκτικά τις ετικέτες στη συσκευασία.

Παιδιά

Η πυριμεθαμίνη έχει χρησιμοποιηθεί σε παιδιά και, σε αποτελεσματικές δόσεις, δεν έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί διαφορετικές παρενέργειες ή προβλήματα στα παιδιά από ό, τι στους ενήλικες.

Ηλικιωμένος

Πολλά φάρμακα δεν έχουν μελετηθεί ειδικά σε ηλικιωμένους. Επομένως, μπορεί να μην είναι γνωστό εάν αυτό το φάρμακο λειτουργεί με τον ίδιο τρόπο όπως στους νεότερους ενήλικες ή εάν προκαλεί διαφορετικές παρενέργειες ή προβλήματα στους ηλικιωμένους. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες πληροφορίες που να συγκρίνουν τη χρήση πυριμεθαμίνης στους ηλικιωμένους με εκείνες που χρησιμοποιούνται σε άλλες ηλικιακές ομάδες.

Είναι η πυριμεθαμίνη ασφαλής για εγκύους και θηλάζουσες γυναίκες;

Δεν υπάρχουν επαρκείς μελέτες σχετικά με τους κινδύνους χρήσης αυτού του φαρμάκου σε έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες. Πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να σταθμίσετε τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους πριν χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο. Αυτό το φάρμακο περιλαμβάνεται στον κίνδυνο εγκυμοσύνης κατηγορίας Γ σύμφωνα με την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA).

Τα ακόλουθα αναφέρονται στις κατηγορίες κινδύνου εγκυμοσύνης σύμφωνα με το FDA:

• A = Χωρίς κίνδυνο,
• B = δεν κινδυνεύει σε πολλές μελέτες,
• C = Μπορεί να είναι επικίνδυνο,
• Δ = Υπάρχουν θετικές ενδείξεις κινδύνου,
• X = Αντενδείκνυται,
• N = Άγνωστο

Έρευνες σε γυναίκες έδειξαν ότι αυτό το φάρμακο ενέχει ελάχιστο κίνδυνο για το μωρό όταν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Αλληλεπιδράσεις πυριμεθαμίνης

Ποια φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με την πυριμεθαμίνη;

Δεν συνιστάται η λήψη αυτού του φαρμάκου με οποιοδήποτε από τα ακόλουθα φάρμακα. Ο γιατρός σας μπορεί να μην σας συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο ή να αντικαταστήσει ορισμένα από τα φάρμακα που παίρνετε ήδη.

• Αυροθειογλυκόζη

Συνήθως δεν συνιστάται η χρήση αυτού του φαρμάκου με οποιοδήποτε από τα ακόλουθα φάρμακα, αλλά μπορεί να είναι απαραίτητη σε ορισμένες περιπτώσεις. Εάν τα δύο φάρμακα συνταγογραφούνται μαζί, ο γιατρός σας μπορεί να αλλάξει τη δόση ή πόσο συχνά χρησιμοποιείτε ένα ή και τα δύο φάρμακα.

• Σουλφαμεθοξαζόλη
• Μεθοτρεξάτη
• Τριμεθοπρίμη
• Ζιδοβουδίνη

Η λήψη αυτού του φαρμάκου με τα παρακάτω φάρμακα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας συνδυασμός αυτών των δύο φαρμάκων μπορεί να είναι η καλύτερη θεραπεία. Εάν συνταγογραφούνται και για τα δύο φάρμακα, ο γιατρός σας θα αλλάξει συνήθως τη δοσολογία ή θα καθορίσει πόσο συχνά θα πρέπει να τα παίρνετε.

• Λοραζεπάμη

Μπορούν τα τρόφιμα ή το αλκοόλ να αλληλεπιδράσουν με την πυριμεθαμίνη;

Ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά την κατανάλωση ή την κατανάλωση συγκεκριμένων τροφίμων, επειδή μπορεί να συμβούν αλληλεπιδράσεις φαρμάκων. Η κατανάλωση αλκοόλ ή καπνού με ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσει αλληλεπιδράσεις. Συζητήστε τη χρήση ναρκωτικών με τρόφιμα, αλκοόλ ή καπνό με τον γιατρό σας.

Ποιες συνθήκες υγείας μπορούν να αλληλεπιδράσουν με την πυριμεθαμίνη;

Οποιεσδήποτε άλλες συνθήκες υγείας που έχετε μπορεί να επηρεάσουν τη χρήση αυτού του φαρμάκου. Πάντα ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε άλλα προβλήματα υγείας, ειδικά:

• αλλεργίες στην πυριμεθαμίνη ή οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου - η πυριμεθαμίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται
• αναιμία ή άλλα προβλήματα αίματος - υψηλές δόσεις πυριμεθαμίνης μπορεί να επιδεινώσουν την κατάσταση
• προβλήματα στα νεφρά
• καρδιακό πρόβλημα
• ανεπάρκεια βιταμινών Β στο σώμα που προκαλείται από αλκοολισμό (κατανάλωση υπερβολικού αλκοόλ) ή σύνδρομο δυσαπορρόφησης (όταν το σώμα ενός ατόμου δεν απορροφά αρκετές θρεπτικές ουσίες από τα τρόφιμα που τρώει)
• διατήρηση επιληπτικών κρίσεων, όπως επιληψία - υψηλές δόσεις πυριμεθαμίνης μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης κρίσης

Υπερδοσολογία πυριμεθαμίνης

Τι πρέπει να κάνω σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ή υπερδοσολογίας;

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ή υπερβολικής δόσης, επικοινωνήστε με τον τοπικό πάροχο υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης (112) ή αμέσως στο πλησιέστερο νοσοκομειακό τμήμα έκτακτης ανάγκης.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν: κοιλιακό άλγος, σοβαρό / επαναλαμβανόμενο έμετο, έμετο αίματος, σπασμούς, αργή / δύσπνοια, αδυναμία αφύπνισης.

Τι πρέπει να κάνω εάν χάσω μια δόση;

Εάν ξεχάσετε μια δόση αυτού του φαρμάκου, πάρτε το το συντομότερο δυνατό. Ωστόσο, όταν πλησιάζει η ώρα της επόμενης δόσης, παραλείψτε τη χαμένη δόση και επιστρέψτε στο συνηθισμένο πρόγραμμα δοσολογίας. Μην διπλασιάσετε τη δόση.

Γεια σας Ομάδα Υγείας δεν παρέχει ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία.