Περικαρδίτιδα: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Χ

Ορισμός της περικαρδίτιδας

Τι είναι η περικαρδίτιδα;

Η περικαρδίτιδα είναι ένας από τους τρεις τύπους φλεγμονής της καρδιάς, εκτός από την ενδοκαρδίτιδα και τη μυοκαρδίτιδα.

Σε αντίθεση με τη μυοκαρδίτιδα που είναι μια φλεγμονή του καρδιακού μυός, η περικαρδίτιδα είναι μια κατάσταση στην οποία εμφανίζεται πρήξιμο και φλεγμονή του περικαρδίου της καρδιάς. Το περικάρδιο είναι μια μεμβράνη δύο στρωμάτων γεμάτη με υγρό που καλύπτει το εξωτερικό της καρδιάς.

Η λειτουργία του περικαρδίου είναι να συγκρατεί την καρδιά στη θέση της, να λιπαίνει την καρδιά και να προστατεύει την καρδιά από μόλυνση ή άλλες ασθένειες. Επιπλέον, αυτή η μεμβράνη διατηρεί επίσης το φυσιολογικό μέγεθος της καρδιάς όταν αυξάνεται ο όγκος του αίματος, έτσι ώστε η καρδιά να συνεχίζει να λειτουργεί σωστά.

Η περικαρδίτιδα είναι γενικά μια οξεία ασθένεια. Η φλεγμονή εμφανίζεται συνήθως ξαφνικά και διαρκεί αρκετούς μήνες. Υπάρχει πιθανότητα η φλεγμονή να επιστρέψει λίγα χρόνια αργότερα.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια είναι επίσης χρόνια ή χρόνια. Ένα άτομο με χρόνια περικαρδίτιδα θα εμφανίσει φλεγμονή για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και απαιτεί πιο εντατική θεραπεία.

Οι περισσότερες περιπτώσεις φλεγμονής της επένδυσης της καρδιάς είναι ήπιες και εξαφανίζονται μόνες τους. Ωστόσο, η φλεγμονή έχει τον κίνδυνο να προκαλέσει τραυματισμό και πάχυνση του περικαρδίου, έτσι ώστε η καρδιακή λειτουργία να δυνητικά μπορεί να επηρεαστεί.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός θα παρέχει ορισμένα φάρμακα, μερικές φορές συνοδεύονται από χειρουργικές επεμβάσεις για την πρόληψη επιπλοκών.

Πόσο συχνή είναι η περικαρδίτιδα;

Η περικαρδίτιδα είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους περικαρδιακής νόσου, καθώς και μία από τις πιο κοινές αιτίες πόνου στο στήθος.

Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή στους άνδρες ασθενείς από τις γυναίκες ασθενείς. Αν και αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνή σε ασθενείς ηλικίας 20-50 ετών, υπάρχουν επίσης πολλές περιπτώσεις φλεγμονής της επένδυσης της καρδιάς σε παιδιά και εφήβους.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να ξεπεραστεί και να προληφθεί ελέγχοντας τους υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτήν την ασθένεια, μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Σημεία και συμπτώματα περικαρδίτιδας

Η περικαρδίτιδα είναι ένας τύπος καρδιακής νόσου που μπορεί να χωριστεί σε διάφορους τύπους, ανάλογα με το σχήμα των συμπτωμάτων και τη διάρκεια των συμπτωμάτων.

Οξεία περικαρδίτιδα

Στον οξύ τύπο, η φλεγμονή γενικά εμφανίζεται λιγότερο από 3 εβδομάδες. Τα πιο συνηθισμένα σημεία και συμπτώματα περικαρδίτιδας είναι οξύς πόνος στο στήθος ή πόνος, συχνά παραπονιούνται για αίσθημα μαχαιρώματος στο πίσω μέρος του στέρνου ή στα αριστερά του στήθους.

Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς παραπονιούνται επίσης για πόνο που είναι συνεχής, πιεστικό και ποικίλης έντασης.

Ο πόνος μπορεί να εκπέμπεται στον δεξιό ώμο και το λαιμό σας. Συχνά, ο πόνος θα επιδεινωθεί όταν βήχετε, ξαπλώνετε ή παίρνετε βαθιές αναπνοές. Αυτό καθιστά δύσκολη τη διάκριση αυτής της κατάστασης από τον πόνο που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής.

Χρόνια περικαρδίτιδα

Στον χρόνιο τύπο, τα σημεία και τα συμπτώματα συνήθως διαρκούν περισσότερο και δεν εξαφανίζονται. Τα συμπτώματα γενικά διαρκούν περισσότερο από 3 μήνες.

Η χρόνια φλεγμονή της επένδυσης της καρδιάς συνήθως σχετίζεται με χρόνια φλεγμονή στο σώμα, επομένως μπορεί να υπάρχει συσσώρευση υγρού γύρω από την καρδιά (περικαρδιακή συλλογή). Το πιο κοινό σύμπτωμα της χρόνιας περικαρδίτιδας είναι ο πόνος στο στήθος.

Ανεξάρτητα από τον τύπο, τα κοινά σημεία και συμπτώματα περικαρδίτιδας είναι:

• Ένας έντονος πόνος στο κέντρο ή στα αριστερά του στήθους.
• Ο πόνος επιδεινώνεται όταν παίρνετε μια βαθιά ανάσα.
• Δύσπνοια ενώ ξαπλώνετε.
• Η καρδιά χτυπά ακανόνιστα.
• Πυρετός, εάν η φλεγμονή προκαλείται από λοίμωξη.
• Το σώμα εξασθενεί και ελαστικά πιο εύκολα.
• Ξηρός βήχας.
• Οίδημα στην κοιλιά ή στα πόδια

Υπάρχουν επίσης συμπτώματα περικαρδίτιδας που είναι παρόμοια με αυτά καρδιακής προσβολής που συχνά βιώνουν οι γυναίκες. Το σύμπτωμα της περικαρδίτιδας είναι πόνος στην πλάτη, τον αυχένα και τον αριστερό ώμο.

Μπορεί να υπάρχουν σημεία και συμπτώματα που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με ορισμένα συμπτώματα, μπορείτε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πότε να δείτε γιατρό

Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε συμπτώματα όπως πόνο στο στήθος, καθώς μπορεί να υπάρχουν καρδιακές παθήσεις ή καρκίνος του αίματος.

Εάν εμφανίσετε τα συμπτώματα που έχουν αναφερθεί ή εάν έχετε περαιτέρω απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Το σώμα κάθε πάσχοντος εμφανίζει σημεία και συμπτώματα που ποικίλλουν. Για να λάβετε την καταλληλότερη θεραπεία και σύμφωνα με την κατάσταση της υγείας σας, ελέγξτε τυχόν συμπτώματα που αισθάνεστε στο γιατρό ή στο πλησιέστερο κέντρο υπηρεσιών υγείας.

Αιτίες περικαρδίτιδας

Υπό κανονικές συνθήκες, τα δύο στρώματα της περικαρδιακής μεμβράνης που περιβάλλουν την καρδιά σας περιέχουν μια μικρή ποσότητα λιπαντικού υγρού. Όταν εμφανίζεται περικαρδίτιδα, αυτές οι μεμβράνες φλεγμονώνονται. Η τριβή στην περιοχή της φλεγμονής προκαλεί πόνο στο στήθος.

Η αιτία αυτής της κατάστασης είναι γενικά δύσκολο να προσδιοριστεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί συνήθως δυσκολεύονται να προσδιορίσουν την υποκείμενη αιτία (ιδιοπαθή) ή υποψιάζονται λοίμωξη από ορισμένα παθογόνα.

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται μερικές φορές ως επιπλοκή της καρδιακής προσβολής. Αυτό συμβαίνει επειδή ο καρδιακός μυς είναι ερεθισμένος και έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει φλεγμονή.

Ωστόσο, σύμφωνα με το British Heart Foundation, μερικές από τις πιθανές αιτίες της περικαρδίτιδας είναι:

1. Ιδιόπαθη κατάσταση

Το 26-86 τοις εκατό των περιπτώσεων αυτής της ασθένειας δεν έχει συγκεκριμένη αιτία. Ωστόσο, πρόσφατα οι ειδικοί εκτιμούν ότι οι παράγοντες του ανοσοποιητικού συστήματος μπορούν επίσης να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο.

2. Μόλυνση

Η μόλυνση μπορεί να προκληθεί από ιούς, βακτήρια και μύκητες ή παράσιτα. Η ιογενής λοίμωξη είναι η πιο κοινή αιτία. Εκτιμάται ότι το 1-10% των περιπτώσεων αυτής της ασθένειας σχετίζονται με ιογενείς λοιμώξεις.

Μερικοί από τους ιούς που μπορούν να προκαλέσουν περικαρδίτιδα είναι:

• Coxsackievirus Β
• Αδενοϊός
• Γρίπη Α και Β
• Εντεροϊός
• Epstein-Barr
• Ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV)
• Ο ιός του απλού έρπητα (HSV)
• Οι ιοί της ηπατίτιδας Α, Β και Γ

Εκτός από τις ιογενείς λοιμώξεις, τα βακτήρια είναι επίσης η αιτία του 1-8% των περιπτώσεων φλεγμονής του περικαρδίου. Μερικά από αυτά είναι βακτήρια Στρεπτόκοκκος, Σταφυλόκοκκος, Mycobacterium tuberculosis, Escherichia coli, Σαλμονέλα, και Haemophilus influenzae.

Μύκητες και παράσιτα, όπως Ιστοπλάσμα, Blastomyces, Κάντιδα, Τοξόπλασμα, επισης Εχινόκοκκος βρέθηκε επίσης σε μια μειοψηφία περιπτώσεων φλεγμονής του περικαρδίου.

3. Φλεγμονώδης νόσος ή άλλη φλεγμονή

Άλλες αιτίες περικαρδίτιδας είναι φλεγμονώδεις ασθένειες, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE), σκληρόδερμα ή σαρκοείδωση.

Άλλες ασθένειες και καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή είναι:

• Εμφραγμα μυοκαρδίου
• Σύνδρομο Dressler
• Αορτική ανατομή

Στην πραγματικότητα, μια άλλη αιτία περικαρδίτιδας που μπορεί να μην είναι απροσδόκητη είναι η χειρουργική επέμβαση στην καρδιά. Ναι, αυτή η κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί από έναν ασθενή με καρδιακή νόσο που μόλις υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση.

Παράγοντες κινδύνου για περικαρδίτιδα

Η περικαρδίτιδα είναι μια ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί σε σχεδόν οποιονδήποτε, ανεξάρτητα από την ηλικία και τη φυλετική ομάδα του πάσχοντος. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να υποφέρει από την ασθένεια.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η ύπαρξη ενός ή περισσότερων παραγόντων κινδύνου δεν σημαίνει ότι θα πάρετε σίγουρα έναν από αυτούς τους τύπους καρδιακών παθήσεων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό για ένα άτομο να βιώσει ορισμένες ασθένειες ή καταστάσεις υγείας χωρίς παράγοντες κινδύνου.

Τα ακόλουθα είναι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να προκαλέσουν ένα άτομο να αναπτύξει περικαρδίτιδα:

• Ηλικία

Η φλεγμονή του περικαρδίου είναι συχνότερη σε ασθενείς ηλικίας 20 έως 50 ετών. Έτσι, εάν είστε σε αυτό το ηλικιακό εύρος, ο κίνδυνος να πάσχετε από αυτή την ασθένεια είναι υψηλότερος.

• Γένος

Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της νόσου είναι πιο συχνή σε άνδρες ασθενείς από ότι σε γυναίκες ασθενείς.

• Ασθένειες (φλεγμονή)

Ασθενείς με άλλα φλεγμονώδη προβλήματα, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE), καθώς και το σκληρόδερμα, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης φλεγμονής του περικαρδίου.

• Ορισμένες ασθένειες

Τα άτομα με ορισμένες ασθένειες, όπως το HIV / AIDS, η φυματίωση και ο καρκίνος, είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν αυτήν τη φλεγμονή.

Επιπλέον, ορισμένα μεταβολικά προβλήματα, όπως νεφρική ανεπάρκεια, υποθυρεοειδισμός και υπερχοληστερολαιμία, μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή του περικαρδίου.

• Τραυματισμός από ατύχημα

Εάν είχατε έναν αρκετά σοβαρό τραυματισμό λόγω ενός συγκεκριμένου ατυχήματος, ο κίνδυνος εμφάνισης περικαρδίτιδας είναι υψηλότερος από αυτόν των απλών ανθρώπων.

• Πάρτε ορισμένα φάρμακα

Η λήψη διαφόρων τύπων φαρμάκων, όπως η φαινυτοΐνη (φάρμακο κατά της κατάσχεσης), η βαρφαρίνη, η ηπαρίνη (για την αραίωση του αίματος) και η προκαϊναμίδη (ένα φάρμακο για αρρυθμίες) μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητες εμφάνισης αυτής της νόσου.

Ωστόσο, εάν δεν έχετε παράγοντες κινδύνου, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορείτε να πάρετε αυτήν την ασθένεια. Οι παραπάνω παράγοντες κινδύνου είναι μόνο για αναφορά. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για περισσότερες λεπτομέρειες.

Επιπλοκές της περικαρδίτιδας

Εάν αυτή η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί αμέσως, τα συμπτώματα θα επιδεινωθούν και θα οδηγήσουν σε επιπλοκές στην υγεία. Μερικές από τις επιπλοκές της περικαρδίτιδας είναι:

1. Καρδιακή ταμπόν

Εάν υπάρχει υπερβολική συγκέντρωση υγρών στο περικάρδιο, θα υπάρξει υπερβολική πίεση στην καρδιά. Αυτό οδηγεί σε μειωμένη ροή αίματος προς και από την καρδιά.

Αυτή η κατάσταση ονομάζεται καρδιακή ταμπόν. Εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως, αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε δραστική πτώση της αρτηριακής πίεσης, ακόμη και ενδεχομένως να οδηγήσει σε θάνατο.

2. Περιοριστική περικαρδίτιδα

Αυτή η κατάσταση είναι μια σπάνια επιπλοκή της φλεγμονής του περικαρδίου, στην οποία υπάρχει πάχυνση και μόνιμη ουλή του περικαρδίου.

Όταν εμφανιστεί αυτή η επιπλοκή, οι ιστοί στην καρδιά δεν μπορούν να λειτουργήσουν σωστά. Η αναπνοή έχει επίσης τη δυνατότητα να διαταραχθεί, καθώς και πρήξιμο των ποδιών.

Διάγνωση & θεραπεία της περικαρδίτιδας

Οι ακόλουθες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν τις ιατρικές οδηγίες. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Γενικά, ο γιατρός θα κάνει μια διάγνωση με ενδελεχή φυσική εξέταση. Θα υποβληθούν ορισμένες ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό ιστορικό, τα συμπτώματα που έχουν προκύψει και το οικογενειακό ιστορικό ασθενειών.

Επιπλέον, ο γιατρός θα ελέγξει επίσης τον ήχο του καρδιακού σας παλμού με ένα στηθοσκόπιο. Συνήθως, οι γιατροί μπορούν να ανιχνεύσουν την παρουσία περικαρδίτιδας μέσω του ήχου της απόξεσης του περικαρδίου.

Μετά από αυτό, ο γιατρός θα σας ζητήσει να υποβληθείτε σε μερικές επιπλέον εξετάσεις για να πάρετε μια πιο ακριβή διάγνωση. Ένα δείγμα υγρού από το περικάρδιο ή το αίμα σας θα ληφθεί για τον έλεγχο βακτηριακής ή ιογενούς λοίμωξης.

Επιπλέον, υπάρχουν επίσης πρόσθετες εξετάσεις που συνήθως πραγματοποιούνται για τη διάγνωση καρδιακών παθήσεων, όπως διάγνωση καρδιακής προσβολής, στεφανιαίας νόσου, καρδιακής ανεπάρκειας και διαφόρων διαγνώσεων για άλλες καρδιακές παθήσεις. Μερικές πρόσθετες εξετάσεις για τη διάγνωση της περικαρδίτιδας είναι:

1. Ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG)

Σε αυτό το τεστ χρησιμοποιώντας ηλεκτροκαρδιογράφημα, ο γιατρός σας θα συνδέσει καλώδια σε ηλεκτρόδια στο σώμα σας για να μετρήσει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας.

2. Ακτινογραφίες

Με μια ακτινογραφία, ο γιατρός σας μπορεί να αναλύσει το μέγεθος και το σχήμα της καρδιάς σας. Εάν η καρδιά είναι διογκωμένη, μπορεί να υπάρχει συσσώρευση υγρού στο περικάρδιο.

3. Ηχοκαρδιογράφημα

Αυτή η δοκιμή περικαρδίτιδας χρησιμοποιώντας ένα ηχοκαρδιογράφημα είναι μια δοκιμή που πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας. Ο στόχος είναι να δημιουργήσετε εικόνες της καρδιάς σας, συμπεριλαμβανομένης της συσσώρευσης υγρού στο περικάρδιο.

4. Ηλεκτρονική τομογραφία (Η αξονική τομογραφία)

Αυτή η τεχνική ακτινογραφίας παράγει πιο λεπτομερείς εικόνες της καρδιάς από τις συνηθισμένες ακτινογραφίες. Επιπλέον, μια αξονική τομογραφία μπορεί επίσης να βοηθήσει το γιατρό σας να διακρίνει άλλες αιτίες του πόνου στο στήθος σας, όπως πνευμονική εμβολή ή αορτική ανατομή.

5. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας)

Αυτή η τεχνική χρησιμοποιεί μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για να παράγει φωτογραφίες της καρδιάς σας από διάφορες οπτικές γωνίες. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί επίσης να δείξει μια αλλαγή στο μέγεθος του περικαρδίου.

Ποιες είναι οι θεραπείες για περικαρδίτιδα;

Σε κοινές συνθήκες, η περικαρδίτιδα είναι μια καρδιακή νόσος που μπορεί να θεραπευτεί από μόνη της. Οι πάσχοντες μπορούν να ξεκουραστούν στο σπίτι και να κάνουν απλές θεραπείες. Η θεραπεία γίνεται συνήθως με φάρμακα και σε σπάνιες περιπτώσεις απαιτούνται χειρουργικές επεμβάσεις.

1. Ανακουφιστικά πόνου

Το πρώτο βήμα στη διαχείριση της περικαρδίτιδας είναι ότι ο γιατρός θα συστήσει να ξεκουραστείτε μέχρι να αισθανθείτε καλύτερα και να πέσει ο πυρετός. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα χωρίς φάρμακα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής, όπως η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη.

2. Κολχικίνη (Colcrys, Mitigare)

Αυτό το φάρμακο μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής στο σώμα. Συνήθως, αυτό το φάρμακο χορηγείται για τη θεραπεία της οξείας φλεγμονής ή για τον έλεγχο των επίμονων συμπτωμάτων.

Η κολχικίνη μπορεί να μειώσει τη διάρκεια των συμπτωμάτων, καθώς και να μειώσει τον κίνδυνο επανεμφάνισης συμπτωμάτων αργότερα. Ωστόσο, η χρήση αυτού του φαρμάκου θα πρέπει να αποφεύγεται από ασθενείς με ηπατική και νεφρική νόσο.

3. Περικαρδιοκέντηση

Εάν η ασθένεια επιδεινωθεί, μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία για επιπλοκές, όπως καρδιακό ταμπόν και χρόνια συσφιγκτική φλεγμονή.

Η καρδιακή ταμπόν μπορεί να αντιμετωπιστεί με περικαρδιοκέντηση, η οποία είναι ένας σωλήνας βελόνας ή καθετήρα που εισάγεται στο θωρακικό τοίχωμα για να απομακρυνθεί η περίσσεια υγρού στο περικάρδιο. Αυτή η διαδικασία θα ανακουφίσει την πίεση στην καρδιά.

Θα σας δοθεί πρώτα τοπική αναισθησία ή αναισθησία προτού υποβληθείτε σε αυτήν τη διαδικασία. Συνήθως, αυτή η διαδικασία γίνεται σε συνδυασμό με ηχοκαρδιογράφημα και υπερηχογράφημα.

4. Περικαρδιοεκτομή

Εάν έχετε διαγνωστεί με χρόνια περιοριστική φλεγμονή, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του περικαρδίου. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται περικαρδιοεκτομή.

Αυτή η διαδικασία πρέπει συνήθως να γίνεται όταν το περικάρδιο είναι παχύρρευστο και άκαμπτο, έτσι ώστε η λειτουργία της καρδιάς στην άντληση αίματος να μειώνεται περαιτέρω.

Οικιακή θεραπεία για περικαρδίτιδα

Ποιες είναι μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής και θεραπείες στο σπίτι για τη θεραπεία της περικαρδίτιδας;

Ο ακόλουθος τρόπος ζωής και φάρμακα μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε την περικαρδίτιδα:

• Τσεκάρω να παρακολουθείτε τακτικά την πρόοδο της νόσου και των συνθηκών υγείας σας.
• Ακολουθήστε τις οδηγίες και τις συμβουλές του γιατρού.
• Πάρτε αρκετή ξεκούραση, αποφύγετε δραστηριότητες. και επίπονη εργασία που μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, συμβουλευτείτε το γιατρό σας ώστε να καταλάβουν την καλύτερη λύση για εσάς.