Αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: ποια είναι επικίνδυνα και ποια όχι;

Η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο, είναι πολύ συχνή. Παραθέτοντας από το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG), η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της πρώιμης εγκυμοσύνης εμφανίζεται στο 15-25 τοις εκατό των γυναικών. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι ένα σημάδι διαφόρων επικίνδυνων επιπλοκών, εδώ είναι μια πλήρης εξήγηση.

Χ

Τα χαρακτηριστικά της φυσιολογικής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Είναι φυσιολογικό μια γυναίκα να εμφανίζει αιμορραγία μετά από σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά από εσωτερικές εξετάσεις που πραγματοποιούνται από μαιευτήρα ή μαία.

Επιπλέον, η άλλη αιμορραγία μπορεί να είναι εντελώς άσχετη με την εγκυμοσύνη και εξακολουθεί να χαρακτηρίζεται ως φυσιολογική, δηλαδή:

• Μυκητιασική λοίμωξη
• Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος
• Αιμορροΐδα - ένα κοινό πρόβλημα που αντιμετωπίζουν οι έγκυες γυναίκες
• Πρωταρχική αιμορραγία (ψεύτικη εμμηνόρροια επειδή τα επίπεδα ορμονών δεν είναι αρκετά υψηλά για να σταματήσουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο)

Η αιμορραγία εξακολουθεί να θεωρείται φυσιολογική εάν υπάρχει λίγη ποσότητα αίματος που βγαίνει, μερικές φορές με τη μορφή κηλίδων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρόμοια με αιμορραγικά σημεία που εμφανίστηκαν στην αρχή ή στο τέλος της εμμήνου ρύσεως.

Το χρώμα της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να κυμαίνεται από ροζ, σκούρο κόκκινο έως καφέ (το χρώμα του ξηρού αίματος) - αλλά ποτέ δεν είναι έντονο κόκκινο.

Η μεγαλύτερη αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει μεταξύ πέντε εβδομάδων και οκτώ και στις περισσότερες περιπτώσεις, διαρκεί όχι περισσότερο από τρεις ημέρες.

Αναφέροντας από το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG), κηλίδες αίματος ή κηλίδες μπορεί να εμφανιστούν 1-2 εβδομάδες μετά τη σύλληψη. Όταν το γονιμοποιημένο αυγό προσκολλάται στην επένδυση της μήτρας.

Σε αυτήν τη φάση, ο τράχηλος θα είναι πιο ευαίσθητος και θα αιμορραγεί πιο εύκολα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή πολλά αιμοφόρα αγγεία αναπτύσσονται εκεί.

Αυτό προκαλεί αιμορραγία κατά τη διάρκεια της πρώιμης εγκυμοσύνης μετά από σεξουαλική επαφή ή μετά από πυελική εξέταση.

Η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι απαραίτητα ένδειξη αποβολής

Περίπου 15-25 τοις εκατό των εγκύων γυναικών μπορεί να παρουσιάσουν αιμορραγία ενώ είναι έγκυες. Η αιμορραγία συμβαίνει συνήθως κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και αυτό είναι φυσιολογικό.

Συνήθως η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται ταυτόχρονα με την εμμηνορροϊκή περίοδο και μπορεί να διαρκέσει 1-2 ημέρες.

Ωστόσο, εάν εμφανιστεί αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά το δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Ο λόγος είναι ότι η αιμορραγία που δεν είναι φυσιολογική και εμφανίζεται σε ηλικία κύησης πριν από 20 εβδομάδες είναι συχνά ένα σημάδι αποβολής.

Ειδικά εάν εμφανιστεί έντονη αιμορραγία συνοδευόμενη από άλλα συμπτώματα (όπως πόνος και συστολές).

Τύποι αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που πρέπει να ελεγχθούν αμέσως από γιατρό

Όλη η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να αναφέρεται σε γιατρό ή μαία, ακόμη και αν φαίνεται ότι η αιμορραγία έχει σταματήσει.

Αν και η αιτία μπορεί να είναι μικρή, η επόμενη ενέργεια που θα αναλάβει ο μαιευτήρας θα εξαρτηθεί από την κατάσταση του σώματος.

Οι αιτίες της ανώμαλης αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:

1. Vasa previa

Το Vasa previa είναι μια επιπλοκή της εγκυμοσύνης στην οποία τα αιμοφόρα αγγεία από τον ομφάλιο λώρο βρίσκονται στην αμνιακή μεμβράνη και κοντά στο εσωτερικό του τραχήλου.

Εάν τα αιμοφόρα αγγεία σκάσουν, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό και να βλάψει το έμβρυο.

Παραθέτοντας το Amboss, το vasa previa βιώνεται από 1 στους 2.500 γεννήσεις μωρών στον κόσμο.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου για τη βλαστική προφύλαξη, όπως ανωμαλίες στον πλακούντα (εισαγωγή βελούδινου ομφάλιου λώρου), πολλαπλές εγκυμοσύνες και ιστορικό χειρουργικής επέμβασης στη μήτρα.

Το σημάδι του vasa previa είναι η αιμορραγία από τον κόλπο χωρίς πόνο και εμφανίζεται ξαφνικά μετά το σπάσιμο του νερού.

Για τη διάγνωση του vasa previa, ο γιατρός θα κάνει υπερηχογράφημα του τραχήλου για να δει εάν το έμβρυο εμποδίζει το κανάλι γέννησης ή όχι.

Επιπλέον, ο γιατρός θα ελέγξει επίσης εάν υπάρχει μείωση της ροής του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία ή όχι.

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, ο γιατρός θα κάνει καισαρική τομή για να σώσει τη μητέρα και το έμβρυο.

2. Το μωρό πεθαίνει στη μήτρα (τοκετός

Η κατάσταση του μωρού πέθανε στη μήτρα (νεκρή φύση) χαρακτηρίζεται από αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ποιος το είπε, νεκρή φύση εμφανίζεται σε βρέφη ηλικίας 28 εβδομάδων και άνω χωρίς κανένα σημάδι εμβρυϊκής ζωής.

Σημάδια ότι οι έγκυες γυναίκες μπορούν να νιώσουν όταν το μωρό βιώνει νεκρή φύση είναι:

• Κοιλιακός πόνος ή κράμπες
• Αιμορραγία από τον κόλπο
• Συστολή

Εν τω μεταξύ, βιώνουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου για τις εγκύους νεκρή φύση αυτό είναι:

• Ευσαρκία
• Καπνός
• Έγκυος σε μεγάλη ηλικία
• Περιέχουν περισσότερα από ένα μωρά (δίδυμα)
• Βιώνοντας επιπλοκές εγκυμοσύνης

Το μωρό πεθαίνει στη μήτρα (νεκρή φύση) είναι μια κατάσταση που μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε.

Ωστόσο, αυτή η κατάσταση μπορεί να αποφευχθεί με τη μείωση των παραγόντων κινδύνου, επομένως είναι απαραίτητο να συζητήσετε με το γιατρό εάν η μητέρα έχει έναν από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου.

3. Σχισμένη μήτρα (ρήξη της μήτρας)

Αυτή είναι μια κατάσταση όταν η μήτρα σχίζεται κατά τον τοκετό και προκαλείται από αιμορραγία και εμφανίζεται ξαφνικά. Όταν το βιώνετε αυτό, το στομάχι αισθάνεται πολύ οδυνηρό που υποδηλώνεται από μια ξαφνική παύση συστολών.

Ένας παράγοντας κινδύνου που αυξάνει αυτό είναι ένα ιστορικό χειρουργικής επέμβασης καισαρικής τομής.

4. Πληγές στον τράχηλο

Η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να προκληθεί από τραύμα του τραχήλου της μήτρας. Αυτό συμβαίνει ξαφνικά και είναι συνήθως το αποτέλεσμα της σεξουαλικής επαφής.

Συνήθως η μητέρα θα αισθάνεται ήπιο έως μέτριο πυελικό πόνο, ανάλογα με το επίπεδο βλάβης στον τράχηλο.

Τα σημάδια αυτής της κατάστασης είναι μώλωπες και η αυχενική περιοχή γίνεται πιο μαλακή.

5. Προκύπτου πλακούντα

Μερικές φορές ο πλακούντας εμφυτεύεται πολύ χαμηλά κάτω από το τοίχωμα της μήτρας ή μερικές φορές ακριβώς πάνω από τον τράχηλο για να παρεμβαίνει στην εργασία.

Αυτή η κατάσταση ονομάζεται πλακούντα previa και εμφανίζεται σε περίπου 0,5 τοις εκατό των κυήσεων και μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το previa πλακούντα προκαλεί αναπόφευκτα αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε κάποιο σημείο της εγκυμοσύνης, συνήθως μετά από 20 εβδομάδες.

Το πιο κοινό σημάδι αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι το έντονο κόκκινο χρώμα του κολπικού αίματος κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.

Η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να κυμαίνεται από ήπια έως σοβαρή και συχνά είναι επώδυνη. Ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν επίσης συσπάσεις που συνοδεύονται από αιμορραγία.

6. Απόπλυση πλακούντα

Η απόφραξη του πλακούντα ή η αποκόλληση του πλακούντα είναι μια σοβαρή κατάσταση στην οποία ο πλακούντας διαχωρίζεται εν μέρει ή πλήρως από τη μήτρα πριν από τη γέννηση του μωρού.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να μειώσει την οδό διατροφής και οξυγόνου για το μωρό. Επιπλέον, η απόφραξη του πλακούντα προκαλεί επίσης σοβαρή αιμορραγία που μπορεί να βλάψει τόσο τη μητέρα όσο και το έμβρυο.

Εάν έχετε απόφραξη του πλακούντα που μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να δείτε ένα ή περισσότερα προειδοποιητικά σημάδια. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας αμέσως εάν είστε έγκυος και παρατηρήσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στον κόλπο με ελαφριά έως μέτρια ένταση.
• Μια επώδυνη ή επώδυνη μήτρα (μπορεί επίσης να αισθάνεται σκληρή ή σκληρή).
• Έχει σημάδια πρόωρης τοκετού (συμπεριλαμβανομένων των τακτικών συσπάσεων και της πλάτης ή του κάτω κοιλιακού πόνου).
• Η εμβρυϊκή δραστηριότητα μειώνεται από το συνηθισμένο.

Επικοινωνήστε αμέσως με έναν γιατρό εάν έχετε κάποιο από τα παραπάνω σημεία.

7. Αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ως ένδειξη τοκετού

Αυτός ο τύπος αιμορραγίας πρέπει να συζητηθεί αμέσως με γιατρό. Η αναφορά από τη σελίδα Amboss, η αιμορραγία που συνοδεύεται από εκκρίσεις βλέννας από τον κόλπο είναι ένδειξη εργασίας. Αυτή είναι επίσης μια κατάσταση ενός διευρυμένου τραχήλου.

Τι είδους αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σημάδι αποβολής;

Αναφέρεται από το NHS, η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που προκαλείται από αποβολή συνήθως θα συνοδεύεται από κράμπες στο στομάχι και πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Επιπλέον, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συνήθως βαρύτερη και πιο άφθονη, μερικές φορές υπάρχουν θρόμβοι αίματος που βγαίνουν μαζί με αιμορραγία.

Εκτός από την αποβολή, η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της πρώιμης εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να προκληθεί από μια έκτοπη εγκυμοσύνη, γνωστή και ως εγκυμοσύνη έξω από τη μήτρα.

Μια έκτοπη εγκυμοσύνη συμβαίνει όταν ένα γονιμοποιημένο ωάριο προσκολλάται σε μέρος διαφορετικό από τη μήτρα, συνήθως στον σάλπιγγα (ο σωλήνας που συνδέει τις ωοθήκες και τη μήτρα).

Στο Εγχειρίδιο των Υπηρεσιών Υγείας της Μητέρας στις Βασικές και Υπεύθυνες Υπηρεσίες Υγείας από το Υπουργείο Υγείας, η αιμορραγία ως ένδειξη αποβολής έχει διάφορους τύπους, συγκεκριμένα:

Αποβολή Iminens (άμβλωση iminens)

Αυτός ο τύπος αποβολής χαρακτηρίζεται από μια μικρή ποσότητα αίματος που βγαίνει. Επιπλέον, αυτός ο τύπος αποβολής συνήθως συνοδεύεται από ένταση κοιλιακού πόνου που είναι λιγότερο επώδυνη.

Άμεση αποβολή (άμβλωση) σημαίνει την απειλή άμβλωσης που εμφανίζεται σε ηλικία κύησης <20 εβδομάδων. ρε

όπου αυτή η κατάσταση εγκυμοσύνης μπορεί να διατηρηθεί, αλλά πρέπει να είστε προσεκτικοί. Δεν χρειάζεται ειδική μεταχείριση.

Πρέπει μόνο να μειώσετε την υπερβολική σωματική δραστηριότητα και την ανάπαυση στο κρεβάτι (ξεκούραση στο κρεβάτι).

Εάν η αιμορραγία έχει σταματήσει, παρακολουθήστε την κατάσταση ελέγχοντας τα επίπεδα Hb και τον υπερηχογράφημα της πυέλου κάθε τέσσερις εβδομάδες.

Εν τω μεταξύ, εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει, μπορείτε να ελέγξετε την κατάσταση του εμβρύου μέσω υπερήχων για να δείτε εάν υπάρχουν άλλες πιθανές καταστάσεις.

Έναρξη αποβολή (αρχική άμβλωση)

Στο περιστατικό αποβολής, η αιμορραγία συμβαίνει αρκετά με τον πόνο στην κοιλιά να είναι αρκετά σοβαρή σε ηλικία μικρότερη των 20 εβδομάδων.

Πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό για να λάβετε περαιτέρω θεραπεία.

Ατελής αποβολή (ατελής άμβλωση)

Η ελλιπής άμβλωση είναι μια κατάσταση όπου η εγκυμοσύνη δεν μπορεί να συνεχιστεί επειδή μέρος του εμβρύου έχει φύγει από τη μήτρα.

Σε αυτήν την περίπτωση, οι έγκυες γυναίκες θα βιώσουν άφθονη αιμορραγία συνοδευόμενη από κοιλιακό άλγος που το κάνει χειρότερο.

Όταν εμφανίζεται αιμορραγία, ένα κομμάτι σαν σάρκα μπορεί να προκύψει από το κανάλι γέννησης. Θα χρειαστεί να κάνετε μια κουρτίνα για να καθαρίσετε τον υπόλοιπο ιστό στη μήτρα.

Πλήρης αποβολή (πλήρης άμβλωση)

Παρόμοια με μια ατελή αποβολή, μια πλήρης αποβολή εμποδίζει επίσης τη συνέχιση της εγκυμοσύνης.

Η διαφορά είναι, σε αυτήν την κατάσταση ολόκληρο το έμβρυο έχει φύγει από τη μήτρα. Για να μάθετε σίγουρα, είναι απαραίτητο να κάνετε μαιευτική εξέταση και υπερηχογράφημα.

Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων θα καθορίσουν τα επόμενα βήματα. Δίνεται μόνο ναρκωτικά ή μια διαδικασία θεραπείας που στοχεύει στον καθαρισμό της μήτρας.

Όταν συμβαίνει αιμορραγία, το ωάριο δεν μπορεί να αναπτυχθεί προκαλώντας την έκρηξη και ο σάλπιγγος ιστός σπάει προκαλώντας αιμορραγία

Οι συνθήκες αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να αντιμετωπίζονται αμέσως από γιατρό. Εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως, η μητέρα μπορεί να παρουσιάσει μεγάλη απώλεια αίματος, προκαλώντας αδυναμία, λιποθυμία, πόνο, σοκαρισμένος, ακόμα και θάνατο.