Χρόνιος πόνος: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία

Ο χρόνιος πόνος είναι ένας τύπος ασθένειας που προκαλεί βλάβη στους ιστούς που μπορεί να διαρκέσει για μήνες έως χρόνια. Οι πιο συχνές καταστάσεις είναι η οστεοαρθρίτιδα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ημικρανίες και τενοντίτιδα σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Η χρόνια διαφέρει από τον οξύ πόνο. Ο οξύς πόνος είναι μια βραχυπρόθεσμη αίσθηση που μας προειδοποιεί για τραυματισμό.

Ο χρόνιος πόνος είναι πόνος που διαρκεί περισσότερο από 3 μήνες. Το νευρικό σας σύστημα λαμβάνει συνεχή σήματα πόνου και πόνου από το σώμα σας για μήνες και ακόμη και χρόνια. Μερικές φορές, ο πόνος επηρεάζει τις συνήθειες του τρόπου ζωής, οδηγώντας σε αϋπνία ή κακή ποιότητα ύπνου, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη, αλλαγές στη διάθεση, άγχος, κόπωση και απώλεια ενδιαφέροντος για καθημερινές δραστηριότητες. Επειδή το μυαλό και το σώμα είναι αλληλένδετα, η θεραπεία για τον πόνο περιλαμβάνει τον έλεγχο τόσο της φυσικής πλευράς της νόσου όσο και των ψυχολογικών πτυχών της πάθησης.

Πώς να μετρήσετε το επίπεδο του πόνου;

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) έχει ορίσει τα «επίπεδα πόνου» του πόνου με βάση τρία επίπεδα: ήπια, μέτρια και σοβαρή.

• Ήπιος πόνος: Ο ήπιος πόνος μπορεί να εξαφανιστεί με ή χωρίς φαρμακευτική αγωγή. Παρόλο που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ήπια ανακουφιστικά για να θεραπεύσετε γρήγορα.
• Μέτριος πόνος: ο μέτριος πόνος είναι χειρότερος από τον ήπιο πόνο. Αυτό μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα άσκησης καθημερινών δραστηριοτήτων. Ο πόνος είναι δύσκολο να αγνοηθεί και μπορεί να πάρει ισχυρό φάρμακο για τη θεραπεία του πόνου. Ωστόσο, θα εξαφανιστεί μετά από λίγο και δεν θα επιστρέψει μετά τη θεραπεία.
• Σοβαρός πόνος: ο σοβαρός πόνος ορίζεται ως πόνος που παρεμβαίνει σε όλες τις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής. Το άτομο μπορεί να είναι σε θέση να ξαπλώνει ή να κάθεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας λόγω της σοβαρότητας του πόνου. Συχνά, δεν εξαφανίζεται και η θεραπεία πρέπει να είναι συνεχής για ημέρες, εβδομάδες, μήνες ή χρόνια.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Ποιες είναι οι αιτίες του χρόνιου πόνου;

Ο χρόνιος πόνος έχει πολλές αιτίες. Ο πόνος έρχεται φυσικά με την ηλικία. Καθώς μεγαλώνετε, τα κελιά σας αρχίζουν να διαλύονται. Συχνά, αυτή η βλάβη εμφανίζεται πρώτα στα οστά και στις αρθρώσεις. Τα νευρικά κύτταρα μπορούν επίσης να υποστούν βλάβη και πιθανώς να προκαλέσουν χρόνιο πόνο.

Μερικοί τύποι χρόνιου πόνου προκύπτουν από έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής. Η κακή στάση του σώματος, η συχνή ανύψωση βαρέων βαρών, το υπερβολικό βάρος ή ο τραυματισμός μπορεί να προκαλέσουν πόνο.

Η ασθένεια μπορεί επίσης να είναι μια υποκείμενη αιτία χρόνιου πόνου, για παράδειγμα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα και ινομυαλγία. Ο μακροχρόνιος πόνος μπορεί επίσης να προκληθεί από καρκίνο, σκλήρυνση κατά πλάκας, έλκη στομάχου και νόσο της χοληδόχου κύστης.

Σε πολλές περιπτώσεις, οι πηγές χρόνιου πόνου μπορεί να είναι πολύ περίπλοκες. Αν και μπορεί να ξεκινήσει με τραυματισμό ή ασθένεια, ο συνεχιζόμενος πόνος μπορεί να αναπτύξει μια ψυχολογική διάσταση μετά την επούλωση του σωματικού προβλήματος. Αυτό καθιστά δύσκολη την εύρεση αποτελεσματικών θεραπειών για τον πόνο.

Παράγοντες κινδύνου

Ποιος κινδυνεύει από χρόνιο πόνο;

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τον κίνδυνο εμφάνισης χρόνιου πόνου:

• Ο χρόνιος πόνος αναπτύσσεται στους ηλικιωμένους λόγω εκφυλιστικών ασθενειών και διαταραχών.

• Οι γενετικοί παράγοντες μπορούν να σας κάνουν πιο ευαίσθητους στον πόνο. Ορισμένες καταστάσεις όπως οι ημικρανίες συνδέονται με γονιδιακά προβλήματα.

• Η αφρικανική και η ισπανική καταγωγή φαίνεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για χρόνιο πόνο.

• Τα παχύσαρκα άτομα έχουν συχνά κακή υγεία και είναι πιο επιρρεπή σε χρόνιο πόνο.

• Τραυματισμός ή τραύμα που εμφανίζεται ως παιδί συχνά προκαλεί χρόνιο πόνο.

• Ορισμένες ψυχικές ασθένειες που επηρεάζουν την αντίληψη του εγκεφάλου για πόνο, όπως κατάθλιψη ή άγχος.

• Οι ανώμαλες δομές του εγκεφάλου με πάρα πολλούς υποδοχείς πόνου μπορούν να μειώσουν την ανοχή του πόνου.

• Οι τραυματισμοί που σχετίζονται με την εργασία ή ορισμένες πτυχές της εργασίας, όπως οι εργασίες που απαιτούν άρση βαρών, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο χρόνιου πόνου.

• Ο χρόνιος πόνος έχει συνδεθεί με χρόνιο στρες και διαταραχή μετατραυματικού στρες.

• Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο καταστάσεων που προκαλούν πόνο. Το κάπνισμα προκαλεί επίσης το σώμα σας να ανταποκρίνεται άσχημα στη θεραπεία διαχείρισης πόνου.

Σημάδια & συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα του χρόνιου πόνου;

Ο χρόνιος πόνος συχνά ορίζεται ως πόνος που διαρκεί περισσότερο από 12 εβδομάδες. Ο πόνος μπορεί να περιγραφεί ως:

• Ήπιος ή σοβαρός πόνος.
• Κάψιμο, πόνος ή επώδυνη αίσθηση εν μέρει ή ολόκληρο το σώμα.
• Πόνος που προκαλεί δυσφορία, πόνο, σφίξιμο ή δυσκαμψία.

Πώς θα επηρεάσει ο πόνος τη ζωή μου;

Ο πόνος θα επηρεάσει την καθημερινή σας ζωή, θα περιορίσει την κίνησή σας και θα μειώσει την ευελιξία, τη δύναμη και την αντοχή. Υπολογίζεται ότι το 20% των Αμερικανών ενηλίκων (42 εκατομμύρια άτομα) αναφέρουν ότι ο πόνος ή η σωματική δυσφορία παρεμβαίνει στον ύπνο τους αρκετές νύχτες την εβδομάδα ή περισσότερες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε άλλα ψυχολογικά προβλήματα, όπως κατάθλιψη ή αϋπνία.

Παρόλο που υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες για τη μείωση του πόνου για όσους πεθαίνουν από καρκίνο, περισσότεροι από τους μισούς από τους νοσηλευόμενους ασθενείς βιώνουν πόνο τις τελευταίες ημέρες της ζωής τους. Η έρευνα δείχνει ότι το 50-75% των ασθενών πεθαίνουν από μέτριο έως σοβαρό πόνο.

Επιπλοκές

Ποιες είναι οι επιπλοκές του χρόνιου πόνου;

Ο μακροχρόνιος πόνος μπορεί να οδηγήσει σε πολλές επιπλοκές. Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ανησυχία

• Κατάθλιψη

• Αποφυγή πραγμάτων / δραστηριοτήτων που προκαλούν πόνο

• Το τραύμα συνδέεται με την αιτία του πόνου

• Εξάρτηση από παυσίπονα

• Δυσκολία εύρεσης εργασίας

• Άγχος με οικονομικά λόγω ανεργίας ή απλήρωτων ιατρικών λογαριασμών

• Η έλλειψη ύπνου

• Κακή συγκέντρωση και βραχυπρόθεσμη μνήμη

• Προβλήματα υγείας που σχετίζονται με το άγχος, όπως πονοκεφάλους, δυσπεψία, διάρροια, αυξημένη αρτηριακή πίεση

• Οι άνθρωποι είτε αγνοούν είτε δεν πιστεύουν ότι είστε άρρωστοι

• Μειωμένη συμμετοχή στην οικογένεια λόγω ασθένειας ή επειδή θα προκαλέσει πόνο

• Δεν είναι σε θέση να βοηθήσουν και άλλοι δεν καταλαβαίνουν

• Έλλειψη τακτικού ημερήσιου προγράμματος & αίσθηση χωρίς στόχο

• Το αίσθημα της απώλειας στη ζωή, χωρίς κατεύθυνση.

Εάν ο πόνος σας προκαλείται από κάποια από τις παραπάνω επιπλοκές, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για ιατρική βοήθεια. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε αποτελεσματικές θεραπευτικές επιλογές για τη διαχείριση του πόνου και την πρόληψη περαιτέρω επιπλοκών.

Φάρμακα και φάρμακα

Πώς διαγιγνώσκεται ο χρόνιος πόνος;

Ο χρόνιος πόνος προκαλείται συχνά από πόνο από τα εσωτερικά όργανα. Ο πόνος από τα εσωτερικά όργανα είναι πιο δύσκολο να διαγνωστεί από τον πόνο από το εξωτερικό σώμα. Επιπλέον, η ανοχή του πόνου σε όλους κάνει τη διάγνωση πολύ προσωπική και υποκειμενική. Ο γιατρός θα εξαρτάται από κάθε περιγραφή του πόνου για τον πόνο, τον βαθμό πόνου, τη διάρκεια της εμφάνισης και τον τόπο εμφάνισης.

Αυτή η περιγραφή θα βοηθήσει τον γιατρό σας να αξιολογήσει τον πόνο σας και να ανακαλύψει την καλύτερη θεραπεία. Η αντιμετώπιση του πόνου απαιτεί μια ομάδα επαγγελματιών υγείας και πρέπει να επικοινωνήσετε με αυτήν την ομάδα καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας για τα καλύτερα αποτελέσματα. Η οικογένεια και οι φίλοι είναι επίσης μέρος της θεραπείας.

Μπορείτε να μοιραστείτε με το γιατρό σας εάν είναι δυνατόν να πάτε στη δουλειά, να ψωνίσετε, να ασκηθείτε ή να κοιμηθείτε.

Μερικές φορές, το μόνο μέτρο της αποτελεσματικότητας της θεραπείας είναι ότι ο ασθενής μπορεί να κάνει ορισμένα πράγματα που δεν ήταν δυνατά πριν από την έναρξη της θεραπείας. Αυτό πρέπει να γνωρίζουν οι γιατροί για να λάβουν αποφάσεις σχετικά με τη φροντίδα των ασθενών.

Ο γιατρός σας θα κάνει επίσης μια φυσική εξέταση και μπορεί να παραγγείλει εξετάσεις αίματος ή ακτινογραφίες. Οι δοκιμές που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της αιτίας του πόνου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Σάρωση CT ή CAT
• Μαγνητική τομογραφία
• Δισκογραφία
• Μυελογράμματα
• ΗΜΓ
• Σάρωση οστών
• Υπερηχογραφική απεικόνιση

Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται ο χρόνιος πόνος;

Ο στόχος της θεραπείας είναι η μείωση του πόνου και η βελτίωση της λειτουργίας, έτσι ώστε το άτομο να μπορεί να συνεχίσει τις καθημερινές του δραστηριότητες. Οι ακόλουθες θεραπείες είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τρόπους αντιμετώπισης του πόνου.

• Φάρμακα όπως αναλγητικά και φάρμακαμη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ), παρακεταμόλη, κορτικοστεροειδή και αντισπασμωδικά.
• Βελονισμός, ηλεκτρική διέγερση, νευρικά μπλοκ ή χειρουργική επέμβαση.
• Ψυχοθεραπεία, θεραπεία χαλάρωσης και τροποποίηση συμπεριφοράς.
• Συμπληρωματική ή εναλλακτική ιατρική /συμπληρωματική ή εναλλακτική ιατρική (CAM) μαζί με tai chi, βελονισμό, διαλογισμό, θεραπεία μασάζ και παρόμοιες θεραπείες.
• Εξασκηθείτε στην καλή αυτοεξυπηρέτηση, όπως ο διαλογισμός, πάρτε αρκετό ύπνο, παραμείνετε δραστήριοι και συμμετάσχετε σε οικογενειακές δραστηριότητες. Μερικοί ασθενείς που συμμετέχουν σε προγράμματα αυτοδιαχείρισης έχουν βελτιώσει σημαντικά την ικανότητά τους να αντιμετωπίζουν τον πόνο σημαντικά.

Πώς μπορώ να διαχειριστώ τον χρόνιο πόνο μου;

Ακόμα κι αν δεν μπορείτε να θεραπεύσετε τον χρόνιο πόνο, μπορείτε να έχετε τρόπους για τον έλεγχο του πόνου. Λέγεται συχνά ότι η θετική σκέψη μπορεί να μειώσει τον πόνο.

• Φάτε και ασκηθείτε για να επιτύχετε ένα υγιές βάρος και να είστε σωματικά φυσικοί.
• Κόψε το κάπνισμα.
• Διαχειριστείτε το άγχος σας ασκώντας, διαλογισμό ή κάνοντας άλλα πράγματα που ανακουφίζουν το άγχος.
• Ζητήστε βοήθεια εάν έχετε κατάθλιψη ή άγχος.
• Λάβετε προφυλάξεις ασφαλείας για να περιορίσετε τον κίνδυνο τραυματισμού στο χώρο εργασίας.

Δεν είναι πάντα ιδανικό για χρόνια ανακούφιση από τον πόνο. Ο στόχος του ασθενούς μπορεί απλώς να είναι να μπορεί να ασκεί πιο φυσιολογικές δραστηριότητες στην καθημερινή ζωή όπως πριν.