Περιφερική νευροπάθεια: συμπτώματα, αιτίες, στη θεραπεία

Ορισμός της περιφερικής νευροπάθειας

Περιφερική νευροπάθεια, επίσης γνωστή ως περιφερική νευροπάθεια είναι ένας όρος που περιγράφει βλάβη στα περιφερειακά νεύρα έξω από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό.

Αυτή η κατάσταση προκαλεί συχνά αδυναμία, μούδιασμα και πόνο στα χέρια, τα πόδια και άλλες περιοχές του σώματός σας.

Το περιφερικό νευρικό σύστημα στέλνει πληροφορίες από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό (κεντρικό νευρικό σύστημα) σε όλες τις άλλες περιοχές του σώματος. Αντίθετα, τα περιφερειακά νεύρα στέλνουν επίσης αισθητηριακές πληροφορίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Το περιφερικό νευρικό σύστημα μπορεί να προκύψει από τραύμα λόγω τραυματισμού, λοίμωξης, μεταβολικών διαταραχών, έως κληρονομικών ασθενειών. Ωστόσο, μία από τις πιο κοινές αιτίες είναι ο διαβήτης.

Συνήθως, τα άτομα που έχουν προβλήματα με το περιφερικό νευρικό σύστημα θα αισθανθούν έναν πόνο που καίει ή τσιμπήσει. Ωστόσο, μπορείτε να αισθανθείτε λιγότερο πόνο, ειδικά εάν προκαλείται από μια κατάσταση που μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή.

Πόσο συχνή είναι η περιφερική νευροπάθεια;

Υπάρχει περίπου 1,6% έως 8,2% του πληθυσμού που εμφανίζει αυτήν την ασθένεια και συχνά εμφανίζεται σε ασθενείς με διαβήτη. Αυτό μπορεί να ελεγχθεί μειώνοντας τους παράγοντες κινδύνου. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Τύποι περιφερικής νευροπάθειας

Τώρα που γνωρίζετε τι είναι η περιφερική νευροπάθεια, είναι καιρός να καταλάβετε τους τύπους της περιφερικής νευρικής νόσου. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν περισσότεροι από 100 τύποι περιφερικής νευροπάθειας.

Κάθε τύπος έχει διαφορετικά συμπτώματα. Συνήθως, τα συμπτώματα της περιφερικής νευροπάθειας καθορίζονται με βάση τον τύπο των νεύρων που έχουν υποστεί βλάβη.

Τα ακόλουθα είναι περιφερικά νεύρα και οι λειτουργίες τους που μπορεί να υποστούν βλάβη όταν έχετε περιφερική νευροπάθεια. Μεταξύ άλλων είναι:

1. Κινητικά νεύρα

Τα νεύρα που ρυθμίζουν την κίνηση όλων των μυών στο σώμα που κινούνται συνειδητά, όπως οι μύες που περπατούσαν, φτάνουν για αντικείμενα ή μιλούν.

2. Αισθητήρια νεύρα

Τα αισθητήρια νεύρα λειτουργούν για τη μετάδοση πληροφοριών, όπως το πώς αισθάνεστε όταν αγγίζετε, αισθάνεστε μια θερμοκρασία ή αισθάνεστε πόνο επειδή έχετε τραυματισμό.

3. Αυτόνομα νεύρα

Αυτά τα νεύρα ελέγχουν τα όργανα του σώματος για να ρυθμίζουν δραστηριότητες που δεν μπορούν να ελεγχθούν συνειδητά, για παράδειγμα αναπνοή, πέψη τροφής και εκτέλεση λειτουργιών ήπατος και αδένα.

Οι περισσότερες νευροπάθειες μπορούν να επηρεάσουν και τους τρεις τύπους νεύρων σε διάφορους βαθμούς σοβαρότητας, αλλά μερικά επηρεάζουν μόνο έναν έως δύο τύπους νεύρων.

Οι γιατροί συνήθως χρησιμοποιούν τους όρους κυρίαρχη κινητική νευροπάθεια, κυρίαρχη αισθητική νευροπάθεια, αισθητήρια-κινητική νευροπάθεια ή αυτόνομη νευροπάθεια για να περιγράψουν μια ποικιλία διαφορετικών καταστάσεων.

Σημάδια & συμπτώματα περιφερικής νευροπάθειας

Κάθε νεύρο στο περιφερειακό σας σύστημα έχει μια συγκεκριμένη λειτουργία, έτσι τα συμπτώματα που εμφανίζονται εξαρτώνται επίσης από τον τύπο των νεύρων που επηρεάζονται.

Τα συμπτώματα της περιφερικής νευροπάθειας περιλαμβάνουν:

• Μυϊκή αδυναμία.
• Μια αίσθηση καψίματος στα χέρια ή τα πόδια που μπορεί σταδιακά να εξαπλωθεί στα χέρια και στα μοσχάρια.
• Πόνος που μοιάζει με κάψιμο.
• Πιο ευαίσθητο στην αφή.
• Πόνος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων που συνήθως είναι ανώδυνες.
• Απώλεια συντονισμού και επιρρεπείς σε πτώσεις.
• Παράλυση.

Εν τω μεταξύ, μπορεί επίσης να αισθανθείτε μερικά από τα ακόλουθα συμπτώματα, εάν τα αυτόνομα νεύρα είναι κατεστραμμένα:

• Δεν αντέχει τη θερμοκρασία ή τον ζεστό αέρα.
• Δεν μπορεί να ιδρώσει ή να ιδρώνει υπερβολικά.
• Δυσκολία διέλευσης νερού ή πέψης τροφίμων.
• Αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, προκαλώντας ζάλη ή ζάλη όπως επιπλέουν.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας εάν αισθανθείτε κάποιο από τα ακόλουθα:

• Τα συμπτώματα επιδεινώνονται ή δεν βελτιώνονται μετά τη θεραπεία.
• Εμφανίζονται νέα συμπτώματα.

Αιτίες της περιφερικής νευροπάθειας

Υπάρχουν πολλές αιτίες περιφερικής νευροπάθειας, όπως:

1. Διαβήτης

Μία από τις κύριες αιτίες αυτής της διαταραχής του περιφερικού νεύρου είναι ο διαβήτης, τόσο ο διαβήτης τύπου 1 όσο και ο διαβήτης τύπου 2. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται διαβητική πολυνευροπάθεια.

Αυτή η περιφερική νευροπάθεια μπορεί να εμφανιστεί επειδή τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα που είναι πολύ υψηλά στο αίμα βλάπτουν τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν αίμα στο νευρικό σύστημα.

Όσο περισσότερο έχετε διαβήτη, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης περιφερικής νευροπάθειας. Οι διαβητικοί έχουν υψηλότερο κίνδυνο πολυνευροπάθειας εάν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα δεν ελέγχονται ή έχουν άλλους παράγοντες που συμβάλλουν, όπως το κάπνισμα ή η κατανάλωση αλκοόλ και είναι άνω των 40 ετών.

2. Φυσικός τραυματισμός (τραύμα)

Εκτός από τον διαβήτη, ο σωματικός τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό στα νεύρα. Για παράδειγμα, τραυματισμοί από ατυχήματα, πτώσεις, αθλήματα και διάφορες ιατρικές διαδικασίες μπορεί να τεντώσουν, να συντρίψουν ή να συμπιέσουν ένα νεύρο.

Ακόμη και λιγότερο σοβαρό τραύμα μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στα νεύρα. Όχι μόνο αυτό, κατάγματα ή διάστρεμμα μπορούν επίσης να προκαλέσουν βλάβη στα γύρω νεύρα.

3. Αυτοάνοσα προβλήματα

Οι αυτοάνοσες διαταραχές και λοιμώξεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν περιφερική νευροπάθεια. Για παράδειγμα, το σύνδρομο Guillain-Barre, ο λύκος, ο ρευματισμός και το σύνδρομο Sjogren, είναι αυτοάνοσες διαταραχές που μπορούν να προκαλέσουν περιφερική νευροπάθεια.

Εν τω μεταξύ, λοιμώξεις όπως η ανεμοβλογιά, ο ιός HIV, ο έρπης, η σύφιλη, η νόσος του Lyme, η λέπρα, ο ιός Epstein-Barr και η ηπατίτιδα C μπορούν επίσης να προκαλέσουν νευροπάθεια.

4. Διαταραχές των αιμοφόρων αγγείων

Οι διαταραχές των αιμοφόρων αγγείων ή οι διαταραχές του αίματος μπορούν να προκαλέσουν μειωμένη παροχή οξυγόνου στα περιφερειακά νεύρα και να οδηγήσουν σε βλάβη των νευρικών ιστών.

Επομένως, ο διαβήτης, το κάπνισμα και η στένωση των αιμοφόρων αγγείων που συμβαίνουν λόγω της υψηλής αρτηριακής πίεσης ή της αθηροσκλήρωσης μπορούν να προκαλέσουν περιφερική νευροπάθεια.

Ο λόγος είναι ότι τα πυκνά τοιχώματα των αγγείων και οι τραυματισμοί μπορούν να εμποδίσουν τη ροή του αίματος και να προκαλέσουν βλάβη στα νεύρα.

5. Όγκοι

Όγκοι, τόσο αυτοί που μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο όσο και όχι, μπορούν να σχηματιστούν στο νευρικό σύστημα ή να πιέσουν τα γύρω νεύρα, προκαλώντας περιφερική νευροπάθεια.

Όχι μόνο αυτό, το παρανεοπλασματικό σύνδρομο ή εκφυλιστικά προβλήματα υγείας που εμφανίζονται λόγω της απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος στον καρκίνο, μπορούν επίσης να προκαλέσουν νευρική βλάβη σε διάφορες περιοχές του σώματος.

6. Ανισορροπία ορμονών

Οι ορμόνες που δεν είναι ισορροπημένες μπορούν να επηρεάσουν τις φυσιολογικές μεταβολικές διαδικασίες. Εάν συμβαίνει αυτό, η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο των ιστών που μπορούν να πιέσουν τα περιφερικά νεύρα, προκαλώντας περιφερική νευροπάθεια.

7. Διαταραχές των νεφρών και του ήπατος

Οι διαταραχές των νεφρών και του ήπατος μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της ποσότητας τοξικών ουσιών στο αίμα που μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη των νευρικών ιστών. Τα περισσότερα άτομα που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση για νεφρική ανεπάρκεια αντιμετωπίζουν διάφορους τύπους πολυνευροπάθειας.

8. Χρήση φαρμάκων χημειοθεραπείας

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας που λαμβάνονται συνήθως για τη θεραπεία διαφόρων τύπων καρκίνου μπορούν να προκαλέσουν πολυνευροπάθεια στο 30-40% των χρηστών. Ωστόσο, μόνο ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας μπορούν να προκαλέσουν νευροπάθεια και δεν τα παίρνουν όλοι.

Δυστυχώς, η περιφερική νευροπάθεια που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της χρήσης χημειοθεραπευτικών φαρμάκων μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, παρόλο που δεν είχατε πλέον χημειοθεραπεία.

Όχι μόνο αυτό, η ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη στο νευρικό σύστημα, αλλά θα συμβεί μόνο μήνες ή χρόνια μετά την ακτινοβολία.

9. Εθισμός στο αλκοόλ

Για όσους από εσάς είστε εθισμένοι στο αλκοόλ, ο κίνδυνος ανάπτυξης διαταραχών των περιφερικών νεύρων θα αυξηθεί. Ο λόγος είναι ότι το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει νευροπάθεια με δύο τρόπους.

Πρώτον, το αλκοόλ δηλητηριάζει άμεσα τα νεύρα. Στη συνέχεια, ο εθισμός στο αλκοόλ κάνει τους ανθρώπους πιο πιθανό να έχουν κακό τρόπο ζωής. Αυτό προκαλεί έλλειψη διατροφικής πρόσληψης, με αποτέλεσμα ανεπάρκειες βιταμινών Β και άλλων θρεπτικών ουσιών που είναι σημαντικά για τη λειτουργία των νεύρων.

Παράγοντες κινδύνου περιφερικής νευροπάθειας

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο βλάβης των νεύρων, συμπεριλαμβανομένης της περιφερικής νευροπάθειας, όπως:

• Ο διαβήτης, ειδικά εάν ο έλεγχος του σακχάρου στο αίμα είναι κακός.
• Κατάχρηση αλκόολ.
• Έλλειψη βιταμινών, ιδίως βιταμινών Β.
• Λοιμώξεις όπως ασθένεια Lyme, ευλογιά, λοίμωξη από τον ιό Epstein-Barr, ηπατίτιδα C και HIV.
• Αυτοάνοσες ασθένειες, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και ο λύκος, στις οποίες το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στους ιστούς στο σώμα σας.
• Νόσος των νεφρών, του ήπατος ή του θυρεοειδούς αδένα.
• Εκτίθεται σε δηλητήριο.
• Επαναλαμβανόμενες κινήσεις κατά τη διάρκεια μιας δραστηριότητας ή εργασίας.
• Οικογενειακό ιατρικό ιστορικό που σχετίζεται με τη νευροπάθεια.

Διάγνωση της περιφερικής νευροπάθειας

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Ποιες είναι οι πιο συχνές εξετάσεις για τη διάγνωση αυτής της κατάστασης;

Ο γιατρός θα προετοιμάσει μια διάγνωση βάσει κλινικών αρχείων και εξετάσεων. Επιπλέον, μπορείτε επίσης να κάνετε άλλες εξετάσεις για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και να βρείτε την αιτία, όπως:

• Εικόνα μαγνητικού συντονισμού (MRI) του εγκεφάλου και της σπονδυλικής στήλης.
• Μελέτες αγωγιμότητας νεύρων.
• Ηλεκτρομυριογραφία (EMG).
• Βιοψία νεύρων.
• Βιοψία δέρματος.
• Οσφυονωτιαια παρακεντηση.

Θεραπεία περιφερικής νευροπάθειας

Ο στόχος της περιφερικής νευροπάθειας είναι ο έλεγχος των αιτίων και η ανακούφιση των συμπτωμάτων. Η θεραπεία για αυτήν την πάθηση είναι πολύ διαφορετική, από τη χρήση ναρκωτικών, τη θεραπεία έως την εναλλακτική ιατρική, όπως τα ακόλουθα:

Χρήση ναρκωτικών

Φάρμακα που μπορούν να καταναλωθούν για τη μείωση των συμπτωμάτων:

• Αναλγητικά, όπωςμη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακαγια να μειώσετε τον πόνο ή τον πόνο που αισθάνεστε.
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η γκαμπαπεντίνη και η πρεγκαμπαλίνη, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του πόνου των νεύρων.
• Τα τοπικά φάρμακα όπως η κρέμα καψαϊκίνης μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα της περιφερικής νευροπάθειας.
• Τα αντικαταθλιπτικά, όπως η αμιτριπτυλίνη, η δοξεπίνη και η νορτριπτυλίνη μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο από χημικές διεργασίες που εμφανίζονται στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό.

2. Θεραπεία

Όχι μόνο φάρμακα, μπορείτε επίσης να ακολουθήσετε ιατρικές θεραπείες και διαδικασίες που μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της περιφερικής νευροπάθειας, όπως:

• Διαδερμική διέγερση ηλεκτρικών νεύρων (TENS), γίνεται με τοποθέτηση ηλεκτροδίων στο δέρμα για την παροχή ηλεκτρικής ενέργειας με διάφορες συχνότητες, κατά προτίμηση για 30 λεπτά κάθε μέρα για ένα μήνα.
• Ανταλλαγή πλάσματος και ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη,διαδικασίες που μπορούν να βοηθήσουν στην καταστολή της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, καθιστώντας το ευεργετικό για άτομα με φλεγμονή.
• Φυσική θεραπεία, ειδικά εάν έχετε μυϊκή αδυναμία.
• Χειρουργική επέμβαση, εάν η νευροπάθεια οφείλεται σε πίεση στα νεύρα, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για να μειώσετε την πίεση στα νεύρα.

3. Εναλλακτική ιατρική

Μπορεί να μην σας αρέσουν τα ναρκωτικά και να αισθάνεστε καλύτερα προσαρμοσμένοι στην εναλλακτική ιατρική. Λοιπόν, υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας που μπορείτε να κάνετε για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, όπως:

• Ο βελονισμός, που περιλαμβάνει την εισαγωγή λεπτών βελόνων σε συγκεκριμένα σημεία του σώματος για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της περιφερικής νευροπάθειας. Για να σημειώσετε πρόοδο, ίσως χρειαστεί να υποβληθείτε σε αρκετές συνεδρίες βελονισμού.
• Τα φυτικά φάρμακα, όπως το έλαιο primrose, μπορούν να ανακουφίσουν τη νευροπάθεια, ειδικά σε διαβητικούς. Ωστόσο, βεβαιωθείτε ότι η χρήση αυτού του φαρμάκου είναι με την έγκριση του γιατρού σας.
• Τα αμινοξέα, όπως η ακετυλο-L-καρνιτίνη, τα οποία μπορούν να ωφελήσουν τα άτομα που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία.

Οικιακές θεραπείες για περιφερική νευροπάθεια

Παρατίθεται από την κλινική Mayo, ακολουθούν προτάσεις που μπορείτε να ακολουθήσετε για να διαχειριστείτε την περιφερική νευροπάθεια:

• Φροντίστε τα πόδια σας, ειδικά εάν έχετε διαβήτη. Ελέγχετε καθημερινά για φουσκάλες, πληγές ή κάλους. Φορέστε μαλακές, χαλαρές βαμβακερές κάλτσες και αφράτα παπούτσια.
• Άσκηση. Ρωτήστε το γιατρό σας για τακτική άσκηση που μπορείτε να κάνετε. Η τακτική άσκηση, όπως το περπάτημα τρεις φορές την εβδομάδα, μπορεί να μειώσει τον νευροπαθητικό πόνο, να αυξήσει τη μυϊκή δύναμη και να βοηθήσει στον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Οι ελαφριές ρουτίνες όπως η γιόγκα και το tai chi μπορούν επίσης να βοηθήσουν.
• Κόψε το κάπνισμα. Το κάπνισμα μπορεί να επηρεάσει την κυκλοφορία, αυξάνοντας τον κίνδυνο προβλημάτων ποδιών και άλλων νευροπαθητικών επιπλοκών.
• Φάτε μια υγιεινή διατροφή. Η υγιεινή διατροφή είναι πολύ σημαντική για να διασφαλιστεί ότι θα έχετε βασικές βιταμίνες και μέταλλα. Καταναλώστε άπαχα κρέατα και γαλακτοκομικά προϊόντα και συμπεριλάβετε πολλά φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως στη διατροφή σας.
• Αποφύγετε την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Το αλκοόλ μπορεί να επιδεινώσει την περιφερική νευροπάθεια.
• Παρακολουθήστε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας. Εάν έχετε διαβήτη, η παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα σας θα σας βοηθήσει να διατηρήσετε τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας και μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της νευροπάθειας.

Ο καθένας μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο περιφερικής νευροπάθειας διατηρώντας μια λογική πρόσληψη αλκοόλ σύμφωνα με τις ιατρικές οδηγίες. Μια υγιεινή ισορροπημένη διατροφή είναι επίσης σημαντική για την πρόληψη διατροφικών ελλείψεων στα τρόφιμα.

Ο διαβήτης τύπου 2 είναι η πιο κοινή αιτία χρόνιας περιφερικής νευροπάθειας. Ο διαβήτης είναι πιο συχνός σε άτομα που είναι υπέρβαρα ή παχύσαρκα.

Επομένως, ο έλεγχος του σωματικού βάρους μπορεί να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης διαβήτη. Εάν έχετε διαβήτη ή άλλα ιατρικά προβλήματα που μπορούν να προκαλέσουν περιφερική νευροπάθεια, ο καλός έλεγχος της κατάστασής σας μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη νευροπάθειας.

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Συνήθως, ο γιατρός θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε καλύτερα την κατάσταση της υγείας σας, καθώς και να βρείτε την καλύτερη λύση για την υγεία σας.

Γεια σας Ομάδα Υγείας δεν παρέχει ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία.