Καλύπτοντας όλα τα σημαντικά πράγματα σχετικά με τα προγράμματα εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF)

IVF ήσε σπονδυλοποίηση(IVF) μπορεί να είναι μια επιλογή για ζευγάρια που έχουν δυσκολία να αποκτήσουν παιδί. Αν και φαίνεται να είναι μια συντόμευση για να μείνετε έγκυος γρήγορα, στην πραγματικότητα η διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι αρκετά μεγάλη και απαιτεί προσεκτική προετοιμασία. Το παρακάτω είναι μια πλήρης εξήγηση του προγράμματος εξωσωματικής γονιμοποίησης που πρέπει να γνωρίζετε.

Χ

Διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης

Η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) είναι μια μορφή θεραπείας στειρότητας που βοηθά άτομα με προβλήματα γονιμότητας που δυσκολεύονται να αποκτήσουν παιδιά.

Αναφέρεται από την κλινική Mayo, εν συντομία, η διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι ο συνδυασμός αυγών και σπέρματος έξω από το σώμα.

Στη συνέχεια, το γονιμοποιημένο ωάριο που είναι έτοιμο να μεταφερθεί στη μήτρα της γυναίκας.

Ακολουθούν τα σχετικά μεγάλα βήματα της διαδικασίας εξωσωματικής γονιμοποίησης, εάν θέλετε να το κάνετε.

1. Γνωρίστε τον εμμηνορροϊκό κύκλο

Πριν ξεκινήσετε την εξωσωματική γονιμοποίηση ή την εξωσωματική γονιμοποίηση, πρέπει να γνωρίζετε πώς πρώτα ο έμμηνος κύκλος

Μπορεί επίσης να σας συμβουλεύουμε να πάρετε το αντισυλληπτικό χάπι πριν ξεκινήσετε αυτό το πρόγραμμα.

Η λήψη αντισυλληπτικών χαπιών έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει την επιτυχία του προγράμματος εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Στη συνέχεια, αυτό το χάπι πιστεύεται επίσης ότι μειώνει τον κίνδυνο του συνδρόμου υπερδιέγερσης και των κύστεων των ωοθηκών.

Ωστόσο, δεν το συνιστούν συνήθως όλοι οι γιατροί.

Στη γόνιμη περίοδο πριν από την εμμηνόρροια, ο γιατρός θα δώσει ανταγωνιστές GnRH (όπωςΓκανιρέλιξ) ή GnRH αγωνιστές (όπωςLupron).

Αυτό το φάρμακο είναι συνήθως με τη μορφή ενέσιμου φαρμάκου. Αυτό το φάρμακο επιτρέπει στον γιατρό σας να έχει πλήρη έλεγχο του γόνιμου κύκλου ή της ωορρηξίας σας κατά την έναρξη του προγράμματος εξωσωματικής γονιμοποίησης.

2. Υποκίνηση και παρακολούθηση των ωοθηκών

Γενικά, σε έναν κανονικό κύκλο ωορρηξίας κάθε μήνα, οι ωοθήκες παράγουν μόνο ένα ωάριο.

Κατά τη διάρκεια αυτού του προγράμματος, θα χρησιμοποιήσετε ένα φάρμακο που είναι για 8-14 ημέρες για να ενθαρρύνετε τα θυλάκια στις ωοθήκες να παράγουν περισσότερα αυγά.

Η διέγερση των ωοθηκών σε εξωσωματική γονιμοποίηση ή εξωσωματική γονιμοποίηση γίνεται συνήθως με ενέσιμα φάρμακα.

Αργότερα, θα μάθετε επίσης πώς να κάνετε την ένεση μόνοι σας στο σπίτι.

Ο αριθμός των ενέσεων και ο χρόνος χρήσης του φαρμάκου εξαρτώνται από τους κανόνες θεραπείας.

Συνήθως θα σας ζητηθεί να κάνετε την ένεση 1-4 ναρκωτικών καθημερινά για μια εβδομάδα έως δέκα ημέρες.

Αυτή η διέγερση στοχεύει στην αύξηση του αριθμού των αυγών που παράγονται από τις ωοθήκες.

Όσο περισσότερα αυγά μπορείτε να πάρετε και να γονιμοποιήσετε, τόσο περισσότερες είναι οι πιθανότητες να μείνετε έγκυος.

Κατά τη διάρκεια αυτής της διέγερσης των ωοθηκών, ο γιατρός θα παρακολουθεί την ανάπτυξη και την ανάπτυξη των ωοθυλακίων κάνοντας εξετάσεις αίματος και υπερήχους κάθε λίγες ημέρες.

Ο γιατρός σας θα εξετάσει τα επίπεδα των οιστρογόνων σας, ειδικά την Ε2 ή την οιστραδιόλη.

Αυτή η δοκιμή γίνεται για να βεβαιωθείτε ότι οι ωοθήκες σας «κοιμούνται», καθώς αυτό είναι το επιθυμητό αποτέλεσμα της ένεσης ανταγωνιστή GnRH.

Η παρακολούθηση είναι πολύ σημαντική για να προσδιοριστεί πόσες δόσεις του φαρμάκου σας. Πρέπει να αυξηθεί ή ακόμη και να μειωθεί.

Εάν τα θυλάκια σας είναι ήδη μεγάλα, περίπου 16-18 mm σε μέγεθος, μπορεί να πρέπει να παρακολουθούνται καθημερινά.

3. Κορεσμός των ωαρίων (αυγά στην ωοθήκη)

Πριν από τη λήψη, τα αυγά στην εξωσωματική γονιμοποίηση πρέπει να αναπτυχθούν και να αναπτυχθούν ανάλογα. Για να ενεργοποιηθεί η ωρίμανση του ωαρίου, απαιτείται ένεσηανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG).

Συνήθως, χορηγείται ένεση hCG όταν τέσσερα ή περισσότερα θυλάκια έχουν μέγεθος περίπου 18-20 mm και το επίπεδο οιστραδιόλης σας είναι πάνω από 2000 pg / ml.

Αυτή η ένεση ορμονών γίνεται μία φορά και πρέπει να γίνει τη σωστή στιγμή. Εάν γίνει πολύ νωρίς, τα αυγά μπορεί να μην είναι αρκετά ψημένα.

Εάν γίνει πολύ καιρό, τα αυγά θα είναι πολύ παλιά και δεν θα καρποφορήσουν σωστά.

Έτσι, απαιτείται η χρήση υπερήχων για να δείτε πότε είναι η κατάλληλη στιγμή για να κάνετε την ένεση.

4. Λήψη αυγών

Η συλλογή αυγών στη διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης πραγματοποιείται περίπου 34-36 ώρες μετά τη λήψη της ένεσης hCG.

Πριν πάρετε τα αυγά, θα αναισθητοποιήσετε ώστε να μην αισθανθείτε πόνο. Η μέθοδος που χρησιμοποιείται πιο συχνά για αυτήν τη διαδικασία είναι ο υπερηχογράφημα του τραχήλου.

Ο υπερηχογράφημα του τραχήλου γίνεται για να καθοδηγήσει τον γιατρό στη συλλογή ωαρίων. Ένας ανιχνευτής θα εισαχθεί στον κόλπο για την αναγνώριση του θυλακίου.

Υπάρχει ένα ωάριο (ωάριο) ανά ένα θυλάκιο που λαμβάνεται από την ωοθήκη.

Ο αριθμός των αφαιρούμενων ωοθυλακίων μπορεί να διαφέρει μεταξύ των ατόμων. Αυτά τα ωοκύτταρα θα μεταφερθούν στη συνέχεια στο εργαστήριο εμβρυολογίας για γονιμοποίηση.

Αφού ολοκληρωθεί η διαδικασία από το τέταρτο στάδιο της εξωσωματικής γονιμοποίησης, θα σας ζητηθεί να ξεκουραστείτε για λίγες ώρες.

Εάν έχετε συμπτώματα συνδρόμου υπερδιέγερσης των ωοθηκών, όπως:

• Φούσκωμα
• Ναυτία
• Διάρροια
• Παίρνοντας βάρος
• Ήπιος πόνος ή δυσφορία στο στομάχι

Θα πρέπει να αναφέρετε αμέσως αυτά τα σημεία στον γιατρό σας. Το σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών μπορεί να εμφανιστεί στο 10% των γυναικών που υποβάλλονται σε εξωσωματική γονιμοποίηση.

Αυτή η κατάσταση είναι μια παρενέργεια της χρήσης φαρμάκων γονιμότητας κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

5. Ανάκτηση σπέρματος

Η επόμενη διαδικασία είναι η λήψη σπέρματος για τη γονιμοποίηση ενός αυγού.

Προηγουμένως, τα σπερματοζωάρια θα ζητηθούν δίνοντας ένα δείγμα σπέρματος σε γιατρό ή ιατρό.

Γενικά, το σπέρμα παράγεται μέσω της διαδικασίας του αυνανισμού.

Τα σπερματοζωάρια μπορούν επίσης να ληφθούν από άλλες μεθόδους, για παράδειγμα μέσω χειρουργικών διαδικασιών για την απόκτηση σπέρματος απευθείας από τους όρχεις.

Όταν μεταφερθεί στο εργαστήριο, το σπέρμα θα συλλεχθεί και θα διαχωριστεί από το σπέρμα του συντρόφου σας.

6. Γονιμοποίηση αυγών

Το επόμενο βήμα στη διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι η γονιμοποίηση του αυγού.

Προηγουμένως, τα αυγά ή τα θυλάκια που έχουν ληφθεί από τα κολπικά θυλάκια θα επιλεγούν ποιο είναι το καλύτερο.

Το σπέρμα στη συνέχεια διαχωρίζεται από άλλα πράγματα στο σπέρμα και επιλέγονται επίσης οι καλύτεροι σπόροι.

Στη συνέχεια, περίπου 10.000 σπέρμα θα τοποθετηθούν με τα αυγά σε ένα ειδικό δοχείο.

Αυτό το δοχείο στη συνέχεια θα επωασθεί στο εργαστήριο. Εντός 12-24 ωρών, αναμένεται ότι έχει πραγματοποιηθεί γονιμοποίηση μεταξύ του σπέρματος και του ωαρίου.

Σε άνδρες με χαμηλή ποιότητα σπέρματος, το σπέρμα μπορεί να χρειαστεί να ενίεται απευθείας σε ένα ώριμο ωάριο.

Αυτό ονομάζεται ενδοκυτταροπλασματική ένεση σπέρματος (ICSI).

7. Μεταφορά του γονιμοποιημένου αυγού (έμβρυο) στη μήτρα

Αφού γονιμοποιηθούν τα αυγά, τα αυγά θα αποθηκευτούν για 3-5 ημέρες σε ένα ειδικό μέρος πριν μεταφερθούν στη μήτρα της γυναίκας.

Η μεταφορά του γονιμοποιημένου αυγού (έμβρυο) γίνεται συνήθως την πέμπτη ημέρα μετά τη γονιμοποίηση.

Δηλαδή, όταν το έμβρυο βρίσκεται ήδη στη φάση βλαστοκυττάρων ή σχηματίζεται μια μικρή κοιλότητα.

Το έμβρυο στη φάση βλαστοκύστης μπορεί να προσκολληθεί καλά στη μήτρα της γυναίκας.

Λίγες μέρες πριν από τη μεταφορά εμβρύου σε εξωσωματική γονιμοποίηση, θα σας δοθεί ορμόνη προγεστερόνη για να βοηθήσετε στην προετοιμασία του τοιχώματος της μήτρας.

Κατά τη μεταφορά εμβρύου, ένας λεπτός σωλήνας ή καθετήρας γεμάτος με εμβρυϊκό υγρό θα εισαχθεί στον τράχηλο σας.

Ο αριθμός των εμβρύων που μεταφέρονται εξαρτάται από την ποιότητα των εμβρύων. Συνήθως μεταφέρονται μόνο 2-5 έμβρυα.

Στη συνέχεια, θα σας ζητηθεί να παραμείνετε ξαπλωμένοι για μερικές ώρες.

Εάν εξακολουθούν να υπάρχουν έμβρυα καλής ποιότητας, μπορεί να γίνει η διαδικασία κατάψυξης. Αυτά τα έμβρυα μπορούν να χρησιμοποιηθούν αργότερα εάν η διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης δεν ήταν επιτυχής.

Τι συμβαίνει μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση;

Αφού υποβληθείτε σε μια σειρά διαδικασιών εξωσωματικής γονιμοποίησης ή εξωσωματικής γονιμοποίησης, μπορείτε να εκτελέσετε τις συνήθεις δραστηριότητές σας.

Ωστόσο, εκείνη τη στιγμή, οι ωοθήκες ενδέχεται να εξακολουθούν να μεγεθύνονται σε μέγεθος.

Θα ήταν καλύτερα αν μπορούσατε να αποφύγετε δραστηριότητες που ήταν υπερβολικά υπερβολικές, ώστε να μην συμβούν ανεπιθύμητα πράγματα.

Μετά την υποβολή της διαδικασίας εξωσωματικής γονιμοποίησης, υπάρχουν πολλές παρενέργειες που πρέπει να είναι γνωστές, όπως:

• Ο κόλπος αιμορραγεί αμέσως μετά τη διαδικασία
• Πόνος στο στήθος λόγω των υψηλών επιπέδων της ορμόνης οιστρογόνου
• Το στομάχι αισθάνεται ελαφρώς φουσκωμένο ή περιορισμένο
• Δυσκοιλιότητα ή δυσκοιλιότητα

Εάν αισθανθείτε πόνο μετά από μια διαδικασία μεταφοράς εμβρύου, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας για να αξιολογήσετε τυχόν επιπλοκές που μπορεί να έχετε.

Θα μείνω σίγουρα έγκυος μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση;

Με βάση τα δεδομένα από το PERFITRI REGISTRY το 2017, το μέσο ποσοστό πιθανότητας ή επιτυχίας για την εξωσωματική γονιμοποίηση είναι 29%. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσετε, τόσο το καλύτερο.

Εάν εσείς και ο σύντροφός σας ξεκινήσατε το πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης κάτω των 35 ετών, η πιθανότητα επιτυχίας μπορεί να είναι έως και 40%.

Η νεότερη ηλικία σημαίνει ότι ο οργανισμός εξακολουθεί να είναι σε θέση να παράγει αυγά και σπερματοζωάρια που είναι πιο υγιή και καλύτερης ποιότητας

Γενικά, πρέπει να περιμένετε δύο εβδομάδες για να μάθετε αν είστε επιτυχημένοι ή όχι.

Προς το παρόν, είναι καλύτερο να κάνετε δραστηριότητες όπως συνήθως και να αποφύγετε το άγχος σχετικά με την επιτυχία του σχεδιασμού αυτής της εγκυμοσύνης.

Αφού περάσουν δύο εβδομάδες αυτού του προγράμματος εξωσωματικής γονιμοποίησης, κάντε τεστ εγκυμοσύνης για μερικές ημέρες.

Εάν είστε θετικοί για την εγκυμοσύνη, μην ξεχάσετε να ελέγξετε την εγκυμοσύνη σας με το γιατρό σας.

Ωστόσο, τα προγράμματα εξωσωματικής γονιμοποίησης ή εξωσωματικής γονιμοποίησης δεν είναι πάντα άμεσα επιτυχημένα. Υπάρχει κίνδυνος αποτυχίας σε αυτό το στάδιο της διαδικασίας.

Επομένως, πρέπει ακόμα να προετοιμαστείτε για αυτήν τη δυνατότητα, ενώ τη ζείτε.

Μερικά πράγματα που μπορούν να κάνουν την εξωσωματική γονιμοποίηση να αποτύχει:

• Έλλειψη ποιότητας εμβρύου, δηλαδή σπέρματος και αυγού.
• Κακή ανταπόκριση των ωοθηκών, παράγοντας λίγα ή καθόλου αυγά.
• Αποτυχία εμφύτευσης.
• Η ανάπτυξη της μήτρας δεν είναι η βέλτιστη.

Συμβουλές για την αύξηση της επιτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που καθιστούν επιτυχημένα τα προγράμματα εξωσωματικής γονιμοποίησης, όπως:

1. Φύτευση περισσοτέρων του ενός εμβρύων

Σύμφωνα με ερευνητές του Ιατρικού Συμβουλίου Έρευνας στο Μπρίστολ και το Πανεπιστήμιο της Γλασκόβης, η φύτευση δύο εμβρύων είναι καλύτερη από ένα έμβρυο.

Στόχος του είναι να αυξήσει τις πιθανότητες εγκυμοσύνης από εξωσωματική γονιμοποίηση, ειδικά σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας.

Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες που είναι άνω των 40 ετών και εμφυτεύουν δύο έμβρυα, έχουν περισσότερες πιθανότητες να μείνουν έγκυες.

2. Ζήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής

Το υποχρεωτικό πράγμα που πρέπει να γίνει για να είναι επιτυχής η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι να τρώτε τρόφιμα που μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα εγκυμοσύνης.

Αναπτύξτε τρόφιμα που περιέχουν αντιοξειδωτικά, πρωτεΐνες, χαμηλή γλυκαιμική, υγιή και ποικίλα.

Εάν στο παρελθόν εσείς και ο σύντροφός σας ήσασταν ενεργοί καπνιστές που επίσης κατανάλωναν αλκοόλ, συνιστάται να το σταματήσετε.

Μην ξεχάσετε να ασκήσετε για να διατηρήσετε ένα ιδανικό σωματικό βάρος, ώστε να αυξήσει την επιτυχία του προγράμματος εξωσωματικής γονιμοποίησης.

3. Διατηρήστε την πρόσληψη βιταμινών και συμπληρωμάτων

Όχι μόνο από τα τρόφιμα, βεβαιωθείτε ότι οι βιταμίνες γονιμότητας εξακολουθούν να πληρούνται για να αυξήσετε την επιτυχία της εξωσωματικής γονιμοποίησης ή της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Ορισμένα τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνη D περιλαμβάνουν ψάρια που περιέχουν καλά λίπη (σολομός, τόνος, σκουμπρί και σαρδέλες), αυγά και κόκκινο κρέας.

Εάν χρειαστεί, μπορείτε επίσης να λάβετε πρόσληψη βιταμίνης D από συμπληρώματα ή πολυβιταμίνες που συνιστά ο γιατρός σας.

Υπάρχουν επίσης άλλα συμπληρώματα όπως η φολιστατίνη που πιστεύεται ότι κάνουν το τοίχωμα της μήτρας ισχυρότερο και καλύτερο για το μελλοντικό έμβρυο.

Μια μελέτη δείχνει ότι οι γυναίκες που λαμβάνουν συμπληρώματα DHEA (Dehydroepiandrosterone) έχουν περισσότερες πιθανότητες επιτυχίας στην εξωσωματική γονιμοποίηση.

Αυτό το συμπλήρωμα μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα ορμονών στο σώμα.

Το πιο σημαντικό, ακολουθήστε τις συμβουλές και τις συστάσεις του μαιευτήρα σας κατά τη διάρκεια του προγράμματος εξωσωματικής γονιμοποίησης, ώστε να επιτευχθούν οι στόχοι.

4. Αποφύγετε το άγχος και πολύ κουρασμένος

Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2014 στην Ανθρώπινη Αναπαραγωγή πρότεινε τη σύνδεση μεταξύ των υψηλών επιπέδων στρες και της υπογονιμότητας.

Αν και δεν σχετίζεται άμεσα, η διαχείριση του στρες μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση της επιτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Στη συνέχεια, αποφύγετε επίσης την υπερβολική σωματική δραστηριότητα επειδή μπορεί να εμποδίσει την απελευθέρωση των αυγών και να αλλάξει τον εμμηνορροϊκό κύκλο στο σύνολό του.

Ορισμένοι τύποι σωματικής δραστηριότητας μπορούν επίσης να επηρεάσουν την ανάπτυξη της μήτρας. Αυτή η κατάσταση αναγκάζει τη μήτρα να μην παχύνεται βέλτιστα.

Οι κίνδυνοι που μπορεί να προκύψουν στη διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης

Βασικά, η εξωσωματική γονιμοποίηση περιλαμβάνει μικρή δυσφορία ή πόνο.

Ωστόσο, είναι πιο υποκειμενικό, ανάλογα με τη φυσική κατάσταση του ασθενούς και την ανοχή του πόνου.

Πριν υποβληθείτε σε εξωσωματική γονιμοποίηση ή εξωσωματική γονιμοποίηση, πρέπει επίσης να γνωρίζετε ορισμένους από τους κινδύνους επιπλοκών της εγκυμοσύνης που μπορεί να εμφανιστούν:

1. Σύνδρομο υπερδιέγερσης ωοθηκών (OHSS)

Συνθήκες ωοθηκών που παράγουν περισσότερα αυγά από το κανονικό. Περίπου το 2% των γυναικών που υποβάλλονται σε εξωσωματική γονιμοποίηση έχουν αυτό το σύνδρομο.

Συνήθως εμφανίζεται ως παρενέργεια των λιπασμάτων που δίνονται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εξωσωματικής γονιμοποίησης.

2. Πολλαπλές γεννήσεις

Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι πράγματι αρκετά για να παράγει δίδυμα. Περίπου το 17% των περιπτώσεων πολλαπλών κυήσεων προέρχονται από το πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Ωστόσο, οι πολλαπλές εγκυμοσύνες δεν είναι ο κύριος «στόχος» που επιθυμείται από το πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Αυτό συμβαίνει επειδή το αποτέλεσμα είναι πολύ υψηλός κίνδυνος πρόωρου τοκετού και διαφόρων άλλων επιπλοκών.

3. Εκτοπική εγκυμοσύνη (εγκυμοσύνη εκτός της μήτρας)

Αυτή η επιπλοκή της έκτοπης εγκυμοσύνης εμφανίζεται όταν ένα γονιμοποιημένο ωάριο προσκολλάται σε μέρος διαφορετικό από τη μήτρα.

Οι εκτοπικές κυήσεις συμβαίνουν συχνά στους σάλπιγγες, στην κοιλιακή κοιλότητα ή στον τράχηλο.

Τα κύρια χαρακτηριστικά μιας έκτοπης εγκυμοσύνης είναι ο σοβαρός κοιλιακός πόνος από τη μία πλευρά, μια θολό ή σκοτεινή εκκένωση και ελαφριά σημεία αίματος.