Μια θεραπεία για τον διαβήτη σε παχύσαρκα άτομα: μεταβολική χειρουργική επέμβαση. αποτελεσματικός?

Σύμφωνα με τα στοιχεία του Riskesdas που συνέλεξε το Υπουργείο Υγείας το 2013, περίπου 12 εκατομμύρια Ινδονησιακοί είναι γνωστό ότι έχουν διαβήτη. Ο αριθμός αυτός εκτιμάται ότι θα αυξηθεί στα 21,3 εκατομμύρια το 2030.

Ένας από τους μεγαλύτερους παράγοντες κινδύνου για διαβήτη είναι η παχυσαρκία. Όλο και περισσότερα αποθέματα λίπους στο σώμα θα επηρεάσουν το έργο της ινσουλίνης για τον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, καθιστώντας έτσι το σώμα ανθεκτικό στην ινσουλίνη. Η αντίσταση στην ινσουλίνη αυξάνει τον κίνδυνο για διαβήτη. Ζώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής, τακτική άσκηση και λήψη φαρμάκων για διαβήτη όπως η μετφορμίνη είναι τα κύρια κλειδιά για τον έλεγχο του κινδύνου διαβήτη. Αλλά υπάρχει μια άλλη εναλλακτική λύση που μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία για τον διαβήτη σε παχύσαρκους ανθρώπους. Προτείνετε, μεταβολική χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι η μεταβολική χειρουργική επέμβαση;

Η μεταβολική χειρουργική είναι μια γαστρεντερική χειρουργική της οποίας η ιδέα αναπτύχθηκε από τη βαριατρική χειρουργική επέμβαση για παχύσαρκους ανθρώπους. Σύμφωνα με Αμερικανική Εταιρεία Μεταβολικής και Βαριατρικής Χειρουργικής και υποστηρίζεται από άλλες μελέτες, αυτή η επέμβαση είναι πιο αποτελεσματική στη θεραπεία της σοβαρής παχυσαρκίας.

Ένας τύπος βαριατρικής χειρουργικής εστιάζει τη διαδικασία του στην κοπή ενός τμήματος του λεπτού εντέρου, το οποίο ονομάζεται παράκαμψη του εντέρου. Αυτή η δράση γίνεται συνδυάζοντας το άνω μέρος του στομάχου με το λεπτό έντερο, έτσι ώστε το στομάχι σας να γεμίζει γρήγορα και να μην απορροφώνται πολλές θερμίδες από τα τρόφιμα.

Η κοπή μέρους του λεπτού εντέρου αναφέρεται ότι ελέγχει τα συμπτώματα του διαβήτη τύπου 2, όπως η υπεργλυκαιμία. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο άλλων ασθενειών όπως η άπνοια ύπνου και ορισμένοι καρκίνοι που μπορεί να εμφανιστούν ως πακέτο μεταβολικού συνδρόμου, λόγω των υψηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα και χοληστερόλης, καθώς και του υπερβολικού λίπους της κοιλιάς από την παχυσαρκία που έχετε.

Τα οφέλη που μπορούν να αποκτηθούν από τη μεταβολική χειρουργική ως φάρμακο για τον διαβήτη σε παχύσαρκα άτομα

Μετά από μεταβολική χειρουργική επέμβαση, ο γλυκαιμικός έλεγχος του ασθενούς αναφέρθηκε ότι ήταν καλύτερος και διήρκεσε μεταξύ 5-15 ετών. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα το 30-63% των ασθενών που εμφανίζουν ύφεση του διαβήτη.

Αυτός ο καλύτερος γλυκαιμικός έλεγχος οφείλεται στην απώλεια βάρους που συμβαίνει μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η απώλεια βάρους θα αυξήσει την ευαισθησία στην ινσουλίνη και θα αυξήσει την έκκριση ινσουλίνης. Εκτός από τις αλλαγές στις γαστρεντερικές ορμόνες, ο μεταβολισμός της χολής και του λίπους παίζει επίσης ρόλο στην απώλεια βάρους.

Εκτός από τον καλύτερο γλυκαιμικό έλεγχο, μελέτες έχουν δείξει μειωμένο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων και βελτιωμένη ποιότητα ζωής σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση.

Ποιος μπορεί να υποβληθεί σε μεταβολική χειρουργική επέμβαση;

Ίσως θεωρείτε τον εαυτό σας λίπος και ενδιαφέρεστε να κάνετε μεταβολική χειρουργική επέμβαση. Δυστυχώς, υπάρχουν αρκετές προϋποθέσεις που πρέπει να πληρούνται εάν θέλετε να ακολουθήσετε αυτήν την ιατρική διαδικασία, δηλαδή:

• Έχει δείκτη μάζας σώματος άνω των 40 kg / m². Αυτή η επέμβαση θα πραγματοποιηθεί μόνο σε άτομα που έχουν πολύ λιπαρό σώμα.
• Έχει δείκτη μάζας σώματος άνω των 35 kg / m² εάν η γλυκόζη στο αίμα παραμένει υψηλή (υπεργλυκαιμία) μετά από αλλαγές στον τρόπο ζωής και τη βέλτιστη φαρμακευτική θεραπεία.
• Έχει δείκτη μάζας σώματος 30,0-34,9 kg / m² εάν η υπεργλυκαιμία δεν ελέγχεται με από του στόματος ή ενέσιμα φάρμακα (συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης)
• Η παχυσαρκία συνοδεύεται από ορισμένες χρόνιες ασθένειες όπως ο διαβήτης τύπου 2 ή η υψηλή αρτηριακή πίεση
• Δεσμευμένη να υιοθετήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής μετά από επιτυχημένη μεταβολική χειρουργική επέμβαση και να κάνετε τακτικές εξετάσεις με έναν γιατρό.
• Τολμήστε να αναλάβετε κινδύνους που μπορεί να συμβούν.

Εάν έχετε όλες τις παραπάνω προϋποθέσεις και ενδιαφέρεστε να αναλάβετε αυτήν τη δράση ως φάρμακο για τον διαβήτη σας, θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι αυτής της χειρουργικής επέμβασης;

Οι μεταβολικές χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν με λαπαροσκόπηση, έτσι ώστε να αποφευχθούν σημαντικοί χειρουργικοί κίνδυνοι. Η μεταβολική χειρουργική κατατάσσεται ως ιατρική διαδικασία με ελάχιστο κίνδυνο θανάτου. μόνο 0,1-0,5%. Τόσο χαμηλή όσο χειρουργική χολοκυστεκτομή (αφαίρεση της χοληδόχου κύστης) ή υστερεκτομή (αφαίρεση της μήτρας)

Αλλά παρόλο που ακούγεται πολλά υποσχόμενο, αυτή η χειρουργική επέμβαση έχει διάφορους κινδύνους και παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν. Τα πιο συνηθισμένα είναι ελλείψεις ορισμένων θρεπτικών συστατικών. Ο λόγος είναι ότι η αλλαγή του σχήματος των πεπτικών οργάνων μπορεί να κάνει το σώμα σας να μην απορροφά τα θρεπτικά συστατικά βέλτιστα. Αυτή η κατάσταση ανεπάρκειας βιταμινών και μετάλλων μπορεί εύκολα να αντιμετωπιστεί δίνοντας συμπληρώματα διατροφής

Ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας (χαμηλό σάκχαρο στο αίμα) είναι σπάνιος, αλλά όχι αδύνατος. Αυτό προκαλείται από την αύξηση της ινσουλίνης ή είναι γνωστή ως υπερινσουλιναιμική υπογλυκαιμία. Τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση δείχνουν αύξηση της υπερβολικής έκκρισης ινσουλίνης μετά την κατανάλωση τροφής.

Το ADA σας συμβουλεύει να μην κάνετε αυτήν τη μεταβολική χειρουργική επέμβαση εάν έχετε ιστορικό αλκοολισμού, κατάχρησης ναρκωτικών, μείζονος κατάθλιψης, τάσεων αυτοκτονίας ή άλλων καταστάσεων ψυχικής υγείας. Οι λειτουργίες μπορούν να πραγματοποιούνται μόνο όταν αντιμετωπίζονται αυτές οι συνθήκες.

Χ