Κατανοήστε τις διαδικασίες κυστεοσκόπησης για προβλήματα της ουροδόχου κύστης

Χ

Ορισμός

Τι είναι η κυστεοσκόπηση;

Κυστεοσκόπηση (κυστεοσκόπηση) είναι μια ιατρική διαδικασία που εκτελούν οι γιατροί για να εξετάσουν το εσωτερικό της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Η ουρήθρα είναι ένας σωλήνας που συνδέει την ουροδόχο κύστη και λειτουργεί ως μέρος για να περάσουν τα ούρα.

Η διαδικασία κυστεοσκόπησης εκτελείται με ένα όργανο που ονομάζεται κυστεοσκόπιο. Ένα κυστεοσκόπιο είναι ένας μικρός, εύκαμπτος σωλήνας με φακό ή μικρή κάμερα στο τέλος. Αυτή η συσκευή εισάγεται αργά μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη.

Το κυστεοσκόπιο θα δείξει τα εσωτερικά της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης που δεν είναι σαφή στη σάρωση ακτινογραφία. Αυτή η διαδικασία είναι γενικά χρήσιμη για τον εντοπισμό της αιτίας της αιμορραγίας, της απόφραξης ή άλλων ανωμαλιών στην ουροδόχο κύστη ή στον περιβάλλοντα ιστό.

Εάν υπάρχει νόσος της ουροδόχου κύστης, μικρά χειρουργικά εργαλεία μπορούν να εισαχθούν στο κυστεοσκόπιο για να βοηθήσουν τον γιατρό να συλλέξει δείγματα ιστών ή ούρων. Αυτή η διαδικασία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση των λίθων της ουροδόχου κύστης, έτσι ώστε ο ασθενής να μην χρειάζεται να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.

Όπως κάθε ιατρική διαδικασία, η κυστεοσκόπηση έχει τους κινδύνους της και δεν μπορούν όλοι να συμμετάσχουν σε αυτήν. Επομένως, οι ασθενείς συνήθως συμβουλεύονται το γιατρό τους πριν υποβληθούν σε κυστεοσκόπηση.

Προορισμός

Ποιος είναι ο σκοπός της εκτέλεσης μιας κυστεοσκόπησης;

Κυστεοσκόπηση είναι μια χρήσιμη διαδικασία για τη διάγνωση, παρακολούθηση και θεραπεία ποικίλων καταστάσεων που επηρεάζουν την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. Οι γιατροί συνήθως συνιστούν κυστεοσκόπηση για τις ακόλουθες καταστάσεις:

1. Εντοπισμός ορισμένων προβλημάτων υγείας

Μια κυστεοσκόπηση μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση προβλημάτων υγείας όπως:

• κηλίδες αίματος στα ούρα (αιματουρία),
• ακράτεια ούρων (ακούσια ούρηση),
• την παρουσία μη φυσιολογικών κυττάρων που εντοπίστηκαν στο δείγμα ούρων,
• πόνος που δεν εξαφανίζεται κατά την ούρηση,
• δυσκολία στην ούρηση, ειδικά λόγω του διογκωμένου προστάτη ή της στένωσης της ουρήθρας,
• κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης),
• ασθένεια της πέτρας των νεφρών ή πέτρες της ουροδόχου κύστης
• καρκίνο της ουροδόχου κύστης.

Η κυστεοσκόπηση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Ωστόσο, ο ασθενής δεν θα υποβληθεί σε αυτήν τη διαδικασία ενώ η λοίμωξη επαναλαμβάνεται. Πρέπει να περιμένετε να βελτιωθεί η μόλυνση για να αποφευχθεί η επιδείνωσή της.

2. Υπερνίκηση των παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος

Η κυστεοσκόπηση μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να εισάγουν ειδικά όργανα στην ουροδόχο κύστη για τη θεραπεία ορισμένων ασθενειών. Για παράδειγμα, αυτή η συσκευή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση ορυκτών πετρών από την ουρήθρα ή την ουροφόρο οδό.

Εάν η πέτρα βρίσκεται σε υψηλότερο σημείο, όπως στον ουρητήρα ή στα νεφρά, ο γιατρός θα επεκτείνει τον σωλήνα μέχρι να φτάσει στον ουρητήρα. Ο ουρητήρας είναι ο σωλήνας που αποστραγγίζει τα ούρα από τα νεφρά έως την ουροδόχο κύστη.

Οι γιατροί βασίζονται επίσης στην κυστεοσκόπηση για τη λήψη δειγμάτων ή όλου του ιστού του όγκου μέσα από την ουροδόχο κύστη. Το δείγμα όγκου θα εξεταστεί περαιτέρω. Μερικές φορές, αυτή η διαδικασία είναι αρκετή για τη θεραπεία του όγκου, έτσι ώστε ο ασθενής να μην χρειάζεται να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.

3. Παρακολουθήστε την εξέλιξη της νόσου

Εκτός του ότι είναι χρήσιμο για έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία, η κυστεοσκόπηση πραγματοποιείται επίσης για την παρακολούθηση της εξέλιξης των υπαρχόντων ασθενειών. Για παράδειγμα, ορισμένοι άνθρωποι υποβάλλονται συνήθως σε κυστεοσκόπηση μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας για όγκους της ουροδόχου κύστης.

Η τακτική κυστεοσκόπηση βοηθά στην ανίχνευση σημείων υποτροπής του όγκου, έτσι ώστε οι ασθενείς να μπορούν να τα αντιμετωπίσουν πριν εξαπλωθεί ο όγκος. Ο γιατρός μπορεί επίσης να αξιολογήσει εάν ο ασθενής χρειάζεται άλλη θεραπεία ή ίσως χειρουργική επέμβαση.

4. Εκτελέστε άλλες ιατρικές διαδικασίες

Κυστεοσκόπηση βασικά είναι μια μέθοδος διάγνωσης, αλλά οι γιατροί μπορούν επίσης να τη χρησιμοποιήσουν για να κάνουν άλλες ιατρικές διαδικασίες, δηλαδή ως εξής.

• Πάρτε ένα δείγμα ούρων από την ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα.
• Εισαγω στεντ (μικρός σωλήνας) μέσα στο στενόμενο ουρητήρα για να καθαρίσετε τη ροή των ούρων εάν υπάρχει περιορισμός.
• Υποστήριξη σάρωσης με ακτινογραφία, επισης.
• Αφαίρεση του προστάτη με χειρουργική επέμβαση προστάτη (χρησιμοποιώντας ειδικό κυστεοσκόπιο που θα κόψει τον αδένα σιγά-σιγά).

Επεξεργάζομαι, διαδικασία

Πώς είναι η διαδικασία κυστεοσκόπησης;

Υπάρχουν δύο τύποι κυστεοσκόπησης, δηλαδή η ευέλικτη κυστεοσκόπηση και η άκαμπτη κυστεοσκόπηση. Οι ασθενείς μπορούν να επιλέξουν μεταξύ των δύο, συμβουλευόμενοι πρώτα το γιατρό τους. Και οι δύο εκτελούνται με την εισαγωγή ενός κυστεοσκοπίου στην ουρήθρα, αλλά ο σωλήνας που χρησιμοποιείται είναι ελαφρώς διαφορετικός.

Ακολουθούν οι προετοιμασίες, οι διαδικασίες και η μετεγχειρητική φροντίδα που θα υποβληθείτε.

1. Ευέλικτη κυστεοσκόπηση

Ευέλικτη κυστεοσκόπηση γνωστή ως ευέλικτη κυστεοσκόπηση είναι η διαδικασία εισαγωγής ενός κυστεοσκοπίου πιο ευέλικτου τύπου. Θα σας ζητηθεί να ακολουθήσετε ορισμένες οδηγίες, όπως σχετικά με το φαγητό, το ποτό και τη λήψη φαρμάκων. Συνήθως επιτρέπεται στους ασθενείς να τρώνε και να πίνουν ως συνήθως.

Πριν από τη διαδικασία, θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τα ρούχα σας και να φορέσετε ένα νοσοκομειακό φόρεμα. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ζητήσει να πάρετε δείγμα ούρων για να ελέγξετε για σημεία λοίμωξης. Η κυστεοσκόπηση μπορεί να καθυστερήσει εάν υπάρχουν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Η ευέλικτη διαδικασία κυστεοσκόπησης αποτελείται γενικά από τα ακόλουθα στάδια.

1. Ξαπλώνετε σε ένα ειδικό κρεβάτι.
2. Τα σεξουαλικά σας όργανα καθαρίζονται με αντισηπτικό διάλυμα. Στη συνέχεια, η γύρω περιοχή καλύπτεται με ένα πανί.
3. Εφαρμόστε ένα αναισθητικό τζελ στην ουρήθρα σας μέχρι να αισθανθείτε μούδιασμα. Αυτό το τζελ βοηθά επίσης την κίνηση του κυστεοσκοπίου στο ουροποιητικό σύστημα.
4. Το κυστεοσκόπιο εισάγεται στην ουρήθρα και κατευθύνεται προς την ουροδόχο κύστη.
5. Οι γιατροί ή οι νοσοκόμες αντλούν μερικές φορές αποστειρωμένο νερό στην ουροδόχο κύστη για να διευκρινίσουν την εμφάνιση της εικόνας στην οθόνη.
6. Αφού ο γιατρός έχει τις απαραίτητες πληροφορίες, το κυστεοσκόπιο θα αφαιρεθεί από το ουροποιητικό σας σύστημα.

Η νοσοκόμα θα σας συνοδεύσει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας για να εξηγήσει τι συνέβη. Μπορείτε επίσης να ενημερώσετε τη νοσοκόμα εάν αισθάνεστε άβολα ή θέλετε να ουρήσετε. Η όλη διαδικασία διαρκεί γενικά μόνο λίγα λεπτά.

Συνήθως επιτρέπεται στους ασθενείς να πάνε σπίτι μετά από ευέλικτη κυστεοσκόπηση. Τα αποτελέσματα της εξέτασης μπορούν να δουν αμέσως, αλλά ίσως χρειαστεί να περιμένετε τα αποτελέσματα για τις επόμενες 2-3 ημέρες, όταν ο γιατρός λάβει δείγμα ιστού (βιοψία) για περαιτέρω εξέταση.

2. Άκαμπτη κυστεοσκόπηση

Άκαμπτη κυστεοσκόπηση ή άκαμπτη κυστεοσκόπηση είναι η διαδικασία εισαγωγής ενός ακίνητου κυστεοσκοπίου. Ανάλογα με τον τύπο της αναισθησίας που χρησιμοποιείτε, ενδέχεται να είστε εν μέρει ή πλήρως κατασταλμένοι κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.

Πριν υποβληθείτε σε άκαμπτη κυστεοσκόπηση, θα σας ζητηθεί να νηστεύσετε για αρκετές ώρες. Πρέπει επίσης να επικοινωνήσετε με τον συγγενή που θα σας οδηγήσει στο σπίτι, καθώς δεν θα μπορείτε να οδηγήσετε για τις επόμενες 24 ώρες.

Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τα ρούχα σας και να φορέσετε ένα φόρεμα νοσοκομείου. Εάν κριθεί απαραίτητο, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ζητήσει να πάρετε δείγμα ούρων για να ελέγξετε για σημεία λοίμωξης. Η κυστεοσκόπηση μπορεί να καθυστερήσει εάν υπάρχουν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Αφού όλα είναι έτοιμα, τότε θα υποβληθείτε σε μια άκαμπτη κυστεοσκόπηση με τα ακόλουθα βήματα.

1. Σας χορηγείται ένεση τοπικού αναισθητικού ή αναισθητικού μισού σώματος.
2. Ξαπλώνετε σε ένα ειδικό κρεβάτι.
3. Τα σεξουαλικά σας όργανα καθαρίζονται με αντισηπτικό διάλυμα. Στη συνέχεια, η γύρω περιοχή καλύπτεται με ένα πανί.
4. Το κυστεοσκόπιο εισάγεται στην ουρήθρα και κατευθύνεται αργά προς την ουροδόχο κύστη.
5. Οι γιατροί ή οι νοσοκόμες αντλούν μερικές φορές αποστειρωμένο νερό στην ουροδόχο κύστη για να διευκρινίσουν την εμφάνιση της εικόνας στην οθόνη.
6. Αφού ο γιατρός έχει τις απαραίτητες πληροφορίες, το κυστεοσκόπιο θα αφαιρεθεί από το ουροποιητικό σας σύστημα.

Όπως με την ευέλικτη κυστεοσκόπηση, μια νοσοκόμα θα σας συνοδεύει καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας. Μπορεί να αισθανθείτε πόνο όταν εγχέεται η αναισθησία, αλλά μετά δεν θα αισθανθείτε πόνο ή δυσφορία επειδή το σώμα σας βρίσκεται κάτω από τις επιδράσεις του αναισθητικού.

Μετά από ολόκληρη τη διαδικασία, θα ξεκουραστείτε στο θάλαμο για 1-4 ώρες ή μέχρι να εξασθενίσουν τα αποτελέσματα της αναισθησίας. Μερικές φορές, οι ασθενείς πρέπει να φορούν καθετήρα ούρων για να βοηθήσουν στην ούρηση. Ο καθετήρας θα αφαιρεθεί πριν πάει ο ασθενής στο σπίτι.

Συνήθως επιτρέπεται στους ασθενείς να πάνε στο σπίτι αφού μπορούν να ουρήσουν μόνα τους. Τα αποτελέσματα της εξέτασης μπορούν να δουν αμέσως, αλλά ίσως χρειαστεί να περιμένετε τα αποτελέσματα για τις επόμενες 2-3 ημέρες, όταν ο γιατρός λάβει δείγμα ιστού (βιοψία) για περαιτέρω εξέταση.

Κίνδυνοι και επιπλοκές

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι υποβολής σε κυστεοσκόπηση;

Οποιαδήποτε ιατρική διαδικασία που περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός εργαλείου στο σώμα ενέχει διάφορους κινδύνους και επιπλοκές, όπως και η κυστεοσκόπηση. Οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές αυτής της διαδικασίας περιλαμβάνουν:

• Πόνος. Μπορεί να αντιμετωπίσετε κοιλιακό άλγος και πόνο και ζέστη όταν ουρείτε. Ωστόσο, αυτά τα παράπονα είναι συνήθως ήπια και θα βελτιωθούν με την πάροδο του χρόνου.
• Μόλυνση. Αν και σπάνια, η κυστεοσκόπηση μπορεί να οδηγήσει στην είσοδο μικροβίων στο ουροποιητικό σύστημα, οδηγώντας σε μόλυνση. Αυτό μπορεί να αποφευχθεί με τη λήψη αντιβιοτικών.
• Αιμορραγία. Η κυστεοσκόπηση μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία που χαρακτηρίζεται από αίμα στα ούρα. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση συνήθως βελτιώνεται μόνη της.

Οι περισσότερες από τις επιπλοκές της κυστεοσκόπησης είναι ήπιες και θα βελτιωθούν μετά από μερικές ημέρες. Μπορείτε να ανακουφίσετε τον πόνο και την ταλαιπωρία τοποθετώντας ένα ζεστό πανί στο άκρο της ουρήθρας.

Καταστάσεις όπως η μόλυνση και η αιμορραγία είναι επίσης σπάνιες και αποτρέψιμες. Ωστόσο, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν αντιμετωπίσετε τις ακόλουθες καταστάσεις.

• Αδυναμία ούρησης (ανουρία) μετά από κυστεοσκόπηση.
• Πόνος στο στομάχι που συνοδεύεται από ναυτία και έμετο.
• Πυρετός πάνω από 38,5 βαθμούς Κελσίου.
• Φρέσκο ​​αίμα ή θρόμβοι αίματος εμφανίζονται στα ούρα.
• Το σώμα τρέμει.
• Πόνος ή κάψιμο κατά την ούρηση που διαρκεί περισσότερο από δύο ημέρες.

Επεξήγηση των αποτελεσμάτων της δοκιμής

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών σας;

Μερικά αποτελέσματα δοκιμών κυστεοσκόπησης μπορούν να δουν αμέσως μετά τη διαδικασία. Τα αποτελέσματα της βιοψίας θα ακολουθήσουν μέσα σε λίγες ημέρες.

Αποτέλεσμακανονικός, αν:

1. Η ουρήθρα, η ουροδόχος κύστη και οι ουρητήρες εμφανίζονται φυσιολογικά.
2. Δεν υπάρχουν πολύποδες ή άλλοι ανώμαλοι ιστοί, οίδημα, αιμορραγία, στένωση ή άλλα δομικά προβλήματα.

Αποτέλεσμαασυνήθιστος, αν:

1. Υπάρχει διόγκωση και στένωση της ουρήθρας ως αποτέλεσμα προηγούμενης λοίμωξης ή διογκωμένου προστάτη.
2. Εντοπίστηκε η παρουσία όγκων στην ουροδόχο κύστη (κίνδυνος καρκίνου ή καλοήθεις), πολύποδες, έλκη, πέτρες ή φλεγμονή του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης.
3. Ορατές ανωμαλίες στη δομή του ουροποιητικού συστήματος από τη γέννηση (συγγενής).
4. Στις γυναίκες, ανιχνεύεται κατάρρευση του πυελικού οργάνου.

Η κυστεοσκόπηση είναι μια ιατρική διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση, τη θεραπεία και την παρακολούθηση διαφόρων ασθενειών της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος. Με βάση τον τύπο του κυστεοσκοπίου που χρησιμοποιείται, αυτή η διαδικασία μπορεί να χωριστεί σε εύκαμπτη κυστεοσκόπηση και άκαμπτη κυστεοσκόπηση.

Και οι δύο διαδικασίες εκτελούνται με εισαγωγή ενός κυστεοσκοπίου στην ουροδόχο κύστη. Ωστόσο, υπάρχουν μικρές διαφορές, οπότε συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν επιλέξετε τον κατάλληλο τύπο κυστεοσκόπησης.