Ελονοσία: συμπτώματα, αιτίες, στη θεραπεία

Ορισμός

Τι είναι η ελονοσία;

Η ελονοσία είναι μια σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια που προκαλείται από μια παρασιτική λοίμωξη Πλάσμα.

Γενικά, αυτά τα παράσιτα μεταδίδονται μέσω τσιμπήματος κουνουπιών, ειδικά από κουνούπια Anopheles. Ένας τύπος παρασίτου Πλάσμα οι πιο κοινές αιτίες αυτής της ασθένειας είναι P. falciparum.

Εδώ είναι 5 τύποι παρασίτων Πλάσμα που προκαλεί αυτήν την ασθένεια:

• Plasmodium falciparum
• Plasmodium vivax
• Plasmodium ovale
• Ελονοσία Plasmodium
• Γνώσεις Plasmodium

Εάν το κουνούπι Anopheles μολυνθεί από Πλάσμα και σας δαγκώνουν, μπορούν να μεταδοθούν και να απελευθερωθούν στην κυκλοφορία του αίματος σας. Τα παράσιτα θα αναπτυχθούν στο ήπαρ σας και μέσα σε λίγες μέρες θα αρχίσουν να επιτίθενται στα ερυθρά αιμοσφαίρια σας.

Όταν μολυνθείτε, τα σημεία και τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας θα αρχίσουν να εμφανίζονται μετά από 10 ημέρες έως 4 εβδομάδες. Ωστόσο, μερικές φορές τα συμπτώματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν 7 ημέρες μετά τη μόλυνση. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι πυρετός, πονοκέφαλος και έμετος.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως, οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν με αυτήν την ασθένεια είναι αναιμία και χαμηλό σάκχαρο στο αίμα (υπογλυκαιμία). Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι πάσχοντες μπορεί να παρουσιάσουν εγκεφαλική ελονοσία, στην οποία τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο φράσσονται και κινδυνεύουν να προκαλέσουν θάνατο.

Πόσο συχνή είναι αυτή η ασθένεια;

Η ελονοσία είναι μια ασθένεια που απαντάται συχνότερα σε τροπικά και υποτροπικά κλίματα. Με βάση τα στοιχεία του Παγκόσμιου Ιδρύματος Υγείας (ΠΟΥ), εκτιμάται ότι υπήρχαν 219 εκατομμύρια περιστατικά σε 87 χώρες το 2017.

Την ίδια χρονιά, το ποσοστό θνησιμότητας από ελονοσία ήταν αρκετά υψηλό, δηλαδή περίπου 435.000 άτομα. Οι περιοχές με τις περισσότερες περιπτώσεις είναι χώρες της Αφρικής, της Νοτιοανατολικής Ασίας, της Ανατολικής Μεσογείου και του Δυτικού Ειρηνικού.

Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας της Δημοκρατίας της Ινδονησίας, υπάρχουν περίπου 10,7 εκατομμύρια Ινδονησιακοί που ζουν σε περιοχές που είναι επιρρεπείς σε ελονοσία, όπως η Παπούα, η Δυτική Παπούα και η NTT. Ωστόσο, ο αριθμός αυτός συνεχίζει να μειώνεται σύμφωνα με την εφαρμογή του προγράμματος χωρίς ελονοσία στην Ινδονησία το 2030.

Τα παιδιά κάτω των 5 ετών είναι η ηλικιακή ομάδα που είναι πιο ευαίσθητα σε αυτήν την ασθένεια. Το 2017, το 61% (266.000) όλων των θανάτων λόγω αυτής της ασθένειας ήταν παιδιά.

Παρόλο που η ελονοσία είναι μια αρκετά θανατηφόρα ασθένεια, μπορείτε να την αντιμετωπίσετε ελέγχοντας τους παράγοντες κινδύνου που υπάρχουν. Για να μάθετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ελονοσία, μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Τύπος

Ποιοι είναι οι τύποι της ελονοσίας;

Σε γενικές γραμμές, η ελονοσία μπορεί να χωριστεί σε 2, δηλαδή συχνές και σοβαρές. Η σοβαρή ασθένεια είναι συνήθως επιπλοκή του συνηθισμένου τύπου. Το παρακάτω είναι μια περαιτέρω εξήγηση για κάθε τύπο ελονοσίας:

1. Κοινή ελονοσία

Η ελονοσία είναι μια ασθένεια που συνήθως δεν προκαλεί σοβαρές επιπλοκές και προκαλεί μόνο τα κύρια συμπτώματα επειδή δεν επηρεάζονται ζωτικά όργανα.

Τα συμπτώματα που εμφανίζονται γενικά διαρκούν 6-10 ώρες και στη συνέχεια θα επαναλαμβάνονται κάθε 2 ημέρες.

2. Σοβαρή ελονοσία

Αυτός ο τύπος είναι μια επιπλοκή του συνηθισμένου τύπου που δεν αντιμετωπίζεται αμέσως. Γενικά, η αιτία αυτής της κατάστασης είναι παράσιτα P. falciparum, αν και δεν αποκλείεται Πλάσμα άλλοι τύποι μπορούν επίσης να προκαλέσουν επιπλοκές.

Σε αυτόν τον τύπο, συμβαίνει μια διαδικασία που ονομάζεται δέσμευση, δηλαδή όταν το αίμα θρόμβεται και προκαλεί απόφραξη στα αιμοφόρα αγγεία.

Εάν τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο εμποδίζονται από αυτούς τους θρόμβους αίματος, μπορεί να υπάρχουν επιδράσεις με τη μορφή εγκεφαλικών επεισοδίων, επιληπτικών κρίσεων, οξέωσης (αυξημένα επίπεδα οξέος στο σώμα) και σοβαρής αναιμίας.

Σε πιο σοβαρές καταστάσεις, οι πάσχοντες έχουν τη δυνατότητα να παρουσιάσουν εγκεφαλική ελονοσία, η οποία είναι όταν λοίμωξη P. falciparum έχει επηρεάσει τον εγκέφαλο. Αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί λιγότερο από 2 εβδομάδες μετά το πρώτο δάγκωμα ενός κουνουπιού και ξεκινά με πυρετό για 2-7 ημέρες.

Εκτός από τη σοβαρότητα, οι τύποι της ελονοσίας μπορούν επίσης να χωριστούν με βάση το παράσιτο που τους προκαλεί:

• Ελονοσία ovale ή ελαφριά tertiana: προκαλείται από P. ovale
• Τροπική ελονοσία: προκαλείται από P. falciparum
• Ελονοσία quartana: προκαλείται από P. malariae
• Ελονοσία Tertiana: προκαλείται από Π. Vivax

Σημάδια & συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της ελονοσίας;

Στα περισσότερα άτομα, σημεία και συμπτώματα ελονοσίας εμφανίζονται περίπου 10 ημέρες έως 4 εβδομάδες μετά την πρώτη μόλυνση.

Ωστόσο, υπάρχουν επίσης περιπτώσεις όπου οι πάσχοντες αρχίζουν να αισθάνονται συμπτώματα 7 ημέρες μετά το δάγκωμα από κουνούπι, ή ακόμα και 1 έτος αργότερα.

Τα κοινά σημεία και συμπτώματα της ελονοσίας είναι:

• Μέτρια έως σοβαρή ρίγη
• Υψηλός πυρετός
• Το σώμα είναι κουρασμένο
• Εφίδρωση πολύ
• Πονοκέφαλο
• Η ναυτία συνοδεύεται από εμετό
• Διάρροια
• Μυικός πόνος

Μερικά από τα άλλα συμπτώματα ή σημεία ενδέχεται να μην αναφέρονται παραπάνω. Εάν αισθάνεστε ανήσυχοι για αυτά τα συμπτώματα, συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας.

Πότε να πάτε στο γιατρό

Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε:

• Υψηλός πυρετός μετά από επίσκεψη σε περιοχή με υψηλό κίνδυνο ελονοσίας
• Ένας υψηλός πυρετός αρκετές εβδομάδες, μήνες ή ένα έτος έχει περάσει μετά την επιστροφή σας από μια περιοχή με υψηλό κίνδυνο ελονοσίας.

Εάν έχετε κάποιο από τα παραπάνω σημεία ή συμπτώματα ή έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Για να λάβετε την καταλληλότερη θεραπεία και σύμφωνα με την κατάσταση της υγείας σας, ελέγξτε τυχόν συμπτώματα που αντιμετωπίζετε στον γιατρό ή στο πλησιέστερο κέντρο παροχής υπηρεσιών υγείας.

Αιτία

Τι προκαλεί ελονοσία;

Όπως εξηγήθηκε προηγουμένως, η ελονοσία είναι μια παρασιτική μολυσματική ασθένεια Πλάσμα Οι περισσότεροι πάσχοντες μολύνονται από παράσιτα λόγω του δαγκώματος του θηλυκού κουνουπιού Anopheles. Μόνο το κουνούπι Anopheles μπορεί να μεταδώσει το παράσιτο Πλάσμα.

Συνήθως, τα παράσιτα μεταφέρονται όταν τα κουνούπια πιπιλίζουν το αίμα των ατόμων με ελονοσία. Στη συνέχεια, όταν το κουνούπι απορροφά το αίμα ενός άλλου ατόμου, το παράσιτο μπορεί να εισέλθει στο σώμα αυτού του ατόμου.

Επειδή αυτά τα παράσιτα βρίσκονται συνήθως στα ερυθρά αιμοσφαίρια, μπορούν επίσης να μεταδοθούν μέσω μεταγγίσεων αίματος, διαδικασιών μεταμόσχευσης οργάνων ή μη αποστειρωμένων βελόνων και εγχύσεων.

Επιπλέον, αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να μεταδοθεί από τη μητέρα στο μωρό που βρίσκεται στη μήτρα της (συγγενής ελονοσία).

Στιγμή παρασίτων Πλάσμα μπείτε στο αίμα σας, τα παράσιτα θα κινηθούν προς το συκώτι. Στο ήπαρ, τα παράσιτα θα αναπτυχθούν και θα αναπτυχθούν για αρκετές ημέρες. Ωστόσο, είναι συνήθως ένα παράσιτο τύπου Π. Vivax και P. ovale θα κοιμηθεί για αρκετούς μήνες ή χρόνια στο ανθρώπινο σώμα.

Όταν μεγαλώνουν, τα παράσιτα αρχίζουν να μολύνουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια του πάσχοντος. Αυτή τη στιγμή θα εμφανιστούν τα σημεία και τα συμπτώματα της ελονοσίας.

Παράγοντες κινδύνου

Ποιοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης ελονοσίας;

Η ελονοσία είναι μια ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί σε σχεδόν οποιονδήποτε, ανεξάρτητα από την ηλικία και τη φυλετική ομάδα. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να προσβληθεί από ελονοσία.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η ύπαρξη ενός ή περισσότερων παραγόντων κινδύνου δεν σημαίνει ότι θα αναπτύξετε σίγουρα μια ασθένεια ή μια κατάσταση υγείας. Ένας παράγοντας κινδύνου είναι απλώς μια κατάσταση που αυξάνει τις πιθανότητές σας να πάρετε την ασθένεια.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι πιθανό ένα άτομο να πάσχει από ορισμένες ασθένειες ή καταστάσεις υγείας χωρίς παράγοντες κινδύνου.

Τα παρακάτω είναι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να σας προκαλέσουν να προσβληθείτε από ελονοσία:

1. Ηλικία

Αν και αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, τα περιστατικά της εμφάνισής της εντοπίζονται κυρίως σε παιδιά, ειδικά σε άτομα κάτω των 5 ετών.

2. Ζουν ή επισκέπτονται τροπικά κλίματα

Αυτή η ασθένεια εξακολουθεί να είναι πολύ συχνή σε ορισμένα τροπικά κλίματα, όπως χώρες της Αφρικής και της Νοτιοανατολικής Ασίας. Εάν ταξιδεύετε ή ζείτε σε αυτές τις περιοχές, ο κίνδυνος μόλυνσης είναι αρκετά υψηλός.

3. Βρίσκεται σε μια περιοχή με ελάχιστες εγκαταστάσεις υγείας

Η διαμονή σε αναπτυσσόμενες χώρες με ελάχιστες εγκαταστάσεις υγείας μπορεί επίσης να αυξήσει τις πιθανότητές σας να προσβληθούν από παράσιτα Πλάσμα.

Επιπλέον, η υψηλή φτώχεια και η έλλειψη πρόσβασης στην εκπαίδευση επηρεάζουν επίσης την ποιότητα της υγείας μιας χώρας, έτσι ώστε αυτά να επηρεάζουν το ποσοστό θνησιμότητας από αυτήν την ασθένεια.

Διάγνωση και θεραπεία

Οι πληροφορίες που περιγράφονται δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Πώς να διαγνώσετε την ελονοσία;

Κατά τη διαδικασία της διάγνωσης, ο γιατρός σας μπορεί να επανεξετάσει το ιατρικό σας ιστορικό και να ρωτήσει εάν έχετε επισκεφθεί πρόσφατα μια περιοχή με εστία της νόσου.

Επιπλέον, ο γιατρός θα ελέγξει για παράπονα όπως πυρετό, ρίγη, έμετο, διάρροια και άλλα συμπτώματα. Η εξέταση θα συνεχιστεί ελέγχοντας για πρήξιμο του σπλήνα (σπληνομεγαλία) ή του ήπατος (ηπατομεγαλία).

Στη συνέχεια, ο γιατρός θα σας ζητήσει να υποβληθείτε σε πρόσθετες εξετάσεις, όπως εξετάσεις αίματος για να προσδιορίσετε την παρουσία παρασίτων, καθώς και τον τύπο του παρασίτου Πλάσμα που μολύνει τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας.

Ακολουθούν οι τύποι εξετάσεων αίματος που συνήθως πραγματοποιούνται:

• Ταχεία διαγνωστική δοκιμή (γρήγορη διαγνωστική δοκιμή)
• Περιφερικό επίχρισμα αίματος (επίχρισμα αίματος).
• Πλήρης εξέταση αίματος (πλήρες αίμα)

Πώς να αντιμετωπίσετε αυτήν την ασθένεια;

Η θεραπεία για την ελονοσία που συνιστάται από την Ινδονησιακή Ένωση Ιατρών και τον ΠΟΥ είναι η παροχή θεραπείας με βάση την αρτεμισινίνη (ACT). Μόλυνση Πλάσμα Συχνές (χωρίς επιπλοκές) και σοβαρές (με επιπλοκές) είναι καταστάσεις που αντιμετωπίζονται με διαφορετικές δόσεις και συνδυασμούς φαρμάκων.

1. Κοινή ελονοσία (χωρίς επιπλοκές)

Για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από P. falciparum και Π. Vivax, ο γιατρός θα δώσει ACT σε συνδυασμό με primaquine.

Δοσολογία Primquine για λοιμώξεις P. falciparum είναι 0,25 mg / kg και χορηγείται μόνο την πρώτη ημέρα μόνο. Εν τω μεταξύ, η μόλυνση Π. Vivax δοθεί δόση 0,25 mg / kg για 14 ημέρες.

Σε περιπτώσεις υποτροπιάζουσας ελονοσίας vivax, ο γιατρός θα δώσει ACT με την ίδια δόση, αλλά σε συνδυασμό με πριμακίνη 0,5 mg / kgBW / ημέρα.

Σε λοίμωξη P. ovale, το φάρμακο ACT που δόθηκε προστέθηκε με primaquine για 14 ημέρες. Όσον αφορά τη μόλυνση P. malariae, στον ασθενή χορηγήθηκε ACT σε δόση μία φορά την ημέρα για 3 ημέρες. Ασθενείς με λοιμώξεις P. malariae δεν δίνεται primaquine.

Η θεραπεία της ελονοσίας σε έγκυες γυναίκες δεν διαφέρει πολύ από τη θεραπεία σε απλούς ενήλικες. Ωστόσο, σε έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να χορηγείται primaquine.

2. Σοβαρή ελονοσία (με επιπλοκές)

Οι ασθενείς με αυτήν την πάθηση πρέπει να λάβουν εντατική περίθαλψη στο πλησιέστερο νοσοκομείο ή κέντρο υγείας.

Στον ασθενή θα δοθεί ένα ενδοφλέβιο αρθονικό ενδοφλέβιο. Εάν δεν είναι διαθέσιμο, η ιατρική ομάδα θα παρέχει στάγδην κινίνη.

Πρόληψη

Ποιες είναι μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής ή θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να αποτρέψουν την ελονοσία;

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και οι παρακάτω μέθοδοι στο σπίτι πιστεύεται ότι βοηθούν στην πρόληψη της ελονοσίας:

• Ο ψεκασμός των τοίχων του σπιτιού με εντομοκτόνα μπορεί να σκοτώσει ενήλικα κουνούπια που εισέρχονται στο σπίτι.
• Διατηρώντας το σπίτι καθαρό, στεγνό και υγιεινό.
• Κοιμηθείτε κάτω από κουνουπιέρα.
• Καλύψτε το δέρμα φορώντας μακριά παντελόνια και μακριά μανίκια ή κλειστά ρούχα, ειδικά όταν εξαπλώνεται ένα ξέσπασμα στην περιοχή σας.
• Εάν έχετε αυτήν την ασθένεια, πρέπει να τρώτε υγρά τρόφιμα, μόνο τότε κατά την περίοδο ανάρρωσης, μπορείτε να φάτε πράσινα λαχανικά και φρούτα.
• Μην αφήνετε στάσιμο νερό κοντά στο σπίτι σας

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να κατανοήσετε καλύτερα την καλύτερη λύση για εσάς.