Καρκίνος του θυρεοειδούς: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Ορισμός

Τι είναι ο καρκίνος του θυρεοειδούς;

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι ένας τύπος καρκίνου που αναπτύσσεται στον θυρεοειδή αδένα. Αυτός ο καρκίνος εμφανίζεται όταν υπάρχει μια ανώμαλη ανάπτυξη των θυρεοειδικών κυττάρων.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα μικρό όργανο που βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του λαιμού σας. Η λειτουργία αυτού του αδένα είναι να ρυθμίζει το μεταβολισμό του σώματος, την αρτηριακή πίεση, τον καρδιακό ρυθμό, τη θερμοκρασία και το σωματικό βάρος.

Ο θυρεοειδής αδένας έχει δύο κύριους τύπους κυττάρων, δηλαδή τα θυλακιώδη κύτταρα που παράγουν θυρεοειδικές ορμόνες για το μεταβολισμό του σώματος και τα κύτταρα C (παραφολιδικά κύτταρα) που παράγουν την ορμόνη καλσιτονίνη για τον έλεγχο της χρήσης ασβεστίου.

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς αδένα χωρίζεται σε διάφορους τύπους και έχει μια αγαπημένη περιοχή για την εξάπλωσή του (μετάσταση), όπως:

Διαφοροποιημένοι καρκίνοι του θυρεοειδούς

Αυτός ο τύπος καρκίνου συνήθως επιτίθεται και ξεκινά στα αδενικά ωοθυλάκια. Όταν παρατηρούνται στο εργαστήριο, αυτά τα ανώμαλα κύτταρα είναι πολύ παρόμοια με τον φυσιολογικό και υγιή θυρεοειδή ιστό.

Αυτός ο καρκίνος στη συνέχεια χωρίζεται σε διάφορους τύπους, δηλαδή:

• Καρκίνος του θηλώδους θυρεοειδούς (θηλώδες αδενοκαρκίνωμα): Ο θηλοειδής καρκίνος του θυρεοειδούς είναι καρκίνος που συνήθως είναι μόνο ένας λοβός του θυρεοειδούς αδένα με πολύ αργή ανάπτυξη. Ακόμα κι έτσι, αυτός ο καρκίνος μπορεί ακόμα να επιτεθεί στους κοντινούς λεμφαδένες.
• Καρκίνος των θυλακίων (αδενοκαρκίνωμα των ωοθυλακίων): Αυτός ο τύπος καρκίνου επιτίθεται κυρίως σε άτομα με έλλειψη ιωδίου. Αν και δεν εξαπλώνεται στους λεμφαδένες, αυτός ο τύπος καρκινικού κυττάρου μπορεί να εξαπλωθεί στους πνεύμονες και τα οστά.
• Καρκίνος κυττάρων Hürthle: Αυτός ο τύπος καρκίνου ονομάζεται επίσης καρκίνωμα κυττάρων oxyphil και είναι αρκετά σπάνιος.

Καρκίνωμα του μυελού του θυρεοειδούς (MTC)

Αυτός ο τύπος καρκίνου προσβάλλει κύτταρα C που παράγουν καλσιτονίνη. Αυτός ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί στο ήπαρ, στους πνεύμονες και στους λεμφαδένες πριν ακόμη εμφανιστεί ένα κομμάτι στον αδένα. Το μυελώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς υποδιαιρείται στη συνέχεια σε δύο τύπους για τους οποίους η θεραπεία είναι δύσκολη, δηλαδή:

• Σποραδικά MTC: Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι πιο συχνός στους ηλικιωμένους και δεν κληρονομείται. Τα ανώμαλα κύτταρα συνήθως υπάρχουν μόνο σε έναν λοβό του θυρεοειδούς.
• Οικογενειακό MTC: Αυτός ο τύπος καρκίνου μεταδίδεται από γονείς σε παιδιά, με μεγάλο κίνδυνο 20-25%, ώστε να μπορεί να αναπτυχθεί σε ηλικία παιδιών ή νεότερων. Τα μη φυσιολογικά κύτταρα μπορούν να προσβάλλουν ταυτόχρονα δύο λοβούς του θυρεοειδούς.

Αναπλαστικός καρκίνος του θυρεοειδούς

Αυτός ο τύπος καρκίνου θεωρείται ότι προέρχεται από προϋπάρχοντα καρκίνο των θηλών ή των ωοθυλακίων. Όταν παρατηρούνται στο εργαστήριο, τα κύτταρα φαίνονται ανώμαλα και μπορούν να εξαπλωθούν γρήγορα στον λαιμό και σε άλλα μέρη του σώματος.

Πόσο συχνή είναι αυτή η ασθένεια;

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς αδένα είναι ένας τύπος καρκίνου που είναι αρκετά κοινός στην ινδονησιακή κοινωνία. Αναφέρεται από το Globocan το 2018, υπήρχαν 11.470 νέες περιπτώσεις με αριθμό θανάτων 2.119 ατόμων.

Ο καρκίνος που σχηματίζεται στους αδένες κοντά στο λαιμό επηρεάζει όλες τις ηλικίες, τόσο τα παιδιά όσο και τους ηλικιωμένους.

Σημάδια & συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα του καρκίνου του θυρεοειδούς;

Τα χαρακτηριστικά ή τα συμπτώματα του καρκίνου του θυρεοειδούς αδένα γενικά δεν παρατηρούνται στα αρχικά στάδια (στάδιο 1). Ωστόσο, μερικές φορές η εμφάνιση αυτού του καρκίνου χαρακτηρίζεται από ένα οζίδιο ή ένα κομμάτι στο λαιμό.

Σχεδόν όλοι έχουν ένα κομμάτι στον θυρεοειδή αδένα τους. Ωστόσο, αυτά τα κομμάτια είναι καλοήθη και ακίνδυνα. Μόνο περίπου το 1% έχει τη δυνατότητα να εξελιχθεί σε καρκίνο.

Το κομμάτι μπορεί να γίνει αισθητό μόνο αγγίζοντας ή πιέζοντας. Το κομμάτι είναι ανώδυνη, σκληρή υφή και δεν κινείται εύκολα όταν πιέζεται. Καθώς τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται, το κομμάτι θα μεγαλώνει.

Εκτός από την εμφάνιση κομματιών, υπάρχουν και άλλα συμπτώματα που εμφανίζονται συχνά:

• Οίδημα στο λαιμό.
• Βροχόπτωση που δεν βελτιώνεται.
• Πονόλαιμος, πόνος στο λαιμό
• Δυσκολία στην κατάποση
• Δυσκολία αναπνοής.
• Βήχας.

Μπορεί να υπάρχουν σημεία και συμπτώματα καρκίνου του θυρεοειδούς που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με την εμφάνιση ορισμένων συμπτωμάτων, συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας.

Πότε να δω έναν γιατρό;

Αν και ένα κομμάτι στον θυρεοειδή αδένα είναι μια κατάσταση που τείνει να είναι ακίνδυνη, είναι καλύτερο να παραμείνετε σε εγρήγορση. Επιπλέον, εάν η εμφάνιση ενός κομματιού στον θυρεοειδή συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα καρκίνου που αναφέρονται παραπάνω, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Αιτία

Τι προκαλεί καρκίνο του θυρεοειδούς;

Η αιτία του καρκίνου των λεμφαδένων δεν είναι γνωστή με βεβαιότητα. Ωστόσο, πιθανότατα η αιτία είναι αυτή η ασθένεια να προκύψει λόγω αλλαγών στο DNA στα κύτταρα που βρίσκονται στον θυρεοειδή αδένα.

Τα μεταλλαγμένα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα θα αναπτυχθούν γρήγορα και ανεξέλεγκτα. Αυτό προκαλεί αυτά τα κύτταρα να μην πεθαίνουν εύκολα. Στην πραγματικότητα, τα κανονικά κελιά πρέπει να αντικατασταθούν από νέα κελιά. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει κακοήθη όγκο που αποτελεί ένδειξη καρκίνου στον θυρεοειδή αδένα.

Αυτά τα ανώμαλα κύτταρα θα εισβάλουν στον περιβάλλοντα ιστό, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη όγκων. Η εξάπλωσή του έχει τη δυνατότητα να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα του σώματος.

Παράγοντες κινδύνου

Τι αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του θυρεοειδούς;

Αν και η αιτία αυτού του καρκίνου δεν είναι γνωστή με βεβαιότητα, οι ερευνητές έχουν βρει διάφορους παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο, όπως:

• Ηλικία και φύλο.

Αυτός ο καρκίνος προσβάλλει τις γυναίκες περισσότερο από τους άνδρες. Αν και μπορεί να επηρεάσει όλες τις ηλικίες, αυτός ο καρκίνος είναι πιο συχνός σε γυναίκες ηλικίας 40-50 ετών και σε άνδρες ηλικίας 60-70 ετών.

• Κληρονομικές μεταλλάξεις γονιδίων

Αυτός ο καρκίνος σχετίζεται στενά με κληρονομικές καταστάσεις στην οικογένεια που κληρονομούν μεταλλαγμένα γονίδια, όπως το γονίδιο RET, το γονίδιο APC, το γονίδιο PTEN και το γονίδιο PRKAR1A.

• Έκθεση ακτινοβολίας

Ακτινοβολία από ακτινοθεραπεία γύρω από το λαιμό και ακτινοβολία από εξετάσεις απεικόνισης, όπως αξονική τομογραφία και ακτινογραφίες μπορεί να βλάψει το DNA των κυττάρων, το οποίο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης αυτού του καρκίνου.

• Ευσαρκία

Τα άτομα που είναι υπέρβαρα είναι γνωστό ότι έχουν υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου από τα άτομα που έχουν ιδανικό σωματικό βάρος. Ο κίνδυνος αυξάνεται με την αύξηση βάρους.

• Ανεπάρκεια ιωδίου

Ο καρκίνος των θυλακίων και ο καρκίνος των θηλών είναι συχνότεροι σε άτομα με χαμηλή πρόσληψη ιωδίου.

Διάγνωση & θεραπεία

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος του θυρεοειδούς;

Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει ενδελεχή φυσική εξέταση. Όπως έλεγχος για εξογκώματα στο λαιμό, ερώτηση σχετικά με τα συμπτώματα του καρκίνου του θυρεοειδούς που αισθάνεστε και τον έλεγχο του ιατρικού ιστορικού και της οικογένειάς σας.

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων, θα γίνουν αρκετές επιπλέον εξετάσεις, όπως:

• Εξέταση αίματος: Αυτή η δοκιμή στοχεύει στη μέτρηση των επιπέδων της ορμόνης καλσιτονίνης και ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (TSH) και ασβέστιο στο αίμα.
• Γενετική δοκιμή: Οι δοκιμές γίνονται για να προσδιοριστεί η παρουσία γενετικών παραγόντων, όπως κληρονομικών γονιδιακών μεταλλάξεων στην οικογένεια που ενισχύουν τις υποψίες για καρκίνο.
• Δοκιμή βιοψίας: Αυτή η δράση γίνεται με τον άμεσο έλεγχο του μη φυσιολογικού ιστού στον θυρεοειδή αδένα για καρκίνο ή όχι, λαμβάνοντας μια μικρή ποσότητα ιστού ως δείγμα.
• Δοκιμή απεικόνισης: Οι δοκιμές λήψης εικόνας, όπως υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία και σάρωση μαγνητικής τομογραφίας αποσκοπούν στη λήψη μιας σαφούς εικόνας του λαιμού σας και της περιοχής του θυρεοειδούς αδένα σας.
• Λαρυγγοσκόπηση: Η διαδικασία ελέγχου του φωνητικού πλαισίου (λάρυγγας) εξακολουθεί να λειτουργεί κανονικά ή όχι με λαρυγγοσκόπιο.

Μπορεί ο καρκίνος του θυρεοειδούς να θεραπευτεί;

Οι περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου αυτού του τύπου μπορούν να θεραπευτούν με διάφορες θεραπείες. Ωστόσο, ο παράγοντας ανάκαμψης εξαρτάται πραγματικά από την ηλικία του ασθενούς, το στάδιο του καρκίνου και τη συνολική υγεία του ασθενούς.

Οι ασθενείς με καρκίνο του θυρεοειδούς σταδίου 1 και 2, έχουν μεγαλύτερο προσδόκιμο ζωής. Ο λόγος είναι επειδή τα καρκινικά κύτταρα δεν έχουν εξαπλωθεί ευρέως σε άλλους υγιείς ιστούς ή όργανα.

Ωστόσο, στους ασθενείς του σταδίου 3 και 4 που είναι ήδη σοβαροί και μπορεί να έχουν άλλα προβλήματα υγείας, η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί. Ακόμα και έτσι. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να τους βοηθήσει να ανακουφίσουν τα συμπτώματα και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής τους.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο του θυρεοειδούς;

Η θεραπεία του καρκίνου των λεμφαδένων μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους, δηλαδή:

Λειτουργία

Η χειρουργική επέμβαση είναι μια θεραπεία για τον καρκίνο του θυρεοειδούς, εκτός από τον αναπλαστικό τύπο. Αυτή η ιατρική διαδικασία αποτελείται από διάφορους τύπους, δηλαδή λοβεκτομή (αφαίρεση του λοβού με ισθμό που επηρεάζεται από καρκίνο), θυρεοειδεκτομή (αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα) και απομάκρυνση των λεμφαδένων.

Οι παρενέργειες της χειρουργικής επέμβασης καρκίνου του θυρεοειδούς είναι βλάβες στους παραθυρεοειδείς αδένες, βραχνάδα, αιμορραγία και λοίμωξη.

Αφαίρεση ραδιενεργού ιωδίου

Αυτή η θεραπεία προορίζεται για ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε διαδικασία θυρεοειδεκτομής. Ο σκοπός του είναι να καταστρέψει τυχόν εναπομείναντες μη φυσιολογικούς ιστούς του θυρεοειδούς αδένα στο σώμα σας.

Αυτή η διαδικασία γίνεται επίσης συνήθως για τη θεραπεία καρκινικών κυττάρων που έχουν εξαπλωθεί στους λεμφαδένες ή σε άλλα μέρη του σώματος.

Θεραπεία θυρεοειδικών ορμονών

Εάν ο θυρεοειδής αδένας σας έχει αφαιρεθεί εντελώς, θα χρειαστεί να πάρετε χάπια θυρεοειδικής ορμόνης. Αυτά τα χάπια βοηθούν στην πρόληψη της ανάπτυξης υπολειπόμενων καρκινικών κυττάρων στο σώμα σας.

Αυτό το φάρμακο δρα μειώνοντας την παραγωγή ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς ή TSH. Η TSH είναι μια ορμόνη που παράγεται από την υπόφυση στον εγκέφαλό σας.

Χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία θα πραγματοποιηθεί μετά από χειρουργική επέμβαση, εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος επανεμφάνισης καρκίνου.

Εν τω μεταξύ, η χημειοθεραπεία, η οποία είναι θεραπεία καρκίνου με φάρμακα, συνήθως δεν είναι η κύρια επιλογή για τη θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς αδένα. Συνήθως, αυτό συνιστάται με ακτινοθεραπεία για τη θεραπεία του αναπλαστικού καρκίνου του θυρεοειδούς.

Οικιακές θεραπείες

Ποιες είναι μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής ή θεραπείες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς;

Ένας υγιεινός τρόπος ζωής για καρκινοπαθείς, όπως η άσκηση, η διατήρηση του ιδανικού σωματικού βάρους και η διατήρηση επαρκούς διατροφής, όπως το ιώδιο κάθε μέρα πρέπει να εφαρμόζεται.

Η μελέτη διαπίστωσε το δυναμικό των τανινών, των φλαβονοειδών και των σαπωνινών ως φυτικά φάρμακα για τον καρκίνο του θυρεοειδούς αδένα. Ακόμα κι έτσι, η χρήση αυτών των φαρμάκων θα πρέπει να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας. Ο λόγος είναι ότι το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση ή να προκαλέσει παρενέργειες.

Πρόληψη

Πώς προλαμβάνετε τον καρκίνο του θυρεοειδούς;

Η πρόληψη του καρκίνου μπορεί να γίνει με τη μείωση των διαφόρων κινδύνων. Ωστόσο, δεν μπορούν να αποφευχθούν όλοι οι κίνδυνοι, για παράδειγμα εκείνοι που σχετίζονται με την ηλικία, το φύλο και τις γενετικές ασθένειες που μεταδίδονται από την οικογένεια.

Τα προληπτικά μέτρα καρκίνου του θυρεοειδούς που μπορούν να ληφθούν, σχετίζονται γενικά με ορισμένες δραστηριότητες και έναν τρόπο ζωής που εφαρμόζεται. Πιο συγκεκριμένα, πρέπει να διατηρείτε μια υγιεινή διατροφή και επαρκή πρόσληψη ιωδίου και τακτική άσκηση, έτσι ώστε το βάρος σας να μπορεί να ελεγχθεί.

Στη συνέχεια, η έκθεση σε ακτινοβολία πρέπει επίσης να μειωθεί. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί δεν θα συστήσουν ακτινογραφίες ή αξονική τομογραφία, εάν δεν είναι πραγματικά απαραίτητες.

Για όσους από εσάς κληρονομήσετε γονιδιακές μεταλλάξεις από τους γονείς σας, πρέπει να κάνετε τακτικούς υγειονομικούς ελέγχους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν ο κίνδυνος καρκίνου είναι αρκετά υψηλός, ο θυρεοειδής αδένας θα αφαιρεθεί. Αυτό γίνεται για την πρόληψη της νόσου στο μέλλον.