Nph ινσουλίνη: λειτουργίες, δοσολογία, παρενέργειες, τρόπος χρήσης της

Χρήσεις

Σε τι χρησιμεύει η ινσουλίνη NPH;

Η ινσουλίνη NPH είναι μια τεχνητή ορμόνη που λειτουργεί για τη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Η ινσουλίνη NPH (Neutral Protamine Hagedorn) είναι επίσης γνωστή ως ινσουλίνη ισοφάνης. Μερικοί άνθρωποι το αναφέρουν ως ινσουλίνη ινσουλίνη ενδιάμεσης δράσης λόγω του τρόπου λειτουργίας του. Γενικά, η ινσουλίνη NPH που εγχέεται στο σώμα θα αντικαταστήσει το ρόλο της φυσικής ινσουλίνης του σώματος που δεν είναι ικανή να παραχθεί σε επαρκείς ποσότητες.

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Η χρήση του μαζί με ένα σωστό πρόγραμμα διατροφής και άσκησης σε διαβητικούς ασθενείς βοηθά στην πρόληψη της βλάβης των νεφρών, της τύφλωσης, των νευρολογικών προβλημάτων, του κινδύνου ακρωτηριασμού και των προβλημάτων με τη σεξουαλική λειτουργία. Ο σωστός έλεγχος του σακχάρου στο αίμα μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η ινσουλίνη NPH είναι μια ινσουλίνη ενδιάμεσης δράσης. Αυτή η ινσουλίνη αρχίζει να λειτουργεί εντός 2 - 4 ωρών μετά την ένεση. Η μέγιστη περίοδος λειτουργίας αυτής της ινσουλίνης εμφανίζεται εντός 4-12 ωρών μετά την ένεση και συνεχίζει να λειτουργεί έως και 12-18 ώρες μετά την ένεση.

Η χρήση ινσουλίνης NPH συνδυάζεται συχνά με ινσουλίνη βραχείας δράσης. Αφού κάνει αυτή την ένεση, ο ασθενής θα πρέπει να είναι προσεκτικός σχετικά με την πιθανότητα υπογλυκαιμίας, ειδικά τη νύχτα. Εκτός από το συνδυασμό με τη χρήση ινσουλίνης που έχει μικρότερη περίοδο εργασίας, αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως εφάπαξ θεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλα στοματικά φάρμακα για το διαβήτη, όπως η μετφορμίνη.

Πώς χρησιμοποιείτε ινσουλίνη NPH;

Χρησιμοποιήστε ινσουλίνη NPH σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες που αναγράφονται στην ετικέτα συσκευασίας. Μην χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο σε δόσεις μεγαλύτερες ή λιγότερο από τις συνιστώμενες.

Η ινσουλίνη NPH είναι ένα φάρμακο που εγχέεται στον υποδόριο ιστό (το κατώτερο στρώμα του δέρματος), συνήθως μία ή δύο φορές την ημέρα. Η ένεση μπορεί να γίνει στην περιοχή της κοιλιάς, των μηρών, των γλουτών ή του άνω βραχίονα που έχει λιπώδη ιστό. Μπορείτε να διαπιστώσετε την παρουσία λιπώδους ιστού από τη μαλακότερη φύση του στην επιφάνεια του δέρματός σας. Μην εγχέετε αυτό το φάρμακο απευθείας σε φλέβα ή μυ για να αποφύγετε τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας.

Η ινσουλίνη NPH διατίθεται ως εναιώρημα. Πριν τη χρησιμοποιήσετε, γυρίστε προσεκτικά ή γυρίστε το μπουκάλι ινσουλίνης έτσι ώστε το εναιώρημα να αναμειχθεί ομοιόμορφα. Μπορείτε να το μετακινηθείτε ή να το αναστρέψετε αργά περίπου 10 φορές.

Ελέγξτε την εμφάνιση εναιωρήματος ινσουλίνης NPH. Η ινσουλίνη NPH πρέπει να φαίνεται να έχει γαλακτώδες χρώμα μετά την ανάμιξη επειδή είναι ένα εναιώρημα. Μην χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο εάν υπάρχουν στερεά σωματίδια ή αποχρωματισμός. Εάν υπάρχουν λευκά σωματίδια ή κομμάτια, φαίνονται παγωμένα ή έχουν κολλήσει στον τοίχο της φιάλης, μην χρησιμοποιείτε αυτήν την ινσουλίνη. Ρωτήστε το φαρμακοποιό ή το γιατρό σας για νέα ινσουλίνη.

Πριν από την ένεση, καθαρίστε πρώτα την περιοχή προς ένεση και κάντε την ένεση όταν στεγνώσει η καθαρισμένη περιοχή. Θα πρέπει να αλλάξετε το σημείο ένεσης σε κάθε ένεση. Μην κάνετε ένεση στο ίδιο μέρος δύο φορές διαδοχικά για να αποφύγετε παρενέργειες στο σημείο της ένεσης, όπως η λιποδυστροφία. Μην εγχέετε ινσουλίνη NPH όταν είναι κρύο γιατί θα είναι επώδυνο.

Η χρήση ινσουλίνης NPH μπορεί να αναμιχθεί με συγκεκριμένη ινσουλίνη, όπως η κανονική ινσουλίνη. Εάν χρησιμοποιείτε μια σύριγγα ινσουλίνης για να δώσετε αυτό το μείγμα ινσουλίνης, αλλάζετε πάντα την κανονική ινσουλίνη πρώτα ακολουθούμενη από ινσουλίνη που έχει μεγαλύτερη διάρκεια ζωής. Μην χρησιμοποιείτε αντλία ινσουλίνης για ανάμιξη ινσουλίνης NPH.

Μην μοιράζεστε σύριγγες με άλλα άτομα, ακόμα κι αν έχετε αλλάξει βελόνες. Η κοινή χρήση συρίγγων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μετάδοσης της νόσου από το ένα άτομο στο άλλο.

Η ινσουλίνη NPH είναι μια γενική μάρκα. Αυτή η ινσουλίνη έχει πολλά εμπορικά σήματα που πωλούνται, συμπεριλαμβανομένων των Humulin N και Novolin N. Εάν χρησιμοποιείτε μία μάρκα, μην αλλάζετε το φάρμακό σας σε άλλη μάρκα χωρίς οδηγίες από το γιατρό σας.

Η δοσολογία που λαμβάνεται λαμβάνει υπόψη την κατάσταση της υγείας σας και την απόκριση του σώματός σας στη θεραπεία. Μετρήστε προσεκτικά τη δόση που πρέπει να πάρετε, επειδή η αλλαγή της δόσης, ακόμη και αν είναι λίγο, μπορεί να έχει μεγάλο αντίκτυπο στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα στο σώμα. Μην αλλάξετε τη δόση σας και μην σταματήσετε τη φαρμακευτική αγωγή χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Χρησιμοποιήστε αυτό το φάρμακο τακτικά για να λάβετε τα αναμενόμενα αποτελέσματα. Για να σας διευκολύνει να θυμηθείτε, κάνετε την ένεση την ίδια ώρα κάθε μέρα. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας αμέσως εάν η κατάσταση δεν βελτιωθεί ή ακόμη επιδεινωθεί. Ίσως χρειαστεί να προσαρμόσετε τη δόση σας ή να αλλάξετε το φάρμακό σας.

Κανόνες αποθήκευσης ινσουλίνης NPH

Διαβάστε τις οδηγίες αποθήκευσης που συνοδεύουν το πακέτο φαρμάκων σας. Η ινσουλίνη NPH μπορεί να έχει πολλά εμπορικά σήματα που διαφέρουν στον τρόπο αποθήκευσης.

Αποθηκεύστε την ινσουλίνη NPH σε δοχείο προστατευμένο από τη θερμότητα και το άμεσο φως. Μην το κρατάτε στο μπάνιο. Μπορείτε να αποθηκεύσετε αυτό το φάρμακο στο ψυγείο αλλά να μην το καταψύξετε. Πετάξτε την ινσουλίνη που έχει καταψυχθεί παρόλο που έχει επιστρέψει σε εκκαθάριση. Κρατήστε αυτό το φάρμακο μακριά από παιδιά.

Αποθηκεύει την ανοιγμένη ινσουλίνη NPH

• Μπορείτε να το αποθηκεύσετε στο ψυγείο σε θερμοκρασία 2 - 8 βαθμούς Κελσίου. Αλλά μην το συνεχίσετε καταψύκτης. Χρησιμοποιήστε το προτού λήξει
• Μπορείτε επίσης να το αποθηκεύσετε σε θερμοκρασία δωματίου κάτω από 30 βαθμούς Κελσίου. Χρήση εντός 31 ημερών

Αποθηκεύστε την ινσουλίνη NPH που έχει ανοίξει

• Φυλάσσετε μικρά μπουκάλια (φιαλίδια) ινσουλίνης NPH στο ψυγείο ή τη θερμοκρασία δωματίου και χρησιμοποιήστε εντός 31 ημερών
• Αποθηκεύστε το στυλό ένεσης σε θερμοκρασία δωματίου (μην το ψύχετε) και χρησιμοποιήστε το εντός 14 ημερών. Εάν έχουν περάσει περισσότερες από 14 ημέρες, θα πρέπει να πετάξετε αυτήν την ινσουλίνη ακόμη και αν εξακολουθεί να βρίσκεται στο στυλό ένεσης.

Μην πετάτε αυτό το προϊόν στην τουαλέτα ή σε άλλο αγωγό εκτός εάν σας ζητηθεί. Απορρίψτε αυτό το προϊόν με ασφάλεια όταν έχει λήξει ή δεν χρησιμοποιείται πλέον. Συμβουλευτείτε τον φαρμακοποιό σας ή την τοπική εταιρεία διάθεσης απορριμμάτων σχετικά με τον τρόπο απόρριψης αυτού του προϊόντος με ασφάλεια.

Δόση

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Ποια είναι η δόση της ινσουλίνης NPH για ενήλικες;

Ασθενείς με διαβήτη τύπου 1

• Η δόση συντήρησης κυμαίνεται συνήθως από 0,5 - 1 μονάδα / kg / ημέρα σε διαιρεμένες δόσεις.
• Άτομα που δεν είναι παχύσαρκα μπορεί να χρειαστούν 0,4 - 0,6 μονάδες / kg / ημέρα.
• Τα άτομα με παχυσαρκία μπορεί να χρειάζονται 0,8 - 1,2 μονάδες / kg / ημέρα.

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη δόση που είναι κατάλληλη για εσάς.

Ασθενείς με διαβήτη τύπου 2

Αρχική δόση: 0,2 μονάδα / kg / ημέρα

Ποια είναι η δόση της ινσουλίνης NPH για παιδιά;

Παιδιά με διαβήτη τύπου 1

Παιδιά κάτω των 12 ετών: η δόση δεν έχει καθοριστεί. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Παιδιά άνω των 12 ετών: η συνιστώμενη δόση είναι 0,5 - 1 μονάδα / kg / ημέρα

Δόση συντήρησης σε εφήβους: μέγιστο 1,2 μονάδες / kg / ημέρα κατά τη διάρκεια του ρυθμού ανάπτυξης

Σε ποιες δόσεις και παρασκευάσματα διατίθεται η ινσουλίνη NPH;

Ένεση, Υποδόρια: 100 μονάδες / mL (3 mL); 100 μονάδες / mL (10 mL)

Παρενέργειες

Ποιες παρενέργειες μπορεί να προκύψουν από τη χρήση ινσουλίνης NPH;

Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας ή στο πλησιέστερο νοσοκομείο εάν παρατηρήσετε σοβαρά συμπτώματα αλλεργίας λόγω χρήσης ινσουλίνης NPH. Τα συμπτώματα των αλλεργιών που εμφανίζονται γενικά είναι φαγούρα, κοκκινωπό εξάνθημα, πρήξιμο στο πρόσωπο / μάτια / χείλη / γλώσσα / περιοχή λαιμού, ζάλη και δυσκολία στην αναπνοή.

Είναι επίσης δυνατές αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης (όπως πόνος, ερυθρότητα, ερεθισμός). Εάν αυτή η κατάσταση δεν εξαφανιστεί ή επιδεινωθεί, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας αμέσως εάν αντιμετωπίσετε:

• Συσσώρευση υγρών, τα συμπτώματα είναι αύξηση βάρους, πρήξιμο των ποδιών ή των χεριών, δύσπνοια
• Χαμηλά επίπεδα καλίου, που χαρακτηρίζονται από κράμπες στα πόδια, δυσκοιλιότητα, ακανόνιστο καρδιακό παλμό, αίσθημα παλμών, δίψα και επίμονη ούρηση, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα, μυϊκή αδυναμία και αίσθημα αδυναμίας.

Μερικές από τις συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που προκύπτουν από τη χρήση ινσουλίνης NPH είναι:

• Χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα
• Κνησμός, ήπιο εξάνθημα στο δέρμα
• Πάχυνση ή εσοχή στο σημείο της ένεσης

Η κατανάλωση αυτού του φαρμάκου μπορεί επίσης να προκαλέσει υπογλυκαιμία. Αυτό συμβαίνει όταν δεν καταναλώνετε αρκετές θερμίδες ή δεν κάνετε υπερβολική σωματική δραστηριότητα. Η πρώτη βοήθεια που μπορείτε να κάνετε είναι να τρώτε τροφές ή ποτά που περιέχουν ζάχαρη, δηλαδή επιτραπέζια ζάχαρη, καραμέλα, μέλι ή σόδα χωρίς διατροφή.

Να θυμάστε ότι ο γιατρός σας συνταγογραφεί ορισμένα φάρμακα επειδή κρίνουν τα οφέλη τους για να υπερτερούν του κινδύνου πιθανών παρενεργειών. Σχεδόν όλα τα φάρμακα έχουν παρενέργειες, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, σπάνια απαιτούν σοβαρή προσοχή.

Η παραπάνω λίστα δεν είναι μια πλήρης λίστα των παρενεργειών της ινσουλίνης NPH που εμφανίζονται. Μπορεί να υπάρχουν άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν αναφέρονται παραπάνω. Συζητήστε με το γιατρό σας για τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες που φοβάστε ότι θα εμφανιστούν.

Προειδοποιήσεις και προφυλάξεις

Τι πρέπει να προσέξω πριν χρησιμοποιήσω ινσουλίνη NPH;

• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε αλλεργία σε άλλους τύπους ινσουλίνης ισοφάνης / ινσουλίνης NPH ή αλλεργίες σε άλλα φάρμακα. Επίσης, ενημερώστε άλλους τύπους αλλεργιών που μπορεί να έχετε, όπως αλλεργίες σε ορισμένα τρόφιμα ή ορισμένες καταστάσεις. Αυτό το φάρμακο μπορεί να περιέχει άλλα συστατικά που ενδέχεται να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση
• Ενημερώστε όλο το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό στον γιατρό που σας θεραπεύει, τόσο τις παλιές όσο και τις τρέχουσες ασθένειές σας. Για να βεβαιωθείτε ότι η ινσουλίνη NPH είναι ασφαλής για εσάς, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε διαταραχές των επινεφριδίων / υπόφυσης, νεφρική νόσο, ηπατική νόσο και προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα. Επίσης, ενημερώστε εάν έχετε ιστορικό υποκαλιαιμίας (χαμηλά επίπεδα καλίου στο σώμα)
• Μπορεί να αντιμετωπίσετε οπτικές διαταραχές, αδυναμία και υπνηλία λόγω αλλαγών στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Για αυτόν τον λόγο, δεν πρέπει να συμμετέχετε άμεσα σε δραστηριότητες που απαιτούν υψηλή εγρήγορση, όπως οδήγηση ή χειρισμός μεγάλων μηχανημάτων, έως ότου γνωρίζετε πώς επηρεάζει αυτή η θεραπεία το σώμα σας.
• Εάν πρόκειται να κάνετε χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της οδοντικής χειρουργικής, ενημερώστε το γιατρό ή τον οδοντίατρό σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης NPH.
• Εάν ταξιδεύετε σε ένα μέρος με διαφορετική ζώνη ώρας, συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με το πρόγραμμα ένεσης. Φέρτε μαζί σας τα αποθέματα ινσουλίνης όταν ταξιδεύετε για να διασφαλίσετε ότι θα συνεχίσετε να λαμβάνετε την παροχή ινσουλίνης όπως απαιτείται
• Οι γονείς και τα παιδιά μπορεί να είναι πιο επιρρεπή σε ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως υπογλυκαιμία κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν σχεδιάζετε ή είστε έγκυος. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη χρήση αυτού του φαρμάκου ενώ είστε έγκυος και θηλάζετε. Ο γιατρός σας μπορεί να παρέχει άλλες εναλλακτικές λύσεις για τη θεραπεία του διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Είναι η ινσουλίνη NPH ασφαλής για εγκύους και θηλάζουσες γυναίκες;

Με βάση μελέτες που διεξήχθησαν σε ζώα, η χρήση ινσουλίνης NPH δεν δείχνει αρνητικό κίνδυνο για το έμβρυο. Ωστόσο, δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με τους κινδύνους από τη χρήση ινσουλίνης στο έμβρυο σε έγκυες γυναίκες. Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ταξινόμησε αυτό το φάρμακο σε κίνδυνο εγκυμοσύνης κατηγορίας Β, χωρίς κίνδυνο σε αρκετές μελέτες. Συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη χρήση αυτού του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η ινσουλίνη NPH είναι γνωστό ότι ρέει έξω από το σώμα μέσω του μητρικού γάλακτος, αλλά έχει την τάση να μην έχει αρνητικό αντίκτυπο στις θηλάζουσες μητέρες. Συζητήστε με το γιατρό σας πριν θηλάσετε. Μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσετε το διαβήτη σας κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Ποια φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με την ινσουλίνη NPH;

Αρκετά φάρμακα δεν μπορούν να συνταγογραφούνται μαζί επειδή μπορούν να προκαλέσουν αλληλεπιδράσεις με τα ναρκωτικά. Οι αλληλεπιδράσεις με τα ναρκωτικά μπορεί να προκαλέσουν τη μη βέλτιστη λειτουργία του φαρμάκου ή να αυξήσουν τον κίνδυνο παρενεργειών. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει τα δύο φάρμακα ταυτόχρονα, εάν χρειαστεί, προσαρμόζοντας τη συχνότητα του προγράμματος φαρμάκων και τη δοθείσα δόση.

Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα προϊόντα που χρησιμοποιείτε, συμπεριλαμβανομένων συνταγογραφούμενων / μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, βιταμινών ή φυτικών προϊόντων για να αποφύγετε αλληλεπιδράσεις φαρμάκων που έχουν τη δυνατότητα να προκαλέσουν παρενέργειες.

Προϊόντα που είναι γνωστό ότι έχουν πιθανές αλληλεπιδράσεις με την ινσουλίνη NPH είναι η ρεπαγλινίδη και η ροσιγλιταζόνη.

Μερικά από τα άλλα προϊόντα που μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσουν με την ινσουλίνη NPH είναι τα εξής:

• Ασπιρίνη
• Αλμπουτερόλη (συνδυαστικό)
• Ατορβαστατίνη (Lipitor)
• Φουροσεμίδη (Lasix)
• Zoloft (σερτραλίνη)

Η παραπάνω λίστα δεν είναι μια πλήρης λίστα φαρμάκων που μπορεί να αλληλεπιδράσουν με την ινσουλίνη NPH. Βεβαιωθείτε ότι έχετε αποθηκεύσει οποιαδήποτε φάρμακα παίρνετε αυτήν τη στιγμή και ενημερώστε το γιατρό σας για να αποτρέψετε τις αλληλεπιδράσεις με τα φάρμακα.

Ποιες συνθήκες υγείας μπορεί να αλληλεπιδράσουν με την ινσουλίνη NPH;

• Νεφρική / ηπατική νόσος
• Υποκαλιαιμία
• Υπογλυκαιμία

Υπερβολική δόση

Τι πρέπει να κάνω σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ή υπερβολικής δόσης ινσουλίνης NPH;

Εάν κάποιος έχει υπερβολική δόση και έχει σοβαρά συμπτώματα όπως λιποθυμία ή δυσκολία στην αναπνοή, καλέστε αμέσως ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης (119) ή αμέσως στο πλησιέστερο τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου. Τα συμπτώματα υπερβολικής δόσης μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν υπογλυκαιμία που χαρακτηρίζεται από εφίδρωση σώματος, τρέμουλο, θολή όραση, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στο στόμα, δυσκολία στην ομιλία, αδυναμία, λιποθυμία, επιληπτικές κρίσεις και γρήγορο καρδιακό παλμό.

Τι γίνεται αν ξεχάσω το πρόγραμμα ένεσης ινσουλίνης NPH;

Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε ένα σωστό πρόγραμμα ένεσης ινσουλίνης. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τα βήματα που πρέπει να ακολουθήσετε εάν χάσετε προγραμματισμένες ενέσεις.