Πλήρεις πληροφορίες για κατάγματα ισχίου και ισχίου (κατάγματα πυέλου)

Κατάγματα ή κατάγματα μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε περιοχή του οστού, συμπεριλαμβανομένων των χεριών, των ποδιών, των καρπών και των αστραγάλων. Ωστόσο, εκτός από αυτές τις κοινές θέσεις των οστών, κατάγματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν στην περιοχή του ισχίου και της πυέλου (πυελικά κατάγματα). Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτούς τους τύπους καταγμάτων, ακολουθούν πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τα πυελικά κατάγματα που πρέπει να γνωρίζετε.

Τι είναι το πυελικό κάταγμα;

Τα κατάγματα της πυέλου είναι κατάγματα που εμφανίζονται σε ένα ή περισσότερα από τα οστά που αποτελούν τη λεκάνη. Η λεκάνη είναι μια ομάδα οστών στο τέλος του κορμού, μεταξύ της σπονδυλικής στήλης και των ποδιών. Η λειτουργία του είναι να συμβάλει στη δέσμευση των μυών και στην προστασία των οργάνων στην κάτω κοιλιακή χώρα, όπως η ουροδόχος κύστη, τα έντερα και το ορθό.

Η λεκάνη καλύπτει το ιερό (το μεγάλο τριγωνικό οστό στη βάση της σπονδυλικής στήλης), κόκκυξ (κόκκυξ) και οστά ισχίου. Τα οστά του ισχίου, τόσο στα δεξιά όσο και στα αριστερά, αποτελούνται από τρία οστά που ονομάζονται ilium, pubis και ischium.

Αυτά τα τρία οστά χωρίζονται κατά την παιδική ηλικία, αλλά στη συνέχεια συντήκονται με την ηλικία. Η συνάντηση αυτών των τριών οστών σχηματίζει επίσης την κοτύλη, που είναι το μέρος της λεκάνης που έχει σχήμα κοίλου κυπέλλου και λειτουργεί ως υποδοχή για την άρθρωση του ισχίου / ισχίου. Η κοτύλη ενώνει τη λεκάνη με το μηρό (μηριαίο).

Τα κατάγματα της πυέλου είναι ένας σπάνιος τύπος κατάγματος. Ο OrthoInfo είπε, ο αριθμός των περιπτώσεων κατάγματος ισχίου εμφανίζεται μόνο περίπου στο 3% όλων των τύπων καταγμάτων σε ενήλικες. Υπάρχουν πιο συνηθισμένοι τύποι καταγμάτων, όπως κατάγματα στον καρπό, κατάγματα στον αστράγαλο, και κατάγματα στους ώμους ή στους ώμους.

Αν και σπάνια, σοβαρά κατάγματα ισχίου μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή. Αυτό συμβαίνει επειδή η λεκάνη βρίσκεται κοντά σε μεγάλα αιμοφόρα αγγεία και όργανα, έτσι ένα σπασμένο οστό σε αυτή τη θέση μπορεί να προκαλέσει βλάβη και αιμορραγία οργάνων. Επομένως, αυτός ο τύπος κατάγματος συχνά απαιτεί ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης.

Σημεία και συμπτώματα κατάγματος της πυέλου

Τα κοινά σημεία και συμπτώματα ενός πυελικού κατάγματος ή κατάγματος ισχίου και ισχίου είναι:

• Πόνος στη βουβωνική χώρα, στους γοφούς ή στην πλάτη.
• Δεν μπορείτε να σηκωθείτε ή να σηκωθείτε, ειδικά μετά από πτώση.
• Δεν είναι δυνατή η ανύψωση, η μετακίνηση ή η περιστροφή του ποδιού.
• Δυσκολία στο περπάτημα.
• Οίδημα και μώλωπες στην περιοχή της πυέλου και γύρω της.
• Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στη βουβωνική χώρα ή στα πόδια.
• Ανόμοιο μήκος ποδιού, συνήθως το πόδι στην τραυματισμένη πλευρά του ισχίου είναι μικρότερο από την άλλη πλευρά.
• Το πόδι στο πλάι του τραυματισμένου ισχίου είναι στραμμένο προς τα έξω.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ένα κάταγμα του ισχίου μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα, όπως αιμορραγία από τον κόλπο, ουρήθρα (ο σωλήνας που μεταφέρει ούρα από την ουροδόχο κύστη έξω από το σώμα) ή ορθό (ένας χώρος που περιέχει στερεά απόβλητα από το παχύ έντερο για έξοδο έξω από το σώμα), ή δυσκολία στην ούρηση. Εάν έχετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για το πυελικό κάταγμα

Μια κοινή αιτία καταγμάτων της πυέλου ή κατάγματος ισχίου και ισχίου είναι η βίαιη επίδραση στην περιοχή των οστών, όπως ένα ατύχημα υψηλής ταχύτητας αυτοκινήτου ή μοτοσικλέτας ή πτώση από ύψος. Σε αυτήν την κατάσταση, πυελικά κατάγματα μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα κάθε ηλικίας που είναι ακόμα υγιή.

Ωστόσο, κατάγματα στη λεκάνη και τους γοφούς μπορεί επίσης να προκληθούν από εξασθενημένες παθήσεις των οστών, όπως η οστεοπόρωση. Σε άτομα με αυτήν την πάθηση, ακόμη και μια μικρή επίδραση στη λεκάνη μπορεί να σπάσει εκείνη την περιοχή του οστού. Η αιτία αυτού του πυελικού κατάγματος εμφανίζεται γενικά στους ηλικιωμένους λόγω παραγόντων γήρανσης που προκαλούν οστεοπόρωση.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, κατάγματα ισχίου μπορεί επίσης να εμφανιστούν λόγω της υψηλής αθλητικής δραστηριότητας, προκαλώντας το σχίσιμο του ισχίου από τον μυ που συνδέεται με το οστό. Αυτή η κατάσταση είναι επίσης γνωστή ως ένας τύπος κατάγματος avulsion. Το κάταγμα avulsion στη λεκάνη εμφανίζεται συνήθως σε νεαρούς αθλητές.

Εκτός από τις παραπάνω αιτίες, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να εμφανίσει κάταγμα στη λεκάνη ή τη λεκάνη και τους γοφούς, και συγκεκριμένα:

• Γυναικείο φύλο, ειδικά μετά την είσοδο στην εμμηνόπαυση, η οποία μπορεί να προκαλέσει απώλεια οστικής πυκνότητας ταχύτερα από τους άνδρες.
• Αύξηση της ηλικίας. Όσο μεγαλύτεροι είστε, τόσο πιο επιρρεπείς σε κατάγματα ισχίου και ισχίου γίνεστε.
• Οικογενειακό ιστορικό, στο οποίο εάν οι γονείς σας είχαν κάταγμα ισχίου, διατρέχετε υψηλό κίνδυνο για το ίδιο.
• Δεν παίρνετε αρκετό ασβέστιο και βιταμίνη D. Και τα δύο αυτά θρεπτικά συστατικά είναι σημαντικά για την ενίσχυση των οστών.
• Η έλλειψη άσκησης, όπως το περπάτημα, προκαλεί εξασθένηση των οστών και των μυών και είναι πιο πιθανό να πέσει και να σπάσει το ισχίο σας.
• Συνήθειες καπνίσματος και υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
• Ιατρικές καταστάσεις που επηρεάζουν τον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα, οι οποίες αυξάνουν τον κίνδυνο πτώσης, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, άνοια, νόσος του Πάρκινσον και περιφερική νευροπάθεια.
• Άλλες χρόνιες ιατρικές παθήσεις, όπως ενδοκρινικές διαταραχές που προκαλούν εύθραυστα οστά, εντερικές διαταραχές που μειώνουν την απορρόφηση ασβεστίου και βιταμίνης D και έχουν χαμηλό σάκχαρο στο αίμα και χαμηλή αρτηριακή πίεση που αυξάνουν τον κίνδυνο πτώσης.
• Μακροχρόνια κατανάλωση ορισμένων φαρμάκων, όπως στεροειδή.

Διάγνωση πυελικού κατάγματος

Για τη διάγνωση ενός κατάγματος ή πυελικού κατάγματος, ο γιατρός σας θα εξετάσει τα φυσικά συμπτώματα της λεκάνης και των ισχίων. Στη συνέχεια, θα γίνουν δοκιμές απεικόνισης για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να ελεγχθεί η σοβαρότητα του κατάγματος σας. Δοκιμές που μπορεί να γίνουν όπως:

• Οι ακτίνες Χ, μπορούν να δείξουν ένα σπασμένο οστό.
• Η αξονική τομογραφία μπορεί να δείξει πιο λεπτομερείς περιοχές του οστού, ειδικά για πιο περίπλοκες περιπτώσεις καταγμάτων της πυέλου.
• MRI, η οποία δείχνει πιο λεπτομερείς εικόνες του οστού και του περιβάλλοντος ιστού, ειδικά για την εξέταση πιθανών καταγμάτων στρες.
• Ουρηθρογραφία, η οποία μπορεί να εμφανίσει εικόνες της ουρήθρας για να δει εάν υπάρχει ζημιά από κάταγμα.
• Αγγειογραφία, η οποία μπορεί να δείχνει εικόνες των αιμοφόρων αγγείων γύρω από τη λεκάνη.

Θεραπεία κατάγματος ισχίου και ισχίου

Η θεραπεία για τα πυελικά κατάγματα ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή. Αυτό θα εξαρτηθεί από το μοτίβο του κατάγματος, το πόσο οστά έχει μετατοπιστεί, την κατάσταση του τραυματισμού και τη συνολική κατάσταση του ασθενούς.

Σε ένα μη σοβαρό κάταγμα ισχίου, όπου το οστό δεν έχει μετατοπιστεί ή έχει αλλάξει μόνο ελαφρώς, η μη χειρουργική θεραπεία είναι αρκετή για τη θεραπεία της πάθησης. Ωστόσο, αυτός ο τύπος κατάγματος δεν απαιτεί χύτευση όπως το κάταγμα του χεριού και του ποδιού.

Σε αυτήν την κατάσταση, ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε μόνο έναν περιπατητή, όπως πατερίτσες (ζαχαροκάλαμο) ή αναπηρικό καροτσάκι, για τουλάχιστον τρεις μήνες έως ότου τα οστά σας επουλωθούν. Θα λάβετε επίσης αναλγητικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) ή αντιπηκτικά για να μειώσετε τον κίνδυνο θρόμβων αίματος στη λεκάνη και τα πόδια.

Ωστόσο, σε σοβαρά κατάγματα ισχίου, η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για αυτήν την πάθηση. Ωστόσο, πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός θα θεραπεύσει πρώτα το σοκ, την εσωτερική αιμορραγία και τη βλάβη οργάνων που μπορεί να συμβούν. Ο στόχος είναι ο έλεγχος της αιμορραγίας και η σταθεροποίηση της κατάστασης του τραυματισμένου ασθενούς.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ενδέχεται να υποβληθείτε σε έναν ή περισσότερους τύπους χειρουργικής κατάγματος. Ακολουθούν ορισμένοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για πυελικά κατάγματα που συνήθως εκτελούνται:

• Λειτουργία εσωτερικής στερέωσης στυλό

Σε αυτόν τον τύπο χειρουργικής κατάγματος, τα οστά ευθυγραμμίζονται στην κανονική τους θέση και στη συνέχεια συγκρατούνται μαζί χρησιμοποιώντας μια βίδα σε σχήμα βίδας ή μεταλλική πλάκα στην επιφάνεια του οστού. Αυτή η πένα χρησιμεύει για να κρατήσει το οστό στη θέση του μέχρι να επουλωθεί.

• Λειτουργία στερέωσης εξωτερικού στυλό

Όπως και εσωτερικά, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει μια στερέωση ή στυλό που τοποθετείται εξωτερικά στο εξωτερικό του δέρματος ή του σώματός σας. Σε αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης, βίδες εισάγονται στο οστό μέσω μικρών τομών στο δέρμα και τους μύες. Στη συνέχεια, οι βίδες κατασκευάζονται για να προεξέχουν από το δέρμα και στις δύο πλευρές της λεκάνης.

Από την προεξέχουσα βίδα, μια ράβδο από ανθρακονήματα προσαρτάται στο εξωτερικό του δέρματος, η οποία χρησιμεύει για να συγκρατεί το σπασμένο οστό στη σωστή θέση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί εξωτερικά μέχρι να επουλωθεί το οστό. Ωστόσο, σε ασθενείς που δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν αυτήν τη συσκευή για μεγάλα χρονικά διαστήματα, η εξωτερική στερέωση εφαρμόζεται μόνο μέχρι να πραγματοποιηθούν άλλες διαδικασίες θεραπείας.

• Χειρουργική αντικατάσταση ισχίου

Ειδικά για την περιοχή του ισχίου, ειδικά στην κοτύλη, συνιστάται συχνά χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης πραγματοποιείται εάν το κάταγμα του ισχίου σας έχει επηρεάσει την παροχή αίματος στο τμήμα της σφαίρας της άρθρωσης του ισχίου.

Αυτοί οι τραυματισμοί είναι συχνές σε ηλικιωμένα άτομα με κατάγματα μηριαίο λαιμόή ο λαιμός του μηρού που τείνει να μην επουλωθεί σωστά. Όσον αφορά τη λειτουργία της εισαγωγής μιας πένας, δεν αρκεί η επισκευή και η σταθεροποίηση του οστού.

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης μπορεί να γίνει πλήρως ή εν μέρει. Σε ολική χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου, το άνω οστό του μηρού (μηρό) και η υποδοχή στη λεκάνη αντικαθίστανται με ένα πρόσθετο ή τεχνητό οστό από μέταλλο.

Η μερική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου πραγματοποιείται αφαιρώντας το κεφάλι και το λαιμό του σπασμένου μηρού και αντικαθιστώντας το με ένα μεταλλικό τεχνητό οστό. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης εκτελείται συνήθως όταν ένα σπασμένο άκρο οστού μετατοπιστεί ή υποστεί βλάβη και συνιστάται γενικά για ενήλικες που έχουν άλλες καταστάσεις υγείας ή γνωστικές διαταραχές που δεν μπορούν να ζήσουν ανεξάρτητα.

• Σκελετική έλξη

Η σκελετική έλξη είναι μια συσκευή που αποτελείται από τροχαλία, χορδές, βάρη και μεταλλικό πλαίσιο που στερεώνεται πάνω από το κρεβάτι. Αυτό το σύστημα τροχαλίας φόρτωσης χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στην ευθυγράμμιση των κομματιών των οστών στη σωστή θέση.

Σε κατάγματα ισχίου και ισχίου, η σκελετική έλξη χρησιμοποιείται συχνά μετά από τραυματισμό και απελευθερώνεται μετά από χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές, ένα κάταγμα στην κοτύλη μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με σκελετική έλξη. Ωστόσο, αυτή η απόφαση είναι πολύ σπάνια.

Στη σκελετική πρόσφυση, οι μεταλλικές καρφίτσες εμφυτεύονται στους μηρούς και τις κνήμες για να βοηθήσουν στη θέση των ποδιών. Στη συνέχεια θα τοποθετηθούν βάρη στους πείρους για να τραβήξετε το πόδι και να διατηρήσετε το κάταγμα στη σωστή θέση.

Περίοδος ανάρρωσης μετά από θεραπεία κατάγματος πυελικού

Αφού υποβληθείτε στις παραπάνω θεραπείες, γενικά θα εισέλθετε σε περίοδο αποκατάστασης ή ανάρρωσης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, γενικά χρειάζεστε φυσική θεραπεία για να ενισχύσετε τους μυς και τα οστά σας, ώστε να μπορούν να σας βοηθήσουν να κινηθείτε.

Μπορείτε επίσης να λάβετε εργαστηριακή θεραπεία για να σας βοηθήσουμε με τις καθημερινές σας δραστηριότητες, όπως κολύμβηση, ντύσιμο και μαγείρεμα. Σε αυτήν την εργασιακή θεραπεία, ο θεραπευτής καθορίζει εάν χρειάζεστε έναν περιπατητή ή αναπηρικό καροτσάκι για δραστηριότητες.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, μην ξεχνάτε να καλύπτετε πάντα τις διατροφικές ανάγκες που χρειάζεστε, τρώγοντας τα συνιστώμενα τρόφιμα για κατάγματα. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό για περισσότερες πληροφορίες.