Νόσος ιστοπλάσμωσης: φάρμακα, συμπτώματα, αιτίες κ.λπ.

Ορισμός της ιστοπλάσμωσης

Η ιστοπλάσμωση είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από την εισπνοή σπόρων από μύκητες που απαντώνται συχνά σε περιττώματα πουλιών και νυχτερίδων. Η ασθένεια εξαπλώνεται συχνά όταν τα σπόρια μούχλας μολύνουν τον αέρα, συχνά κατά τη διάρκεια εργασιών καθαρισμού ή αποσυναρμολόγησης.

Το έδαφος που είναι μολυσμένο με περιττώματα πουλιών ή νυχτερίδων μπορεί επίσης να εξαπλώσει την ιστοπλάσμωση, αφήνοντας τους αγρότες, τους οικοδόμους και τους εργάτες σε υψηλό κίνδυνο να προσβληθούν από την ασθένεια.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που πάσχουν από αυτήν την πάθηση δεν βιώνουν ποτέ συμπτώματα και δεν γνωρίζουν ότι έχουν μολυνθεί.

Ωστόσο, για μερικούς ανθρώπους, ειδικά για βρέφη και άτομα με μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα, η ιστοπλάσμωση μπορεί να είναι μια σοβαρή κατάσταση. Αποτελεσματική θεραπεία είναι διαθέσιμη ακόμη και για τις πιο σοβαρές μορφές ιστοπλάσμωσης.

Πόσο συχνή είναι η ιστοπλάσμωση;

Αυτή η ασθένεια είναι πολύ συχνή και μπορεί να επηρεάσει ασθενείς σε οποιαδήποτε ηλικία.

Η ιστοπλάσμωση απαντάται συχνότερα σε ασθενείς με εξασθενημένο ή εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, για παράδειγμα σε ασθενείς με HIV / AIDS.

Αυτός ο κίνδυνος είναι ακόμη μεγαλύτερος εάν οι ασθενείς με HIV / AIDS δεν λαμβάνουν καλή αντιρετροϊκή θεραπεία (ART) ή ζουν σε περιοχές με ανεπαρκείς εγκαταστάσεις υγείας.

Ένα παράδειγμα είναι στη Λατινική Αμερική. Η ιστοπλάσμωση είναι η πιο κοινή μολυσματική ασθένεια που βρίσκεται σε άτομα με HIV / AIDS εκεί. Σύμφωνα με την ιστοσελίδα του CDC, εκτιμάται ότι το 30% των ασθενών με HIV με ιστοπλάσμωση πεθαίνουν από αυτήν την ασθένεια.

Αυτό μπορεί να ξεπεραστεί μειώνοντας τους παράγοντες κινδύνου. Συζητήστε με το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Σημεία και συμπτώματα ιστοπλάσμωσης

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ιστοπλάσμωσης. Η πιο ήπια μορφή συνήθως δεν προκαλεί σημάδια ή συμπτώματα, αλλά μια σοβαρή λοίμωξη μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Τα σημεία και τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως 3-17 ημέρες μετά την πρώτη έκθεση του ασθενούς στα μυκητιακά σπόρια. Τα ακόλουθα είναι τα συμπτώματα μιας μυκητιασικής παρασιτικής λοίμωξης που μπορεί να εμφανιστούν:

• Πυρετός
• Τουρτούρισμα
• Πονοκέφαλο
• Μυικός πόνος
• Ξηρός βήχας
• Δυσφορία στο στήθος

Μπορεί να υπάρχουν σημεία και συμπτώματα που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με ορισμένα συμπτώματα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Σε μερικούς ανθρώπους, αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στις αρθρώσεις και εξάνθημα. Τα άτομα που έχουν υποκείμενη πνευμονική νόσο, όπως το εμφύσημα, μπορούν να αναπτύξουν χρόνιες μορφές αυτής της κατάστασης.

Τα συμπτώματα της χρόνιας ιστοπλάσμωσης μπορεί να περιλαμβάνουν απώλεια βάρους και βήχα στο αίμα. Στην πραγματικότητα, μερικές φορές τα συμπτώματα μπορεί επίσης να μοιάζουν με αυτά της φυματίωσης.

Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι ο πιο σοβαρός που συνήθως εμφανίζεται σε βρέφη και σε άτομα με διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως ενδημική ισόπλασμα.

Αυτός ο τύπος μπορεί να επηρεάσει σχεδόν οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του στόματος, του ήπατος, του κεντρικού νευρικού συστήματος, του δέρματος και των επινεφριδίων. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτή η ιστοπλάσμωση πανώλης είναι συνήθως θανατηφόρα.

Καλέστε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη μετά από έκθεση σε περιττώματα πουλιών ή νυχτερίδων. Ειδικά αν έχετε ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα.

Το σώμα κάθε ασθενούς μπορεί να εμφανίσει μια ποικιλία σημείων και συμπτωμάτων. Επομένως, συμβουλευτείτε πάντα τα προβλήματα υγείας που αντιμετωπίζετε για να λάβετε την κατάλληλη θεραπεία.

Αιτίες ιστοπλάσμωσης

Η ιστοπλάσμωση προκαλείται από τα αναπαραγωγικά κύτταρα του μύκητα ΗIstoplasma capsulatum. Αυτά τα σπόρια είναι πολύ ελαφριά και μπορούν να επιπλέουν στον αέρα όταν ενοχλείται βρωμιά ή άλλο μολυσμένο υλικό.

Ακόμα κι αν είχατε την ασθένεια στο παρελθόν, μπορείτε να την πάρετε ξανά, με πολύ χαμηλότερες πιθανότητες να πάρετε την πρώτη λοίμωξη.

Αυτός ο μύκητας που προκαλεί ασθένειες ευδοκιμεί σε έδαφος πλούσιο σε οργανική ύλη, ειδικά σε περιττώματα πουλιών και νυχτερίδων.

Για το λόγο αυτό, συνήθως βρίσκεται σε κοτέτσι κοτόπουλου και περιστεριού, σε παλιές σιταποθήκες, σπηλιές και πάρκα. Αυτή η ασθένεια δεν είναι μεταδοτική ασθένεια, επομένως δεν μπορεί να εξαπλωθεί από άτομο σε άτομο.

Παράγοντες κινδύνου για ιστοπλάσμωση

Οποιοσδήποτε μπορεί να πάρει ιστοπλάσμωση. Ωστόσο, η πιθανότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας αυξάνεται με τον αριθμό των σπόρων που εισπνέονται.

Επιπλέον, υπάρχουν επίσης διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου για αυτή τη μόλυνση ζύμης. Ακολουθεί μια λίστα με τους υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου:

1. Ηλικία

Οι ομάδες που κινδυνεύουν περισσότερο για σοβαρή λοίμωξη είναι πολύ μικρά παιδιά και ηλικιωμένοι.

Και οι δύο έχουν ασθενέστερα ανοσοποιητικά συστήματα, καθιστώντας τα πιο πιθανό να αναπτύξουν επιδημία ιστοπλάσμωση, τη πιο σοβαρή μορφή της νόσου.

2. Έχετε μια συγκεκριμένη δουλειά

Τα επαγγέλματα με μεγαλύτερη πιθανότητα έκθεσης σε σπόρια είναι:

• Αγρότης
• Εργαζόμενοι έλεγχος παρασίτων
• Φρουρά πουλερικά
• ΟΙΚΟΔΟΜΟΙ
• Οικοδόμος στεγών
• Οικοδόμοι και κηπουροί
• Εξερευνητής σπηλαίου

3. Έχοντας μια ασθένεια ή λήψη ορισμένων φαρμάκων

Άλλοι παράγοντες που μπορούν να αποδυναμώσουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα και να σας κάνουν πιο ευαίσθητους σε αυτήν την ασθένεια είναι:

• HIV ή AIDS
• Εντατική χημειοθεραπεία καρκίνου
• Κορτοστεροειδή φάρμακα, όπως πρεδνιζόνη
• Αναστολείς TNF, που χρησιμοποιούνται συχνά για τον έλεγχο της ρευματοειδούς αρθρίτιδας (ρευματισμός)
• Φάρμακα που αποτρέπουν την απόρριψη μοσχεύματος οργάνου (μοσχεύματος)

Επιπλοκές ιστοπλάσμωσης

Η ιστοπλάσμωση μπορεί να προκαλέσει ορισμένες σοβαρές επιπλοκές, ακόμη και σε υγιείς ανθρώπους.

Για μωρά, ηλικιωμένους και άτομα με μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα, το πιθανό πρόβλημα είναι συχνά απειλητικό για τη ζωή. Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (ARDS)
  Η ιστοπλάσμωση μπορεί να βλάψει τους πνεύμονες στο σημείο που οι αερόσακοι αρχίζουν να γεμίζουν με υγρό. Αυτό αποτρέπει την αποτελεσματική ανταλλαγή αέρα και μπορεί να μειώσει σημαντικά τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα.
• Καρδιακά προβλήματα
  Μια άλλη επιπλοκή λόγω αυτής της διαταραχής είναι η φλεγμονή του περικαρδίου, ο σάκος που περιβάλλει την καρδιά, που ονομάζεται περικαρδίτιδα. Όταν το υγρό σε αυτούς τους σάκους αυξάνεται, μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα της καρδιάς να αντλεί αποτελεσματικά το αίμα.
• Ανεπάρκεια επινεφριδίων
  Η ιστοπλάσμωση μπορεί να βλάψει τα επινεφρίδια, τα οποία παράγουν ορμόνες που δίνουν οδηγίες σε σχεδόν κάθε όργανο και ιστό του σώματος.
• Μηνιγγίτιδα
  Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ιστοπλάσμωση μπορεί να προκαλέσει μηνιγγίτιδα, λοίμωξη και φλεγμονή των μεμβρανών που καλύπτουν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό.

Διάγνωση και θεραπεία της ιστοπλάσμωσης

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Η διάγνωση αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι κάπως περίπλοκη, ανάλογα με την περιοχή του σώματος που έχει μολυνθεί.

Συνήθως δεν απαιτούνται ιατρικές εξετάσεις για ήπιες περιπτώσεις ιστοπλάσμωσης. Ωστόσο, αυτό μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο για την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας για περιπτώσεις που χαρακτηρίζονται ως σοβαρές.

Οι διαθέσιμες δοκιμές για τη διάγνωση αυτής της νόσου έχουν περιορισμούς. Για παράδειγμα, μπορεί να χρειαστούν έως και έξι εβδομάδες για να λάβετε αποτελέσματα από ορισμένες δοκιμές.

Ο γιατρός μπορεί να διατάξει ιατρικές εξετάσεις για να αναζητήσει στοιχεία για την ασθένεια από ένα δείγμα:

• Πνευμονικό υγρό
• Αίμα ή ούρα (ούρα)
• Πνευμονικός ιστός από βιοψία
• Μυελός των οστών

Οι ερευνητές εξακολουθούν να εργάζονται για να αναπτύξουν καλύτερη τεχνολογία για τη διάγνωση αυτής της κατάστασης.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ιστοπλάσμωση;

Η θεραπεία συνήθως δεν είναι απαραίτητη εάν η κατάστασή σας είναι ήπια.

Ωστόσο, εάν τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά ή εάν έχετε χρόνια ή ενδημική μορφή της νόσου, πιθανότατα θα χρειαστείτε θεραπεία με ένα ή περισσότερα αντιμυκητιασικά φάρμακα.

Ένας τύπος αντιμυκητιασικού φαρμάκου που συχνά συνταγογραφείται για ιστοπλάσμωση είναι η ιτρακοναζόλη. Αυτό το φάρμακο μπορεί να διατίθεται σε μορφή χαπιού, αλλά η ισχυρότερη μορφή μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως.

Μπορεί η ιστοπλάσμωση να επανέλθει αργότερα;

Εάν είχατε ιστοπλάσμωση και είχατε αναρρώσει μετά από θεραπεία, είναι πιθανό η ασθένεια να επανέλθει αργότερα.

Ωστόσο, συνήθως το σώμα έχει καλύτερο ανοσοποιητικό σύστημα μετά την ανάρρωση από αυτήν την ασθένεια, οπότε δεν θα αισθανθείτε σοβαρά συμπτώματα εάν έχετε άλλο ένα κάθε φορά.

Σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, η ιστοπλάσμωση μπορεί να "κρυφτεί" στο σώμα για αρκετούς μήνες ή χρόνια και στη συνέχεια να προκαλέσει συμπτώματα μετά. Αυτή η κατάσταση είναι επίσης γνωστή ως υποτροπή της λοίμωξης.

Πρόληψη ιστοπλάσμωσης

Αφού μάθετε τους κινδύνους αυτής της ασθένειας, πρέπει επίσης να καταλάβετε τρόπους για να αποτρέψετε την έκθεση σε σπόρια μούχλας.

Τα ακόλουθα βήματα μπορούν να σας βοηθήσουν να αποτρέψετε την ιστοπλάσμωση:

• Αποφύγετε την έκθεση
  Εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι σε κίνδυνο, αποφύγετε την ανακαίνιση και την κατασκευή κτιρίων που σας εκθέτουν σε μολυσμένο έδαφος. Ομοίως με την εξερεύνηση σπηλαίου και την αναπαραγωγή πουλιών, όπως περιστέρια ή κοτόπουλα, αυτό δεν συνιστάται.
• Ψεκάστε μολυσμένο έδαφος
  Πριν από την εργασία ή το σκάψιμο σε χώμα που μπορεί να περιέχει αυτόν τον μύκητα που προκαλεί ασθένειες, ψεκάστε καλά με νερό. Αυτό θα αποτρέψει την απελευθέρωση μούχλας στον αέρα. Ο ψεκασμός των κοτόπουλων και άλλων κοπαδιών πριν τον καθαρισμό μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο.
• Φορέστε μια μάσκα
  Ένας από τους καλύτερους τρόπους για να προστατευθείτε από τους οργανισμούς που μεταφέρονται στο έδαφος είναι να χρησιμοποιήσετε μια αναπνευστική μάσκα.

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να κατανοήσετε την καλύτερη λύση για εσάς.