Υπερκαλιαιμία: αιτίες, συμπτώματα, στη θεραπεία

Χ

Ορισμός

Τι είναι η υπερκαλιαιμία;

Η υπερκαλιαιμία είναι μια κατάσταση στην οποία τα επίπεδα καλίου στο αίμα είναι υψηλότερα από τα κανονικά επίπεδα. Το επίπεδο καλίου στο αίμα είναι συνήθως 3,0 έως 5,5 mmol ανά λίτρο (mmol / L).

Εάν το επίπεδο καλίου στο αίμα είναι πάνω από 5,5 mmol / L, αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως υπερκαλιαιμία και απαιτεί άμεση θεραπεία. Το κάλιο είναι σημαντικό για τη λειτουργία της καρδιάς και έχει σημαντικό ρόλο στα οστά, τη συστολή των μυών, την πέψη και τη λειτουργία των μυών.

Ποιος είναι ο ρόλος του καλίου στο σώμα;

Το κάλιο είναι ένα μέταλλο που απαιτείται από τα περισσότερα μέρη του σώματός σας, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, των νεύρων, της καρδιάς και των μυών, για να λειτουργήσει σωστά. Μπορεί να εκπλαγείτε από το γεγονός ότι θα σας ωφελήσει.

Το κάλιο είναι ένας ηλεκτρολύτης, όπως νάτριο, ασβέστιο και άλλα μέταλλα. Ρυθμίζει το πόσιμο νερό στο σώμα σας και βοηθά στη διατήρηση του ηλεκτρικού συστήματος στο σώμα σας. Το κάλιο κάνει επίσης τα εξής:

• Μετακινήστε τα θρεπτικά συστατικά στα κύτταρα του σώματος και αφαιρέστε τα απόβλητα από το σώμα
• Υπολογίστε την επίδραση του νατρίου που μπορεί να ρυθμίσει την αρτηριακή σας πίεση

Τα νεφρά ελέγχουν πόση ποσότητα καλίου φιλτράρεται και απομακρύνεται από το αίμα σας. Το επίπεδο καλίου πρέπει να είναι ισορροπημένο, έτσι ώστε μια υπερβολική ή ανεπάρκεια να προκαλεί χάος.

Συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της υπερκαλιαιμίας;

Τα άτομα με υπερκαλιαιμία συνήθως δεν εμφανίζουν συμπτώματα. Εάν υπάρχουν, τα συμπτώματα είναι ανεπαίσθητα και μη συγκεκριμένα. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως αναπτύσσονται αργά μέσα σε εβδομάδες ή μήνες.

Λόγω του σημαντικού ρόλου του στην εξασφάλιση ομαλής συστολής της καρδιάς σας, η υπερκαλιαιμία μπορεί να προκαλέσει σοβαρά συμπτώματα. Μπορείτε να νιώσετε:

• Ναυτία
• Κούραση
• Μυϊκή αδυναμία
• Αίσθημα μυρμηγκιάσματος

Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, η υπερκαλιαιμία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, όπως απειλητικές για τη ζωή αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό ή καρδιακές αρρυθμίες.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε έκτακτη ανάγκη, δηλαδή κοιλιακή μαρμαρυγή, στην οποία το κάτω μέρος της καρδιάς χτυπά γρήγορα και δεν αντλεί αίμα. Τα ακραία επίπεδα καλίου στο αίμα μπορούν να κάνουν την καρδιά να σταματήσει να χτυπά και να προκαλέσει θάνατο.

Μπορεί να υπάρχουν σημεία και συμπτώματα που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν έχετε παραπάνω σημεία ή συμπτώματα ή άλλες ερωτήσεις, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Το σώμα του καθενός είναι διαφορετικό. Πάντα συμβουλευτείτε έναν γιατρό για τη θεραπεία της κατάστασής σας.

Η περίσσεια καλίου βρίσκεται συνήθως στην εξέταση αίματος που διατάζει ο γιατρός σας κατά τη φόρτωση της διάγνωσης. Ρωτήστε το γιατρό για τα αποτελέσματα. Ίσως χρειαστεί να αλλάξετε φάρμακα που επηρεάζουν τα επίπεδα καλίου σας. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε θεραπεία για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου με υπερκαλιαιμία.

Αιτία

Τι προκαλεί υπερκαλιαιμία;

Νεφρική νόσος

Η υπερκαλιαιμία μπορεί να συμβεί όταν τα νεφρά σας δεν λειτουργούν σωστά, επομένως δεν μπορούν να απαλλαγούν από το υπερβολικό κάλιο από το σώμα σας. Η νεφρική νόσος είναι μια κοινή αιτία αυτής της πάθησης.

Τα νεφρά σας βοηθούν να ελέγχετε την ισορροπία καλίου στο σώμα σας. Εάν τα νεφρά δεν λειτουργούν σωστά, δεν μπορούν να φιλτράρουν το υπερβολικό κάλιο και να το απαλλαγούν από το σώμα.

Μια ορμόνη που ονομάζεται αλδοστερόνη καθοδηγεί τα νεφρά πότε να απαλλαγούμε από την περίσσεια καλίου στο σώμα. Ασθένειες που μπορούν να μειώσουν την παραγωγικότητα αυτής της ορμόνης, όπως η νόσος του Addison, μπορεί να προκαλέσουν υπερκαλιαιμία.

Στα πρώτα στάδια της νεφρικής νόσου, τα νεφρά μπορούν να επιδιορθώσουν την περίσσεια καλίου. Ωστόσο, όταν η λειτουργία των νεφρών μειώνεται, τα επίπεδα καλίου στο σώμα σας δεν μπορούν πλέον να εξαλειφθούν.

Διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο

Η υπερβολική κατανάλωση καλίου μπορεί επίσης να προκαλέσει υπερκαλιαιμία, ειδικά σε άτομα με νεφρική νόσο. Τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο, συμπεριλαμβανομένων μπανανών, πεπονιών, χυμού πορτοκαλιού και πεπονιού.

Φάρμακα που εμποδίζουν τα νεφρά να απαλλαγούν από αρκετό κάλιο

Μερικά φάρμακα μπορούν να κάνουν τα νεφρά σας να μην ξεφορτωθούν αρκετό κάλιο στο σώμα σας. Αυτή η κατάσταση μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα καλίου. Αρκετά φάρμακα είναι γνωστό ότι έχουν επίδραση στα επίπεδα καλίου στο αίμα. Τα φάρμακα που σχετίζονται με την υπερκαλιαιμία περιλαμβάνουν:

• Αντιβιοτικά, όπως η πενικιλίνη G και η τριμεθοπρίμη
• Η αζόλη αντιμυκητιασική, για τη θεραπεία κολπικών μολύνσεων ζύμης και άλλων μυκητιασικών λοιμώξεων
• Φάρμακα για την αρτηριακή πίεση που ονομάζονται αναστολείς ενζύμου μετατροπής της αγγειοτασίνης (ACE)
• Φάρμακα αρτηριακής πίεσης που ονομάζονται αποκλειστές υποδοχέων αγγειοτασίνης (ARBs), αν και δεν είναι τόσο σοβαρά όσο οι αναστολείς ΜΕΑ στην αύξηση των επιπέδων καλίου
• Φάρμακα για την αρτηριακή πίεση που ονομάζονται βήτα-αποκλειστές
• Συμπληρώματα βοτάνων, όπως γαλακτοπαραγωγή, κρίνος της κοιλάδας, ginseng της Σιβηρίας, μούρα Hawthorn, αποξηραμένο ή κονσερβοποιημένο δέρμα βατράχου (Bufo, Chan Su, Senso)
• Ηπαρίνη, ένα αραιωτικό αίματος
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
• Συμπλήρωμα καλίου
• Διουρητικά καλίου, όπως τριαμτερένη, αμιλορίδη (Midamor) και σπιρονολακτόνη (Αλδακτόνη).

Μια άλλη αιτία

Υπάρχουν πολλές άλλες αιτίες της υπερκαλιαιμίας, όπως:

• Πάρτε επιπλέον συμπληρώματα καλίου
• Μια ασθένεια που ονομάζεται Addison και μπορεί να εμφανιστεί όταν το σώμα σας δεν παράγει αρκετές ορμόνες. Οι ορμόνες είναι χημικές ουσίες που παράγουν αδένες και όργανα, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών, για να προκαλέσουν ορισμένες αποκρίσεις στο σώμα σας.
• Ο διαβήτης που δεν ελέγχεται καλά μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία των νεφρών, η οποία είναι υπεύθυνη για την ισορροπία του καλίου στο σώμα.

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται η υπερκαλιαιμία;

Ο γιατρός θα ελέγξει ακούγοντας τον καρδιακό σας ρυθμό. Θα σας ζητηθούν ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό σας ιστορικό, τη διατροφή και τη χρήση ναρκωτικών. Η υπερκαλιαιμία μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί.

Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανίζονται ήπια και μπορεί να προκληθούν από μια ποικιλία καταστάσεων υγείας. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των προϊόντων χωρίς συνταγή, όπως βότανα και άλλα συμπληρώματα.

Αρκετές εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της υπερκαλιαιμίας, όπως:

• Εξέταση αίματος
• Τεστ ούρων
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG).

Θα λάβετε αποτελέσματα εξετάσεων αίματος και ούρων που μετρούν τα επίπεδα καλίου σας. Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα εξηγήσει τα αποτελέσματα συγκεκριμένα. Πολλά πράγματα μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα καλίου στο σώμα σας. Εάν το επίπεδο καλίου σας είναι υψηλό, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλη εξέταση αίματος.

Θεραπεία

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Πώς να αντιμετωπίσετε την υπερκαλιαιμία;

Η θεραπεία της υπερκαλιαιμίας πρέπει να προσαρμόζεται με βάση την αιτία, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων ή τις αλλαγές στο ΗΚΓ και τη συνολική κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Ο κύριος σκοπός αυτού του φαρμάκου είναι να βοηθήσει το σώμα να εκκρίνει γρήγορα το κάλιο και να σταθεροποιήσει την καρδιά.

Οι ακόλουθες θεραπείες μπορούν να γίνουν για τη θεραπεία της υπερκαλιαιμίας:

Αιμοκάθαρση

Εάν έχετε υπερκαλιαιμία λόγω νεφρικής ανεπάρκειας, η αιμοκάθαρση είναι η σωστή επιλογή θεραπείας για εσάς. Η αιμοκάθαρση χρησιμοποιεί μια μηχανή για την απομάκρυνση των απορριμμάτων από το αίμα σας, συμπεριλαμβανομένης της περίσσειας καλίου, όταν τα νεφρά σας δεν μπορούν να φιλτράρουν αποτελεσματικά το αίμα.

Φάρμακο

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θεραπεία του επιπέδου καλίου στο αίμα σας. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• Γλυκονικό ασβέστιο

Το γλυκονικό ασβέστιο μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της επίδρασης της περίσσειας καλίου στην καρδιά σας έως ότου σταθεροποιηθούν τα επίπεδα.

• Διουρητικός

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα διουρητικό, το οποίο σας κάνει να ουρείτε πιο συχνά. Μερικά διουρητικά μπορούν να αυξήσουν την ποσότητα καλίου που εκκρίνεται από τα νεφρά, ενώ άλλα δεν το κάνουν. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει διάφορους τύπους διουρητικών, όπως διουρητικά βρόχου, διουρητικά καλίου, και θειαζιδικά διουρητικά.

• Ρητίνη

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να σας χορηγηθεί ένα φάρμακο που ονομάζεται ρητίνη και λαμβάνεται από το στόμα. Η ρητίνη προσδένεται στο κάλιο, έτσι ώστε να μπορεί να αποβληθεί ταυτόχρονα με την κίνηση του εντέρου.

• Άλλες θεραπείες

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της υπερκαλιαιμίας. Εάν έχετε πολύ υψηλά επίπεδα καλίου, θα λάβετε θεραπεία έκτακτης ανάγκης όπως IV.

Οικιακές θεραπείες

Τι μπορώ να κάνω για να αποτρέψω την υπερκαλιαιμία;

Εάν έχετε σοβαρή υπερκαλιαιμία, χρειάζεστε άμεση θεραπεία. Ωστόσο, εάν η περίσσεια καλίου είναι ήπια, μπορείτε να κάνετε τη θεραπεία στο σπίτι. Φροντίστε να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σας για τη θεραπεία των επιπέδων καλίου σας και να συζητήσετε πρώτα τα παρακάτω βήματα πριν το κάνετε.

Μειώστε την πρόσληψη καλίου

Ο ευκολότερος τρόπος για να μειώσετε φυσικά τα επίπεδα καλίου είναι να μειώσετε την πρόσληψη καλίου. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να μειώσετε τις τροφές και τα συμπληρώματα με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο. Μερικά τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε κάλιο είναι:

• Μπανάνα
• Ολικής αλέσεως
• ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ
• Γάλα
• Πατάτα
• Βερύκοκκο

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το πρόγραμμα διατροφής χαμηλού καλίου. Μπορείτε επίσης να ρωτήσετε το ίδιο πράγμα σε έναν διατροφολόγο.

Τρώτε τρόφιμα χαμηλά σε κάλιο

Τα τρόφιμα που θεωρούνται χαμηλά σε κάλιο είναι αυτά με λιγότερο από 200 mg καλίου ανά μερίδα. Αυτά τα τρόφιμα περιλαμβάνουν:

• Μούρα, όπως φράουλες και βατόμουρα
• μήλο
• Σταφύλι
• Ανανάς
• Χυμός των βακκίνιων ή των βακκίνιων
• Κουνουπίδι
• Μπρόκολο
• Φασολάκια
• άσπρο ρύζι
• Λευκή πάστα
• άσπρο αλεύρι
• Σολομός

Αποφύγετε τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα

Εάν είναι δυνατόν, αντικαταστήστε τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα με φρέσκα ή κατεψυγμένα τρόφιμα. Το κάλιο σε κονσέρβες τροφίμων διαλύεται σε κονσερβοποιημένο νερό. Αυτό το νερό μπορεί να προκαλέσει αύξηση του καλίου στο σώμα σας.

Το νερό σε κονσέρβες τροφίμων έχει υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι, το οποίο μπορεί να αναγκάσει το σώμα να διατηρήσει νερό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές στα νεφρά σας.

Αφαιρέστε το κάλιο από τα λαχανικά που τρώτε

Εάν μαγειρεύετε λαχανικά με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο, δεν χρειάζεται να τα αντικαθιστάτε πάντα με άλλα λαχανικά. Απλώς απελευθερώνετε λίγο περιεχόμενο καλίου σε αυτά τα λαχανικά. Το Εθνικό Ίδρυμα Νεφρών παρέχει τις ακόλουθες προτάσεις για την προετοιμασία πατάτας, γλυκοπατάτας, καρότων ή τεύτλων:

• Ξεφλουδίστε τα λαχανικά και τοποθετήστε τα σε κρύο νερό, ώστε να μην σκουραίνουν
• Κόψτε τα λαχανικά σε λεπτές φέτες
• Πλύνετε τα λαχανικά σε ζεστό νερό για λίγα δευτερόλεπτα
• Βυθίστε τις φέτες λαχανικών σε ζεστό νερό για τουλάχιστον δύο ώρες. Χρησιμοποιήστε 10 φορές περισσότερο νερό από τα λαχανικά. Εάν εμποτίζετε τα λαχανικά για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, φροντίστε να αλλάζετε το νερό κάθε τέσσερις ώρες.
• Πλύνετε τα λαχανικά σε ζεστό νερό
• Μαγειρέψτε με πέντε φορές περισσότερο νερό από τα λαχανικά

Ελέγξτε για υποκατάστατα αλατιού

Ορισμένα υποκατάστατα αλατιού έχουν επίσης υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο. Όταν αγοράζετε υποκατάστατα αλατιού, βεβαιωθείτε ότι αποφεύγετε το χλωριούχο κάλιο στη λίστα συστατικών. Τα τρόφιμα με πρόσθετα συστατικά, όπως αθλητικά ποτά είναι επίσης γνωστό ότι έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο.

Πίνετε περισσότερο νερό

Η αφυδάτωση μπορεί να επιδεινώσει την υπερκαλιαιμία. Βεβαιωθείτε ότι πίνετε αρκετό νερό κάθε μέρα.

Αποφύγετε μερικά μπαχαρικά

Εάν καταναλώνετε μπαχαρικά για οποιονδήποτε λόγο, βεβαιωθείτε ότι τα μπαχαρικά που καταναλώνετε δεν έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο.

Περιορίστε τον καφέ

Να είστε προσεκτικοί όταν καταναλώνετε καφέ κάθε μέρα. Το Εθνικό Ίδρυμα Νεφρών συνιστά σε άτομα με παθήσεις υπερκαλιαιμίας να περιορίζουν τον καφέ να πίνουν μόνο ένα φλιτζάνι την ημέρα.

Μην υπερβάλλετε την πρόσληψη καλίου

Όπως και με τη μείωση της πρόσληψης καλίου, η εξασφάλιση επαρκούς πρόσληψης είναι εξίσου σημαντική για τα άτομα με νεφρική νόσο. Βεβαιωθείτε ότι καταναλώνετε μια μικρή ποσότητα καλίου στη διατροφή σας. Ευτυχώς, είναι εύκολο να βρείτε κάλιο σε μια ισορροπημένη διατροφή.