Gerd: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία κ.λπ. & ταύρος; γεια σου υγιή

Χ

Ορισμός

Τι είναι το GERD;

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) είναι μια πεπτική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενη μακροχρόνια παλινδρόμηση του στομαχικού οξέος. Η παλινδρόμηση οξέος είναι μια κατάσταση όταν το οξύ του στομάχου ρέει πίσω στον οισοφάγο.

Το αυξημένο οξύ του στομάχου μπορεί να διαβρώσει και να προκαλέσει ερεθισμό στο εσωτερικό του οισοφάγου. Ως αποτέλεσμα, προκύπτει μια αίσθηση καούρας που αισθάνεται ζεστή καθώς και καύση στο λαιμό (καούρα), καθώς και μια ξινή γεύση στο στόμα.

Ο καθένας μπορεί να παράγει οξύ στομάχου σε διάφορες ποσότητες. Ωστόσο, ο ρυθμός παραγωγής τείνει να αυξάνεται μετά από ένα γεύμα επειδή απαιτείται οξύ για την πεπτική διαδικασία. Το οξύ του στομάχου θα μειωθεί και πάλι αμέσως.

Παρόλα αυτά, η αύξηση του οξέος του στομάχου μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη πεπτικών διαταραχών εάν εμφανίζεται συχνά ή επανειλημμένα. Αυτό σημαίνει τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, γνωστή και ως GERD.

Η παλινδρόμηση οξέος παλινδρόμησης μπορεί να ταξινομηθεί ως ήπια GERD εάν εμφανιστεί περίπου 2-3 ​​φορές την εβδομάδα. Η κατάσταση θεωρείται σοβαρή εάν το οξύ του στομάχου αυξάνεται τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα.

Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;

Το GERD είναι ένας τύπος πεπτικού προβλήματος που είναι αρκετά συχνός και μπορεί να αντιμετωπιστεί από οποιονδήποτε, τόσο άντρες όσο και γυναίκες. Ωστόσο, ο κίνδυνος εμφάνισης GERD τείνει να είναι υψηλότερος σε άτομα που:

• είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι,
• έχετε διαταραχές του συνδετικού ιστού (σκληρόδερμα),
• είναι έγκυος,
• ενεργό κάπνισμα, επίσης
• πίνετε αλκοόλ συχνά.

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης παλινδρόμησης οξέος αποφεύγοντας και ελέγχοντας τους παράγοντες κινδύνου που έχετε. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να μάθετε περισσότερες πληροφορίες.

Σημάδια και συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα του GERD;

Το κύριο σημάδι του GERD είναι όταν το οξύ του στομάχου, το οποίο πρέπει να παραμείνει στο κάτω μέρος του στομάχου και στην πραγματικότητα ανεβαίνει προς τα πάνω. Αυτό συμβαίνει λόγω του ανοίγματος των διαχωριστικών μυών μεταξύ του στομάχου και του οισοφάγου.

Η διαρροή οξέος προκαλεί αίσθηση καψίματος στο έντερο και στο στήθος (καούρα) που μπορεί να εξαπλωθεί στο στομάχι και στην πλάτη. Αυτό συνήθως επιδεινώνεται όταν τελειώσετε το φαγητό, ξαπλώνετε ή σκύβετε.

Σε γενικές γραμμές, τα συμπτώματα γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) έχουν ως εξής.

• Η αίσθηση ότι το φαγητό έχει κολλήσει στον οισοφάγο, δυσκολία στην κατάποση και λόξυγκας.
• Βιώνει μια αίσθηση καψίματος στο στήθος (καούρα), που μπορεί να εξαπλωθεί στο λαιμό.
• Πόνος ή πόνος στο έντερο.
• Υπάρχει μια ξινή ή πικρή γεύση στο στόμα.
• Υπάρχει υγρό ή τροφή που ανεβαίνει από το στομάχι στο στόμα.
• Αναπνευστικά προβλήματα, όπως χρόνιος βήχας και άσθμα.
• Βραχνάδα.
• Πονόλαιμος.

Μπορεί να υπάρχουν ακόμη άλλα σημεία και συμπτώματα της GERD που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν ανησυχείτε για κάποιο σύμπτωμα, συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας.

Πότε να δω έναν γιατρό;

Συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανίσετε συμπτώματα όπως δύσπνοια και πόνο στο στήθος. Ειδικά εάν τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας εμφανίζονται συχνά ή ακόμη και χειροτερεύουν καθημερινά.

Η κατάσταση του σώματος του καθενός είναι πολύ διαφορετική. Αυτό κάνει τα συμπτώματα που βιώνουν κάθε άτομο διαφορετικά. Συμβουλευτείτε πάντα τα συμπτώματα του γιατρού σας για να λάβετε την καλύτερη θεραπεία σχετικά με την κατάσταση της υγείας σας.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Τι προκαλεί το GERD;

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η παλινδρόμηση οξέος από το στομάχι είναι πραγματικά συχνή. Αυτή η κατάσταση προκαλείται συχνότερα από τη συνήθεια να τρώτε μεγάλες μερίδες, να ξαπλώνετε αμέσως μετά το φαγητό ή να καταναλώνετε συγκεκριμένους τύπους τροφίμων.

Η διαφορά είναι, η αύξηση του οξέος του στομάχου που ταξινομείται ως GERD έχει τις δικές της αιτίες. Η κύρια αιτία του GERD είναι η αποδυνάμωση του καρδιακού σφιγκτήρα, των μυών σε σχήμα δακτυλίου που ευθυγραμμίζουν το στομάχι και τον οισοφάγο.

Ο καρδιακός σφιγκτήρας πρέπει πάντα να διατηρείται κλειστός για να αποφευχθεί η παλινδρόμηση οξέος και η πέψη της τροφής στον οισοφάγο. Αυτή η βαλβίδα θα ανοίξει μόνο όταν το φαγητό στο στόμα εισέλθει στο στομάχι.

Σε άτομα με GERD, ισχύει το αντίθετο. Οι μύες του καρδιακού σφιγκτήρα γίνονται αδύναμοι, έτσι ώστε ο σφιγκτήρας να μπορεί να ανοίξει παρόλο που καμία τροφή δεν κινείται από τον οισοφάγο. Ως αποτέλεσμα, το οξύ του στομάχου μπορεί να αυξηθεί ανά πάσα στιγμή.

Εάν αυτή η κατάσταση παραμείνει, το οξύ του στομάχου μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή και ερεθισμό του τοιχώματος του οισοφάγου (οισοφαγίτιδα). Αυτό συμβαίνει επειδή το οξύ του στομάχου είναι ένα ισχυρό οξύ που διαβρώνει.

Τι αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης παλινδρόμησης οξέος ενός ατόμου;

Το GERD μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε και συνήθως είναι πιο συχνό σε ενήλικες. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που κάνουν ένα άτομο ευάλωτο σε αυτήν την ασθένεια.

Διάφοροι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν τον κίνδυνο για GERD είναι οι εξής.

• Είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι.
• Έχει διόγκωση στην άνω κοιλιακή χώρα που μπορεί να ανέλθει στο διάφραγμα (διαφραγματική κήλη).
• Αντιμετωπίζοντας προβλήματα με τον συνδετικό ιστό, για παράδειγμα σκληροδερμία.
• Αδειάζοντας το στομάχι για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Επιπλέον, παρακάτω είναι μερικοί άλλοι παράγοντες που μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της GERD.

• Συνήθεια καπνίσματος.
• Τρώτε μεγάλες ποσότητες τροφής ταυτόχρονα.
• Ο χρόνος για φαγητό είναι πολύ κοντά στον ύπνο.
• Τρώτε πάρα πολύ φαγητό που προκαλεί στομαχικό οξύ, όπως πικάντικα, ξινά, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα.
• Πιείτε καφέ ή τσάι.
• Πίνω αλκόολ.
• Λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη ή η ναπροξένη.

Διάγνωση

Ποιες είναι οι εξετάσεις που συνήθως γίνονται για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας;

Τα ήπια συμπτώματα του GERD μπορούν γενικά να αντιμετωπιστούν με φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή. Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν και επαναληφθούν, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει μια σειρά εξετάσεων για τη διάγνωση της αιτίας.

Διάφορες δοκιμές για την ανίχνευση του GERD είναι οι εξής.

1. Ενδοσκόπηση

Η ενδοσκόπηση πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός εύκαμπτου σωλήνα εξοπλισμένου με μια μικρή κάμερα στον οισοφάγο.

Κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκόπησης, ο γιατρός μπορεί επίσης να εκτελέσει άλλες διαδικασίες, όπως η λήψη δείγματος ιστού (βιοψία) για την ανίχνευσή του Ο οισοφάγος του Barrett.

2. Οισοφαγική μανομετρία

Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται με εισαγωγή ενός εύκαμπτου σωλήνα στον οισοφάγο.

Τα αποτελέσματα των δοκιμών θα δείξουν πόσο καλά λειτουργεί ο οισοφάγος, συμπεριλαμβανομένου του κατά πόσον οι μύες είναι σε θέση να μεταφέρουν ομαλά τα τρόφιμα στο στομάχι.

3. Μέτρηση του οισοφάγου pH

Αυτή η εξέταση γίνεται με την εισαγωγή μόνιτορ στον οισοφάγο για να μάθετε πότε το οξύ του στομάχου ανεβαίνει πίσω μέσω του οισοφάγου.

Η τιμή pH (οξύτητα) θα δείξει πόσο όξινο είναι ο οισοφάγος σας.

4. Δοκιμές απεικόνισης

Δοκιμές απεικόνισης με ακτινογραφία ή μια ακτινογραφία του πεπτικού συστήματος γίνεται για να δείτε μια συνολική εικόνα του οισοφάγου, του στομάχου και του άνω εντέρου.

Αυτό το τεστ περιλαμβάνει επίσης τη χρήση υγρού βαρίου για να διευκρινίσει τη δομή του πεπτικού σωλήνα.

Ιατρική και φαρμακευτική αγωγή

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας μου για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας;

Το πρώτο βήμα που λαμβάνεται συνήθως για τη θεραπεία του GERD είναι η κατανάλωση ναρκωτικών.

Εάν η χρήση ναρκωτικών δεν λειτουργεί, ο γιατρός συνήθως προτείνει ορισμένες διαδικασίες για την άμεση αντιμετώπιση προβλημάτων στο στομάχι.

1. Πάρτε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή

Τα περισσότερα φάρμακα GERD λειτουργούν μειώνοντας την ποσότητα οξέος που παράγει το στομάχι σας. Επιπλέον, διάφοροι τύποι άλλων επιλογών φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή (OTC) για τη θεραπεία της GERD είναι οι εξής:

Αντιόξινα

Αυτό το φάρμακο είναι χρήσιμο για την εξουδετέρωση οξέος στο στομάχι με τη βοήθεια αλκαλικών χημικών. Η αλκαλική φύση των αντιόξινων φαρμάκων θα αυξήσει το pH του στομάχου και θα αποτρέψει περαιτέρω βλάβη στο στομάχι από την έκθεση σε οξέα.

Ωστόσο, η λήψη αντιόξινων από μόνη της δεν είναι αρκετή για την αποκατάσταση ενός φλεγμονώδους οισοφάγου λόγω του οξέος του στομάχου. Επίσης, δεν πρέπει να το καταναλώνετε πολύ συχνά επειδή μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες με τη μορφή διάρροιας, δυσκοιλιότητας και νεφρικών προβλημάτων.

Φάρμακα για τη μείωση της ποσότητας οξέος

Τα φάρμακα που εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία είναι H-2 αποκλειστές υποδοχέων. Αυτό το φάρμακο μπορεί να μειώσει την ποσότητα του στομαχικού οξέος αναστέλλοντας τη δράση των κυττάρων που παράγουν οξύ στομάχου.

Παραδείγματα φαρμάκων που ανήκουν στην ομάδα H-2 αποκλειστές υποδοχέων είναι:

• σιμετιδίνη,
• φαμοτιδίνη,
• νιζατιδίνη και
• ρανιτιδίνη.

Σημειώστε ότι το έργο του H-2 αποκλειστές υποδοχέων όχι τόσο γρήγορα όσο τα αντιόξινα φάρμακα.

Ακόμα κι έτσι, H-2 αποκλειστές υποδοχέων είναι ένα φάρμακο GERD που είναι αρκετά αποτελεσματικό επειδή βοηθά στη μείωση της παραγωγής οξέων του στομάχου για μεγάλο χρονικό διάστημα, δηλαδή έως και 12 ώρες.

Φάρμακα για την αναστολή της παραγωγής οξέος στομάχου

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPIs) περιλαμβάνονται σε μια κατηγορία φαρμάκων που λειτουργούν ως αναστολείς της παραγωγής οξέος.

Όχι μόνο αυτό, οι PPI βοηθούν επίσης στην αποκατάσταση ενός ερεθισμένου οισοφάγου λόγω της συνεχούς έκθεσης σε οξέα.

Τα φάρμακα PPI για τη θεραπεία του GERD είναι φάρμακα που αναστέλλουν την παραγωγή οξέων που είναι ισχυρότερα από το H-2 αποκλειστές υποδοχέων. Παραδείγματα φαρμάκων PPI χωρίς συνταγή περιλαμβάνουν λανσοπραζόλη και ομεπραζόλη.

2. Πάρτε συνταγογραφούμενα φάρμακα

Τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα μερικές φορές ανακουφίζουν μόνο τα συμπτώματα, αλλά δεν αποτρέπουν την επανεμφάνιση της GERD.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε συνταγογραφούμενο φάρμακο που έχει ισχυρότερο αποτέλεσμα. Εδώ είναι μερικά παραδείγματα.

Φάρμακο H-2 αποκλειστές υποδοχέων με ιατρική συνταγή

Αυτοί οι τύποι φαρμάκων περιλαμβάνουν φαμοτιδίνη, νιζατιδίνη και ρανιτιδίνη, τα οποία μπορούν να ληφθούν μόνο με ιατρική συνταγή. Αυτά τα φάρμακα επιτρέπεται γενικά να χρησιμοποιηθούν για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Αν και αποτελεσματικό, το φάρμακο H-2 αποκλειστές υποδοχέων η συνταγή δεν πρέπει να αποτελεί βασικό παράγοντα μακροχρόνιας θεραπείας. Ο λόγος είναι ότι η μακροχρόνια χρήση ναρκωτικών έχει τον κίνδυνο να προκαλέσει ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και κατάγματα οστών.

Αναστολέας αντλίας πρωτονίων (PPI) με ιατρική συνταγή

Αυτοί οι τύποι φαρμάκων περιλαμβάνουν την εσομεπραζόλη, τη λανσοπραζόλη, την ομεπραζόλη, τη ραβεπραζόλη, την παντοπραζόλη και τη δεξλανσοπραζόλη. Όπως το H-2 αποκλειστές υποδοχέωνΤα συνταγογραφούμενα φάρμακα PPI είναι καλά αποδεκτά από τον οργανισμό.

Ωστόσο, εξακολουθεί να υπάρχει κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών με τη μορφή διάρροιας, πονοκεφάλων, ναυτίας, ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 και πιθανών καταγμάτων ισχίου. Επομένως, πρέπει να πάρετε το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

Φάρμακα για την ενίσχυση της βαλβίδας (σφιγκτήρας) του οισοφάγου

Το Baclofen είναι ένα φάρμακο που μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του GERD μειώνοντας τη συχνότητα στην οποία ανοίγει η κάτω βαλβίδα του οισοφάγου. Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή κόπωσης και ναυτίας.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα για το GERD μπορεί να προκαλέσουν μία ή περισσότερες παρενέργειες. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν έχετε απορίες ή ανησυχίες σχετικά με τη χρήση ναρκωτικών.

3. Δράση λειτουργίας

Η χειρουργική επέμβαση είναι ένας άλλος τρόπος που μπορεί να ληφθεί εάν τα συμπτώματα της GERD δεν βελτιωθούν ακόμα κι αν παίρνετε ήδη φάρμακα. Οι τύποι χειρουργικής επέμβασης που συνήθως εκτελούνται για τη θεραπεία της GERD είναι οι εξής.

Fundoplication

Το Fundoplication πραγματοποιείται με το δέσιμο του άνω μέρους του στομάχου ή του κάτω μέρους του καρδιακού σφιγκτήρα. Ο στόχος είναι να σφίξετε τους μυς στη βαλβίδα του οισοφάγου έτσι ώστε να αποτρέψει και πάλι την αύξηση του οξέος του στομάχου.

Αυτή η ενέργεια χρησιμοποιεί μια συσκευή που ονομάζεται λαπαροσκόπιο. Αυτό το εργαλείο είναι εξοπλισμένο με μια μικρή κάμερα στο τέλος που βοηθά τους γιατρούς να δουν την κατάσταση των πεπτικών οργάνων σας από μέσα

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής θα καταπραΰνει για να μειώσει τον πόνο.

Η ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση είναι γενικά αρκετά γρήγορη, δηλαδή περίπου 1-3 ημέρες έως ότου επιτραπεί στον ασθενή να πάει σπίτι. Ωστόσο, οι νέοι ασθενείς μπορεί να έχουν φυσιολογικές δραστηριότητες μετά από 2 - 3 εβδομάδες μετεγχειρητικά ή εάν ο γιατρός έχει δώσει άδεια.

Ενδοσκόπηση

Εκτός από τη λειτουργία ως υποστηρικτικής εξέτασης, η ενδοσκόπηση βοηθά επίσης τους γιατρούς να αντιμετωπίσουν το GERD. Ο γιατρός θα εισαγάγει ένα ειδικό όργανο με το ενδοσκόπιο.

Αυτό το εργαλείο δημιουργεί μικρά εγκαύματα που θα βοηθήσουν στην ενίσχυση των μυών του σφιγκτήρα.

LINX

Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός δακτυλίου τυλιγμένου γύρω από τα όρια του στομάχου και των οργάνων του οισοφάγου.

Στη συνέχεια, θα υπάρχει μια μαγνητική έλξη αρκετά ισχυρή στον δακτύλιο για να ενισχύσει το έργο της οισοφαγικής βαλβίδας για να την κρατήσει κλειστή.

Οικιακές θεραπείες

Ποιες είναι οι θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία του GERD;

Εκτός από τη λήψη ναρκωτικών, οι γιατροί συνήθως συνιστούν στους ασθενείς να κάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Ακολουθούν οι τρόποι ζωής και οι θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε το GERD.

• Επιλέγοντας το σωστό και υγιεινό φαγητό. Για παράδειγμα, η κατανάλωση περισσότερων φρούτων και λαχανικών και η μείωση των τροφίμων που μπορούν να προκαλέσουν GERD.
• Μείωση της κατανάλωσης τηγανητών, λιπαρών και πικάντικων τροφίμων.
• Μην ξαπλώνετε αμέσως μετά το φαγητό. Σας συνιστούμε να κάνετε ένα διάλειμμα τουλάχιστον 2-3 ώρες μετά το φαγητό και πριν πάτε για ύπνο.
• Λήψη φαρμάκων που συνιστά ο γιατρός, φάρμακα εξωχρηματιστηριακά (OTC) και συνταγογραφούμενα φάρμακα.
• Ανύψωση της θέσης της κεφαλής κατά τη διάρκεια του ύπνου χρησιμοποιώντας στοιβαγμένα μαξιλάρια. Η θέση του κεφαλιού που είναι υψηλότερη από το σώμα μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της καούρας λόγω της αύξησης του στομαχικού οξέος.
• Αποφύγετε το κάπνισμα.
• Αποφύγετε να πίνετε αλκοολούχα ποτά, καφέ και τσάι.
• Αποφύγετε τη λήψη ορισμένων τύπων φαρμάκων που μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα, όπως αναλγητικά όπως η ασπιρίνη.
• Χάστε βάρος όταν υπερβαίνετε και διατηρήστε το όταν είναι ιδανικό.
• Φάτε το τμήμα που ταιριάζει στις ανάγκες σας.

Αναφέρεται από το Αμερικανικό Κολλέγιο Γαστρεντερολογίας, αρκετές προηγούμενες μελέτες έχουν αποδείξει ότι οι συνεπείς αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να αποτρέψουν την αύξηση του οξέος του στομάχου στον οισοφάγο.

Πρόληψη

Τι μπορεί να γίνει για την πρόληψη αυτής της ασθένειας;

Ακολουθούν συμβουλές που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε το GERD.

• Πάντα να τρώτε με μέτρο. Αν θέλετε να τρώτε περισσότερα, είναι καλύτερα να τρώτε μικρότερα, πιο συχνά γεύματα.
• Διατηρήστε το σωματικό βάρος εντός των φυσιολογικών ορίων.
• Μην φοράτε ρούχα πολύ σφιχτά, ειδικά στο στομάχι λόγω του κινδύνου πιέσεως στη βαλβίδα του κάτω οισοφάγου.
• Δεν συνηθίζω να κοιμάμαι αμέσως μετά το φαγητό.
• Μην τρώτε πολύ κοντά στον ύπνο.
• Αποφύγετε συγκεκριμένους τύπους τροφίμων και ποτών που μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα GERD.

GERD (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση) είναι μια πεπτική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από αύξηση του οξέος του στομάχου στον οισοφάγο.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή, αλλά ορισμένες περιπτώσεις GERD μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές ώστε να απαιτούν περαιτέρω θεραπεία.

Εάν εξακολουθείτε να εμφανίζετε συμπτώματα GERD ακόμα κι αν έχετε δοκιμάσει αυτοθεραπεία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.