Διαβήτης κύησης: φάρμακα, συμπτώματα, αιτίες κ.λπ.

Χ

Τι είναι ο διαβήτης κύησης;

Ο διαβήτης κύησης είναι ένας τύπος διαβήτη που εμφανίζεται μόνο σε έγκυες γυναίκες. Ο διαβήτης τείνει να εμφανίζεται συχνά σε έγκυες γυναίκες κατά το δεύτερο τρίμηνο, δηλαδή από την 24η έως την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν το σώμα μιας γυναίκας δεν μπορεί να παράγει αρκετή ινσουλίνη κατά τη διάρκεια των 9 μηνών της εγκυμοσύνης.

Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που βοηθά στον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα στο σώμα.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, ο διαβήτης κύησης μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό.

Οι γυναίκες που αναπτύσσουν διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχουν απαραίτητα ιστορικό διαβήτη πριν από την εγκυμοσύνη.

Οι πιθανές μητέρες που πριν από το πρόγραμμα εγκυμοσύνης είχαν φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου μπορεί να τις έχουν μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω ορισμένων παραγόντων.

Ωστόσο, υπάρχουν μερικές γυναίκες που μπορεί να έχουν ήδη διαβήτη πριν από την εγκυμοσύνη, αλλά δεν το γνωρίζουν.

Σε αντίθεση με άλλους τύπους, ο διαβήτης κύησης είναι ο διαβήτης που μπορεί να θεραπευτεί. Αυτός ο διαβήτης μπορεί να θεραπευτεί και τα επίπεδα σακχάρου επανέρχονται στο φυσιολογικό μετά τη γέννηση της μητέρας.

Ωστόσο, εάν δεν μπορείτε να ελέγξετε σωστά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας, ο διαβήτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που είχατε στο παρελθόν μπορεί να εξελιχθεί σε διαβήτη τύπου 2.

Σύμφωνα με μια μελέτη του 2010 από την Αμερικανική Εφημερίδα Μαιευτικής και Γυναικολογίας (AJOG), οι μητέρες που δεν κατάφεραν να ελέγξουν το βάρος τους μετά τον τοκετό διατρέχουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης "υποτροπή" σε επόμενες εγκυμοσύνες.

Στην πραγματικότητα, η πιθανότητα επανεμφάνισης του διαβήτη κύησης στην επόμενη εγκυμοσύνη μπορεί να είναι έως και 40 τοις εκατό.

Πόσο συχνός είναι ο διαβήτης σε έγκυες γυναίκες;

Ο διαβήτης κύησης είναι μια πάθηση που είναι συχνή σε έγκυες γυναίκες. Αναφέροντας τη σελίδα της Αμερικανικής εγκυμοσύνης, είναι γνωστό ότι περίπου 2 έως 5 τοις εκατό των εγκύων γυναικών βιώνουν αυτήν την κατάσταση.

Ο κίνδυνος αυξάνεται σε 7-9 τοις εκατό για τις έγκυες γυναίκες εάν έχουν κοινούς παράγοντες κινδύνου, όπως είναι υπέρβαροι ή έγκυες άνω των 30 ετών.

Ο διαβήτης σε έγκυες γυναίκες μπορεί να προληφθεί μειώνοντας τους παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο. Συζητήστε με το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Σημεία και συμπτώματα διαβήτη κύησης

Οι περισσότερες γυναίκες δεν γνωρίζουν ότι έχουν διαβήτη κύησης επειδή ο διαβήτης σε έγκυες γυναίκες δεν προκαλεί σημαντικά συμπτώματα.

Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι που παραπονιούνται για την εμφάνιση συμπτωμάτων διαβήτη σε έγκυες γυναίκες. Τα συμπτώματα του διαβήτη κύησης είναι:

• Αίσθημα κούρασης, αδυναμίας και λήθαργου
• Συχνά λιμοκτονούν και θέλουν να τρώνε περισσότερο
• Συχνή δίψα
• Ούρηση συχνά

Σε πολλές περιπτώσεις, ακόμη και έγκυες γυναίκες που δεν έχουν διαβήτη κύησης μπορεί να παρουσιάσουν τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω.

Επομένως, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν το αντιμετωπίσετε και αυτό συμβαίνει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μπορεί να υπάρχουν σημεία και συμπτώματα διαβήτη κύησης που δεν αναφέρονται παραπάνω.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Αιτίες διαβήτη κύησης

Η ακριβής αιτία του διαβήτη κύησης είναι ασαφής.

Ωστόσο, οι ειδικοί πιστεύουν ότι ο διαβήτης σε έγκυες γυναίκες συμβαίνει όταν το σώμα σας δεν μπορεί να παράγει αρκετή ινσουλίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται στο πάγκρεας και είναι υπεύθυνη για τη μετατροπή της γλυκόζης σε ενέργεια, ενώ ταυτόχρονα ελέγχει τα επίπεδα σακχάρου στο σώμα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας της μητέρας θα παράγει διάφορους τύπους ορμονών για να βοηθήσει το έμβρυο να αναπτυχθεί.

Δυστυχώς, υπάρχουν αρκετές ορμόνες που μπορούν να εμποδίσουν την εργασία της ινσουλίνης στο σώμα της μητέρας.

Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα στο σώμα της μητέρας γίνονται ανθεκτικά στην ινσουλίνη. Αυτό προκαλεί την αύξηση του επιπέδου σακχάρου στο αίμα και αυξάνεται επίσης ο κίνδυνος διαβήτη.

Στην πραγματικότητα, όλες οι έγκυες γυναίκες θα αναπτύξουν αντίσταση στην ινσουλίνη κατά τη διάρκεια της καθυστερημένης εγκυμοσύνης.

Σε μερικές γυναίκες, τα βήτα κύτταρα στο πάγκρεας μπορεί να είναι σε θέση να παράγουν αρκετή ινσουλίνη για να ξεπεράσουν αυτήν την αντίσταση.

Δυστυχώς, μερικές γυναίκες δεν μπορούν να παράγουν αρκετή ινσουλίνη. Λοιπόν, αυτές οι γυναίκες θα εμφανίσουν διαβήτη κύησης.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Βασικά, αυτή η κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί σε κάθε γυναίκα. Ωστόσο, ορισμένες γυναίκες με ορισμένες καταστάσεις έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη σε αυτές τις έγκυες γυναίκες.

Μερικοί από τους παράγοντες κινδύνου για διαβήτη σε έγκυες γυναίκες είναι:

• Ιστορικό διαβήτη πριν από την εγκυμοσύνη
• Οικογενειακό ιστορικό
• Υπερβολικό βάρος (δείκτης μάζας σώματος 30 ή περισσότερο)
• Ηλικία άνω των 25 ετών
• Η κατάσταση της γέννησης του προηγούμενου μωρού
• Έχετε σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)
• Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
• Έχετε υψηλή χοληστερόλη και καρδιακές παθήσεις
• Κακός τρόπος ζωής

Η κακή διατροφή και η τεμπελιά να κινηθούν πριν ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο διαβήτη σε έγκυες γυναίκες.

Επιπλοκές του διαβήτη κύησης

Ο διαβήτης κύησης δεν επηρεάζει μόνο την υγεία των εγκύων, αλλά και το έμβρυο στη μήτρα.

Εάν αυτή η κατάσταση δεν αντιμετωπιστεί σωστά, οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν τον κίνδυνο να παρουσιάσουν διάφορες επιπλοκές.

Εδώ είναι μερικές από τις επιδράσεις του διαβήτη κύησης στις έγκυες γυναίκες:

• Προεκλαμψία (σύνδρομο υπέρτασης, πρήξιμο των ποδιών και υψηλή πρωτεΐνη στα ούρα)
• Η γέννηση με καισαρική τομή επειδή τα μωρά γεννιούνται τείνουν να είναι μεγάλα
• Πρόωρος τοκετός για την αποφυγή του κινδύνου σοβαρότερων επιπλοκών
• Αποτυχία
• Να πάρετε ξανά διαβήτη στην επόμενη εγκυμοσύνη
• Βιώνει σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 μετά τον τοκετό

Ενώ για το έμβρυο, οι επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν εάν η μητέρα έχει διαβήτη κύησης είναι:

• Μωρά γεννημένα με πολύ μεγάλο σωματικό βάρος (μακροσωμία)
• Χαμηλότερο επίπεδο σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία) κατά τη γέννηση
• Πρόωρος τοκετός
• Ακόμα γέννηση (μωρά που γεννήθηκαν νεκρά)
• Υπογλυκαιμία (το επίπεδο σακχάρου στο αίμα είναι πολύ χαμηλό)
• Προσωρινή αναπνευστική δυσχέρεια
• Ίκτερος (ίκτερος)
• Tachypnea (αναπνευστική διαταραχή που επιβραδύνει την ανάπτυξη των πνευμόνων του μωρού)
• Έλλειψη σιδήρου
• Καρδιακά ελαττώματα

Επιπλέον, τα μωρά των μητέρων που εμφανίζουν διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διατρέχουν επίσης τον κίνδυνο ανάπτυξης παχυσαρκίας και διαβήτη ως ενήλικες.

Διάγνωση του διαβήτη κύησης

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Όταν διαγνωστείτε με διαβήτη κύησης, ο γιατρός σας θα συστήσει εξετάσεις όπως:

Αρχικός έλεγχος γλυκόζης

Σε έγκυες γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο διαβήτη κύησης, πρέπει να κάνετε έλεγχο γλυκόζης αίματος νηστείας κατά την πρώτη επίσκεψη εγκυμοσύνης.

Εάν τα αποτελέσματα γλυκόζης αίματος νηστείας> 126 mg / DL και προσωρινής γλυκόζης στο αίμα> 200 mg / DL, λέγεται ότι έχετε διαβήτη κύησης.

Εν τω μεταξύ, εάν δεν έχετε παράγοντες κινδύνου για διαβήτη κύησης, θα πρέπει να κάνετε περαιτέρω εξετάσεις γλυκόζης στο αίμα, δηλαδή το τεστ ανοχής για τη στοματική γλυκόζη (TTGO) την εβδομάδα 24-28 της εγκυμοσύνης.

Παρακολούθηση δοκιμών γλυκόζης

Όταν πρέπει να υποβληθείτε σε περαιτέρω δοκιμές γλυκοζάνης, οι έγκυες γυναίκες θα κληθούν να κάνουν νηστεία όλη τη νύχτα, ενώ μετρούν τα επίπεδα σακχάρου στο σώμα.

Στη συνέχεια, θα σας ζητηθεί να πιείτε ένα άλλο γλυκό διάλυμα που είναι υψηλότερο σε γλυκόζη.

Το επίπεδο ζάχαρης θα ελέγχεται κάθε ώρα εντός τριών ωρών. Εάν το τεστ σακχάρου στο αίμα είναι υψηλότερο από το κανονικό δύο φορές, τότε θα πάρετε μια θετική διάγνωση του διαβήτη κύησης.

Δοκιμή αντοχής στη στοματική γλυκόζη (TTGO)

Αναφερόμενος στον ιστότοπο του Υπουργείου Υγείας, σε αυτό το τεστ, ο γιατρός θα ζητήσει από τις έγκυες γυναίκες να κάνουν μια εξέταση στα ακόλουθα βήματα:

• Φάτε ένα γεύμα με υδατάνθρακες για τρεις ημέρες.
• Νηστεία για 8-12 ώρες πριν από τη δοκιμή.
• Εξέταση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα νηστείας από τις φλέβες το πρωί.
• Ακολούθησε η χορήγηση 75 γραμμαρίων γλυκόζης διαλυμένης σε 200 ml νερού και αμέσως μεθυσμένος.
• Μετά από αυτό, συνεχίστε να ελέγχετε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα για τις επόμενες μία έως δύο ώρες.

Εάν τα αποτελέσματα της εξέτασης TTGO μία ώρα αργότερα <180 χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό (mg / DL) ή τα αποτελέσματα της γλυκόζης στο αίμα 2 ώρες αργότερα 153-199 mg / DL, το επίπεδο θεωρείται φυσιολογικό.

Εάν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας είναι υψηλότερο από το κανονικό, αυτό σημαίνει ότι έχετε μεγαλύτερο κίνδυνο διάγνωσης με διαβήτη κύησης.

Εάν έχετε προβλήματα ελέγχου του σακχάρου στο αίμα, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει συνήθως ινσουλίνη.

Όταν έχετε διάγνωση διαβήτη κύησης και έχετε άλλες επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη, μπορεί να χρειαστείτε πρόσθετες εξετάσεις.

Αυτή η δοκιμή γίνεται για την αξιολόγηση της υγείας του μωρού στη μήτρα. Συνήθως οι δοκιμές που εκτελούνται περιλαμβάνουν δοκιμή της λειτουργίας του πλακούντα.

Ο πλακούντας είναι το όργανο που παρέχει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στο μωρό μέσω του αίματος.

Εάν αυτή η διαταραχή είναι δύσκολο να ελεγχθεί, επηρεάζει συνήθως τον πλακούντα και απειλεί την παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στο μωρό σας.

Θεραπεία του διαβήτη κύησης

Η αντιμετώπιση του διαβήτη κύησης με φάρμακα είναι ο τρόπος που πρέπει να το δοκιμάσετε την πρώτη φορά.

Ο λόγος είναι ότι όταν είστε έγκυος, δεν επιτρέπεται να δοκιμάσετε διάφορες θεραπείες που κινδυνεύουν να βλάψουν το έμβρυο.

Εδώ είναι μερικοί τρόποι για τη θεραπεία του διαβήτη κύησης με ιατρική θεραπεία, που αναφέρεται από το NHS:

Ινσουλίνη

Εάν ο οργανισμός δεν ανταποκρίνεται στην ινσουλίνη, μπορεί να χρειαστείτε ενέσεις ινσουλίνης ως τρόπος θεραπείας του διαβήτη κύησης για τη μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.

Η ινσουλίνη πρέπει να χορηγείται με ένεση μέσω ορισμένων σημείων του σώματος.

Όταν συμβουλευτείτε το γιατρό σας, θα ενημερωθείτε για τρόπους αντιμετώπισης του διαβήτη κύησης με ινσουλίνη, όπως:

• Πώς και πότε πρέπει να κάνετε την ένεση.
• Πώς να αποθηκεύσετε την ινσουλίνη και να απορρίψετε τις βελόνες σας σωστά.
• Σημάδια και συμπτώματα χαμηλού σακχάρου στο αίμα.
• Η ινσουλίνη διατίθεται σε διάφορες μορφές.

Οι ακόλουθες συνταγές μπορεί να δοθούν από το γιατρό σας ως τρόπος για τη θεραπεία του διαβήτη κύησης:

• Ένα ανάλογο ινσουλίνης ταχείας δράσης, συνήθως εγχέεται πριν ή μετά το γεύμα. Λειτουργεί γρήγορα, αλλά δεν διαρκεί πολύ.
• Βασική ινσουλίνη, που συνήθως εγχέεται κατά τον ύπνο ή όταν ξυπνά.

Ακολουθείτε πάντα τις συστάσεις του γιατρού σας κατά τη χρήση ινσουλίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν χρησιμοποιείτε ινσουλίνη, πρέπει να ελέγξετε τα ακόλουθα:

• Γλυκόζη αίματος νηστείας (αφού δεν έχετε φάει για περίπου 8 ώρες - συνήθως πρώτο πράγμα το πρωί).
• Γλυκόζη αίματος σε 1 ή 2 ώρες μετά από κάθε γεύμα.
• Γλυκόζη αίματος σε άλλες ώρες (για παράδειγμα, εάν αισθάνεστε αδιαθεσία ή έχετε υπογλυκαιμία - χαμηλή γλυκόζη στο αίμα).

Εάν η γλυκόζη στο αίμα σας πέσει πολύ χαμηλά, μπορεί να εμφανίσετε υπογλυκαιμία.

Υπογλυκαιμικό φάρμακο κατανάλωσης

Ο επόμενος τρόπος για τη θεραπεία του διαβήτη κύησης είναι η χρήση από του στόματος φαρμάκων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να σας συνταγογραφηθεί υπογλυκαιμικό από του στόματος φάρμακο που ονομάζεται μετφορμίνη.

Αυτό είναι ένα φάρμακο που λαμβάνεται από το στόμα για να μειώσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας. Η επιλογή του φαρμάκου μετφορμίνης γίνεται συνήθως όταν μπορεί να ελεγχθεί το σάκχαρο στο αίμα.

Παρόλο που η λήψη αυτού του φαρμάκου είναι ένας τρόπος για τη θεραπεία του διαβήτη κύησης, η μετφορμίνη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως:

• Ναυτία (πόνος στο στομάχι)
• Φίμωτρο
• Κράμπες στο στομάχι και διάρροια (χαλαρά κόπρανα)

Όποιο και αν είναι το φάρμακο, πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό.

Ελέγχετε τακτικά το σάκχαρο στο αίμα

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός σας συνήθως θα σας ζητά να ελέγχετε τακτικά το σάκχαρο στο αίμα σας 4-5 φορές την ημέρα.

Την πρώτη φορά συνιστάται να ελέγχετε τη ζάχαρη το πρωί όταν ξυπνάτε και μετά το πρωινό. Αυτό γίνεται για να διασφαλιστεί ότι το σάκχαρο στο αίμα βρίσκεται εντός των φυσιολογικών ορίων.

Εκτός από το να βρίσκεστε στο νοσοκομείο ή στο εργαστήριο, μπορείτε επίσης να ελέγξετε μόνοι σας το σάκχαρο στο αίμα σας στο σπίτι.

Επί του παρόντος υπάρχουν πολλά ειδικά εργαλεία για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα που πωλούνται ευρέως στην αγορά. Πριν χρησιμοποιήσετε, βεβαιωθείτε ότι έχετε διαβάσει προσεκτικά το εγχειρίδιο.

Μην διστάσετε να ρωτήσετε απευθείας το γιατρό σας ή άλλο ιατρικό προσωπικό εάν έχετε σύγχυση σχετικά με τη χρήση του εργαλείου ελέγχου σακχάρου στο αίμα.

Οικιακές θεραπείες για διαβήτη κύησης

Μερικές από τις αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορείτε να κάνετε για τη θεραπεία του διαβήτη κύησης είναι:

• Ελέγχετε τακτικά με τον γυναικολόγο.
• Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού, μην χρησιμοποιείτε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή ή σταματήστε τα φάρμακα χωρίς την άδεια του γιατρού.
• Αναπτύξτε για να φάτε υγιεινά τρόφιμα. Όπως τρώτε περισσότερα φρούτα και λαχανικά.
• Αποφύγετε τρόφιμα με λιπαρά ή υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη.
• Περιορίστε τα αμυλώδη τρόφιμα όπως ψωμί, ζυμαρικά, ρύζι και πατάτες.
• Πάρτε περισσότερη άσκηση, όπως άσκηση εγκυμοσύνης ή προγεννητική γιόγκα

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την καλύτερη λύση στο πρόβλημά σας.