Ίκτερος: μάθετε τα αίτια, τα σημάδια και πώς να το αντιμετωπίσετε

Έχετε δει ποτέ ή βιώσει το μικρό σας που γεννήθηκε με κίτρινο δέρμα; Αυτή είναι μια πάθηση που είναι πολύ συχνή στα νεογέννητα, λόγω των υψηλών επιπέδων χολερυθρίνης στο σώμα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ίκτερος ή ίκτερος στα μωρά. Το παρακάτω είναι μια εξήγηση του ίκτερου στα μωρά.

Τι είναι ο ίκτερος στα μωρά;

Ο ίκτερος ή στην Ινδονησία γνωστός ως ίκτερος στα βρέφη είναι ένας αποχρωματισμός του δέρματος και των ματιών των νεογέννητων που γίνονται κίτρινα.

Ο ίκτερος στα βρέφη είναι συχνός στα νεογνά, ειδικά σε πρόωρα μωρά και μωρά που εμφανίζουν ανεπαρκή υγρά.

Ο ίκτερος μπορεί να εξαφανιστεί μόνος του ή με ήπια θεραπεία για μία ή δύο εβδομάδες. Ή, μπορεί επίσης να χρειαστούν έως και δύο μήνες σε πρόωρα μωρά.

Ωστόσο, ο ίκτερος μπορεί επίσης να είναι μια πιο σοβαρή ασθένεια, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις.

Ο σοβαρός ή μη θεραπευμένος ίκτερος μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική βλάβη γνωστή ως kernicterus. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα δια βίου.

Τι προκαλεί κίτρινα μωρά κατά τη γέννηση;

Ο ίκτερος εμφανίζεται επειδή το αίμα του μωρού έχει περίσσεια χολερυθρίνης, την κίτρινη χρωστική στα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Παραθέτοντας από το Kids Health, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που προκαλούν ίκτερο, συγκεκριμένα:

Τα μωρά γεννιούνται πρόωρα

Η χολερυθρίνη είναι ένα υποπροϊόν που παράγεται όταν το σώμα διαλύει παλιά ερυθρά αιμοσφαίρια.

Η χολερυθρίνη θα απομακρυνθεί από το αίμα από το συκώτι και τελικά θα αποβληθεί από το σώμα μέσω των περιττωμάτων του μωρού.

Όταν το μωρό βρίσκεται ακόμη στη μήτρα, αυτή η εργασία εκτελείται από το συκώτι της μητέρας. Ωστόσο, μετά τη γέννηση του μωρού, το μωρό πρέπει να κάνει τη δουλειά μόνος του.

Δεδομένου ότι ένα νεογέννητο είναι νεογέννητο, το συκώτι του μωρού χρειάζεται ακόμη χρόνο για να ξεκινήσει τη νέα του δουλειά, οπότε μερικοί δεν είναι έτοιμοι να διαλύσουν τη χολερυθρίνη.

Τέλος, η χολερυθρίνη συσσωρεύεται στο αίμα του μωρού και αναγκάζει το δέρμα και τα μάτια του μωρού να γίνουν κίτρινα.

Σε πρόωρα μωρά, φυσικά, το συκώτι τους δεν είναι ακόμη ώριμο, επομένως είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν ίκτερο.

Ο ίκτερος είναι επίσης πιο πιθανό σε μωρά που έχουν ανεπαρκή υγρά.

Όχι αρκετά υγρά στο σώμα μπορούν να προκαλέσουν αύξηση των επιπέδων χολερυθρίνης στο αίμα, οδηγώντας σε ίκτερο.

Μόλυνση

Αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να προκληθεί από άλλα πράγματα, όπως μόλυνση, ανεπάρκεια ενζύμων, προβλήματα με το πεπτικό σύστημα του μωρού (ειδικά το ήπαρ).

Επιπλέον, αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να προκύψει επειδή υπάρχουν προβλήματα με τους τύπους αίματος της μητέρας και του μωρού (ασυμβατότητες ABO και RH), αλλά αυτό είναι σπάνιο.

Το μωρό σας μπορεί να αναπτύξει αυτό το πρόβλημα εάν ο ίκτερος εμφανιστεί λιγότερο από μία ημέρα μετά τη γέννηση.

Σε υγιή μωρά, ο ίκτερος εμφανίζεται συνήθως 2-3 ημέρες μετά τη γέννηση του μωρού.

Ο τύπος αίματος του μωρού είναι διαφορετικός από τη μητέρα

Η κατάσταση ενός κίτρινου μωρού μπορεί επίσης να προκληθεί από ένα πρόβλημα ρήσου αίματος της μητέρας (Rh), το οποίο συμβαίνει επειδή η μητέρα και το μωρό έχουν διαφορετικούς τύπους αίματος καθώς και διαφορετικούς τύπους αίματος για τη μητέρα και το μωρό.

Αυτή η κατάσταση προκαλεί στο σώμα της μητέρας να παράγει αντισώματα που μπορούν να καταπολεμήσουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια του μωρού.

Αυτό θα προκαλέσει επίσης συσσώρευση χολερυθρίνης στο αίμα του μωρού. Στην πραγματικότητα, αυτό μπορεί να αποφευχθεί δίνοντας στη μητέρα μια ένεση ανοσοσφαιρίνης Rh.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ίκτερου

Εκτός από τα χαρακτηριστικά ενός μωρού που βιώνει την παραπάνω ασθένεια, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που θέτουν σε κίνδυνο τον ίκτερο, δηλαδή:

Πρόωρος τοκετός

Τα χαρακτηριστικά των πρόωρων μωρών, δηλαδή που γεννήθηκαν πριν από την 38η εβδομάδα, δεν έχουν την ικανότητα να φιλτράρουν το αίμα γρήγορα όπως στα μωρά που γεννιούνται κανονικά.

Τα μωρά που γεννιούνται πρόωρα δεν έχουν τα όργανα τους έτοιμα να λειτουργήσουν σωστά.

Βιώνει μώλωπες κατά τη γέννηση

Κατά τη διάρκεια της εργασιακής διαδικασίας, μπορεί να βιώσει μώλωπες λόγω διαφόρων πραγμάτων. Αυτή η κατάσταση θα διατρέχει κίνδυνο αύξησης της χολερυθρίνης στο αίμα.

Ομάδα αίματος

Εάν η μητέρα έχει διαφορετικό τύπο αίματος από το μωρό, θα σχηματίσει αντισώματα έτσι ώστε το αίμα της να μην αναμιχθεί με τη μητέρα.

Αυτό επιτρέπει στο μωρό να αναπτύξει ίκτερο ή μεγαλύτερη συσσώρευση χολερυθρίνης.

Η μητέρα ή το μωρό υποσιτίζονται

Η ανεπαρκής διατροφή μιας θηλάζουσας μητέρας έχει τον κίνδυνο να κάνει το μωρό να βιώσει μια συσσώρευση χολερυθρίνης,

Επιπλέον, η αφυδάτωση ή η χαμηλή πρόσληψη που εμφανίζεται στο μωρό μπορεί επίσης να προκαλέσει τον ίκτερο του μωρού.

Τι μπορεί να είναι σημάδια ότι ένα μωρό έχει ίκτερο;

Παραθέτοντας από το NHS, τα μωρά που εμφανίζουν ίκτερο θα δείξουν χαρακτηριστικά όπως:

Το δέρμα του μωρού θα γίνει κίτρινο, αρχίζοντας πρώτα με το πρόσωπο, μετά το στήθος, το στομάχι και τα πόδια
Τα λευκά των ματιών του μωρού θα γίνουν επίσης κίτρινα
Τα ούρα είναι μαύρο ή σκούρο κίτρινο
Το σκαμνί του μωρού είναι χλωμό όταν πρέπει να είναι κιτρινωπό έως πορτοκαλί

Τα παραπάνω συμπτώματα ή σημάδια ίκτερου συνήθως εμφανίζονται εντός 2-3 ημερών μετά τη γέννηση.

Για να το μάθετε, μπορείτε να πατήσετε απαλά το μέτωπο ή τη μύτη του μωρού.

Εάν το δέρμα του μωρού που πιέζετε φαίνεται κίτρινο μετά, το μωρό σας μπορεί να έχει ήπιο ίκτερο.

Τα μωρά που έχουν υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα συνήθως εμφανίζουν σημεία όπως:

Το μωρό έχει προβλήματα κατά το θηλασμό (η αναρρόφηση είναι πιο αργή)
Το μωρό γίνεται ιδιότροπο ή ανήσυχο
Τα μωρά κλαίνε σε υψηλούς τόνους

Πώς να αντιμετωπίσετε τα κίτρινα μωρά;

Στην πραγματικότητα, οι περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις δεν απαιτούν καμία θεραπεία.

Σας συμβουλεύουμε να συνεχίσετε να θηλάζετε το μικρό σας έτσι ώστε η περίσσεια χολερυθρίνης να εκκρίνεται μέσω των περιττωμάτων. Βεβαιωθείτε ότι θηλάζετε το μωρό σας τουλάχιστον 8-12 φορές την ημέρα.

Επομένως, μην εκπλαγείτε εάν το σκαμνί του μωρού φαίνεται πιο καφετί ή κιτρινωπό επειδή περιέχει χολερυθρίνη.

Εάν το σώμα του μωρού συνεχίσει να κιτρινίζει, ο γιατρός συνήθως θα συστήσει φωτοθεραπεία (φιλτραρισμένο ηλιακό φως) για να απαλλαγείτε από την περίσσεια χολερυθρίνης στο σώμα του παιδιού σας.

Η φωτοθεραπεία γίνεται λάμποντας μια λάμπα στο σώμα του μωρού μπιλιάρδο ή με κουβέρτα μπιλιάρδου.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας, το μωρό θα μείνει γυμνό, ώστε ολόκληρο το σώμα του να εκτίθεται στις ακτίνες από τη φωτοθεραπεία. Τα δύο μάτια θα καλύπτονται επίσης έτσι ώστε τα μάτια να προστατεύονται.

Αυτό το υπεριώδες φως θα απορροφηθεί από το δέρμα του μωρού που θα βοηθήσει στη μετατροπή της χολερυθρίνης σε μια μορφή που είναι ευκολότερο για το σώμα του μωρού να απορρίψει μέσω των ούρων του.

Όταν φωτίζεται, το σώμα του μωρού δεν καλύπτεται από τίποτα (γυμνό), αλλά τα μάτια του μωρού καλύπτονται με έμπλαστρο.

Η φωτοθεραπεία είναι αρκετά αποτελεσματική στη θεραπεία του ίκτερου στα μωρά. Ωστόσο, εάν το μωρό συνεχίσει να έχει αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης παρά τη φωτοθεραπεία, μπορεί να χρειαστεί εντατική φροντίδα για το μωρό.

Τα βρέφη μπορεί να χρειαστούν μετάγγιση αίματος για να αντικαταστήσουν το αίμα του μωρού με υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης, με αίμα δότη που περιέχει φυσιολογικά επίπεδα χολερυθρίνης.

Σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο The New England Journal of Medicine το 2015, αυτή η διαδικασία είναι πολύ πιο αποτελεσματική και έχει λιγότερες παρενέργειες για τη θεραπεία του ίκτερου στα βρέφη.

Αυτό συγκρίνεται με την έκθεσή του σε άμεσο ηλιακό φως.

Μπορεί να ξεπεραστεί ο ίκτερος με το στέγνωμα του μωρού;

Στην πραγματικότητα, αυτό δεν είναι απολύτως λάθος, διότι υπάρχουν πράγματι ορισμένες περιπτώσεις ίκτερου που έχουν μειωθεί λόγω της έκθεσης στον ήλιο.

Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η ξήρανση του μωρού κάθε πρωί δεν είναι ο μόνος τρόπος για τη θεραπεία του ίκτερου.

Ο λόγος είναι ότι αυτή η ρουτίνα στην πραγματικότητα δεν είναι αρκετά αποτελεσματική για τη μείωση των επιπέδων χολερυθρίνης, αλλά μάλλον για την κάλυψη της πρόσληψης βιταμίνης D σε μωρά.

Στην πραγματικότητα, η έκθεση μωρών ηλικίας 0-6 μηνών σε άμεσο ηλιακό φως μπορεί να κάψει το δέρμα τους και να προκαλέσει θερμότητα.