Αρρυθμίες (διαταραχές του καρδιακού ρυθμού): συμπτώματα, αιτίες και φάρμακα

Χ

Ορισμός της αρρυθμίας

Τι είναι η αρρυθμία;

Η αρρυθμία είναι μια διαταραχή του ρυθμού ή του ρυθμού του καρδιακού παλμού. Μια κατάσταση αρρυθμίας σημαίνει ότι η καρδιά μπορεί να κτυπήσει γρηγορότερα ή πιο αργά από έναν κανονικό καρδιακό ρυθμό. Μπορεί επίσης να υπάρχει ακανόνιστος καρδιακός παλμός. σε ορισμένες χρονικές στιγμές γίνεται γρηγορότερη και αλλάζει να γίνεται πιο αργή, και αυτό είναι γνωστό ως αρρυθμία κόλπων.

Ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός για ενήλικες κυμαίνεται από 60 έως 100 παλμούς ανά λεπτό. Εν τω μεταξύ, για αθλητές που ασκούν τακτικά σωματική δραστηριότητα, ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός κυμαίνεται από 40-60 παλμούς ανά λεπτό.

Κανονικά, ο καρδιακός ρυθμός θα είναι ταχύτερος όταν κάνετε δραστηριότητες, όπως η άσκηση, επειδή απαιτεί περισσότερο επιπρόσθετο οξυγόνο. Ο αριθμός θα είναι χαμηλότερος όταν ξεκουράζεστε.

Σε άτομα με μειωμένο καρδιακό ρυθμό, οι αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό δεν σχετίζονται με τη δραστηριότητα. Αυτές οι αλλαγές σχετίζονται με αλλαγές στον ιστό και την ηλεκτρική δραστηριότητα στην καρδιά.

Σύμφωνα με τον ιστότοπο του Εθνικού Ινστιτούτου Καρδιών, Πνευμόνων και Αίματος, οι αρρυθμίες ταξινομούνται σε διάφορους τύπους, συγκεκριμένα:

• Βραδυκαρδία

Η βραδυκαρδία χαρακτηρίζεται από πολύ ασθενή καρδιακό ρυθμό, ο οποίος είναι μικρότερος από 60 παλμούς ανά λεπτό.

• Πρόωρος καρδιακός παλμός

Ένας τύπος αρρυθμίας που προκαλεί μια σύντομη παύση που ακολουθείται από έναν ισχυρότερο καρδιακό παλμό όταν η καρδιά επιστρέφει σε έναν κανονικό ρυθμό.

• Υπερκοιλιακές αρρυθμίες

Ταξινόμηση των αρρυθμιών που εμφανίζονται στον κόλπο και χωρίζονται σε κολπική μαρμαρυγή (γρήγορος καρδιακός ρυθμός άνω των 400 παλμών ανά λεπτό), κολπικός πτερυγισμός (καρδιακός ρυθμός περίπου 250-350 παλμοί ανά λεπτό) και παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία (αυξημένος καρδιακός ρυθμός λόγω σε διαταραγμένα ηλεκτρικά σήματα).

• Κοιλιακές αρρυθμίες

Ανωμαλίες καρδιακού ρυθμού στους κάτω θαλάμους, οι οποίες χωρίζονται σε κοιλιακή ταχυκαρδία (καρδιακός ρυθμός μεγαλύτερος από 200 παλμούς ανά λεπτό) και κοιλιακή μαρμαρυγή (διαταραχές σε ηλεκτρικά σήματα που κάνουν τις κοιλίες να δονήσουν μπορεί να προκαλέσουν ξαφνική καρδιακή ανακοπή και θάνατο).

Πόσο συχνή είναι αυτή η ασθένεια;

Οι αρρυθμίες είναι ένας κοινός τύπος καρδιακών παθήσεων. Αυτή η καρδιακή διαταραχή μπορεί να επηρεάσει άνδρες και γυναίκες όλων των ηλικιών.

Αυτές οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού μπορούν να αντιμετωπιστούν μειώνοντας τους παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο. Συζητήστε με το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Σημεία και συμπτώματα αρρυθμίας

Οι αρρυθμίες που προσβάλλουν ενδέχεται να μην προκαλέσουν συμπτώματα ή χαρακτηριστικά. Ωστόσο, τα περισσότερα άτομα με αυτήν την πάθηση αναφέρουν ότι αισθάνονται αλλαγή στον καρδιακό τους ρυθμό.

Ο καρδιακός ρυθμός επιταχύνει περισσότερο από 100 παλμούς ανά λεπτό και συχνά περιγράφεται ως αίσθημα αίσθημα παλμών. Θα μπορούσε επίσης να είναι πιο αργός καρδιακός ρυθμός, ο οποίος είναι κάτω από 60 παλμούς ανά λεπτό.

Επιπλέον, άλλα συμπτώματα αρρυθμίας που μπορεί να τη συνοδεύουν είναι:

• Πόνος στο στήθος.
• Ζαλισμένος.
• Ιδρώνοντας.
• Λιποθυμία (συγκοπή) ή σχεδόν λιποθυμία.
• Αίσθημα παλμών της καρδιάς (αίσθημα παλμών).
• Χτυπάμε στο στήθος.
• Δύσκολο να αναπνεύσει.
• Το σώμα αισθάνεται αδύναμο και κουρασμένο.

Μπορεί να υπάρχουν άλλα σημεία και συμπτώματα που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πότε να δω έναν γιατρό;

Όταν παρατηρήσετε μια μη φυσιολογική αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό που ακολουθείται από συμπτώματα δύσπνοιας, ζάλης και αδυναμίας, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια ή καλέστε ιατρικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης στο 119.

Αιτίες αρρυθμιών

Η κύρια αιτία των αρρυθμιών είναι οι αλλαγές ιστών στην καρδιά. Μερικές φορές σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η διαταραχή του καρδιακού ρυθμού δεν έχει γνωστή αιτία.

Αρκετά πράγματα που προκαλούν αλλαγές στον καρδιακό ιστό που οδηγούν σε διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, όπως:

Καρδιακά προβλήματα ή ορισμένες ιατρικές παθήσεις

Προβλήματα με τα όργανα που αντλούν αίμα μπορεί να προκληθούν από ανωμαλίες στην ανατομία της καρδιάς, μειωμένη ροή αίματος προς την καρδιά ή από διαταραχές στο ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς. Μπορεί επίσης να συμβεί λόγω της σκλήρυνσης του καρδιακού ιστού, της παρουσίας ουλώδους ιστού στην καρδιά ή συγγενών ανωμαλιών της καρδιακής βαλβίδας.

Άτομα με υπέρταση, διαταραχές της καρδιακής βαλβίδας, στεφανιαία νόσο και αλλαγές στον καρδιακό μυ (καρδιομυοπάθεια) μπορούν επίσης να προκαλέσουν διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Σωματική και συναισθηματική δραστηριότητα

Μια κοινή αιτία των αρρυθμιών είναι η άσκηση μεγάλης ποσότητας ενέργειας και μια ποικιλία συναισθημάτων, όπως άγχος, άγχος, θυμός και έντονος πόνος. Αυτή η κατάσταση κάνει το σώμα να παράγει τις ορμόνες αδρεναλίνη και κορτιζόλη, οι οποίες με τη σειρά τους αυξάνουν την αρτηριακή πίεση και κάνουν τον καρδιακό ρυθμό πιο γρήγορο.

Ανισορροπία ορισμένων ουσιών στο σώμα

Η περίσσεια ή η έλλειψη ηλεκτρολυτών, ορμονών και σωματικών υγρών μπορεί να αλλάξει έναν προηγουμένως φυσιολογικό καρδιακό παλμό σε ακανόνιστη καρδιά. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ πιθανό να συμβεί όταν αφυδάτωση, χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, υπερβολική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών ή στο σώμα στερείται κάλιο, μαγνήσιο και ασβέστιο στο αίμα.

Χρήση ορισμένων φαρμάκων

Η χρήση φαρμάκων υψηλής αρτηριακής πίεσης, αντιβιοτικών, κρύων φαρμάκων ή φαρμάκων χωρίς αλλεργία μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό.

Παράγοντες κινδύνου για αρρυθμίες

Εκτός από τις αιτίες των αρρυθμιών, ένα άτομο μπορεί να είναι πιο επιρρεπές σε αυτήν την διαταραχή καρδιακού ρυθμού λόγω διαφόρων παραγόντων, όπως:

• Ηλικία

Ο κίνδυνος αυτής της ανωμαλίας του καρδιακού ρυθμού θα αυξηθεί με την πάροδο του χρόνου λόγω αλλαγών στον ιστό και την καρδιακή λειτουργία με την πάροδο του χρόνου.

• περιβάλλον

Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι η έκθεση στη ρύπανση, ειδικά τα σωματίδια και τα αέρια μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο βραχυπρόθεσμων αρρυθμιών.

• Οικογενειακό ιατρικό ιστορικό και γενετική

Κάποιος του οποίου οι γονείς έχουν αρρυθμίες, έχουν την ίδια κατάσταση. Μπορεί επίσης να προκληθεί από μια διαταραχή γονιδιακής μετάλλαξης που προκαλεί στα κύτταρα που στέλνουν σήματα καρδιακού ρυθμού να μην λειτουργούν σωστά.

• Ορισμένες συνήθειες

Τα άτομα που έχουν τη συνήθεια να καπνίζουν, να πίνουν αλκοόλ και να χρησιμοποιούν παράνομα ναρκωτικά, όπως κοκαΐνη ή αμφεταμίνες διατρέχουν τον κίνδυνο εμφάνισης μη φυσιολογικών καρδιακών παλμών. Επιπλέον, το κάπνισμα είναι μια κύρια αιτία καρδιακών παθήσεων.

• Ορισμένα προβλήματα υγείας

Τα άτομα που πάσχουν από καρδιακή νόσο, υπέρταση, λύκο, παχυσαρκία, νεφρική νόσο και διαβήτη διατρέχουν τον κίνδυνο να παρουσιάσουν επιταχυνόμενο ή επιβραδυνόμενο καρδιακό ρυθμό.

• Γένος

Μελέτες έχουν δείξει ότι οι άνδρες αντιμετωπίζουν συχνότερα κολπική μαρμαρυγή. Ωστόσο, σε ορισμένες στιγμές οι γυναίκες είναι επίσης επιρρεπείς σε βλάβες καρδιακού ρυθμού, δηλαδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της εμμήνου ρύσεως.

Επιπλοκές της αρρυθμίας

Οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού που δεν αντιμετωπίζονται άμεσα μπορούν να οδηγήσουν σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Αρχικά η κατάσταση είναι ήπια, αλλά με την πάροδο του χρόνου μπορεί να επιδεινωθεί προκαλώντας εμφάνιση ανωμαλιών καρδιακού ρυθμού.

Εκτός από την επιδείνωση, οι επιπλοκές των αρρυθμιών που μπορεί να εμφανιστούν είναι:

• Συγκοπή

Οι επαναλαμβανόμενοι μη φυσιολογικοί καρδιακοί παλμοί μπορούν να προκαλέσουν καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία είναι μια καρδιά που δεν αντλεί αρκετό αίμα σε άλλους ιστούς του σώματος.

• Εγκεφαλικό

Οποιοσδήποτε τύπος μη φυσιολογικού καρδιακού παλμού μπορεί να προκαλέσει θρόμβους αίματος που οδηγούν σε απόφραξη. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει τη μείωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο και ακόμη και να σταματήσει και τελικά να γίνει εγκεφαλικό.

• Ξαφνική καρδιακή προσβολή

Ο ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός επιτρέπει στον καρδιακό μυ να μην πάρει αρκετό οξυγόνο, προκαλώντας ξαφνική καρδιακή προσβολή.

• Γνωστικές διαταραχές

Οι ασθενείς με διαταραχές του καρδιακού ρυθμού είναι επίσης πιο πιθανό να αναπτύξουν νόσο του Alzheimer ή αγγειακή άνοια επειδή η κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο είναι μειωμένη.

Φάρμακα και θεραπεία των αρρυθμιών

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Για να κάνετε μια διάγνωση και να προσδιορίσετε τη σωστή θεραπεία, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να υποβληθείτε σε μια σειρά εξετάσεων. Οι συνήθεις εξετάσεις αρρυθμίας είναι:

Ιατρικό ιστορικό

Σε αυτό το τεστ, ο γιατρός θα ρωτήσει για τις διατροφικές τους συνήθειες, τη σωματική δραστηριότητα, το ιατρικό ιστορικό των μελών της οικογένειας και τους παράγοντες κινδύνου τους. Ο γιατρός θα ρωτήσει επίσης ποια σημεία και συμπτώματα αντιμετωπίζετε.

Σωματική εξέταση

Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει λεπτομερή εξέταση, όπως:

• Ελέγξτε για πρήξιμο στα χέρια ή τα πόδια, ως ένδειξη αυξημένης καρδιακής νόσου ή καρδιακής ανεπάρκειας
• Ελέγξτε τον καρδιακό ρυθμό, πόσο γρήγορα χτυπάει η καρδιά και μουρμουρίζει (καρδιακοί ήχοι που προκαλούνται από ανωμαλίες)

Προηγμένες διαδικασίες ιατρικών εξετάσεων

Στη συνέχεια, ο γιατρός θα συστήσει άλλες εξετάσεις, όπως:

• Δοκιμές αίματος για τον έλεγχο των επιπέδων ορισμένων ουσιών στο αίμα.
• Ο καρδιακός καθετηριασμός χρησιμοποιείται για την εμφάνιση τυχόν επιπλοκών καρδιακών παθήσεων.
• Ένα ηχοκαρδιογράφημα για να δείτε το μέγεθος και το σχήμα της καρδιάς, καθώς και πώς λειτουργεί αυτό το όργανο.
• Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα για να δείτε πόσο γρήγορα χτυπάει η καρδιά.
• Μελέτες ηλεκτροφυσιολογίας (EPS) και Holter για έλεγχο της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς ενώ κάνετε δραστηριότητες.
• Εμφυτεύσιμη συσκευή εγγραφής βρόχουγια την ανίχνευση μη φυσιολογικών καρδιακών ρυθμών.
• Άλλες δοκιμές, τεστ στρες και εξετάσεις απεικόνισης, όπως υπερηχογράφημα.

Πώς να θεραπεύσετε τις αρρυθμίες;

Η θεραπεία για τη θεραπεία αυτής της αρρυθμίας ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητά της. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορεί να μην χρειάζονται θεραπεία. Το παρακάτω είναι μια θεραπεία αρρυθμίας που συνήθως γίνεται:

Παίρνετε το φάρμακό

Τα φάρμακα για αρρυθμίες που συνήθως συνταγογραφούνται από γιατρούς περιλαμβάνουν φάρμακα ελέγχου του καρδιακού ρυθμού, αντιπηκτικά φάρμακα (αντιαιμοπεταλιακά), όπως ασπιρίνη, αδενοσίνη και βαρφαρίνη.

Επεμβατική θεραπεία

Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να κληθούν να υποβληθούν σε επεμβατική θεραπεία από έναν γιατρό για τη θεραπεία συμπτωμάτων αρρυθμίας, δηλαδή ηλεκτρικής καρδιοανάταξης (δίνοντας ηλεκτροπληξία στην καρδιά) και αφαίρεση του καθετήρα (δίνοντας ενέργεια που εμποδίζει τους μη φυσιολογικούς καρδιακούς παλμούς).

Χρήση ηλεκτρικών συσκευών

Άλλες θεραπείες για ασθενείς με διαταραχές του καρδιακού ρυθμού περιλαμβάνουν τη χρήση μόνιμου βηματοδότη και βηματοδότη Εμφυτεύσιμος καρδιακός μετατροπέας-απινιδωτής (ICD),Δηλαδή, ένα εργαλείο παρακολούθησης καθώς και ενεργοποίηση του καρδιακού μυός για να τον διατηρήσει κανονικά.

Χειρουργική επέμβαση καρδιάς

Μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία αρρυθμιών εάν οι προηγούμενες θεραπείες δεν ήταν αρκετά αποτελεσματικές. Αυτό περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση καρδιακής βαλβίδας και διαδικασίες παράκαμψης καρδιάς.

Οικιακές θεραπείες για αρρυθμίες

Εκτός από τη θεραπεία του γιατρού, οι ασθενείς πρέπει επίσης να αλλάξουν τον τρόπο ζωής τους για να υποστηρίξουν τη θεραπεία. Οι ακόλουθοι τρόποι ζωής που πρέπει να εφαρμόζονται από ασθενείς με αρρυθμίες είναι:

1. Διατηρήστε μια υγιεινή διατροφή

Όχι πλέον τόσο ελεύθερο όσο πριν ήσασταν άρρωστος, από τώρα και στο εξής πρέπει να είστε έξυπνοι στην επιλογή των τροφίμων που καταναλώνετε. Αποφύγετε τις τροφές που περιέχουν υψηλά επίπεδα κορεσμένου λίπους, trans λιπαρά και τρόφιμα με υψηλή χοληστερόλη.

Όπως και με τη ζάχαρη, θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε τα τρόφιμα που περιέχουν πολλή ζάχαρη. Όλα αυτά τα τρόφιμα θα επιδεινώσουν αργά την καρδιακή σας κατάσταση.

Αντ 'αυτού, καταναλώστε περισσότερα υγιεινά τρόφιμα, όπως φρούτα, λαχανικά, ξηρούς καρπούς ή άπαχο κρέας.

2. Να κάνετε τακτική άσκηση

Η άσκηση είναι πολύ καλή για την καρδιά, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που έχετε διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Ωστόσο, θα πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί επειδή ορισμένοι τύποι άσκησης μπορούν να αυξήσουν την αδρεναλίνη και να επιδεινώσουν την κατάσταση.

Οι επιλογές άσκησης που είναι ασφαλείς για άτομα με καρδιακά προβλήματα όπως είναι η γιόγκα, το ποδήλατο, το περπάτημα και το κολύμπι. Προσπαθήστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που αντιμετωπίζει την κατάστασή σας.

3. Αποφύγετε τον καφέ και το αλκοόλ

Η καφεΐνη στον καφέ μπορεί να επηρεάσει τον καρδιακό ρυθμό, όπως και το αλκοόλ. Επομένως, η πρόσληψη πρέπει να είναι περιορισμένη. Εάν η κατάστασή σας δεν είναι υγιής, θα πρέπει να αποφύγετε αυτά τα δύο ποτά.

4. Καλύψτε τις ανάγκες ανάπαυσης

Μπορείτε να αποφύγετε το άγχος που μπορεί να προκαλέσει έναν ανώμαλο καρδιακό ρυθμό να επαναληφθεί με αρκετό ύπνο. Τουλάχιστον, χρειάζεστε 7 έως 9 ώρες ύπνου ανά διανυκτέρευση.

Αποφύγετε διάφορα πράγματα που παρεμποδίζουν τον ύπνο, όπως το παιχνίδι στο κινητό σας πριν κοιμηθείτε. Ομοίως, εάν έχετε διαταραχή του ύπνου, συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να το ξεπεράσετε.

5. Επισκεφτείτε έναν γιατρό και παίρνετε τακτικά φάρμακα

Δεν είναι ασυνήθιστο για άτομα που παρουσιάζουν ανώμαλο καρδιακό ρυθμό να μην προκαλούν προβλήματα εάν ο τρόπος ζωής τους είναι ξύπνιος και υγιής. Συμπεριλαμβανομένης της λήψης του φαρμάκου που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό σύμφωνα με τους κανόνες και τον τακτικό έλεγχο του παλμού για να παραμείνει φυσιολογικό.

Ωστόσο, σε ορισμένες χρονικές στιγμές, αυτή η κατάσταση μπορεί να επαναληφθεί και να προκαλέσει συμπτώματα όπως δυσκολία στην αναπνοή, κόπωση, αδυναμία και πόνο στο στήθος. Εάν αισθανθείτε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Πρόληψη αρρυθμιών

Πώς μπορείτε να αποτρέψετε τις αρρυθμίες;

Οι αρρυθμίες είναι καρδιακές διαταραχές που μπορείτε να αποτρέψετε. Το κλειδί, ζώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής για την καρδιά, έτσι ώστε να μειωθούν οι διάφοροι κίνδυνοι καρδιακών προβλημάτων.

Η κλινική Mayo αποκαλύπτει μερικές συμβουλές για την πρόληψη διαταραχών του καρδιακού ρυθμού, όπως:

• Σταματήστε το κάπνισμα και περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ και καφέ.
• Μείνετε σωματικά δραστήριοι και διατηρήστε το ιδανικό σωματικό βάρος.
• Προσέξτε να χρησιμοποιείτε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, ειδικά εάν έχετε ορισμένα προβλήματα υγείας.
• Φάτε τρόφιμα που είναι πλούσια σε θρεπτικά συστατικά και υγιή για επεξεργασία.
• Έξυπνος στη διαχείριση του άγχους που αντιμετωπίζετε κάθε μέρα.